Grūtniecei visos deviņos kalendārajos (10 dzemdniecības) mēnešos ir jāievēro īpaši piesardzības pasākumi - galu galā no brīža, kad uz testa parādās divas sloksnes, un līdz pirmajam mazuļa saucienam dzemdību zālē, viņa ir pilnībā atbildīga par visu, kas notiek ar bērnu. Neuzmanīga rīcība var izraisīt bēdīgas sekas. Tomēr grūtniecības laikā tiek izdalīti visbīstamākie periodi, kad palielinās dažādu draudu iespējamība. Kādi ir šie termini un kā mazināt riskus, mēs pastāstīsim šajā rakstā.
Kādas ir briesmas?
Pieredzējuši ginekologi un akušieri jau sen ir pamanījuši, ka visā sievietes grūtniecības laikā, pat ja grūtniecība norit bez komplikācijām, pastāv paaugstinātas bīstamības periodi. Ja komplikācijas un bīstamie periodi sakrīt, grūtniecību var pārtraukt.
Visbiežāk pirmajā trimestrī sievietei draud spontāns aborts, kā arī sasalusi grūtniecība, kurā auglis iet bojā, pārtrauc attīstību, bet kādu laiku turpina palikt dzemdē. Otrajā trimestrī ir noteiktas nedēļas, kurās palielinās krampju un gestozes iespējamība. Grūtniecības otrajā pusē ir savas satraucošās "robežas", kuru šķērsošana palielina priekšlaicīgu dzemdību iespējamību.
Kritiskie periodi nav tautas mīts vai daiļliteratūra, bet gan realitāte, par kuru ir jāzina iepriekš, lai būtu uzmanīgs un neapdraudētu mazuļa dzīvību un veselību.
Apskatīsim katru no šiem periodiem.
Pirmais trimestris
Pirmais trimestris beidzas ar 13 grūtniecības nedēļām ieskaitot. Šis periods nav pārspīlēts vissvarīgākais posms. No vairākām šūnām izaug embrijs, kas pamazām pārvēršas par augli. Tieši šo trīs mēnešu laikā bērnam tiek ielikti visi orgāni un sistēmas, veidojas ekstremitātes, smadzenes, asinsrite, dzimumorgāni. Jebkura negatīva ietekme pirmajā trimestrī (piemēram, nekontrolēta zāļu uzņemšana, SARS vai cita vīrusu infekcija, augsts drudzis utt.) Var izraisīt neatgriezeniskas sekas - sākot no bērna attīstības patoloģijām līdz pat viņa nāvei un noraidījumam.
Nedaudz vēlāk, otrajā trimestrī, placenta pasargās bērnu no toksīniem, mātes lietotajiem medikamentiem - tā ir labākā dabiskā barjera, taču, kamēr placenta vēl tikai veidojas un nedarbojas, tas nozīmē, ka bērns ir pilnīgi neaizsargāts pret daudziem ārējiem draudiem.
Pats pirmais trimestris ir viens liels bīstams periods. Bet tajā tomēr eksperti izšķir trīs visbīstamākos periodus. Pats pirmais krīt uz apaugļotas olšūnas implantācijas dzemdes endometrija funkcionālajā slānī. Tas notiek apmēram nedēļu pēc ovulācijas, kas atbilst 2-3 dzemdniecības grūtniecības nedēļām.
Galvenais riska faktors šajā laikā ir olšūnas implantācijas trūkums vai olšūnas noraidīšana dažu dienu laikā pēc tam, kad to joprojām izdevās piestiprināt pie dzemdes sienas. Vairumā gadījumu tas notiek sievietes nepamanīts. Tieši laikā vai ar nelielu kavēšanos nāk nākamās menstruācijas, bet sieviete nezina, ka notikusi grūtniecība.
Implantācija var neizdoties daudzu iemeslu dēļ, tostarp toksisku vielu (smēķēšana, alkohols, narkotikas), stresa un emocionālu satricinājumu, hormonālu traucējumu sievietes ķermenī, iedzimtu augļa anomāliju dēļ, kas nav saderīgas ar dzīvību (dabiskā atlase), augstas fiziskās iedarbības dēļ slodzes, ko sieviete piedzīvo šajā brīdī, kā arī izmaiņas dzemdes endometrijā (endometrioze, rētas uz dzemdes pēc operācijām).
Diezgan bieži, apaugļotu olšūnu implantējot, grūtības rodas sievietēm, kuras cieš no dzemdes miomas, kurām ir iedzimtas vai iegūtas anatomiskas anomālijas dzemdes struktūrā, kā arī sievietēm, kurām ir bijuši vairāki aborti, jo katra skrāpēšana atšķaida endometriju.
