Ir daudz elpošanas ceļu, kas izraisa drudzi un smagas iesnas. Diezgan bieži šādus simptomus izraisa adenovīrusa infekcija.
Kas tas ir?
Akūtu elpceļu slimību, ko papildina bagātīgs rinīts un turpinās drudža simptomi, sauc par adenovīrusa infekciju. Slimības avots ir adenovīrusi.
Pašlaik ir apmēram 50 dažādas pasugas. Viņi ir ļoti maza izmēra, kas atvieglo viņu vieglu iekļūšanu no slima bērna līdz veselīgam. Apkārtējā vidē adenovīrusi izdzīvo lieliski. Pat zem nulles gaisa temperatūra tos nelabvēlīgi neietekmē. Tikai vārot, viņi mirst dažu sekunžu laikā.
Kā var saslimt?
Nav iedzimtas imunitātes pret adenovīrusa infekciju. Tas padara mazuļus viegli uzņēmīgus pret infekcijām. Pirmo 5-7 dzīves mēnešu mazuļi slimo daudz retāk. Tas ir saistīts ar pasīvās imunitātes klātbūtni tajos, kas saņemti no mātes zīdīšanas rezultātā.
Zīdainis, kas vecāks par gadu, var viegli inficēties. Adenovīrusi iekļūst bērna ķermenī caur augšējiem elpceļiem, kā arī dažos gadījumos ar pārtiku. Infekcijas avots ir jebkurš pieaugušais vai bērns, kuram ir bijusi infekcija.
Pēc slimības imunitāte parasti netiek veidota. Tas noved pie biežiem un atkārtotiem slimības gadījumiem turpmākajos gadījumos.
Adenovīrusa infekcijas uzliesmojumi parasti tiek reģistrēti aukstajā sezonā. Zēni un meitenes var inficēties vienlīdz bieži. Pārsvarā ir inficēti 3–7 gadus veci bērni. Vecākā vecumā tiek reģistrēti daudz mazāk adenovīrusa infekcijas gadījumu. Daži zinātnieki to izskaidro ar to, ka pēc vairākām infekcijām ar vienu un to pašu infekciju zīdaiņiem veidojas pēcinfekcijas imunitāte.
Elpošanas laikā iekļūstot ķermenī, adenovīrusi ātri nosēžas uz epitēlija šūnām. Dažu stundu laikā to skaits daudzkārt palielinās. Dažos gadījumos primārais bojājums ir zarnas. Vīrusi nonāk tur ar pārtiku. Ar asins plūsmu tie ātri izplatās visā ķermenī, nokļūstot gandrīz visos iekšējos orgānos.
Dienas laikā vīrusi nonāk limfmezglos. Viņi var tur apmesties un izraisīt savu negatīvo toksisko iedarbību. Tas nedaudz vājina imūnsistēmu. Parasti vīrusi mirst 18-22 stundu laikā pēc aktīvās reprodukcijas. Tomēr, ja neārstē, tiek veidotas jaunas vīrusu paaudzes, kas atbalsta iekaisumu.
Skartais augšējo elpceļu epitēlijs, konjunktīvas, nazofarneks un orofarneksa gļotāda sāk slikti funkcionēt. Spēcīgs iekaisuma process izraisa nelabvēlīgu simptomu attīstību. Tie rada mazulim izteiktu diskomfortu, kā arī ievērojami pasliktina viņa vispārējo pašsajūtu.
Augsta vīrusu koncentrācija asinīs izraisa to ātru iekļūšanu dažādos orgānos. Ja ārstēšana netiek nodrošināta un slimības gaita ir smaga, slimam bērnam bieži ir dažādas komplikācijas. Šajā gadījumā tiek ietekmētas plaušas, bronhi un dažās situācijās pat nieres un aknas.
Inkubācijas periods
Kopš brīža, kad vīruss nonāk ķermenī, līdz parādās pirmie nelabvēlīgie simptomi, tas parasti ilgst 1-2 dienas. Tomēr dažos gadījumos šis periods var pagarināties pat līdz nedēļai. Tas ir saistīts ar sākotnēji atšķirīgo zīdaiņu imunitātes līmeni. Zīdaiņiem inkubācijas periods var būt pat 2 nedēļas.
Parasti šajā laikā bērns neko neuztrauc, viņš vada parasto dzīvesveidu. Tikai daži bērni parāda dažas uzvedības izmaiņas. Viņi kļūst letarģiskāki, mazāk spēlē ar rotaļlietām, bieži ir slikts garastāvoklis vai apetītes zudums.
