Zarnu infekcijas ir ļoti izplatītas bērnu vidū. Un tas nav pārsteidzoši, jo bērniem patīk nobaudīt pasauli, un, tiklīdz viņi iegūst spēju satvert dažādus priekšmetus ar pildspalvām, pirmā lieta, ko viņi dara, ir sākt vilkt šos priekšmetus mutē. Pazīstamais bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis stāsta par to, kā novērst nepatīkamas sekas, kā ārstēt bērnu ar zarnu infekciju un kas jums par to vispār jāzina.
Kas tas ir
Zarnu infekcijas nav atsevišķa kaite, bet gan visa liela slimību grupa, kas ir vienota tie paši simptomi - caureja, vemšana, drudzis. Baktērijas un vīrusi var izraisīt slimības. Slimība neattīstās uzreiz, bet tikai 10-45 stundas pēc patogēnā mikroorganisma iekļūšanas organismā... Visbīstamākās ir salmoneloze, dizentērija, stafilokoks, holera. Starp vīrusu infekcijām līderi enterovīrusu un rotavīrusu infekciju sastopamības ziņā.
Dažreiz slimību, ko izraisa viens vai otrs patogēns no ārpuses, sarežģī fakts, ka oportūnistiskās baktērijas, kas dzīvo zarnās, piemēram, hemolizējot Escherichia coli, sāk "sacelties". Kamēr bērns ir vesels, viņa neizpaužas, bet infekcijas novājinātais organisms viņai kļūst nevis par mājām, bet gan par kaujas lauku, un mikroorganisms sāk parazitēt, pasliktinot bērna stāvokli.
Ārsts Komarovskis par problēmu
Nav ko kaunēties, saka Jevgeņijs Komarovskis. Pat ja viņa ir tīrākā māte, pat ja viņa bērnam izvēlas tikai labākos produktus, mazulis var labi saslimt ar zarnu infekciju. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku uz planētas katru dienu ar šīm slimībām saslimst milzīgs skaits bērnu. Katru gadu no šīm infekcijām mirst vairāk nekā 2 miljoni mazuļu, kas jaunāki par 5 gadiem. Bet oficiālajā statistikā ir arī mierinošs skaitlis - 90% no visiem zarnu infekciju gadījumiem mazuļu vidū var ātri un efektīvi izārstēt, mājās patstāvīgi neizmantojot nekādus medikamentus.
Lielākā daļa vecāku labi pārzina simptomus: caureja (vaļīgi izkārnījumi), slikta dūša, vemšana, sūdzības par sāpēm vēderā. Tieši par sāpju lokalizāciju Jevgeņijs Olegovičs iesaka vispirms pievērst uzmanību.
Ja baktērijas vai vīrusi skar kuņģi, tad bērnam ir gastrīts. Ja tievajās zarnās attīstās iekaisums, tas ir enterīts, un, ja tiek ietekmēta resnā zarna, tad mēs varam runāt par kolītu. Bet arī šeit ne viss ir vienkārši, un bieži bērniem ir jauktas diagnozes - enterokolīts, gastroenterīts.
Neskatoties uz to, ka zarnu infekcijas parasti tiek uzskatītas par "netīro roku slimību", Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka tas būtu pārāk viegli. Galu galā bērni var spēlēties vienā smilšu kastē, ēst tos pašus ābolus, kas nopirkti tajā pašā veikalā, bet viens bērns saslims, un otram nekas tāds nenotiks. Galvenais risks nav pat netīras rokas, saka ārsts, bet gan trīs vissvarīgākie faktori zarnu infekcijas attīstībai: bērna vide, ēdiens, ko viņš ēd, un šķidrums, ko viņš dzer.
Ja viņa vidē ir kāda persona, kas ir infekcijas avots, kopīgas rotaļlietas, sadzīves priekšmeti, pietiek ar mazāko fizisko kontaktu, lai infekcija notiktu. Kas attiecas uz pārtiku, visvieglāk ir daudzbērnu ģimenēm - pārtika tur netiek uzglabāta ilgu laiku, kas nozīmē, ka baktēriju augšanas risks tieši pārtikā tiek samazināts desmit reizes. Augstas kvalitātes ūdens ir izplatīta problēma daudzos Krievijas reģionos. Tāpēc vecākiem rūpīgi jāuzrauga, ko mazulis dzer, un, ja krāna ūdens nav ļoti labs, labāk to vārīt pat pirms zobu tīrīšanas.
Jo jaunāks bērns, jo lielāka varbūtība saslimt ar zarnu infekciju. Komarovsky atgādina, ka kuņģa sula veic svarīgu funkciju - tā iznīcina lielāko daļu baktēriju un vīrusu, kas organismā nonāk caur muti. Tomēr maziem bērniem sula ir mazāk skāba nekā pieaugušajiem, un tāpēc baktērijām un vīrusu izcelsmes kaitīgajiem aģentiem ir daudz lielākas iespējas izdzīvot bērnu kuņģī.
