Bieži vien vecāki dzird pediatru laringīta diagnozi. Tomēr prakse rāda, ka ne katra māte iedomājas, kas tas patiesībā ir un kāpēc notiek šī kaite. Bet pareiza pieeja ārstēšanai ir tieši atkarīga no tā. Slavenais ārsts Jevgeņijs Komarovskis stāsta, kas ir slimība un kā ar to tikt galā.
Par slimību
Laringīts 99% gadījumu ir vīrusu slimība. Ārvalstu aģenti, iekļūstot nazofarneksā, pārvietojas pa to tālāk un "nosēžas" balsenē, izraisot šī elpošanas orgāna gļotādas iekaisuma procesu. Bieži vien var dzirdēt, ka šī ir saaukstēšanās slimība. Tas nav pilnīgi taisnība, saka Komarovsky. Hipotermija patiešām veicina laringīta attīstību, bet zema temperatūra vien nevar izraisīt balsenes iekaisumu. Jābūt vīrusam.
Ja vīruss ir iekļuvis ķermenī, tad tam "palīdzēs" ne tikai vispārēja hipotermija, bet arī piesārņotais gaiss, ko bērns elpo, elpojot caur muti (ja, piemēram, zīdainim ir aizlikts deguns), kā arī balsenes un balss saišu pārspriegums (ja bērns kliedza, trokšņoja, runāja pārāk skaļi utt.).
Dažreiz vīruss neapstājas tikai ar balsenes sakāvi un replikācijas laikā izplatās uz trahejas daļu. Tad ārsti runā par tādu kaiti kā laringotraheīts.
Mājas apstākļos ir vieglāk atpazīt abas slimības nekā vairākas citas elpošanas ceļu slimības, jo laringitam un laringotraheītam ir raksturīgi simptomi, kurus nevar sajaukt ar neko. Tas ir, piemēram, sauss riešanas klepus. Komarovskis to izskaidro ar iekaisumu balss saišu rajonā, kas neļauj tiem pilnībā atvērties. Klepus kļūst raupja, bieži balss aizsmakums (līdz pilnīgai nespējai runāt) ir raksturīgs bērnam ar laringītu.
Un tagad Dr Komarovsky nākamajā videoklipā pastāstīs mums par bērnu laringītu vai krupu.
Iekaisums var būt tik smags, ka balsenes lūmena izmērs ir ievērojami samazināts. Tas noved pie elpošanas grūtībām. Medicīnas literatūrā šo parādību sauc par "stenozi". Laringītu, ko papildina apgrūtināta elpošana, ādas cianoze, vispārējs skābekļa badošanās, sauc par stenozēšanu. Uz infekcijas slimības (visbiežāk tā ir ARVI) fona šāda kaite var kvalificēties kā krupa.
Vecākiem nevajadzētu brīnīties, ka dažādi speciālisti medicīniskajā dokumentācijā ierakstīs mazulim dažādas diagnozes. Viens norādīs, ka drupām ir laringīts, otrs rakstīs, ka viņam ir krusts. Abiem ārstiem būtu taisnība. Būtībā šī ir tā pati slimība, kas izteikta tikai ar dažādu smaguma pakāpi.
Laringīts, tāpat kā lielākā daļa citu cilvēku slimību, var būt akūts vai hronisks. Pirmais attīstās uz ARVI fona, otrais - ja nav nepieciešamās terapijas vai nepareiza akūtas slimības formas ārstēšana. Visbīstamākais ir stenozējošs laringīts, kurā, ja nav kvalificētas medicīniskās palīdzības, var iestāties elpošanas apstāšanās, kas bērnam ir letāla.
Tās formā laringīts ir difūzs (uztverot visu balsenes gļotādu) un lokalizēts. Pēdējā gadījumā viena no balsenes daļām (epiglottis, balss krokas) kļūst iekaisusi.
Bērna krupa var būt nepatiesa, un ārsts Komarovsky jums pateiks, kā izturēties pret bērna krustu.