Simptomi
Inkubācijas periods beidzas ar pirmajām adenovīrusa infekcijas pazīmēm. Viņi var izpausties dažādos veidos. Simptomi parasti ievērojami palielinās 1-2 dienu laikā.
Infekcijas slimības ārsts mums visu pastāstīs par adenovīrusa infekciju nākamajā videoklipā.
Adenovīrusa infekcijas klīniskās izpausmes ir:
Temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas paaugstinās līdz 37-38 grādiem. Tikai stipri novājinātiem zīdaiņiem vai ar smagu slimības gaitu tas palielinās līdz 39. Dažos gadījumos slimība var notikt bez drudža. Šajā gadījumā nepieciešama papildu diagnostika.
Smaga korija. To izraisa gļotādas iekaisums, kas izraisa deguna pietūkumu. Izdalījumi ir bagātīgi, gļotaini. Visbiežāk tie ir caurspīdīgi vai ar dzeltenīgu nokrāsu. Kad zīdainim ir pievienota sekundāra bakteriāla infekcija, izdalījumi kļūst zaļi vai spilgti dzelteni.
Apsārtums rīkle. Orofarneksa gļotāda ātri tiek iesaistīta iekaisuma procesā. Tas noved pie atslābināšanās un stipra apsārtuma. Šāda brūces virsma kļūst par labvēlīgu vidi patogēnu attīstībai un augšanai.
Galvassāpes un smags vispārējs vājums... Tās ir intoksikācijas izpausmes. Vīrusu toksīni negatīvi ietekmē visus orgānus. Tas noved pie intoksikācijas parādīšanās. Galvassāpes parasti pastiprinās ar ļoti augstu ķermeņa temperatūru.
Muskuļu sāpes. Tās rodas gandrīz visā ķermenī. Sāpju smagums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.
Diskomforts vēderā ar sliktas dūšas un vemšanas attīstību. Šie simptomi galvenokārt rodas, sākotnēji uzņemot vīrusus ar pārtiku. Vemšana visbiežāk notiek vienreizēji, nelielos daudzumos.
Veselības pasliktināšanās. Zīdaiņi kļūst ļoti letarģiski, var raudāt vai vaimanāt. Viņu ēstgriba ir ievērojami samazināta vai tās vispār nav. Bērni kļūst miegaināki, nevēlas spēlēt, mēģiniet pavadīt vairāk laika gultiņā.
Konjunktivīts. Izpaužas ar spēcīgu asarošanu un acu apsārtumu. Izdalījumi parasti ir duļķaini ar nelielu dzeltenu nokrāsu. Ar adenovīrusa infekciju tiek skartas abas acis. Pievienojoties sekundārai bakteriālai infekcijai, izdalījumi no acīm kļūst strutaini.
Palielināti dzemdes kakla limfmezgli. Kad jūs tos jūtat, jūs varat identificēt blīvus, palielinātus un cieši metinātus pie ādas noapaļotus veidojumus. Šāda pārbaude un palpēšana nerada sāpes zīdainim. Smagos gadījumos vai ļoti vājiem zīdaiņiem iekaisuši limfmezgli kļūst redzami pat no sāniem.
Veidi
Visi adenovīrusu infekciju varianti jāsadala vairākās kategorijās. Būtībā ārsti izmanto klasifikāciju, kas nozīmē infekciju izolēšanu pēc klīniskām formām, kā arī pēc smaguma pakāpes.
Atkarībā no izpausmju rakstura adenovīrusa infekcija var rasties:
Tonzilofaringīts. Šajā gadījumā galvenokārt tiek ietekmēta rīkle un orofarneks. Mandeles virsma kļūst bedraina un atslābināta. Zīdaiņi sūdzas par sāpēm rīšanas laikā. Zīdaiņiem apetīte ir ievērojami samazināta. Viņi var pat atteikties zīdīt. Mandeles ir palielinātas un sāpīgas.
Faringokonjunktīvas drudzis... Šo slimības formu raksturo dominējošs acu un rīkles bojājums. Iekaisuma process izraisa smagu asarošanu un apsārtumu. Zīdaiņiem ir grūti norīt pārtiku. Karsts vai auksts ēdiens var palielināt sāpes.
Mesenteriskais limfadenīts. Zīdaiņiem kuņģis kļūst ļoti pietūkušies un pat nedaudz saspringts, tas sāp. Dažos gadījumos rodas vemšana un stipra slikta dūša. Bieži ārstiem ir jāizslēdz pat ķirurģiska patoloģija, jo slimībām ir līdzīgi simptomi.
