Sinusīta diagnoze lielākajai daļai māmiņu un tēvu izklausās draudīgi. Vecāku apziņā ir stingri nostiprināta attieksme, ka sinusīts ir ļoti bīstama slimība, un to ārstēt ir neticami grūti un bīstami. Vai tā ir, saka autoritatīvais bērnu ārsts, grāmatu par bērnu veselību autors un TV raidījumu vadītājs Jevgeņijs Komarovskis.
Kas tas ir?
Tautai ir diezgan neskaidrs sinusīta jēdziens. To bieži kļūdaini attiecina uz visa veida deguna elpošanas problēmām, kas patiesībā ir alerģisks rinīts vai sinusīta veids. Sinusīts ir arī sinusīta veids, bet tiek ietekmēti (iekaisuši) tikai augšžokļa deguna blakusdobumi (deguna blakusdobumi). Šie deguna blakusdobumi atrodas abās deguna pusēs augšžokļa kaulā. Tā kā deguna blakusdobumos uzkrājas gļotas, var notikt šaurā kanāla aizsprostojums, kas tos savieno ar degunu, un sākas membrānas iekaisuma process.
Sinusīts ir vīrusu, alerģisks un baktēriju, vienpusējs un divpusējs. Saskaņā ar slimības ilgumu - akūta un hroniska. Pēc patoloģijas veida - strutojošs (eksudatīvs), nekrotisks (ar sinusa gļotādas nāvi), produktīvs (saistīts ar polipu izplatīšanos), atrofisks (ar gļotādas atrofiju).
Jaundzimušo augšžokļa deguna blakusdobumi ir ļoti mazi, tie aug kopā ar bērnu, un parasto lielumu iegūst tikai 4-5 gadus. Šī fizioloģiskā iemesla dēļ sinusīts nenotiek bērniem līdz 3-4 gadu vecumam.
Cēloņi
Pastāv plaši izplatīts uzskats, ka sinusīts ir neārstētas vai nepareizi ārstētas ARVI, gripas un vairāku citu elpošanas ceļu infekciju cēlonis, ko papildina iesnas. Ārstam Komarovskim par to ir savs viedoklis, kas atšķiras no standarta.
Viņš apgalvo, ka ARVI izraisošie vīrusi izraisa arī sinusītu, citiem vārdiem sakot, ja bērns ieelpo vīrusu izraisītāju, tad svešs organisms iekļūs ne tikai nazofarneksā, bet arī augšžokļa deguna blakusdobumos, kas anatomiski atrodas tieši aiz tā un kopā pārstāv vienu elpošanas ceļu ". komplekss ".
Tādējādi, ja bērnam ir iesnas izdalījumi no deguna, tad viņam ir ne tikai akūts vīrusu rinīts, bet arī akūts vīrusu sinusīts. Komarovsky uzskata šo apgalvojumu par patiesu 100% bērnu ar ARVI. Un vecākiem ir jāsaprot, ka tas ir pilnīgi normāli.
Situācija kļūst nenormāla, ja iekaisuma process augšžokļa deguna blakusdobumos turpinās pēc tam, kad ir pagājušas galvenās vīrusu infekcijas pazīmes... Parasti bērna ķermenis ar vīrusu tiek galā 5-7 dienu laikā. Ja slimība kopumā ir atkāpusies un sinusīta simptomi saglabājas, ārsti runā par bakteriālu sinusītu. Akūtā periodā vīrusu slimība izraisīja lielu gļotu izdalīšanos, kas uzkrājas deguna blakusdobumos. Un baktērijas tajā sāka aktīvi vairoties. Tas noved pie strutas veidošanās. Pēc Jevgeņija Komarovska domām, parastā vīrusu sinusīta bakteriālas komplikācijas varbūtība ARVI laikā ir aptuveni 2-3%.
