Jaundzimušais bērns var gulēt pat skaļā troksnī, un tas viņu nemaz neuztrauc. Bet tajā pašā laikā vecākiem rodas jautājums, vai bērns vispār dzird. Šajā rakstā mēs apsvērsim jaundzimušo dzirdes pazīmes, kā arī metodes, kā to noteikt mājās.
Dzirdes funkcijas attīstība
Jūs varētu būt pārsteigts, bet bērni sāk dzirdēt dzemdē... Dzirdes orgāni veidojas agri - 5. grūtniecības nedēļā veidojas nākotnes ausu rudimenti, pareizāk sakot, iekšējā auss. Pēc 7 nedēļām veidojas vidusauss un pēc tam auss. Augļa ausis kļūst cietas tikai neilgi pirms dzimšanas.
Iekšējā auss, kas ir svarīga, lai iegūtu dzirdes spēju, pabeidz tās veidošanos apmēram 19 nedēļās. Un ausis pēc piedzimšanas turpina palikt diezgan mīksta, dzirdes gaļa ir šaura, un tas izlabosies tikai līdz pirmajam dzīves gadam.
Pirmās skaņas mātes vēderā mazuļi sāk uztvert pēc 14 nedēļām.... Bet, lai gan šīs skaņas vairāk atgādina rāpuļa dzirdi, auglis uztver vibrācijas, kas pavada skaņas viļņus. Kad iekšējās auss veidošanās ir pabeigta un labirints sacietē, parādās spēja labāk dzirdēt. Tas notiek pēc 20 nedēļām, līdz 26. grūtniecības nedēļai, vēderā esošais bērns dzird gandrīz tāpat kā mēs, bet ar grozījumu, ka tas joprojām atrodas ūdens vidē.
Viņš dzird mātes sirds sitienus un asiņu plūsmu pa traukiem, kā darbojas viņas zarnas. Viņš dzird viņas balsi un ātri pierod. Skaņas no ārpuses mazuli sāk interesēt tikai pēdējās grūtniecības nedēļās. Bērns dzird mūziku, kas skan mātes austiņās, bet tikai tad, ja austiņas uzliek tieši uz vēdera. Ja viņi atrodas mātes ausīs, bērns nedzird skaņas.
Bērns piedzimst dzirdot. Ja jaundzimušā redze ir ļoti nepilnīga un mazulis uztver tikai izplūdušus izplūdušus plankumus, tad ar dzirdi viss ir kārtībā.
Protams, ar nosacījumu, ka dzirdes orgānu dēšanas un attīstības procesā pirmsdzemdību attīstības periodā neradās kļūdas un problēmas, kas varētu ietekmēt dzirdes stāvokli.
Skrīnings pēc piedzimšanas
Pirmajās dzīves dienās (parasti pēc otrās dienas) dzemdību nama slimnīcā visiem jaundzimušajiem tiek veikts īpašs pētījums - dzirdes spēju pārbaude vai audioscreen. Lai reģistrētu matu šūnu reakciju uz skaņas stimuliem, tiek izmantots īpašs aparāts. Otro reizi pārbaudi kā daļu no skrīninga ieteicams veikt 1 mēneša, 3 mēnešu, sešu mēnešu vecumā.
Ir grūti pateikt, cik uzticams ir šāds pētījums. Ja tas sniegtu visprecīzākos datus, dzirdes patoloģijas būtu iespējams diagnosticēt līdz pat gadam.
Tikmēr vairums gadījumu ar nelielu sensorineirālu dzirdes zudumu un vienpusēju dzirdes zudumu vai kurlumu (ja viena auss nedzird) atklāj daudz vēlāk. Tas ir, bērns, kurš ir veiksmīgi izturējis audio pārbaudi, var būt grūti dzirdams.
Dzemdību namā tiek izmantota aizkavētas otoakustiskās emisijas metode... Pārnēsājamu ierīci ar mazu, plānu, elastīgu zondi sauc par audiometru. Viena zondes daļa ietilpst mazuļa ausī. Ierīce novirza skaņas ausī gar zondi. Matu šūnas iekšējā ausī tās aiztur un nostiprina, ja bērns dzird. Ja nē, tad matu šūnas nesaņem signālu, nav impulsa. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, tiek uzskatīts par optimālu, ja bērns tiek barots un aizmidzis.
Izrakstot no slimnīcas, ja paskatās uzmanīgi, var atrast šādus apzīmējumus: D (+) = S (+). Tas nozīmē, ka skrīnings bija veiksmīgs gan labajā, gan kreisajā ausī. Viņš dzird.
Ja plusiņu vietā ir mīnus, skrīnings neuzrāda matu šūnu reakciju, un tāpēc bērnam noteikti tiks piešķirta papildu pārbaude.
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu skrīningam ir savas nianses. Akustiskā pārbaude viņiem tiek veikta nevis otrajā dienā, ņemot vērā visu orgānu un sistēmu, arī dzirdes orgānu, nenobriedumu, bet jebkurā dienā pēc 2–4 dzīves nedēļām.
Iespējamo patoloģiju risks ir bērniem, kas dzimuši nedzirdīgiem vai vājdzirdīgiem vecākiem, kā arī bērniem, kuri dzimuši no grūtniecības, kuras laikā sieviete bija slima ar infekcijas vīrusu slimībām, īpaši, ja tas notika agrīnā stadijā.
Kā pārbaudīt mājās?
Visi jaundzimušo vecāki vienā vai otrā veidā mēģina patstāvīgi saprast, kā mazulis redz un dzird. Mājās palīdzēs tāda metode kā bērna reakcijas novērošana uz skaņām.... Uzvedības metode ir tikai aptuvena, neprecīza, jo, ja tiek konstatētas dažas novirzes, tā nevar parādīt, cik nozīmīgs ir dzirdes zudums, kas to izraisīja. Bet tas nav nepieciešams mājas pārbaudē.