Otrais bīstamais periods pirmajā trimestrī ir 4-6 grūtniecības nedēļas. Šajā laikā sākas kavēšanās, testi jau ir "svītroti", bet tas notiek gadījumā, ja gaidāma grūtniecība. Ja sieviete nezina par savu "interesanto stāvokli", tad šajā periodā viņa gaida menstruācijas un ne vienmēr rūpējas par to, lai tas pats nikotīns vai alkohols, kā arī pāris galvassāpju tabletes nenonāktu ķermenī. Šajā laikā tiek likti embrija iekšējo orgānu rudimenti. Vislielākais ir patoloģiju un anomāliju risks.
Pirmā trimestra trešais kritiskais periods ir 8-11 grūtniecības nedēļas. Šajā periodā placenta tiek intensīvi veidota. Var būt pēkšņi hormonāli "pārspriegumi", kas var izraisīt spontānu abortu. Arī šis periods tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem attiecībā uz augļa attīstības sasalšanas varbūtību dzemdē.
Otrais trimestris
Grūtniecības vidus tiek pelnīti uzskatīts par klusāku periodu. Briesmu ir mazāk, nākamās mammas veselība ir labāka. Zīdainis sāk kustēties, bet, lai gan tā izmērs ir mazs, un šīs kustības sievietei nerada nepatīkamas sajūtas, drīzāk tās viņu priecē un pārsteidz. Šajā periodā mazulis sāk aktīvi augt, visi mazuļa iekšējie orgāni jau ir izveidojušies.
Placenta tagad ne tikai baro bērnu un nodrošina viņu ar skābekli, bet arī pasargā viņu no nevēlamām vielām, kuras viņa saglabā saskaņā ar dzīvās barjeras principu.
Otrajā trimestrī ir viens bīstams periods, kura laikā sievietei jābūt uzmanīgai un uzmanīgai. Tas sākas 18 un beidzas 21. grūtniecības nedēļā (ieskaitot). Tieši šajā laikā var notikt tā sauktais "vēlais spontāns aborts", ūdens novadīšana. Kavētas grūtniecības risks parasti ir ierobežots līdz 21-22 nedēļām. Pēc šīs dzemdniecības nedēļas grūtniecība, kas neattīstās, ir ļoti reta.
Cēloņi, kas var izraisīt spontānu abortu tik vēlā datumā (šī parādība notiek 1-2% gadījumu), visbiežāk ir saistīti ar dzemdes kakla nepietiekamības attīstību, kā rezultātā dzemdes kakls ir pārāk vājš, lai turētu augošo augli tālāk. Atveras iekšējā rīkle, notiek spontāns aborts. Arī iemesls bieži ir nepareizā "bērna vietas" atrašanās vietā (prezentācija, atdalīšanās) vai dzimumorgānu infekcijās, kuras sievietes varētu saslimt pēc grūtniecības.
Trešais trimestris
Grūtniecības trešā trimestra galvenās briesmas ir priekšlaicīgu dzemdību iestāšanās iespējamība, jo nav fakts, ka mazulis būs gatavs parādīties mūsu pasaulē - viņš var nepabeigt plaušu audu nobriešanas procesu, viņam ir mazs svars. Šie ir divi galvenie priekšlaicīgi dzimušo bērnu jaundzimušo mirstības cēloņi.
Grūtniecības perioda pēdējā trešdaļā visbīstamākais ir periods no 28 līdz 32 nedēļām. Šajā laikā priekšlaicīgas dzemdības ne vienmēr labi beidzas ar mazuļa dzīvi un veselību. Gestoze (vēlīnā toksikoze), priekšlaicīga novecošana vai "bērna vietas" atdalīšanās, kā arī agrāk diagnosticēta dzemdes-dzemdes kakla nepietiekamība var izraisīt dzemdības šajā laikā.
Hormonālās anomālijas topošās mātes ķermenī, smags stress, liekā svara pieaugums ir visi riska faktori.
Kā izvairīties no sarežģījumiem?
Pirmajā trimestrī sievietei jābūt īpaši uzmanīgai pret savu labsajūtu. Pēc testa otrās sloksnes pirmajām pazīmēm vai labāk - grūtniecības plānošanas posmā sešus mēnešus pirms apaugļošanās, jums vajadzētu atvadīties no cigaretēm un alkohola. Jebkuras zāles šajā periodā mazulim nedos labumu. Izņēmums ir hormoni, vitamīni, folijskābe, ko izrakstījis ārsts.