Simptomi
Ir diezgan vienkārši saprast, ka bērnam ir sinusīts, saka Jevgeņijs Komarovskis. Šai slimībai ir diezgan klasiskas un specifiskas pazīmes un simptomi:
- Aizlikts deguns;
- Traucēta oža, līdz pilnīgai nespējai atpazīt un smaržot;
- Sāpju sindroma klātbūtne augšžokļa deguna blakusdobumu zonā ir obligāta (ar obligātu palielinājumu, kad galva ir noliekta uz priekšu);
- Vājums, "vājuma" sajūta;
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-38,0 grādiem;
- Galvassāpes;
- Skaidra "spiediena", pilnības sajūta augšžokļa deguna blakusdobumu rajonā;
- Vaigu palielināšanās skartajā pusē, sejas asimetrija (vizuāli pamanāma).
Ja mēs runājam par hronisku sinusītu (vairāk nekā trīs nedēļas), simptomi nebūs tik izteikti, un to būs daudz grūtāk atpazīt.
Ilgstošai un hroniskai slimības formai ir raksturīgs pastāvīgs deguna nosprostojums, deguna izdalījumi ir biezi un parastā ārstēšana neizraisa acu gļotādas apsārtumu no rīta pēc nakts miega.
Ar hronisku slimību ķermeņa temperatūra nepalielinās.
Alerģiskajam sinusītam ir arī hroniska gaita, un to ir diezgan grūti ārstēt ar medikamentiem. Tam ir gandrīz visi raksturīgie simptomi, izņemot dzeltenzaļu deguna izdalījumu.
Diagnostika
Vecākiem, kuriem ir aizdomas par sinusītu, jākonsultējas ar otolaringologu. Speciālists sniegs nosūtījumu diagnostikas pētījumiem. Parasti kaites ir lieliski redzamas sinusu rentgenogrammā kā tumšākas, attēlu papildina asins analīze ar modificētu formulu. Komarovsky atgādina, ka rentgenogrāfija parādīs ne tikai baktēriju, bet arī vīrusu sinusītu, un, nosakot šādu diagnozi, pamatojoties uz attēlu, ENT bērnam vienkārši būs jānosaka antibiotikas.
Tāpēc, ja nav sāpju un bakteriālas infekcijas pazīmju, Jevgeņijs Komarovskis iesaka nevest bērnu uz rentgenu. Starp citu, šo pētījumu metodi nekur pasaulē neizmanto kā galveno sinusīta diagnosticēšanai.
Ārstēšana pēc Komarovska
Akūtam vīrusu sinusītam bērnam, pēc Jevgeņija Komarovska domām, nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Vairumā gadījumu gan pieaugušajiem, gan bērniem tas izzūd, kad imūnsistēma pilnībā "iztaisnojas" ar ārvalstu aģentu, kas iekļuvis elpošanas sistēmā un izraisījis ARVI.
Šo 3-7 dienu laikā ir svarīgi dot bērnam pēc iespējas vairāk šķidruma, lai izvairītos no deguna blakusdobumu izžūšanas un to bloķēšanas. Ir iespējams un nepieciešams deguna dobumu apūdeņot ar fizioloģiskiem šķīdumiem, tos iepilinot vai izsmidzinot degunā.
Telpā ir nepieciešams radīt labvēlīgus apstākļus atveseļošanai: gaisa mitrums 50-70%, gaisa temperatūra 18-20%, gaisam jābūt tīram.
Komplikācijai bakteriāla sinusīta formā nepieciešama medicīniska palīdzība un ārstēšana. Antibiotikas tiek izmantotas baktēriju aktivitātes neitralizēšanai, tūskas mazināšanai tiek izmantoti dekongestanti, skalošana un pilieni. Arī bērnam jādod vairāk dzert, viņam vajadzētu elpot "pareizu" mitruma un temperatūras gaisu. Vidējais antibiotiku lietošanas kurss šīs kaites ārstēšanā, pēc Komarovska domām, ir 10-14 dienas.
Nav jēgas bērnam agrāk dot antibiotikas, savukārt sinusīts ir akūts un vīrusu.
Antibakteriālie medikamenti ir neefektīvi pret vīrusiem, un vēl jo vairāk tie nekādā veidā nemazina baktēriju komplikāciju risku. Turklāt palielinās strutas izdalīšanās risks, gluži pretēji.
Akūtā sinusīta profilaktiskajās antibiotikās ir vēl viena bīstamība. Kamēr bērns tos lieto, augšžokļa deguna blakusdobumos sāk vairoties baktērijas, kas zāļu atbalsta dēļ ir ļoti izturīgas pret antibiotikām. Joprojām sāksies strutojošs sinusīts, taču būs ļoti grūti reaģēt uz ārstēšanu.
