Sagatavošanās apaugļošanai in vitro ir diezgan ilga. Kamēr pāris vāc visu nepieciešamo informāciju un veic testus, sievietei ir laiks uzlabot savu olu kvalitāti, jo no tā lielā mērā ir atkarīga IVF mēģinājuma veiksme. Mēs to pateiksim šajā rakstā.
Oocītu dzīves cikla iezīmes
Sieviešu olas ir unikāls dabas radījums. Šīs ir lielākās cilvēka ķermeņa šūnas, un to piegāde ir stingri ierobežota. Olu prekursoru šūnas meitenes olnīcās sāk veidoties pat tad, kad meitene atrodas pašas mātes dzemdē. Piedzimst mazulis, kura olnīcās ir 400–500 pirmās kārtas olšūnu rezerves, un tā ir viņas olšūnu dzīves rezerve.
Pubertātes laikā šie primārie olšūnas sāk nobriest meitenē, un katru mēnesi viens no folikuliem pārsprāgst, lai atbrīvotu olšūnu, kas ir gatava apaugļošanai olvadā. Šo procesu regulē hormoni, ķermeņa uzdevums ir novērst vairāk olšūnu izdalīšanos, lai olnīcu rezerve netiktu izsmelta.
Šādi darbojas menstruālie cikli. Ar katru no tām sieviete zaudē vienu (drīzāk divas) olšūnas. Olnīcu rezerve netiek papildināta visu mūžu, un atlikušo olšūnu kvalitāte ar vecumu kļūst ievērojami sliktāka. Daži olnīcu olšūnas ir pakļauti kaitīgai iedarbībai, un daži tiek atbrīvoti ar menstruālo ciklu.
Ar vecumu nav iespējams apturēt olšūnu deģenerācijas procesu - tas ir diezgan dabiski. Oocītu kvalitāti ietekmē vides situācija, kurā sieviete dzīvo, viņas uzturs, kaitīgie ieradumi, alkohols, dažādas hroniskas slimības un gadu gaitā cietušās gripas un SARS gadījumi. Var būt daudz kaitīgāki faktori, ja sieviete bieži nervozē, strādā naktīs, ir neregulāra dzimumdzīve, ja viņai tika veikta operācija ar vispārēju anestēziju.
Oocītu kvalitātes samazināšanās kļūst diezgan pamanāma pēc 34 gadiem. Un tas attiecas ne tikai uz sievietēm, kuras smēķē un neatstāj novārtā alkoholiskos dzērienus. Pat sieviete bez kaitīgiem ieradumiem ir pakļauta šim procesam - oocītu novecošanās procesam: tas attiecas uz hormoniem. Ikmēneša darbība, lai nomāktu nedominējošo folikulu aktivitāti, pamazām padara tos mazāk aktīvus.
Sievietes X hromosoma arī noveco. Tas nozīmē, ka ar vecumu sievietei ir arvien vairāk iespēju laist pasaulē bērnu ar ģenētiskām un hromosomu slimībām un sindromiem. Šis risks palielinās proporcionāli vecumam. Visaugstāk kļūst, ja sievietei ir jau 40 gadu.
Tikai jaundzimušām meitenēm ir 100% veselīgas olšūnas. Līdz desmit gadu vecumam no pirmās kārtas olšūnām ir palikuši tikai 70%, kas labvēlīgos apstākļos spēj kļūt par veselīgām un nobriedušām olām. 20 gadus vecai meitenei ir aptuveni 37% sākotnējo olšūnu. 30 gadus vecai sievietei ir ne vairāk kā 12%. 35 gadu vecumā sievietei ir tikai 7% olšūnu, ar kurām viņa piedzima. 45 gadu laikā - to nav vairāk kā 1-2%.
Prasības
Katrā IVF stadijā olšūnas kvalitātei ir milzīga loma. Sākotnējā stadijā sievietes olnīcas tiek stimulētas ar hormonāliem līdzekļiem. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu lielāku olšūnu skaitu: jo vairāk olšūnu ir embriologu rīcībā, jo lielāka ir varbūtība, ka apaugļošana būs veiksmīga un pēc transplantācijas dzemdes dobumā embriji iesakņosies.