Augšējo elpceļu katars. Visbiežākais slimības gaitas variants. To raksturo smaga rinīta parādīšanās un traucēta deguna elpošana. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, pievienojas riešanas klepus. Tas norāda uz iesaistīšanos bronhu iekaisuma procesā ar traheobronhīta attīstību.
Keratokonjunktivīts. Šis slimības variants ir visretākais. Papildus konjunktīvas un radzenes iekaisumam zīdainim vairs nav citu bojājumu. Simptomi var būt izteikti vai viegli. Lai noteiktu diagnozi, ārsti ķeras pie papildu izmeklējumu izrakstīšanas.
Runājot par smagumu, adenovīrusa infekcija var būt:
viegli. To raksturo viegli simptomi. Temperatūra sasniedz 37-37,5 grādus. Intoksikācijas simptomi ir nenozīmīgi. Nevēlamās slimības izpausmes ātri pāriet. Bērns pilnībā atveseļojas pēc nedēļas;
vidēji smaga. To papildina izteiktāki intoksikācijas simptomi. Zīdainim rodas drudzis vai drebuļi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Slimības gaita ir ilgstošāka. Var attīstīties komplikācijas;
smags. Bērna stāvoklis ļoti cieš. Slimība draud ar komplikācijām un var izraisīt nelabvēlīgas sekas. Bronhīta simptomi ir bieži, un liesa un aknas ir palielinātas. Ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos.
Kā slimība norit jaundzimušajiem un zīdaiņiem?
Zīdaiņi pirmajos dzīves mēnešos salīdzinoši reti slimo ar adenovīrusa infekciju. Tas ir saistīts ar aizsargājošu antivielu klātbūtni, kas iegūtas no mātes zīdīšanas laikā. Šāda aizsardzība spēj aizsargāt bērnu tikai uz piestiprināšanas laiku pie krūts. Pēc šādas barošanas atcelšanas pēc dažiem mēnešiem pasīvā imunitāte pazūd.
Zīdainis, kas baro bērnu ar krūti, var saslimt tikpat viegli kā jebkurš cits. Parasti vismazākās vīrusu daļiņas iekļūst bērna ķermenī kopā ar gaisu. Zīdaiņiem var būt ilgāka slimības gaita. Inkubācijas periods parasti ir 5-7 dienas.
Pēc tā pabeigšanas bērnam rodas mērena iesnas, temperatūra paaugstinās, sākas neliels klepus. Zīdaiņu vispārējais stāvoklis mainās. Apetītes samazināšanās dēļ tie nav labi piestiprināti pie krūts. Daži bērni guļ vairāk, viņi var būt kaprīzi un bieži lūdz rokas.
Diagnostika
Parasti diagnozes noteikšanai pietiek ar noteiktu klīnisko simptomu kopuma klātbūtni. Slimības uzliesmojumu laikā ir diezgan vienkārši definēt slimību. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešamas papildu diagnostikas metodes, jo slimībai ir līdzīgas izpausmes ar gripu vai citām akūtām elpceļu infekcijām.
Pamata analīze, kas ļauj aizdomas par slimības vīrusu cēloni, ir pilnīga asins analīze. Ar adenovīrusa infekciju tiek novērots mērens kopējā leikocītu skaita pieaugums, ESR tiek paātrināta, kā arī ir redzamas izmaiņas leikocītu formulā. Kopējais limfocītu skaits var palielināties.
Lai precīzi identificētu patogēnu, var veikt mikroskopisku izdalījumu no deguna vai orofarneks pārbaudi. Dažos gadījumos baktēriju sēšanu veic, nosakot jutīgumu pret fāgiem. Šāds pētījums palīdz ārstiem veikt precīzu slimības diferenciāldiagnozi un arī noteikt pareizu ārstēšanu.
Komplikācijas un sekas
Lielākā daļa adenovīrusa infekcijas gadījumu ir viegli. Pēc 7-10 dienām no pirmā simptomu rašanās brīža slimība pilnībā izzūd. Kādu laiku mazuli var traucēt tikai neliels atlikušais rinīts. Bet šis simptoms pilnībā izzūd pēc 2 nedēļām.
Ja bērnam ir vienlaicīgas hroniskas slimības, tad slimības gaita ne vienmēr var būt viegla. Šādos gadījumos parasti attīstās nelabvēlīgas komplikācijas. Diezgan bieži, pievienojot sekundāro baktēriju floru, iekaisums pāriet plaušās un bronhos. Šajā gadījumā var attīstīties bronhīts vai pat pneimonija.
