Žultsceļu diskinēzija bērniem ir diezgan izplatīta diagnoze. Klīnikā viņu var dzirdēt gan zēnu, gan meiteņu vecāki, vecāki ar jebkādiem ienākumiem un attieksmi pret bērna audzināšanu. Miljonu māšu iecienītais bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis stāsta par to, kas ir šī slimība un kā ar to tikt galā.
Par slimību
Žults ceļu diskinēzija ir žultspūšļa pārkāpums, kas saistīts ar žults aizplūšanas pārkāpumu, kas organismam ir būtisks galvenokārt tauku sadalīšanai. To ražo aknas, uzkrājas žultspūslī, “darbojas” divpadsmitpirkstu zarnā, kur iekļūst caur īpašiem žults ceļiem.
Žults kustība var tikt traucēta dažādu iemeslu dēļ.
Retākais no tiem ir iedzimtas žultspūšļa un tā kanālu malformācijas.... Tas aizņem tikai apmēram 5% no visiem slimības gadījumiem.
Visos citos gadījumos ārsti runā par sekundāru slimību, ko izraisa nepietiekams uzturs, dažādas problēmas ar kuņģi (gastrīts, kuņģa čūla utt.), Helmintu invāzijas, vīrusu hepatīts, hormonālie traucējumi. Dažreiz diskinēzija var sākties pat smaga stresa, psiholoģiska un emocionāla šoka rezultātā.
Slimība izpaužas ar nestabilu izkārnījumu - mainot aizcietējumus un caureju, vemšanu, ēdot taukus ēdienus vai saldumus, sliktu apetīti. Slimības ārstēšana ir balstīta uz uztura korekciju kombinācijā ar zālēm, kuras ārsts izraksta atkarībā no tā, kāda veida slimība tiek konstatēta bērnam. Hipermotorā diskinēzija (ar žults pārpalikumu) tiek ārstēta ar zālēm, kas atslābina gludos muskuļus (No-shpa, Papaverine uc), sedatīviem līdzekļiem, viegliem sedatīviem līdzekļiem. Slimība, kas notiek atbilstoši hipomotora tipam (ar žults trūkumu) - holerētiskās zāles.
Dr Komarovska viedoklis
Jevgeņijs Komarovskis uzsver, ka šādu diagnozi savā praksē nekad nav pieredzējis daudzbērnu ģimeņu bērni. Ne tāpēc, ka vecākiem nav laika rūpīgi un rūpīgi pārbaudīt katru savu bērnu, bet gan tāpēc, ka daudzbērnu ģimenēs bērni parasti netiek pārbaroti.
Pārbarošana ir tā, ka Jevgeņijs Olegovičs uzskata galveno žults diskinēzijas parādīšanās iemeslu.
Kad bērns ir vienīgais ģimenē un viņu pārāk mīl visi mājsaimniecības locekļi, vecāki diezgan bieži pieļauj šādu kļūdu. Viņi baro bērnu nevis tad, kad viņš patiešām ir izsalcis un prasa ēdienu, bet gan tad, kad mamma un tētis nolemj, ka ir pienācis laiks un jau ir "laiks ēst".
Vēl viena galējība ir bērna barošana ar tādu pārtikas daudzumu, kuru viņš spēj ievietot kuņģī, bet nekādā gadījumā nespēj sagremot.
Dažas mātes, bet biežāk vecmāmiņas un vectēvi “grēko”, cenšoties visu mīļotā mazuļa barību padarīt pēc iespējas mīkstu, šķidru, biezeni, barot tikai siltu un sasmalcinātu. Pārmērīga kulinārijas produktu apstrāde, uzsver Dr Komarovsky, arī bieži izraisa slimības izskatu.
Diezgan bieži šāda diagnoze tiek noteikta bērniem, kuru vecāki ļoti mīl eksperimentēt ar dažādiem papildinošiem ēdieniem, neņemot vērā bērna gremošanas ar vecumu saistītās īpašības.
Dīvainā kārtā riskam ir pakļauti arī bērni, kuru vecāki ievēro obligāto sterilizāciju visam, ar ko nodarbojas mazulis - nipelis, pudeles, knupīši, grabulīši, trauki. Šāda patoloģiska, pēc Jevgeņija Komarovska domām, alkas pēc sterilitātes nenoved pie laba, jo papildus diskinēzijai tas var būt netiešs alerģisku reakciju cēlonis.
Ārstēšana
Bērnu žultsceļu diskinēzijas ārstēšanā nav vienotas pieejas, un tā nevar būt, saka Jevgeņijs Komarovskis. Viss ir stingri individuāls un lielā mērā atkarīgs no cēloņiem, kas noveda pie žults aizplūšanas pārkāpuma. Lai ārstētu, ārsts saka, jums nav nepieciešama pati diskinēzija, bet tieši iemesli, kas to izraisīja.
Ārstējot visu veidu slimības, jāievēro stingra diēta, tā jāprecizē ārstējošajam ārstam. Parasti taukaini un cepti ēdieni, marinēti gurķi, konservi un saldumi ir pilnībā aizliegti. Ar hipermotoru diskinēziju (pārmērīga žults sekrēcija) ir svarīgi ēst kviešu un griķu biezputru, zaļumus, dārzeņus un maizi. Ar šādu pārkāpumu nevajadzētu ēst saldējumu un dzert aukstus dzērienus, vistas dzeltenumus, kā arī pārtikas produktus, kas veicina gāzes veidošanos - pupiņas, zirņus un kāpostus.
No medikamentiem ir nepieciešamas zāles, kas izlīdzina gludos muskuļus ("No-shpa"), noderīgi ir magnija preparāti. Turklāt, ja bērnam nav sāpju, ārsts var ieteikt lietot ārstniecisko minerālūdeni stingri noteiktās individuālās devās.
No pavadošajām procedūrām šādiem bērniem noderēs vingrojumu terapija un elektroforēze ar magniju un novokaīnu.
Hipomotorā diskinēzija (žults trūkums) jāārstē arī, ievērojot stingru diētu. Bet tajā vajadzētu būt vairāk taukainas pārtikas (skābs krējums, krējums). Šādiem bērniem jādod olu dzeltenums un rupja maize, kas ir kontrindicēta zīdaiņiem ar hipermotoru diskinēziju.
No medikamentiem tiek noteikti B grupas vitamīni un choleretic līdzekļi ("Cholenzym", "Magnesia"). Bērniem tiek piešķirti tyubazhs un noteikts minerālūdens patēriņš.
Ārsta Komarovska padoms
Pirms ārstēšanas uzsākšanas pārliecinieties, vai slimības cēlonis ir pareizi noteikts, un pati diagnoze nav kļūdaina. Jevgeņijs Komarovskis ultraskaņu uzskata par precīzāko veidu, kā diagnosticēt žultsceļu diskinēziju.
Terapijas laikā jums stingri jāievēro ārsta recepte un diēta. Pat pēc ārstēšanas kursa beigām nav nepieciešams steigties ar entuziasmu, lai visu piebāztu bērnam. Pareizs sabalansēts uzturs bez pārēšanās palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās. Tie paši principi jāuzskata par labāko slimību profilaksi.
Skatiet vairāk Dr Komarovska izdevumā zemāk.