Alerģisko slimības formu pat neārstē ar zālēm, bet gan meklējot un likvidējot antigēnu, kas bērnam izraisa alerģiju. Ja alerģists ar īpašu testu un testu palīdzību nevarēja atrast augšžokļa deguna blakusdobumu pietūkuma "vainīgo", tad vecākiem pēc iespējas jāizslēdz kontakts ar jebkādiem alergēniem - ziedputekšņiem, mājas putekļiem, sadzīves ķimikālijām, īpaši tām, kuru pamatā ir hlors, kā arī aktīvi mitrina gaisu dzīvoklī. Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt antihistamīna līdzekļus.
Par "punkcijām"
Šāda radikāla metode kā punkcija deguna iekšējā daļā ar adatas iespiešanos sinusā un uzkrāto strutas un gļotu izsūknēšana no tās var būt adekvāta pilnīgi adekvāta ārsta recepte, saka Komarovskis.... Tautas mīti un leģendas, kurās teikts, ka tas, kurš vienu reizi ir izdarījis punkciju, to izdarīs vairāk nekā vienu reizi, neiztur kritiku un to nevar izskaidrot ar medicīnu.
Lielākajā daļā attīstīto valstu, kurās ir ne mazāk attīstītas zāles, augšžokļa sinusa punkcijas procedūra bieži tiek izmantota ne tikai kā medicīniska procedūra, bet arī kā diagnostikas manipulācija, kuras mērķis ir paņemt nedaudz sinusa saturu un noskaidrot, kurš mikrobs izraisīja šo stāvokli.
Tas nenozīmē, ka punkcija ir pasākums, kuru var ieteikt visiem. Komarovskis uzsver, ka procedūrai ir smagas norādes:
- Iekaisuma procesa raksturs nav zināms, diagnostika nesniedza atbildi uz šo jautājumu;
- Antibiotikas nedarbojas, iekaisums nemazinās;
- Akūtas sāpes un paaugstināts drudzis, ārstēšanas neveiksme.
Par tautas līdzekļiem
Internetā jūs varat atrast daudzas tautas receptes sinusīta ārstēšanai. Turklāt, pat ja mamma neapmeklē internetu, lai meklētu panaceju, viņa, visticamāk, palīdzēs kaimiņam, vecmāmiņai vai draugam vēl vienu efektīvu veidu. Jevgeņijs Komarovskis aicina vecākus atturēties no sinusīta ārstēšanas ar tautas līdzekļiem.
Slimības vīrusu formu neārstē ne ar zālēm, ne ar tautas līdzekļiem. Un vienkārši ir bīstami ārstēt baktērijas, iepilinot sīpolu sulu un kompreses ar medu. Ārsts brīdina - jebkura strutaina sinusīta karsēšana, sasilšanas kompreses veicina vēl smagāku iekaisumu, jo siltā vidē baktērijas vairojas daudzkārt ātrāk.
Komarovsky arī uzskata par bīstamu vispārpieņemto ieteikumu elpot ar šo slimību pār karstu pienu vai zāļu novārījumiem. Fakts ir tāds, ka tvaiku ieelpošanas efektivitāte augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisuma gadījumā ir minimāla, un elpošanas trakta apdegumu risks ir ļoti augsts.
Padomi
Viens no efektīvākajiem sinusīta profilakses veidiem ir dziedāšanas vingrinājumi. Dziedāšanas laikā elpošana kļūst intensīvāka.
Ja mājā nav gaisa mitrinātāja, Komarovskis iesaka vecākiem ievietot ūdeni baseinos, lai tas brīvi iztvaiko, aprīkot apkures radiatorus ar īpašiem aizvaru vārstiem, lai ziemā regulētu apkures intensitāti.
Ar sinusītu, ja nav temperatūras, bērns var labi dzīvot normālu dzīvi - iet uz baseinu, staigāt pat ziemā, iet uz skolu vai bērnudārzu, sportot.
Dr Komarovsky jums pastāstīs vairāk par sinusītu zemāk esošajā videoklipā.
