Sieviešu dzimumorgānu stāvoklis mazuļa nēsāšanas laikā mainās. Ja topošajai mātei ārsts ir identificējis dzemdes kakla saīsināšanu, grūtniecības gaita var būt sarežģīta. Šis raksts topošajām māmiņām sīkāk pastāstīs par tik izplatītu patoloģiju.
Kas tas ir?
Galvenais reproduktīvais orgāns, kurā bērns attīstās, ir dzemde. Tas atrodas vēdera lejasdaļā. Grūtniecības laikā dzemdes lielums ievērojami mainās. Tas ir nepieciešams, lai bērns dzemdību laikā brīvi izlaista caur dzemdību kanālu.
Sava veida ieeja dzemdes dobumā ir tā dzemdes kakls. Dažādām sievietēm ir dažādi izmēri. Šī orgāna vidējais garums parasti ir 3,5 cm, lielākajai daļai sieviešu šis izmērs ir no 3 līdz 5 cm.
Dzemdes kakla garuma izmaiņas ir ļoti svarīgs klīniskais rādītājs. Ārsti atzīmē, ka šo orgānu var saīsināt līdz 2 cm vai mazāk. Tieši šo patoloģiju sauc par saīsināšanu.
Dzemdes kakls grūtniecības laikā ievērojami mainās. Šajā periodā dzemdes asins plūsma ievērojami palielinās sievietes ķermenī un pēc tam placentas asins plūsma. Šis process veicina spēcīgu dzemdes kakla epitēlija izplatīšanos. Šī situācija tās attīstībā noved pie tā, ka dzemdes kakla garums ir ievērojami samazināts.
Epitēlija šūnu izplatīšanās notiek grūtniecības laikā dažādu specifisku hormonu ietekmē. Estrogēni veicina pārāk spēcīgu dzemdes muskuļu slāņa hipertrofiju, kas izraisa dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla tonusa un stāvokļa izmaiņas.
Šī situācija daudzām sievietēm pat var izraisīt daudzu patoloģiju attīstību, kas var izraisīt ķirurģiskas ginekoloģiskas ārstēšanas nepieciešamību.
Saīsināšanas iemesli
Šaurs un īss dzemdes kakls bieži ir iedzimta patoloģija. Arī šis topošās mātes patoloģiskais stāvoklis var parādīties dažādu traumatisku darbību rezultātā. Dzemdes kakls tiek saīsināts pēc abortiem un citām ķirurģiskām procedūrām.
Iedzimtība ir svarīgs simptoms, kas var veicināt šāda traucējuma attīstību. Šajā gadījumā līdzīgas izmaiņas tiek konstatētas grūtnieces mātei, vecmāmiņai vai māsai.
Šādā situācijā diezgan bieži viņiem pat ir līdzīgas patoloģijas, kas izpaudās mazuļu nēsāšanas laikā. Diezgan bieži nelabvēlīgi simptomi attīstās 25-30 grūtniecības nedēļās.
Nozīmīga fiziskā piepūle var izraisīt arī dzemdes kakla saīsināšanu. Šī iemesla dēļ ārsti aizliedz topošajai mātei aktīvi sportot vai smagi noslogot ķermeni. Optimālai fiziskai slodzei ir piemērotas regulāras pastaigas svaigā gaisā.
Vēl viens iespējamais šī stāvokļa attīstības iemesls ir dažādu infekcijas slimību sekas. Grūtniecība ir periods sievietes dzīvē, ko papildina imunitātes samazināšanās. Šī valsts veicina to, ka visi patogēni mikrobi var viegli iekļūt dzemdes kaklā un izraisīt tur iekaisumu.
Lai samazinātu šī stāvokļa rašanās varbūtību pat pirms grūtniecības, sievietei noteikti regulāri jāapmeklē ārsts.
Dažādu rētu parādīšanās uz dzemdes kakla var arī veicināt šī orgāna saīsināšanu. Šīs formācijas parādās pēc jebkādām ķirurģiskām iejaukšanās dzemdes kaklā, kuras veic akušieri-ginekologi.
Arī patoloģijas, kas noveda pie šī orgāna ārstēšanas ar lāzeru vai alternatīvām metodēm, var veicināt dažādu rētu veidošanos uz šī orgāna.