Sievietei vajadzētu atturēties no saskares ar sadzīves ķimikālijām, lakām un krāsām, acetonu, benzīnu, nitrātiem un smago metālu sāļiem. Ja viņas darbs ir saistīts ar darbībām bīstamajā darbā, jāiesniedz pirmsdzemdību klīnikas izziņa darba vietā - saskaņā ar likumu sieviete tiks pārcelta uz mazāk bīstamu darbu.
Grūtniecei vajadzētu gulēt labi, ēst normāli. Dzimums nav kontrindicēts, ja nepastāv spontāna aborta draudi. Jūs varat lidot ar lidmašīnu, bet uzmanīgi, atkal, ja nav grūtniecības pārtraukšanas draudu. Pirmajā trimestrī jums jārūpējas par savlaicīgu reģistrāciju, jānokārto visi testi un jāveic eksāmeni. Ja rodas sāpes, neparasta izdalīšanās no dzimumorgāniem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Otrajā trimestrī ieteikumi ir vienādi, taču dažus medikamentus sievietei var atļaut, jo placenta jau veic barjeras funkcijas. Ir svarīgi apmeklēt ārstu saskaņā ar plānoto grafiku, nepalaidiet garām vizīti uz konsultāciju. Savlaicīga diagnostika palīdzēs identificēt problēmas un samazināt to skaitu, ja rodas problēmas ar dzemdes kaklu, draudot ar vēlu abortu. 95% gadījumu grūtniecības draudus var glābt, ja sieviete savlaicīgi vēršas pie ārsta un nesēž mājās, gaidot, ka "viss izzudīs pats no sevis".
Trešajā trimestrī ir svarīgi kontrolēt svaru, atzīmēt augļa kustības un novērst preeklampsijas attīstību. Lai veiktu drošu terapiju, sievietei jābūt gatavai tam, ka viņa var tikt hospitalizēta jebkurā trešā trimestra bīstamajā periodā. Dažas no topošajām riska mātēm tiek hospitalizētas “katram gadījumam”, lai ārstu uzraudzībā varētu pārdzīvot “krīzes periodu”. Riska grupā ietilpst sievietes pēc IVF ar istmisko-dzemdes kakla nepietiekamību, gestozi, daudzaugļu grūtniecību, smagām oligohidramnijām vai polihidramnijām.
Ja Jums rodas netipiskas sāpes, patoloģiska izdalīšanās, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Labāk būt drošam, nekā aizmirst. Sākot ar 32. nedēļu, labāk izvairīties no lidojumiem, vairāk atpūsties un neapgrūtināt sevi ar mājas darbiem.
Atsevišķi apdraudējumi
Ir arī atsevišķi bīstami periodi, kurus sausajā medicīnas zinātnes valodā ir diezgan grūti izskaidrot, taču katrs ārsts zina par to esamību. Ja sievietes iepriekšējā grūtniecība beidzās ar spontāno abortu vai augļa sasalšanu, piemēram, 16. grūtniecības nedēļā, tad tieši 16 nākamās grūtniecības nedēļas konkrētai sievietei būs visbīstamākās. Diezgan bieži negatīvs scenārijs atkārtojas nedēļas laikā. Tāpēc, reģistrējoties, noteikti atcerieties pēc iespējas sīkāk, kurā laikā un kā beidzās jūsu iepriekšējās grūtniecības. Šī informācija palīdzēs ārstam plānot, kā pasargāt jūs un mazuli jūsu pašu kritiskajā laikā.
Sievietēm, kuras ilgstoši nav spējušas palikt stāvoklī, grūtniecību parasti ir grūtāk - prakse rāda, ka 20% gadījumu pēc ilgi gaidītās apaugļošanās notiek agrīna aborts. 15-20% gadījumu grūtniecību nav iespējams dzemdēt un sievietes, kurām IVF protokola laikā auglības speciālisti ir palīdzējuši grūtniecību.
Jo augstāks topošās mātes vecums, jo lielāka iespējamība, ka bīstami grūtniecības periodi būs grūtāki, ar sarežģījumiem. Dīvaini, bet riska grupā pēc vecuma ietilpst ne tikai "vecuma" grūtnieces, bet arī pārāk jaunas topošās māmiņas, kurām ir tikko 18-19 gadi.
Nākamajā videoklipā jūs dzirdēsiet svarīgu informāciju par augļa attīstības kritiskajiem periodiem.