Hormonālās stimulācijas stadijā olnīcām jāsniedz adekvāta reakcija: vairākiem folikuliem vienmērīgi un ātri jāaug. Tos kontrolē, izmantojot ultraskaņu, kā arī asins analīzi luteinizējošā hormona noteikšanai. Ir svarīgi ne tikai tas, ka dominējošo folikulu skaits ir iespaidīgs, bet arī liela nozīme nogatavināšanas olšūnu kvalitātei iekšpusē.
Tiklīdz trīs vai vairāk folikulu sasniedz izmērus no 16 līdz 22 mm, tiek injicēts hCG preparāts, kas stimulē oocītu ātru nobriešanu. Steidzoties, jūs varat iegūt nenobriedušas olšūnas, kas var neauglot vai izraisīt embriju nopietnu patoloģiju veidošanos. Pēc hCG injekcijas ir nepieciešamas apmēram 36 stundas pirms folikulu punkcijas.
Ārsti to veic ar vispārēju anestēziju. Folikulus sadur ar plānu dobu instrumenta adatu un šķidrumu izvelk ar aspirāciju, kas tos piepilda kopā ar olšūnām. Bieži, īpaši vecākām sievietēm, lielos un šķietami pilnīgi gatavos folikulos olšūnas vispār nav, pats folikuls hormonālās stimulācijas ietekmē pārvēršas par cistu.
Iegūtos oocītus rūpīgi novērtē embriologi. Viņi vairākas stundas ievieto šūnas barības vielu vidē, pēc kura tiek novērtēts membrānu biezums, olšūnas forma un visu intracelulāro struktūru pareizā atrašanās vieta. Kvalitatīvi olšūnas parasti ražo kvalitatīvus embrijus. Ja šūnu membrānas ir blīvākas nekā nepieciešams normālai apaugļošanai ar laulātā vai donora spermu Petri trauciņā, tad var izmantot ICSI metodi. Ar to izvēlēto spermatozonu injicē ar mikroinstrumentiem, izmantojot manipulatoru tieši zem olu membrānas.
Kvalitatīva un veselīga olšūna kļūs par labu pamatu spēcīgam un dzīvotspējīgam embrijam, kurš pēc dažu dienu audzēšanas tiks pārvietots dzemdes dobumā. Atliek tikai gaidīt, kamēr embriji tiek implantēti dzemdes endometrijā un iestājas pilnīga grūtniecība.
Ja embriologi uzskata, ka olšūnu kvalitāte ir nepiemērota un neapmierinoša, sievietei var ieteikt IVF, izmantojot donora olšūnu. Tikai veselas, pilnībā pārbaudītas (arī attiecībā uz ģenētiskiem traucējumiem) jaunas auglīgas sievietes kļūst par olšūnu donoriem. Jautājums par donora olšūnu sievietei parasti tiek uzdots diezgan garīgi un emocionāli.
Kamēr notiek protokola sagatavošana, nav jātērē laiks. Neskatoties uz daudzu procesu cēloņiem, kas saistīti ar vecumu, pirms ievadīšanas IVF protokolā sieviete var un vajadzētu darīt visu, lai uzlabotu dzimumšūnu kvalitāti.
Veidi, kā uzlabot sieviešu biomateriālu
Šajā jautājumā nav universālu zāļu vai padomu. Biomateriāla kvalitātes uzlabošanas process ir pakāpenisks un secīgs. Tam nepieciešama nopietna, sistemātiska un visaptveroša pieeja. Atsevišķus ieteikumus sievietei, ņemot vērā viņas vecumu un pāra neauglības cēloņus, var sniegt tikai ārstējošais ārsts. Šeit ir vispārīgi noteikumi, kas sievietei jāievēro pirms IVF procedūras.