Ja topošā māte nēsā lielu bērnu vai dvīņus, tad ievērojami palielinās arī saīsināšanās risks. Šajā gadījumā nelabvēlīgie simptomi progresē grūtniecības laikā.
Šī situācija ir saistīta ar faktu, ka bērns, attīstoties mātes dzemdē, spēcīgi ietekmē dzemdes kaklu. Šī orgāna saspiešana noved pie tā, ka tas ir ievērojami saīsināts un šaurāks.
Šīs patoloģijas attīstību var izraisīt arī placentas patoloģiskie apstākļi. Viens no šiem patoloģiskajiem stāvokļiem ir viņas prezentācija. Lielais placentas izmērs, kas izdara spiedienu uz dzemdes kaklu, izraisa tā saspiešanu, kas veicina šī orgāna saīsināšanas attīstību.
Eksperti identificē vairākus visbīstamākos periodus dzemdību laikā. Tas ietver laiku no 20 līdz 30 grūtniecības nedēļām. Visbīstamākais periods šī stāvokļa attīstībai ir 16 nedēļas.
Simptomi
Visā grūtniecības periodā sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība. Jebkurā laikā var parādīties nelabvēlīgas pazīmes.
Ja topošajai māmiņai ir veselības pasliktināšanās sajūta, labāk viņai neplānoti sazināties ar savu akušieri-ginekologu.
Diezgan bieži sievietei parādās nelabvēlīgi simptomi 21. grūtniecības nedēļā... Šis grūtniecības periods ir ļoti svarīgs. Šajā laikā sieviete parasti jau sāk izjust sava mazuļa aktīvās kustības.
Daudzu māšu atsauksmes liecina, ka viņas vēderā jūtas "grūdieni" vai "sitieni". Šis stāvoklis viņiem rada daudz pozitīvu emociju un spēcīgi iedvesmo.
Ja uz šādu simptomu fona grūtniece sāk pamanīt, ka vēdera lejasdaļā ir kaut kāda sāpīgums vai parādās maksts asiņošana, viņai noteikti sazinieties ar savu ārstu.
31-32 grūtniecības nedēļas ir vēl viens bīstams grūtniecības periods, kad sievietes stāvoklis var pasliktināties. Šajā laikā topošajām māmiņām, kuras nēsā dvīņus vai trīnīšus, šajā laikā vajadzētu būt uzmanīgākajām pret sevi.
Sievietēm, kas cieš no polihidramnijām, ir arī lielāks risks saslimt ar šo patoloģiju. Lai novērstu nelabvēlīgu simptomu progresēšanu šajā periodā, ārsti iesaka topošajai māmiņai vairāk atpūsties un ierobežot fiziskās aktivitātes.
Tiek izslēgts arī jebkāds psihoemocionālais stress. Pareiza un racionāla dienas kārtība ir ļoti svarīgs uzdevums.
Bīstama topošajai mātei un auglim
Dzemdes kakla saīsināšana var radīt ievērojamus draudus darba gaitai. Šis stāvoklis apdraud istmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības attīstību. Šī patoloģija var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.
Spēcīgas fiziskās aktivitātes šajā gadījumā var pasliktināt mātes un viņas mazuļa vispārējo stāvokli. Šādā situācijā nevar iztikt bez medicīniskas iejaukšanās.
Ja šī orgāna gļotādas sāk stipri mīkstināt uz saīsināšanas fona, kakla lūmenis paplašinās. Tas veicina to, ka mazuļa inficēšanās risks palielinās daudzas reizes. Arī šī situācija veicina patogēno mikrobu iekļūšanu dzemdes dobumā un dzemdes kakla kanālā.
Pārāk īsa dzemde, pēc statistikas datiem, izraisa priekšlaicīgas dzemdības palielināšanos. Ārsti atzīmē, ka sievietēm, kas cieš no šīs patoloģijas, 34-37 grūtniecības nedēļās var būt nepieciešama ārkārtas dzemdniecība.
Šaura un īsa dzemde, īpaši miniatūrām sievietēm, veicina to, ka dzemdību laikā viņiem var būt dažādas traumas un plīsumi. Šajā gadījumā var būt nepieciešama šūšana. Šim stāvoklim nepieciešama ilgāka rehabilitācija, un tas var ievērojami saasināt pirmās dzīves nedēļas pēc ilgi gaidītās dzemdības.
