Menstruālā cikla otrā puse ir laiks no ovulācijas līdz nākamo menstruāciju sākumam. Medicīnā šo periodu sauc par luteālo fāzi vai dzeltenā ķermeņa fāzi. Parasti tam ir diezgan stabils ilgums, svārstības un nobīdes notiek reti.
Luteālās fāzes iezīmes
Sieviešu cikls pakļaujas noteiktai shēmai, kurā viens posms aizstāj citu. Cikla pirmā puse zvana folikulāra, jo šajā laikā nobriest folikuls ar olu iekšpusē, tad notiek ovulācija, kas ciklu sadala divās fāzēs.
Pēc olšūnas atbrīvošanas dzimumdziedzera virsmā veidojas dzeltenais ķermenis - īslaicīgs dziedzeris. Tas atrodas vietā, kur bija folikuls, un sastāv no tā membrānu atlikušās daļas.
Dzeltenais ķermenis ražo progesteronu, un šī konkrētā sieviešu dzimuma hormona ietekmē notiek cikla otrā puse.
Progesterons sievietes ķermenī rūpīgi rada optimālus apstākļus iespējamās grūtniecības attīstībai. Pat ja nebija koncepcijas, dzeltenais ķermenis joprojām darbojas pareizi, ja notika ovulācija. Kad apaugļošanās ir notikusi, apmēram pēc nedēļas embrijs tiek implantēts dzemdes dobumā, horiona bārkstiņas sāk ražot hCG hormonu, kura ietekmē dzeltenais ķermenis dzīvo un dzīvo apmēram līdz pirmā trimestra beigām. Progesterons joprojām ir augsts, un menstruācijas nenotiek.
Ja sieviete nav stāvoklī, tad dziedzeris aktīvi strādā 10-12 dienu laikā, un pēc tam regresē bez hCG atbalsta, samazinās, pārtrauc progesterona ražošanu. Estrogēna līmenis atkal paaugstinās, un endometriju, ko cītīgi palielina progesterona efekts, sāk noraidīt kā nevajadzīgu bioloģiju. Tās ir menstruācijas.
Cik ilgi tas notiek?
Ja cikla pirmā puse sievietēm var būt garāka vai īsāka, jo tā ir ļoti atkarīga no daudzu ovulācijai svarīgu hormonu (FSH, LH, estradiola, testosterona, prolaktīna) koncentrācijas un attiecības, tad cikla otrā puse pēc ovulācijas ir stabilāka. Parasti tas ilgst 14 dienas. 1 dienas kļūda vienā vai otrā virzienā tiek uzskatīta par pieņemamu.
Tieši uz šī īpašuma ir balstīts ovulācijas kalendārais aprēķins - atņemt 14 no konkrētas sievietes cikla laika - viskonstantākā vērtība sieviešu ciklā.
Šī ir atbilde uz jautājumu, cik dienas pēc ovulācijas iestājas menstruācijas - pēc 14 dienām. Ja menstruācijas kavējas, vienmēr ir viens no iemesliem:
- ovulācija notika vēlāk (tas ir, pirmā fāze tika pagarināta);
- iestājusies grūtniecība (progesterons nemazinās, un tāpēc nav menstruāciju);
- nebija ovulācijas, bija hormonāla mazspēja.
Svarīgs! Luteālās fāzes ilgums ir aptuveni vienāds neatkarīgi no vecuma, veselības stāvokļa un cikla ilguma dažādām sievietēm. Tādēļ sievietēm ar neregulāru ciklu tā ilgums paliek tāds pats kā sievietēm ar regulārām menstruācijām.
Periodi tūlīt pēc ovulācijas nav iespējami... Ja asiņaini izdalījumi parādās agrāk nekā 14 dienas pēc olšūnas atbrīvošanas no folikula, viņi runā par sākumu starpmenstruālā asiņošana, kas var būt simptoms visdažādākajām novirzēm sieviešu veselības stāvoklī - sākot no ginekoloģiskām iekaisuma slimībām un dzimumorgānu infekcijām līdz ķirurģiskām patoloģijām, jaunveidojumiem un audzējiem.
Iespējamie pārkāpumi un diagnostika
Sievietēm, kuras nevar ieņemt bērnu, cieš no spontāna aborta, kā arī tām ir grūti noteikt cikla ilgumu tā pārkāpumu dēļ, ir ļoti svarīgi noteikt, vai luteālā fāze ir normāla. Šajā gadījumā tiek parādīti divu veidu pētījumi.
- Ultraskaņa ar ovulācijas fakta noteikšanu... Pēc menstruācijas, līdz cikla vidum, tiek atzīmēts folikula nogatavošanās, tā lielums, pēc 3-4 dienām ir iespējams noteikt dzeltenā ķermeņa klātbūtni olnīcā, kas būs galvenais un neapstrīdamais apstiprinājums pabeigtajai ovulācijai.
- Asins analīzes hormoniem.