Lai izstrādātu pareizu ārstēšanas taktiku, ārsti izmanto klīniskās vadlīnijas. Šīs medicīniskās rokasgrāmatas satur visu nepieciešamo darbību algoritmu, atklājot pirmās adenovīrusa infekcijas pazīmes bērnam.
Ir vērts ārstēt adenovīrusa infekciju tūlīt pēc pirmo klīnisko simptomu parādīšanās. Izrakstītās terapijas laikā bērns ātri atgūsies.
Komplikāciju ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. Smagu pneimoniju papildina elpošanas distresa simptomi. Ļoti vājiem zīdaiņiem smaga iekaisuma rezultātā var rasties pat sepse. Tomēr tas notiek ārkārtīgi reti.
Zīdaiņiem adenovīrusa infekcija bieži izraisa komplikācijas vidusauss iekaisuma formā. Vīrusu vidusauss iekaisumu papildina dzirdes zudums un traucēta skaņas uztvere. Lai ārstētu šo stāvokli, tiek izmantoti zāļu pilieni. Šī komplikācija parasti izzūd 10-14 dienu laikā.
Ārstēšana
Ir vērts ārstēt adenovīrusa infekciju tūlīt pēc pirmo klīnisko simptomu parādīšanās. Izrakstītās terapijas laikā bērns ātri atgūsies.
Slimības ārstēšanai tiek izmantoti šādi līdzekļi un metodes:
Pareiza barojoša uztura. Palīdz labi uzturēt imūnsistēmu. Bērnam vajadzētu ēst vismaz 5-6 reizes dienā. Slimības laikā olbaltumvielu pārtika jāiekļauj bērnu uzturā. Gaļa, mājputni, zivis un svaigi piena produkti ir lieliski olbaltumvielu avoti. Šie pārtikas produkti ir nepieciešami bērna ķermenim, lai stiprinātu imūnsistēmu un ātri atjaunotos.
Silts, bagātīgs dzēriens. Lai noņemtu vīrusu toksīnus no ķermeņa, zīdainim obligāti jāsaņem vismaz litrs šķidruma dienā. Zīdaiņus papildus vajadzētu dzert ar vārītu ūdeni, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai. Vecākiem bērniem augļu un augļu sulas, augļu dzērieni, kā arī mājās gatavoti kompoti ir labi piemēroti.
Dienas režīms. Lai mazulim būtu spēks tikt galā ar infekciju, viņam noteikti regulāri un kvalitatīvi jāguļ. Nakts miega ilgums slimības laikā ir 8-9 stundas. Dienas laikā mazulim vajadzētu arī atpūsties. Parasti dienas atpūta ir 2,5-3 stundas.
Zāles. Tie palīdz novērst klepu, normalizē temperatūru, kā arī tiek galā ar neērtiem katarāliem simptomiem. Lai novērstu parasto saaukstēšanos, tiek izmantoti īpaši deguna pilieni. Pievienojot sekundāru baktēriju floru, ir nepieciešamas antibiotikas.
Vitamīnu terapija. Slimības saasināšanās laikā zīdaiņiem tiek nozīmēti multivitamīnu kompleksi ar paaugstinātu askorbīnskābes vai C vitamīna saturu. Šī viela palīdz tikt galā ar vīrusiem un aktivizē imūnsistēmas šūnas.
Telpu ventilācija. Ņemot vērā vīrusu spēju labi noturēties ārējā vidē, bērnudārzs regulāri jāvēdina. Tas palīdzēs ievērojami samazināt patogēno mikrobu koncentrāciju gaisā. Vēdināšana jāveic vismaz 3-4 reizes dienā, parasti 15-20 minūtes.
Rotaļlietu dezinfekcija un visi priekšmeti, ar kuriem bērns bieži saskaras. Kad parādās pirmās infekcijas pazīmes, visas mazuļa lietas jāmazgā zem karsta ūdens ar īpašu antibakteriālu mazgāšanas līdzekli. Šī ārstēšana palīdzēs novērst turpmāku infekcijas izplatīšanos.
Kādas zāles lieto ārstēšanai?
Ārsti izraksta dažādus medikamentus, kas palīdz novērst visus nelabvēlīgos simptomus. Parasti ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Smagākos gadījumos to var pagarināt līdz divām nedēļām. Ja adenovīrusa infekcijas laikā pievienojas sekundārā baktēriju flora, tad terapija var ilgt mēnesi.