Šādas patoloģijas attīstības risks ievērojami palielinās sievietēm, kuras vienlaikus nēsā pārāk lielu bērnu vai vairākus bērnus.
Diezgan īss dzemdes kakls noved pie tā hipertensijas attīstības. Šī patoloģija palielina arī priekšlaicīgas dzemdības risku. Šis stāvoklis izpaužas kā sāpīgums vēderā, asiņaini izdalījumi no maksts, reibonis un smags nogurums. Paplašinātas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā šo patoloģiju var identificēt tikai akušieris-ginekologs.
Ja hipertoniskums uz īsa dzemdes kakla fona tiek konstatēts jau grūtniecības beigās, tad bīstamā situācijā var būt nepieciešama pat hospitalizācija... Šajā gadījumā topošā māte intensīvi ārstēsies slimnīcas apstākļos. Šajā situācijā sievietēm ar vairākām grūtniecībām tiks piedāvāts arī “apgulties”.
Ko darīt?
Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja sievietei jau pirms grūtniecības ir uzstādīts īss dzemdes kakls, tad viņai regulāri jāapmeklē ginekologs. Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu šī orgāna stāvokli. Diezgan bieži dzemdes saīsināšana izraisa daudzu bīstamu patoloģiju attīstību.
Tomēr vairumā gadījumu šo patoloģisko stāvokli nosaka tikai grūtniecības laikā. Ginekologs identificē viņu topošās mātes pārbaudes laikā uz krēsla. Ja tiek atklāti pārkāpumi, ārstam jānodod sieviete papildu transvaginālajai ultraskaņas pārbaudei.
Atbilstība ikdienas režīmam
Ārsti iesaka topošajām mātēm stingri uzraudzīt, ko viņi dara dienas laikā. Dienas režīms ir ļoti svarīgs. Lai normalizētu dzemdes tonusu, jums noteikti vajadzētu pietiekami gulēt. Tajā pašā laikā miegam vajadzētu būt vismaz 8-9 stundām dienā.
Lai dzemdes kakls papildus nesamazinātos, topošajai mātei vajadzētu uzmanīties no viņas pārmērīgajām emocijām. Smaga trauksme vai uztraukums par sīkumiem izraisa traucējumus nervu darbības darbā un gludu muskuļu spastisku kontrakciju. Šis stāvoklis var tikai pastiprināt dzemdes kakla saīsināšanu.
Optimāla fiziskā aktivitāte palīdz topošajai mātei saglabāt sieviešu dzimumorgānu muskuļu tonusu. Lai to normalizētu, ir piemērotas jogas nodarbības grūtniecēm vai regulāras pastaigas svaigā gaisā. Arī, lai novērstu šīs patoloģijas pasliktināšanos, ārsti aizliedz topošajai mātei pacelt svaru.
Liekā ķermeņa svara normalizēšana ir ļoti svarīgs nosacījums, lai saglabātu sieviešu dzimumorgānu veselību. Grūtniecības laikā topošā māte jau pieņemas svarā. Tas ir saistīts ar mazuļa augšanu vēderā, kā arī visu placentas membrānu masu. Pārāk liels svars var izraisīt reproduktīvo orgānu saspiešanu, kas arī provocē dzemdes kakla saīsināšanu.
Dažos gadījumos ārsti var ieteikt sievietēm, kas cieš no šīs patoloģijas īpaša pārsējs. Tas palīdz salabot noteiktas mugurkaula daļas, kā arī nedaudz samazina priekšlaicīgas dzemdības iespējamību.
Šādus pārsējus ieteicams nēsāt, parasti, 4,5-5 mēnešus pirms piegādes. Pēc klīniskās izmeklēšanas akušieris-ginekologs izraksta šo ortopēdisko palīglīdzekļu valkāšanu.
Dzemdes kakla saīsināšana nav kontrindikācija dzimumaktam. Tikai dažās akūtās patoloģijās ārsti var ieteikt sievietēm ierobežot seksuālo aktivitāti. Parasti šādi ieteikumi topošajām māmiņām tiek doti pēdējās grūtniecības stadijās.