Ar laringītu bērna stāvoklis pakāpeniski pasliktināsies. Temperatūra var paaugstināties tikai dienu vai divas pēc riešanas klepus parādīšanās. Ar šo slimību nav intensīva drudža, temperatūra tiek turēta 37,0-37,7 reģionā. Pēc vēl vienas vai divām dienām sauss klepus sāks kļūt produktīvs, flegma pamazām atkāpsies. Ja jūs rūpīgi ievērojat visas ārsta receptes, vidējais slimības ilgums ir apmēram nedēļa (visbiežāk 7-10 dienas).
Ārstēšana
Laringīta ārstēšanai jābūt vērstai uz balsenes iekaisuma cēloņu novēršanu. Pretējā gadījumā pamatcēlonis paliks, simptomi īslaicīgi izzudīs, un tas ir tiešs ceļš uz hronisku slimības formu. Jevgeņijs Komarovskis atgādina, ka šī slimība ir vīrusu, un tāpēc tās ārstēšana ar antibiotikām ir īsts vecāku noziegums. Pretmikrobu zāles nevar nekādi ietekmēt vīrusu izraisītājus.
Nākamajā videoklipā ārsts Komarovsky pastāstīs, kad un kādā gadījumā ir nepieciešamas antibiotikas, un tajos gadījumos ir pieļaujama pretmikrobu zāļu lietošana.
Bieži pediatri bērniem ar laringītu un laringotraheītu izraksta pretvīrusu zāles (svecītes "Viferon", "Kipferon", imūnglobulīna preparāti). Komarovskis neredz viņiem jēgu, jo pretvīrusu zāļu efektivitāte līdz šim nav klīniski pierādīta, un šādas iecelšanas ir tikai pasākums, ko ārsts veic, lai "attīrītu savu sirdsapziņu". Galu galā maz vecāku spēj mierīgi saistīties ar to, ko pediatrs izraksta bērnam ... svaigs gaiss un silta tēja!
Homeopātiskie pretvīrusu līdzekļi nekaitēs bērniem, saka Jevgeņijs Komarovskis, taču nevajadzētu gaidīt no tiem nekādu labumu. Tikai tos cilvēkus, kuri patiesi un bez ierunām tic šādas dziedināšanas iespējai, var izārstēt ar uzlādētu ūdeni ar glikozes daļiņām, jo tieši šādās situācijās darbojas placebo efekts.
Ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 (kas ar laringītu nenotiek ļoti bieži, bet tomēr var notikt), tad Jevgeņijs Komarovskis iesaka vecākiem dot bērnam "Paracetamolu" vai "Ibuprofēnu". Citus pretdrudža līdzekļus nevajadzētu lietot.
Galvenais faktors, kas veicina ātru atveseļošanos no laringīta un laringotraheīta, ir atpūta. Bērnam nevajadzētu runāt, dziedāt, kliegt 5-6 dienas, viņam vajadzētu atturēties no aktīvām spēlēm, trokšņainām kompānijām. Visi pārtikas produkti, kas var izraisīt jau iekaisušas balsenes papildu kairinājumu, jāizslēdz no mazuļa diētas. Mēs runājam par garšvielām, garšvielām, skābām ogām un augļiem, aukstiem dzērieniem un saldējumu, marinādēm un konserviem, pikantiem un pārāk saldiem ēdieniem.
Ja bērnam ir hronisks laringīts, tad viņam pietiekami ilgu laiku būs jākļūst par regulāru viesi ENT ārsta kabinetā. Šādiem bērniem tiek nozīmēta fizioterapijas kursa terapija, zāles un balsenes apūdeņošanas risinājumi. Īpaši sarežģītos gadījumos var pat izrakstīt operāciju. Par laimi, šāda vajadzība rodas ārkārtīgi reti - vienā gadījumā vairākiem simtiem tūkstošu bērnu ar laringītu.
Kad izsaukt ātro palīdzību?