Adenovīrusa infekcijas zāļu terapijai tiek izmantoti šādi:
Vazokonstriktora deguna pilieni. Šie līdzekļi palīdz apturēt iesnas un novērst spēcīgu izdalīšanos. Pirms pilienu iepilināšanas noskalojiet bērna degunu ar sāls šķīdumiem (Aquamaris, Aqualor, Dolphin). Parasti pilienus izraksta 3-5 dienas. To ilgāka lietošana veicina komplikāciju attīstību un pat ieilgušu rinītu.
Pretdrudža līdzeklis. Tos lieto tikai tad, kad temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem. Lai novērstu subfebrīla stāvokli, nedrīkst lietot pretdrudža zāles. Zīdaiņiem tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir paracetamols. Lai noņemtu siltumu, jūs varat noslaucīt bērna ķermeni ar marles salvetēm, kas iemērc vārītā ūdenī.
Acu pilieni. Tos izmanto, lai novērstu asarošanu un acu apsārtumu. Pirms pilienu iepilināšanas bērna acis jānoslauka ar vates spilventiņiem, kas iemērkti vājā tējā vai tīrā vārītā ūdenī. Iekaisušās acis jāārstē 3-4 reizes dienā.
Imūnstimulējoši līdzekļi. Tie tiek nozīmēti vidēji smagām slimībām un novājinātiem zīdaiņiem. Var izmantot arī bērniem ar novājinātu imunitāti. Bieži tiek nozīmēti kā svecītes, deguna pilieni vai aerosoli. Tie tiek izrakstīti 5-7 dienas.
Nocietinoši līdzekļi. Tie ietver multivitamīnu kompleksus un adaptogēnus (Eleutherococcus, Schisandra). Tos lieto slimības otrajā pusē pēc akūtā procesa mazināšanās. Tie palīdz bērnam ātrāk atgūties un stiprina imūnsistēmu.
Pretklepus līdzekļi. Iecelta, kad rodas klepus. Labākai krēpu izdalīšanai var izmantot atkrēpošanas līdzekļus, kā arī augu krūšu preparātus. Novārījumi no mātes un pamātes, salvijas, kumelītes un kliņģerītes ir lieliski piemēroti. Tos lieto piesardzīgi, jo tie var izraisīt alerģiskas reakcijas.
Kad baktēriju flora ir piestiprināta, tiek nozīmētas antibiotikas. Parasti slimības gaita kļūst smagāka. Antibakteriālie līdzekļi ar plašu darbības spektru (Amoxiclav, Flemoxin solutab, cefalosporīna preparāti un citi) ir lieliski piemēroti. Zāles izraksta ārstējošais ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un bērna hroniskās slimības.
Profilakse
Adenovīrusa infekcijas novēršana ir daudz vienkāršāka nekā nelabvēlīgu simptomu ārstēšana. Profilaktiskie pasākumi palīdz novērst masveida uzliesmojumus un ievērojami samazina mazuļu saslimstību.
Lai samazinātu un samazinātu infekcijas attīstību, izmantojiet šādus padomus:
Neveiciet bērnu uz bērnudārzu elpošanas ceļu slimības uzliesmojuma laikā. Karantīnas ievērošana palīdz novērst masveida saslimšanas gadījumus. Parasti karantīnas aktivitātes pirmsskolas izglītības iestādēs ilgst 10-14 dienas.
Ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu. Tam lieliski palīdzēs pastaigas svaigā gaisā un aktīvās spēles uz ielas. Parādīts arī labs uzturs un dienas režīma ievērošana.
Nepaaugstiniet vienlaicīgas slimības. Bieži bērni ar ilgstošu vidusauss vai sinusītu ir vairāk pakļauti adenovīrusa infekcijai. Lai izvairītos no saasinājumiem, regulāri veiciet otolaringologa pārbaudes kopā ar bērnu.
Epidēmijas uzliesmojumu laikā izmantojiet īpašas aizsargmaskas. Tie palīdzēs aizsargāt augšējos elpceļus no vīrusiem. Marles maskas jāmaina ik pēc 2-3 stundām.
Adenovīrusa infekcija pilnībā izzūd 7-10 dienu laikā. Pēc kvalitatīvas ārstēšanas mazuļi ātri atveseļojas. Tikai profilakses pasākumu ievērošana palīdzēs vēlāk novērst atkārtotu inficēšanos.