Vecāki var paši pārbaudīt dzirdi, lai šaubīgu vai neapmierinošu rezultātu gadījumā konsultētos ar ārstu. Nav jāgaida, kamēr bērns pieaugs... Normālai garīgai attīstībai un runas attīstībai ir svarīgi dzirdēt, un tāpēc dzirdes korekcija ir iespējama arī zīdaiņa vecumā: bērniem tiek uzstādīti dzirdes aparāti (ausu korektori), tiek veiktas auss atjaunošanas operācijas, ja ārējā ausī ir defekti.
Ir daudzi veidi, kā palīdzēt bērnam, taču palīdzība būs noderīgāka, ja tā tiks sniegta pēc iespējas agrāk.
Ja bērnam jau ir mēnesis, varat mēģināt izmantot uzvedības metodi. Tas ir balstīts uz mazuļa īpašajām reakcijām uz skaņām. Ir svarīgi, lai bērns būtu miera stāvoklī, sauss un labi barots..
Vispirms veiciet dažādas skaņas no labās auss un pēc tam no kreisās. Sāciet ar plaukstu sitieniem no aptuveni pusmetra attāluma. Pēc tam pārbaudiet, kā mazulis uztver klusākas skaņas, piemēram, grabulīša skaņu (izvēlieties rotaļlietu ar sākotnēji zemu skaņu). Augstas frekvences var pārbaudīt ar mannu, ko mamma var ievietot tukšā metāla bundžā. Kratiet šādu burku pie auss - graudaugu augstfrekvences skaņu mazulis var noķert tikai tuvu.
Kā saprast, ka bērns uztver noteiktu skaņu:
- viņu skaņai atdzīvina roku un kāju sinhronizētie viļņi;
- viņš sastingst un mēģina atrast dīvainās skaņas avotu;
- zīdainis plaši atver acis, maina sejas izteiksmi;
- drupatas maina elpošanas biežumu un dziļumu.
Mājas dzirdes pārbaudes nekad netiek veiktas bērniem, kuri ir slimi, kuriem ir kolikas vai kuriem ir sagriezts zobsja mazulis ir izsalcis vai nav pietiekami gulējis. Jebkurš diskomforts, ko bērns izjūt, palielina nepareizas uzvedības reakcijas uz skaņām varbūtību.
Pirmajā dzīves mēnesī bērni gandrīz neatšķir zemas frekvences, viņiem augstfrekvences diapazons ir pazīstamāks. Ja testus veic bērniem no 3 mēnešiem un vecākiem, reakciju sarakstam tiek pievienota tik svarīga iezīme kā galvas pagriešana pret skaņas avotu.
Dzirdes pārbaudes metodi, kuras pamatā ir dažādu skaņu reproducēšana frekvencē, sauc par Kalmyko metodigaudot. Lai veiktu šādu pārbaudi, jums būs nepieciešami trīs plastmasas trauki, kurus trešdaļu ieteicams piepildīt ar mannu, griķiem un zirņiem... Tās būs augstas, vidējas un zemas frekvences. Lai pārbaudītu, jums būs jāiesaista tētis vai vecmāmiņa kā palīgi. Kamēr viens novērš bērna uzmanību ar spilgtu rotaļlietu, neparastu priekšmetu, otrs pusi metru no labās un pēc tam no kreisās auss satricina kannu. Viņi sāk ar mannu (tas ir, ar augstfrekvences skaņām), pēc tam ņem griķus, un visbeidzot - zirņus. Starp kārbu maiņu paņemiet pāris minūšu pārtraukumu.
Pārbaude tiek uzskatīta par veiksmīgu, ja bērns, kaut arī nenovirzās no rotaļlietas, reaģē (pat uz īsu laiku) uz graudaugu skaņām kārbās... Viņš var uz sekundi sastingt, pagriezt galvu un paskatīties uz kannu, sākt ar acīm meklēt skaņas avotu, mainīt sejas izteiksmi. Ja reakcijas vispār nav, bērns jāparāda ENT un audiologam.
Iespējamās problēmas
Dzirdes problēmas jaundzimušajiem un zīdaiņiem var būt dažādas. Dzirdes trūkuma cēlonis smagā gadījumā slēpjas dzirdes nerva vai smadzeņu dzirdes centra anomālijās un varbūt mehānisku bojājumu rezultātā - māte bērna ausis iztīra ar ausu spieķiem un sabojāja membrānu.
Otrajā gadījumā dažreiz pietiek ar dzirdes eju tīrīšanu, pilienu pilieniem un viss iet prom. Bet biežāk dzirdes zuduma gadījumā zāles ir neefektīvas, it īpaši, ja dzirdes zudums ir iedzimts. Prognozes, diemžēl, rada vilšanos. Izārstēt šo slimību nav iespējams, taču jūs varat ievērojami uzlabot bērna dzīves kvalitāti, dot viņam iespēju normāli attīstīties, iemācīties runāt un pielāgoties sabiedrībai. Šajā ziņā palīdzēs audiologi un dzirdes aparāti.
Pareizi izvēlēti dzirdes aparāti, kohleārā implantācijas operācija var dot bērnam iespēju dzirdēt. Atsauksmes par šādām metodēm ir labas, jo tās bērniem ar dzirdes traucējumiem dod reālas iespējas normālai un pilnvērtīgai dzīvei.
Par dzirdes traucējumu agrīnu diagnosticēšanu speciālists stāsta zemāk esošajā video.