Ginekoloģiskā ārstēšana
Ja uz īsa dzemdes kakla fona sievietei ir attīstījusies istma-dzemdes kakla nepietiekamība, tad viņai būs nepieciešamas īpašas ārstēšanas metodes. Šajā gadījumā ārsti parasti liek šuves, kas fiksē dzemdes rīkli. Tie tiks noņemti tieši pirms dzemdībām.
Dažas no metodēm ir ķirurģiskas un tiek veiktas operāciju zāles apstākļos. Parasti šajā gadījumā nepieciešama obligāta anesteziologa iejaukšanās.
Dzemdes kakla cerclage Vai ir invazīva procedūra, kas tiek veikta, lai labotu dzemdes kakla anomālijas. Šajā gadījumā uz dzemdes kakla tiek uzliktas pagaidu šuves. Tie ir nepieciešami, lai tas paliktu "slēgts" līdz pašām dzemdībām. Parasti šādā situācijā šuves tiek pielietotas pirms grūtniecības 26-27 nedēļām, jo nākotnē šis pasākums būs neefektīvs.
Vēl viena metode, kā ārstēt pārāk īsu dzemdes kakla izraisītu dzemdes kakla nepietiekamību, ir dzemdību pesāra uzlikšana. Šis īpašais aparāts tiek ievietots dzemdes kakla kanālā un fiksē rīkli no iekšpuses. Dzemdību pesāriju uzstāda akušieris-ginekologs.
Tāpēc šī procedūra ir invazīva nepieciešama obligāta apmācība. Labāk to veikt tikai pieredzējis un kvalificēts ārsts. Pēc dzemdību pesārija uzstādīšanas ārsti ierobežo fiziskās aktivitātes un iesaka topošajām māmiņām vairāk atpūsties.
Narkotiku terapija
Dažās situācijās ārsti var ieteikt hormonālo ārstēšanu topošajai mātei. Tas ir iespējams gadījumos, kad sievietes patoloģiskas izmaiņas ir radušās uz esošo dishormonālo traucējumu fona. Šādā situācijā ārsti izraksta līdzekļus, lai kompensētu specifisku sieviešu hormonu trūkumu.
"Utrozhestan" - Šī ir viena no narkotikām, kas paredzēta, lai labotu radušos pārkāpumus. Ginekologi var izrakstīt šīs zāles dažādos grūtniecības posmos. Laikposmā līdz 12 nedēļām "Utrozhestan" lietošana veicina augļa piestiprināšanu pie dzemdes sienas, kā arī tā intrauterīnās attīstības sākumu.
Šo zāļu lietošana arī ievērojami samazina spontāno abortu risku. Līdz vēlīnām grūtniecības nedēļām progesterona palielināšanās asinīs nedaudz samazinās. Šī fizioloģiskā reakcija ir nepieciešama augļa izraidīšanai no mātes dzemdes. Šajā gadījumā "Utrozhestan" lietošana var izraisīt grūtniecības pēdējā posma pasliktināšanos.
Šīs zāles var ievadīt kapsulu vai dažādu svecīšu formā. Vairumā gadījumu to lieto trīs reizes dienā. Devas tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā pacienta svaru, blakus esošo slimību klātbūtni, kā arī grūtniecības gaitas raksturu.
To vajadzētu atcerēties topošajām māmiņām jebkuras hormonālās zāles vajadzētu nozīmēt ārsts. Šādu līdzekļu pašizmantošana var izraisīt diezgan bīstamu apstākļu attīstību auglim un viņas pašas veselībai.
Īss dzemdes kakls nepavisam nav kontrindikācija grūtniecības plānošanai. Ar šādu fizioloģisku iezīmi sieviete var kļūt par māti vairāk nekā vienu reizi. Normālai grūtniecības norisei ir nepieciešama tikai savlaicīga mazuļa stāvokļa uzraudzība, kamēr tas atrodas mātes vēderā.
Pirms bērna ieņemšanas labāk noteikt dzemdes kakla saīsināšanu. Vienīgais izņēmums ir tas, ja šī patoloģija grūtniecei rodas tieši grūtniecības laikā. Savlaicīga šī stāvokļa diagnosticēšana var samazināt ievērojamu risku saslimt ar dažādām slimībām gan grūtniecei, gan viņas mazulim.
Ginekoloģe Ludmila Šupenjuka nākamajā videoklipā pastāstīs, cik ilgam jābūt dzemdes kaklam grūtniecības laikā.