Atbilde uz šo jautājumu ir vienkārša: ar stenozējošu laringītu. Ja bērnam ir apgrūtināta elpošana, jāizsauc ātrā palīdzība. Riska grupa parasti ir bērni no 6 līdz 8 gadu vecumam, tieši viņiem visbiežāk rodas krusts. Šī slimības forma ir raksturīga bērniem, kuri cieš no eksudatīvās diatēzes. Elpas trūkums visbiežāk rodas nakts vidū, un to papildina spēcīga svīšana, smacējošs riešanas klepus un bālums. Bērnam ir grūti elpot. Uzbrukums parasti ilgst 20 līdz 30 minūtes.
Otro nav jāgaida: tas ir pārāk bīstami. Pēc pirmā mazuļa pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā.
Padomi
- Pēc Jevgeņija Komarovska domām, labvēlīgi apstākļi ātrai atveseļošanai ir maksimums svaiga gaisa un daudz dzērienu., kas neļaus gļotādām izžūt, un flegma - sabiezē un stagnē. Ar tādu pašu labu mērķi mājā, kur atrodas slims cilvēks, jums jāuzrauga gaisa temperatūra un mitrums. Temperatūrai nevajadzētu būt augstākai par 20 grādiem, un gaisa mitrumu ieteicams uzturēt 50-70% līmenī.
- Ja nav īpašas mitrinātāja, ar kuru pietiek, lai ieslēgtu un iestatītu vēlamos parametrus, tad jūs varat pakārt mitrus dvieļus ap māju, ielieciet ūdens baseinus.
- Ieelpošana, par kuras priekšrocībām laringīta gadījumā internetā ir daudz rakstīts, Komarovsky iesaka to darīt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Daudzos gadījumos ieelpošana ir kontrindicēta šai slimībai. Ja ārstējošais ārsts nav pret šādām procedūrām, jāatceras, ka temperatūrā inhalācijas netiek veiktas, un laringīta ārstēšanai vecākiem jāizmanto tikai tvaika inhalatori.
- Ir iespējams izskalot kaklu, taču jāatceras, ka pārāk biežas vibrācijas kustības, kas skalošanas laikā ir neizbēgamas, var papildus ievainot balseni. Komarovsky iesaka ievērot pasākumu.
- Laringīta sasilšana uz kakla nedrīkst būt alkohola, brīdina Jevgeņijs Komarovskis. Vislabākais ir sausais siltums, ko var panākt, vienkārši piesienot kaklu vilnas šalli.
- Bērna darbības režīmam laringīta ārstēšanā jābūt šādam: slimības sākums - pilnīga atpūta, pēdējais slimības posms, kad mitrs klepus sākas ar krēpu - vairāk staigā un kustas. Ar stāvošu krēpu bērnam varat veikt vibrācijas masāžu. Lai to izdarītu, zīdainis jāuzliek pieaugušā klēpī tā, lai viņa galva un pleci atrastos vienā līmenī zem priesteriem un kājām. Bronhu zonu maigi piesit ar pirkstu galiem, un pēc tam bērnam tiek lūgts ieņemt vertikālu stāvokli un klepus. Vienu sesiju laikā šo paņēmienu var atkārtot līdz 5-7 reizēm.
- Laringīta profilakse sastāv no savlaicīgas un pareizas iekaisuma procesu ārstēšanas deguna deguna blakusdobumos, ausīs. Ir svarīgi iemācīt bērnam runāt klusi, nevis kliegt, jo pareizais balss režīms pasargās balsenes delikāto gļotādu no ievainojumiem. Gripas un ARVI saslimstības sezonālā pieauguma periodā vajadzētu atturēties no pārpildītu vietu apmeklēšanas, biežāk staigāt kājām, mazāk vest bērnu ar sabiedrisko transportu un nevest viņu līdz lielveikaliem un tirgiem. Sistemātiska sacietēšana un sporta aktivitātes arī ievērojami samazina laringīta risku (pat ja bērns "noķēra" vīrusu infekciju).