Galvenais cikla otrās fāzes pietiekamības un lietderības rādītājs ir progesterona līmenis sievietes asinīs. Ja cikla sākumā tā vērtība tiek uzskatīta par 0,97-4,7 nmol / l, tad pēc ovulācijas šī hormona līmenis pakāpeniski palielinās, sasniedzot augstus rādītājus apmēram nedēļu pēc ovulācijas dienas. Tieši šajā laikā jums jāziedo asinis. Ar pilnu otro fāzi analīzes rezultāts parādīs progesterona līmeņa paaugstināšanos līdz 16,2-85 nmol / l.
Pēc šī perioda sākas pakāpeniska hormona līmeņa pazemināšanās asinīs, un pāris dienas pirms gaidāmajām menstruācijām progesterona skaits atkal sasniedz minimālās vērtības. Tas ļauj jums spriest, vai menstruācijas būs savlaicīgas.
Ja 1-2 dienas pirms cikla beigām hormona līmenis saglabājas augsts, tā būs norma tikai vienā gadījumā - sieviete šajā ciklā palika stāvoklī. Citos gadījumos augsts progesterona daudzums norāda uz patoloģiju, endokrīnās sistēmas traucējumiem un audzēju klātbūtni. Papildu pārbaude noteiks sīkāku informāciju.
Pārāk zems progesterona līmenis nedēļā pirms menstruācijas var izraisīt asiņošanu, reiboni, galvassāpes un alopēciju (matu izkrišanu). Parasti ar šādu asins analīžu rezultātu ultraskaņas ārsts nekonstatē dzelteno ķermeni, nav ovulācijas.
Pirmajā gadījumā ir svarīgi noteikt hormonālo traucējumu cēloni, pamatslimību un to novērst. Otrajā gadījumā zāles, kas satur mākslīgo progesteronu, var parakstīt, lai uzturētu cikla otro fāzi. Tas palīdz pēc iespējas agrāk normalizēt ciklu un nodrošināt grūtniecības drošību, ja tā notiek.
Sieviete var patstāvīgi noteikt savas luteālās fāzes konsekvenci atbilstoši bazālās temperatūras grafikam. Parasti uz progesterona darbības fona BT vērtības paliek paaugstināts gandrīz līdz menstruācijām, bazālās temperatūras pazemināšanās notiek tikai 1-2 dienas pirms menstruācijas, kad dzeltenais ķermenis pārstāj darboties. Ja sieviete ir stāvoklī, temperatūra saglabājas augsta, tāpat kā progesterona līmenis.
Temperatūra lec uz grafika otrajā fāzē, temperatūras kritumi liecina par progesterona deficītu. Ir svarīgi apmeklēt ārstu un saņemt atbilstošu ārstēšanu.
Hormonālās nelīdzsvarotības cēloņi, kas var izraisīt menstruāciju kavēšanos vai agrīnas menstruācijas, var slēpties hipofīzes un hipotalāma traucējumos, vairogdziedzera, virsnieru garozas disfunkcijā, ja ir audzēji, kas neatkarīgi spēj radīt hormonus, olnīcu un dzemdes slimībās. Cikla otrās puses ilgumu var ietekmēt aborts un diagnostiskā kiretāža, atteikšanās lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Menstruācijas var mainīties, ja sieviete cikla vidū paņēma ārkārtas postkoitālās kontracepcijas līdzekļus - "Postinor" un tā analogus. Ja ovulācija nevarēja notikt, kā vajadzētu, un notika agrīna folikula luteinizācija vai tās noturība (folikulārās membrānas plīsuma neesamība), tad otrā fāze var izstiepties laikā, menstruācijas kavējas dažreiz vairākas nedēļas.
Noderīgi padomi
Sieviete, kurai ir svarīgi saglabāt reproduktīvo veselību, nevar kaut kā būtiski ietekmēt menstruālā cikla fāžu gaitu, jo viņi viņai nepakļaujas, bet viņa var ievērot vienkāršus ieteikumus, kas palīdzēs ciklu normalizēt:
- regulāri dzimumdzīvē (tā pārkāpumi negatīvi ietekmē hormonālo fonu un bieži izraisa fāzes nobīdi);
- nelietojiet hormonus un antidepresantus bez ārsta receptes;
- savlaicīgi ārstēt ginekoloģiskās slimības, vismaz reizi gadā apmeklēt ārstu, lai veiktu izmeklēšanu un profilaksi, pat ja nav sūdzību;
- sekot cikla ilgumam, saglabāt sieviešu kalendāru, pārkāpumu gadījumā vairāk nekā 3 dienas divos vai vairāk ciklos pēc kārtas, ir svarīgi sazināties ar ginekologu-endokrinologu;
- vadīt veselīgu dzīvesveidu, mēģiniet pavadīt vismaz 8 stundas dienā naktī guļot, nesmēķēt vai lietot alkoholu un psihotropās vielas, vairāk kustēties, būt aktīvam;
- pēc iespējas mazāk izmantot hormonālās kontracepcijas "uguns" līdzekļus;
- skatīties savu svaru un uzturu.
