IVF jeb in vitro apaugļošana pasaulē tiek izmantota jau vairāk nekā 40 gadus. Daudziem pāriem tas ir vienīgais veids, kā beidzot kļūt par vecākiem. IVF var palīdzēt pat šķietami bezcerīgākajos gadījumos.
Saskaņā ar šo tehniku sieviešu olšūna tiek izņemta no ķermeņa un mākslīgi apaugļota, un pēc pirmajiem dalīšanās cikliem tā dabiskā grūtniecības laikā atgriežas dzemdes dobumā.
Neskatoties uz to, ka pēdējo 20 gadu laikā veiksmīgu IVF procentuālais daudzums ir trīskāršojies, neviens negarantē procedūras panākumus. Grūtniecība pēc pirmās procedūras tiek diagnosticēta vidēji 30-50% gadījumu, un šis procents ievērojami samazinās, ja sievietei ir kādas slimības.
Nepadodieties neveiksmes gadījumā. Tiek uzskatīts, ka veiksmīgas koncepcijas izredzes palielinās pirmajos četros IVF ciklos, sākot no cikla līdz ciklam. Bet tas nenozīmē, ka turpmākie mēģinājumi ir absolūti bezjēdzīgi - jebkurš reproduktīvās aprūpes speciālists atcerēsies gadījumus, kad viņa pacientiem pēc piektā vai pat desmitā mēģinājuma izdevās ieņemt bērnu.
Kas nosaka panākumus ar IVF?
Gadu desmitiem ilga praktiskā pieredze nav ļāvusi sastādīt pilnu sarakstu ar faktoriem, kas ietekmē mākslīgās apaugļošanas efektivitāti. Tomēr daži no šiem nosacījumiem ir zināmi un tos var pielāgot, lai uzlabotu veiksmes iespējas:
- sieviešu olšūnu un vīriešu spermas kvalitāte;
- dzemdes endometrija biezums;
- vecāku vispārējā veselība;
- klīnika, kurā plānota procedūra.
Neapšaubāmi, prioritāte ir sieviešu un vīriešu dzimumšūnu stāvoklis. Tāpēc IVF procedūras pirmajā posmā, stimulējot, ir svarīgi rūpēties par olu kvalitātes uzlabošanu.
Olu šūnas sāk veidoties sievietes ķermenī 9 nedēļas pēc apaugļošanās. Jaundzimušo meiteņu ķermenī ir līdz 2 miljoniem folikulu, kurās ir nenobriedušas olšūnas; līdz pubertātes sākumam to skaits samazinās līdz 300 tūkstošiem. Sākot no pirmajām menstruācijām līdz menopauzei, sieviete vidēji piedzīvo apmēram 400 menstruāciju ciklus. Tas ir, nobriest aptuveni tāds pats olšūnu skaits. Daži no viņiem iegūs iespēju radīt jaunu dzīvi.
Kas ietekmē olu kvalitāti?
Olu ražošana sievietes ķermenī turpinās pēc 30 un 40 gadiem, bet to kvalitāte ar vecumu pasliktinās, kas apgrūtina grūtniecību, kā arī palielina bērna defektu rašanās risku.
Saskaņā ar statistiku sievietēm līdz 35 gadu vecumam ir 60% iespēja palikt stāvoklī pēc IVF ar pirmo mēģinājumu. Pēc 35 gadiem šis skaitlis sāk samazināties - dzimumšūnās uzkrājas iekšējie defekti un samazinās spēja ražot enerģiju (kas ir svarīgi ovulācijas stadijā). Tādēļ var tikt traucēta apaugļotas olšūnas dalīšanās vai apstāties jau izveidota embrija attīstība.
Papildus vecuma faktoram olu kvalitāti ietekmē:
- hroniskas slimības
- slikta ekoloģija pastāvīgās dzīvesvietas vietā
- hronisks stress
- Neveselīgs dzīvesveids
- bieža rentgenstaru iedarbība bērnībā
- hormonālā līmeņa un vairogdziedzera darbības traucējumi.
Kā uzlabot olu kvalitāti pirms IVF?
Olšūnas nogatavošanās prasa apmēram trīs mēnešus, un tajā laikā tā ir īpaši neaizsargāta pret toksīniem un ļoti jutīga pret uztura trūkumiem. Jebkurš pārkāpums samazina veselīga embrija veidošanās iespējas. Tāpēc labāk ir sākt rūpēties par dzimumšūnu veselību, tiklīdz tiek pieņemts lēmums par IVF procedūru.
Ovulācijas stimulēšanas stadijā ieteicams ievērot pareizu uzturu, noņemt no uztura ceptus un pikantus, marinētus gurķus, pākšaugus, ar tendenci uz lieko svaru - saldu un cieti saturošu pārtiku. No fiziskās aktivitātes jums jāatstāj saudzējoši pastaigas vai jogas veidi, uz laiku jāatsakās no saunām un vannām, kā arī jāizvairās no hipotermijas. Hiperstimulācijas simptomu novēršanai ieteicams uzlabot dzeršanas režīmu - līdz 3 litriem negāzēta ūdens vai augļu dzēriena dienā bez cukura piedevas. Ir skaidrs, ka šajā periodā vajadzētu aizmirst par cigaretēm un alkoholu.
Lai stimulētu vairāku folikulu nobriešanu vienlaikus, tiek nozīmētas injekcijas un noteikti medikamenti. Efektīvs veids, kā palielināt oocītu daudzumu un kvalitāti, ir kompleksā preparātā iekļaut tādus produktus kā "Pregnoton" un "Synergin".