Dzīvesveids
Nikotīns un alkohols iznīcina sieviešu reproduktīvo šūnu organoīdu struktūras. Pat ja sieviete smēķēja pirms lēmuma veikt IVF, sliktie ieradumi ir pilnībā jānovērš, lai uzlabotu oocītu kvalitāti. Parasti pietiek ar 3-4 mēnešiem, lai daudzas sievietes, kas atmest smēķēšanu, ķermeņa sistēmas sāk atgriezties normālā stāvoklī. Reproduktīvā sistēma nav izņēmums.
Otrais jautājums, kas sievietei jāuzdod sev un godīgi, atbild uz to: "Vai svars ir kārtībā?" Pārmērīgs ķermeņa svars, kā arī nepietiekams svars negatīvi ietekmē hormonālo fonu. Cieš ne tikai olšūnu kvalitāte, bet arī olnīcu darbība, nav izslēgtas komplikācijas stimulācijas stadijā. Pēc nodošanas sievietes liekais svars samazina veiksmīgas implantācijas iespējamību. Pat ja šis posms ir veiksmīgs, svara problēmas var izraisīt negatīvas sekas grūtniecības un dzemdību laikā.
Zinātnieki ir atklājuši, ka svara normalizēšana pēc pāris mēnešiem ievērojami uzlabo auglību un olu kvalitāti. IVF protokolā olnīcu reakcija uz hormonālo stimulāciju ir labvēlīgāka, atbildes reakcija ir adekvāta. Olnīcu hiperstimulācijas attīstības risks ir ievērojami samazināts.
Pašā sākotnējā IVF sagatavošanās posmā jums jāpārskata darba grafiks. Sievietei, kura ir stingri nolēmusi kļūt par māti un tāpēc ir nolēmusi izmantot mākslīgās reproduktīvās metodes, noteikti vajadzētu gulēt naktī - tas normalizē daudzu hormonu, tostarp dzimumhormonu, ražošanu. Darbs nakts maiņā ir nepieejama greznība sievietēm, kuras ir neizpratnē par gatavošanos IVF. Jums vajadzētu arī atturēties no darba bīstamās nozarēs, īpaši bīstami olu veselībai ir kontakti ar balinātājiem, šķīdinātājiem, lielu daudzumu agresīvu sadzīves ķīmiju, krāsām un lakām, svinu, dzīvsudrabu, kā arī darbs paaugstināta fona starojuma apstākļos.
Stress, īpaši hronisks, nemainīgs, ātri "noveco" sieviešu reproduktīvās šūnas. Vēlreiz sakārtojot attiecības ar kaimiņiem vai vīru, neaizmirstiet par to. Svarīga dzīves posma priekšvakarā ieskauj sevi tikai ar patīkamiem, pozitīviem cilvēkiem. Ja jūsu stresa līmenis jau ir ārpus diagrammām, nevilcinieties sazināties ar psihologu vai terapeitu. Šiem profesionāļiem ir interesantas metodes un veidi, kā palīdzēt atpūsties un noskaņoties uz veiksmīgu grūtniecību nākotnē.
Visi ārstēšanas kursi ar antibiotikām, hormoniem (kurus nav parakstījis reproduktīvais speciālists), pretkrampju līdzekļi un psihostimulatori jāpabeidz vairākus mēnešus pirms ievadīšanas IVF protokolā. Ķermenim jādod laiks, lai atveseļotos - tas paaugstinās olu kvalitāti.
Ievērojiet aktīvu dzīvesveidu, katru dienu dodieties pastaigās brīvā dabā, taču izvairieties no nopietnas fiziskas aktivitātes. Peldēšana būs izdevīga, bet kultūrisms - nē. Mērena fiziskā aktivitāte uzlabo vielmaiņas procesus - tas ļoti labi ietekmē sieviešu dzimumšūnu kvalitātes īpašības.
Neejiet uz solāriju, mēģiniet ilgstoši izvairīties no karstas vannas. Bet sēdvietas vannas ar kumelīšu vai salvijas novārījumiem palīdzēs uzlabot asins plūsmu dzemdē un olnīcās, kas noteikti nesīs pozitīvus rezultātus.