Antivielas, kuras bērna ķermenis rada, reaģējot uz patogēna iekļūšanu, nepaliek uz mūžu, kā tas notiek ar vējbakām. Tikai ar baktēriju infekcijām (stafilokoku vai salmonelozi) nevar uzvarēt ar antivielām pret attiecīgajiem patogēniem; nepieciešama ārstēšana ar zālēm. Bet vīrusu zarnu infekcijas (visbiežāk sastopamā ir rotavīruss) var stimulēt specifisku antivielu parādīšanos, kas ilgu laiku aizsargās bērnu no līdzīgiem patogēniem. Garš, bet ne vienmēr.
Ārstēšana
Ārstējot akūtu zarnu infekciju, pēc Komarovska domām, galvenais nav pat zāles, ar kurām vecāki vēlas pēc iespējas ātrāk tikt galā ar patogēniem. Daudz svarīgāk ir radīt labvēlīgus apstākļus mazuļa imunitātei darboties. Ir ļoti maz infekciju, kurām nepieciešama ārstēšana ar nopietnām antibiotikām. Vairumā gadījumu īpaša ārstēšana nav nepieciešama, uzsver ārsts. Bērnam vienkārši jāpalīdz "noturēties" 3-5 dienas, līdz viņa imūnā aizsardzība tiek galā ar slimības izraisītāju.
Nākamajā videoklipā ārsts Komarovsky pastāstīs, kā ārstēt zarnu infekcijas.
Galvenās briesmas šajās dienās ir dehidratācijas risks. Smagos gadījumos viņi mirst nevis no infekcijas, bet gan no dehidratācijas, uzsver Komarovsky. Tāpēc galvenajai ārstēšanai vajadzētu būt daudz šķidruma dzeršanai.
Un, lai nepapildinātu iepriekš minētās statistikas skumjos skaitļus, vecākiem vajadzētu atcerēties satraucošos simptomus, piemēram, divas reizes divas, un zināt iespējamās situācijas, kad pašārstēšanās būtu pilnībā jāizslēdz. Jums jādodas pie ārsta, uz infekcijas slimību slimnīcu un pēc iespējas ātrāk, ja:
- Zīdainis ir pārāk mazs vai viņam ir ļoti intensīva vemšana, kā rezultātā bērnam nevar dot dzert ūdeni.
- Izkārnījumos vai vemšanā pamanāt pat vismazākos asiņu piemaisījumus.
- Ja caureju un vemšanu pavada ļoti augsts drudzis. Smaga intoksikācija, pārmērīga bāluma parādīšanās, izsitumi uz ādas.
- Ja ir dehidratācijas pazīmes. Tie ietver ādas un gļotādu sausumu, mazuļa izdalītā urīna neesamību vai nelielu daudzumu un sausu mēli. Ja bērns nemēdz ilgāk par sešām stundām pēc kārtas - tas ir ļoti satraucošs simptoms, ja viņš raud bez asarām - tā ir arī dehidratācijas pazīme. Ārēji ir pamanāmas iegrimušas acis, un zīdaiņiem līdz gadam arī nogrimst fontanelle uz galvas.
Augsta ķermeņa temperatūra zarnu infekcijas laikā veic svarīgu uzdevumu - tas stimulē interferona ražošanu, kas ir iesaistīts imūno aizsardzībā. Un, ja parasti šo iemeslu dēļ nav ieteicams to samazināt bez ārkārtējas vajadzības, tad ar zarnu infekciju attieksmei pret karstumu vajadzētu būt nedaudz atšķirīgai.
Jevgeņijs Komarovskis uzsver, ka augstā temperatūrā bērns vairāk svīst, elpo caur muti, un tas noved pie gļotādu izžūšanas, viņš elpo biežāk, sirds karstumā pukst ātrāk. Tas viss veicina papildu šķidruma zudumu. Drudzis kļūst par papildu slogu jau tā izsmeltajam bērna ķermenim. Parasti Jevgeņijs Olegovičs iesaka pazemināt temperatūru pēc 38,5, bet zarnu infekciju gadījumā pretdrudža līdzekļa (piemēram, Paracetamola) uzņemšanas iemeslam jābūt termometra rādījumam 37,5.
Jautājumos par sorbentu lietošanu zarnu slimībām ārsts nekādā veidā nevar panākt vienprātību. Pasaules Veselības organizācija neiesaka to darīt, taču nevienam vēl nav izdevies pierādīt, ka sorbenti kaitē bērna ķermenim. Dr Komarovsky iesaka vecākiem patstāvīgi izlemt šo jautājumu vai konsultēties ar savu ārstu, kurš labāk pazīst bērnu, bet uzsver, ka mērena sorbentu lietošana, visticamāk, ir izdevīga. Sorbenti ir "Baktistatin", "Polysorb", "Enterosgel" un labi pazīstamā aktivētā ogle.