Kā liecina klīniskie pētījumi, "Pregnoton" palīdz palielināt nobriedušu olšūnu skaitu par 37%, iegūto embriju skaitu - trīs reizes (8), kā arī samazināt hormonālo zāļu devu, lai stimulētu ovulāciju. "Pregnoton" sastāvā ietilpst vitamīnu un minerālvielu dienas likme, kas nepieciešama olšūnas nogatavināšanas laikā:
- Folijskābe vai B9 vitamīns. To uzskata par “sieviešu vitamīnu”, tas normalizē olšūnu nogatavināšanas procesu, uzlabo to kvalitāti un reproduktīvās sistēmas darbību kopumā. Ietekmē citu B vitamīnu uzsūkšanos (1).
- L-arginīns. Palielina olnīcu un endometrija reakciju, aktīvi izmanto neauglības ārstēšanā.
- B2 vitamīns (riboflavīns). Ietekmē enerģijas metabolismu un auglību (2).
- C vitamīns. Palielina grūtniecības iespējamību, piemīt pretiekaisuma īpašības. (3)
- E vitamīns Attiecas uz taukos šķīstošiem vitamīniem, jo antioksidants aizsargā olas no brīvo radikāļu bojājumiem. Palīdz uzturēt C vitamīnu organismā, uzlabo audu skābekli.
- Jods. Būtiska pareizai vairogdziedzera darbībai. Tas novērš olnīcu cistu, dzeltenā ķermeņa hipotrofijas veidošanos. Uzlabo olšūnu auglību vidēji par 20%. (4).
- Selēns. Tāpat kā E vitamīns, tas novērš olu bojājumus un uzlabo to nobriešanu. (pieci)
Sinergīns ir spēcīgs sešu antioksidantu komplekss, kas aizsargā olu no kaitīgiem vides faktoriem. Papildus jau pieminētajiem C un E vitamīniem šajā preparātā ir divi komponenti, kas ir svarīgi pareizai olšūnas nobriešanai:
- Ubiquinone (koenzīms Q10) piedalās intracelulārās enerģijas ražošanā. Ir pierādīts, ka folikulārā šķidruma piesātinājums ar koenzīmu Q10 veicina olšūnas nobriešanu (6).
- Beta karotīns ir ne tikai antioksidanta iedarbība, bet arī uzlabo olnīcu darbību, pozitīvi ietekmējot progesterona sintēzi dažu nedēļu laikā pēc ievadīšanas sākuma (7).
Mēs nevaram pilnībā kontrolēt ieņemšanas procesu, bet mūsu spēkos ir darīt visu iespējamo, lai aizsargātu savu ķermeni. Atlīdzība par šiem centieniem būs veselīga un spēcīga mazuļa piedzimšana.
Interesanti olu fakti:
- Olšūna ir lielākā cilvēka ķermeņa šūna, vienīgā, kuru var redzēt bez mikroskopa.
- Pēc ovulācijas olšūna dzīvo 12 līdz 24 stundas.
- Olnīcās vienlaikus var nobriest vairākas olšūnas. Un, ja ne viens, bet divi no tiem tiek apaugļoti, rodas daudzaugļu grūtniecība.
- Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, ir iespējams veikt kodola pārvietošanu no vienas olšūnas uz otru, kas ļauj sievietēm ar iedzimtām slimībām radīt veselīgus bērnus.
Literatūra:
- [Smits A. D., Kims Y. I., Refsum H. Vai folijskābe ir laba visiem? Am J ClinNutr. 2008. gads; 87 (3): 517-533].
- [Dumollard R., Ward Z., Carroll J., Duchen M. R. Redox metabolisma regulēšana peles olšūnā un embrijā. Attīstība. 2007. gada februāris; 134 (3): 455-65].
- [Jenkins T. G., Aston K. I., Carrell D. T. Kriomedija papildināšana ar askorbīnskābes-2-glikozīdu (AA2G) uzlabo cilvēka spermas kustīgumu pēc atkausēšanas. FertilSteril. 2011. gads; 95: 2001-2004. ].
- [Rodzaevskaia E. B. Moroģiska ooģenēzes pasliktināšanās eksperimentālā no joda atkarīgā vairogdziedzera transformācijā. ArkhPatol. 2002. gada marts-apr .; 64 (2): 10-3. ].
- [Mirone M., Giannetta E., Isidori A. M. Selēns un reproduktīvā funkcija. Sistemātiska pārskatīšana. J EndocrinolInvest. 2013. gada novembris; 36 (10): Papildinājums: 28. – 36. ]
- [Turi A. 1., Giannubilo SR, Brugè F., Principi F., Battistoni S., Santoni F., Tranquilli AL, Littarru G., Tiano L. Koenzīma Q10 saturs folikulārajā šķidrumā un tā saistība ar olšūnu apaugļošanu un embriogrādēšanu ... ArchGynecolObstet. 2012 apr .; 285 (4): 1173–].
- [Arellano-Rodriguez G. 1., Meza-Herrera CA, Rodriguez-Martinez R., Dionisio-Tapia R., Hallford DM, Mellado M., Gonzalez-Bulnes A. Īslaicīga beta-karotīnu papildinošu diētu uzņemšana uzlabo olnīcu darbība un progesterona sintēze kazām. J AnimPhysiolAnimNutr (Berls). 2009. gada decembris; 93 (6): 710-5. ].
- Serebrennikova KG, Kuzņecova EP, Vanke ES et al. Pregravid sagatavošana pacientiem ar plānu endometriju asistētās reproduktīvās tehnoloģijas programmās // Dzemdniecība un ginekoloģija. - 2017. - Nr. 3.