Vitamīni un uztura bagātinātāji
Bioloģiski aktīvi piedevas, piemēram, Ovariamin, Inositol, palīdzēs sievietei uzlabot menstruālo ciklu un dzimumšūnu kvalitāti. Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu. Parasti šīs zāles ir paredzētas diezgan ilgu laiku, tāpēc nevajadzētu gaidīt ātru rezultātu.
Sievietei noteikti jālieto vitamīni. E vitamīns rūpēsies par šūnu sieniņu biezuma un citu īpašību normalizēšanu. Folijskābe ir svarīga X hromosomas veselībai un ievērojami samazina augļa iedzimtu malformāciju risku. Turklāt sievietei katru dienu jālieto kalcija, magnija, dzelzs, kālija, B grupas vitamīni, A, D un C vitamīni.
Lai neapjuktu vitamīnu preparātu daudzveidībā un masā, varat lietot multivitamīnu kompleksu. Derēs jebkura no līnijas “Par topošajām māmiņām”.
Pirms vitamīnu lietošanas noteikti jautājiet ārsta viedokli. Saskaņā ar klīnisko asins analīzi speciālists lieliski redz, kuru vitamīnu vai minerālvielu jums trūkst, un tāpēc palīdzēs jums izvēlēties zāles, kurās dominēs viela, kuras joprojām trūkst. Minerālu metabolisma normalizēšana un pietiekams vitamīnu daudzums uzlabo menstruālo ciklu un rezultātā olnīcu ražoto olšūnu kvalitāti.
Neignorējiet pārbaudītos tautas līdzekļus. Sieviešu dzimumšūnu kvalitāti labi ietekmē salvijas, boraksa dzemdes uzņemšana. Pirms lietošanas, tāpat kā uztura bagātinātāju un vitamīnu gadījumā, obligāti jājautā ārsta viedoklis, jo ārstniecības augiem ir arī norādes un kontrindikācijas.
Uzturs
Mono-diētas negatīvi ietekmē reproduktīvās sistēmas stāvokli. Pat ja sieviete sevi uzskata par vegāni, pirms IVF viņai noteikti jāiekļauj diētā gaļa, zivis, olas. Olbaltumvielu diēta stimulēs olnīcas produktīvāk strādāt.
Pareizai uzturam olšūnu kvalitātes uzlabošanai jābalstās uz līdzsvara principiem. Tajā jābūt augļiem, dārzeņiem, svaigiem garšaugiem un ogām, bet gaļai un citām dzīvnieku olbaltumvielām vajadzētu būt virsroku pār augu pārtikai.
Pilnvērtīgu olu nogatavināšanai un nogatavināšanai sievietei būtu jāatsakās no ātrās ēdināšanas, jo konservanti un krāsvielas, ko milzīgā daudzumā izmanto hamburgeru pagatavošanai, noved pie dzimumšūnu ģenētiskā komplekta pārkāpumiem gan sievietēm, gan vīriešiem. Ne mazāk bīstamas ir veikalā nopērkamās sulas kastēs, "ķīmiskas" (spilgtas) konfektes un gumijas.
Jums vajadzētu atteikties no kafijas un stipras tējas. Cigoriņi var aizstāt jūsu iecienīto rīta dzērienu. Tā garša ir ļoti līdzīga kafijai, taču ir grūti atrast analogus attiecībā uz pozitīvās ietekmes pakāpi uz sieviešu reproduktīvo sistēmu.
Atsauksmes
Lai uzlabotu olšūnu kvalitāti pirms IVF, daudzas sievietes lieto zivju eļļu, nav svarīgi, kādā formā: kapsulās vai šķidrā veidā. Papildus tam uzturā tiek ieviestas taukainas zivis un jūras veltes.
Arī par kanēli ir daudz labu atsauksmju. Pirms apaugļošanas in vitro to lieto kapsulās. Bieži vien reproduktologi kanēļa kapsulas iesaka tiem, kam jāveic IVF, jo šī augu viela diezgan ātri un manāmi uzlabo olu kvalitātes īpašības.
Lai iegūtu informāciju par to, kā sagatavoties IVF, skatiet nākamo videoklipu.