Bērnam jābūt pielodētam ar vemšanu un caureju, izmantojot īpašus preparātus perorālai rehidratācijai. Ja gripas laikā ir pietiekami dot dzert mazulim saldu tēju vai augļu sulu, tad zarnu infekcijas gadījumā vaļīgu izkārnījumu un vemšanas laikā bērns zaudē lielu daudzumu ne tikai viņam svarīga šķidruma, bet arī minerālsāļus, bez kuriem viņš arī nevar dzīvot.
Tāpēc kompotus labāk atstāt vēlākam laikam. Un dodiet bērnam lielos daudzumos šķīdumus "Regidron", "Hydrovit", kas piemēroti ūdens un sāls līdzsvara papildināšanai un "Humana Electrolyte" un "Maratonik". Visas šīs zāles ir glikozes un minerālsāļu paciņas, kuras jums vienkārši jāizšķīdina ūdenī un jādod bērnam dzēriens. Tā garša nav pārāk laba (sāļa!), Bet ļoti veselīga un svarīga.
Bērna barošana zarnu infekciju ārstēšanas laikā, pēc Komarovska domām, nebūt nav noderīga... Piena, gaļas ēdieni tikai pasliktina mazuļa stāvokli, palēnina atveseļošanos. Tomēr, ja runa ir par izdilis bērniem, ar ķermeņa svara trūkumu, tad šādam bērnam noteikti nevajadzētu badoties, tas var būt nāvējošs. Ir nepieciešams barot šādu bērnu tāpat kā pirms zarnu infekcijas, ar produktiem, pie kuriem viņš ir pieradis, neierobežojot viņu pārtikā. Ja toddler nav stūrgalvīgs, tad labāk ir uz laiku ierobežot ēdienu, dodot priekšroku šķidrumam (buljons, želeja). Bērniem, kas vecāki par gadu, vislabāk ir dot ēdienreizes, kurās nebūs gaļas un tauku sastāvdaļu. Piens, olas, gaļas produkti ir aizliegti. Putru vislabāk var pagatavot ūdenī.
Padomi
- Ja jūsu bērnam ir akūta zarnu infekcija, ir svarīgi uzmanīties no dehidratācijas. Ja ar vecākiem bērniem jūs varat kontrolēt piedzērušos un piešķirto daudzumu, tad ar mazuļiem viss ir savādāk. Lai noteiktu, cik daudz drupatas ir urinētas, Komarovskis iesaka mātēm izmantot elektroniskos svarus. Viņiem jāsver izlietotā autiņbiksīte. Tas sniegs vairāk vai mazāk precīzus datus par izdalītā šķidruma daudzumu.
- Nekrītiet panikā, ja jūsu bērnam pēkšņi ir vairāk šķidru izkārnījumu. Ja nav pievienotu simptomu, visticamāk, mēs nerunājam par zarnu infekciju kā tādu. Tam ir vairāki simptomi kopā. Komarovskis iesaka neizsaukt trauksmi un nesākt pašārstēšanos ar “to, es nezinu, ko” ar tautas līdzekļiem vai zālēm.
- Dzeriet aktīvi nepieciešams arī mazulis ar zarnu infekciju ar paaugstinātu drudzi, jo visbiežākā zarnu trakta komplikācija, dīvainā kārtā, ir pneimonija, saka Komarovsky. Ja ir pietiekami daudz mitruma, nazofarneks, bronhi, traheja un plaušas gļotādas neizžūs, un līdz minimumam samazināsies pneimonijas risks.
- Ja finanšu resursi neļauj nopirkt pietiekamu daudzumu perorālās rehidratācijas maisījuma paciņu, Komarovsky iesaka pats sagatavot šķīdumu mājās. Recepte nav dažu pašmāju tradicionālo dziednieku iniciatīva, to oficiāli apstiprinājusi Pasaules Veselības organizācija. Gatavošanai nepieciešams litrs ūdens, divas ēdamkarotes cukura un viena tējkarote cepamās soda un galda sāls.
- Dzeršana bērnam nedrīkst būt auksta vai karsta. Ideālā gadījumā tam pilnībā jāatbilst ķermeņa temperatūrai, tikai tad šāda šķīduma absorbcijas ātrums būs maksimāls, kas ir ļoti svarīgi zarnu infekcijas ārstēšanā.
- Slimības laikā zarnu trakta traucējumi, ņemot vērā apetītes samazināšanos bērniem, bieži rada fermentu deficītu... Tāpēc, tiklīdz mazulis jūtas labāk un prasa pārtiku, nevajadzētu dot viņam pārāk daudz pārtikas vai treknu ēdienu, jo organismā nav pietiekami daudz enzīmu.
- Vislabākā profilakse ir higiēna. Bērnam biežāk jāmazgā pildspalvas, mātei pienācīgi jāuzglabā pārtika un jādod bērnam tīrs vai vārīts ūdens.
