Folijskābe pieder pie B grupas vitamīniem (B9 vitamīns), un to ļoti bieži izraksta topošajām māmiņām: gan sievietēm, kuras tikai plāno grūtniecību, gan tām, kuras jau nēsā bērnu. Tas ir saistīts ar šāda vitamīna savienojuma spēju aizsargāt embriju no kaitīgas ietekmes, kā arī pozitīvi ietekmēt placentas nobriešanu un darbību.
Tomēr dažos gadījumos folijskābe tiek nozīmēta arī bērniem. Tas ir atrodams daudzos multivitamīnu piedevās, taču tas ir pieejams arī atsevišķi zāļu formā, ko sauc arī par folijskābi. Pirms dot šo narkotiku bērnam, jums jānoskaidro, kā tas ietekmē bērna ķermeni un kādos gadījumos to lieto bērniem.
Izlaiduma forma un sastāvs
Visas zāles, kuru galvenā sastāvdaļa ir folskābe, ir pieejamas tikai cietā formā. Tās bieži ir dzeltenas apaļas tabletes. Daži ražotāji tos pārklāj ar plēves apvalku. Dažreiz pastāv risks uz vienas no tablešu virsmām. "Folijskābi" pārdod gan blisteros, gan burkās. Vienā iepakojumā tablešu skaits visbiežāk ir 50 gabali, bet tas var būt mazāks (10, 20, 25, 30 un 40 tabletes) un lielāks (75 vai 100 tabletes).
Folijskābes deva vienā tabletē var būt:
- 400 mkg;
- 1 mg;
- 5 mg.
Vismazākā vitamīna deva ir preparātā no Valenta Pharmaceuticals, kuru 9 mēnešus sauc par folijskābi. Piederumu sastāvdaļas atšķiras no ražotāja, un tās var ietvert laktozi, kopovidonu, stearīnskābi, saharozi, kartupeļu cieti, MCC un citas.
Darbības princips
B9 vitamīna priekšrocības ir tā dalība asins šūnu metabolismā un veidošanā. Folijskābe ir ļoti svarīga dažādiem cilvēka ķermeņa procesiem un dažādu orgānu normālai darbībai. Pēc nonākšanas cilvēka ķermenī šāds vitamīns kļūst par tetrahidrofolskābi, kas vielmaiņas reakcijās piedalās koenzīma formā.
Tas ir nepieciešams hematopoēzes gadījumā, jo tas nodrošina normālu sarkano asins šūnu nobriešanu un aktivizē eritropoēzi. Ja nav pietiekami daudz folātu, normoblastu veidošanās tiek traucēta, kā rezultātā asinīs parādās lielākas šūnas, ko sauc par makrocītiem.
Turklāt šāds koenzīms piedalās nukleīnskābju (kas ir svarīgi RNS un DNS veidošanai) un dažu aminoskābju sintēzē. Folijskābe ir vienlīdz svarīga holīna metabolismam un dzelzs absorbcijai.
Tablešu aktīvā viela gandrīz pilnā devā uzsūcas zarnās un pēc 30-60 minūtēm asinīs tiek atrasta maksimālā koncentrācijā. Folijskābes metaboliskās izmaiņas notiek zarnās un aknās, un izdalīšanās notiek ar urīnu.
Indikācijas
"Folijskābe" tiek nozīmēta, ja organismā tiek konstatēts B9 vitamīna deficīts vai lai novērstu tā trūkumu, iemesls var būt:
- palielināta vajadzība pēc vitamīniem: nēsājot bērnu, aktīvas augšanas laikā, ar anēmiju, ādas slimībām utt.
- nepietiekams folijskābes daudzums pārtikā, piemēram, ar nesabalansētu uzturu;
- traucēta vitamīna uzsūkšanās zarnās: ar celiakiju, disbiozi, enterītu, malabsorbcijas sindromu, sprue un citām slimībām.
Simptomi, kas rodas ar folijskābes deficītu, ir bāla ādas krāsa, vājums, augšanas aizture, nemierīgs miegs, emocionāla nestabilitāte, slikta apetīte, stomatīts, nogurums un citas kaites.
Vitamīnu trūkums palielinās pakāpeniski un, ja tas netiek novērsts laikā, var izraisīt nopietnus traucējumus.
Folijskābes nepieciešamība bērnam ir atkarīga no vecuma:
- līdz gadam zīdainim tas katru dienu jāsaņem 25 mcg apmērā;
- viengadīgam toddler un 2 gadus vecam bērnam dienā ir nepieciešams 50 mcg šāda vitamīna;
- 3-6 gadus veciem bērniem katru dienu nepieciešams 75 mcg folijskābes;
- skolas vecuma bērnam (7-10 gadu vecumam) šis vitamīns jāsaņem dienas devā 100 mcg;
- pusaudža gados nepieciešamība pieaugt līdz 200 mcg dienā.
Kā redzat, šīs devas ir daudz zemākas par vitamīnu saturu tabletēs, tādēļ bērniem ar profilakses mērķi šīs zāles tiek izrakstītas retāk. Visbiežāk bērnībā zāles lieto folātu deficīta anēmijai, kā arī citu anēmiju kompleksā ārstēšanā. Bet pieaugušajiem (īpaši sievietēm, kuras nēsā bērnu vai baro bērnu ar krūti) "Folijskābe" ir pieprasīta galvenokārt profilaksei.
Pētījumi ir apstiprinājuši, ka tablešu lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā palīdz:
- izvairīties no spontāna aborta;
- samazināt mazuļa nervu sistēmas patoloģiju risku;
- novērst placentas pīlingu;
- samazināt gestozes attīstības varbūtību;
- novērstu anēmiju priekšlaicīgi dzimušam bērnam.
Jaundzimušie no mātes piena saņem pietiekami daudz folātu. Ja mazulis saņem piena maisījumu pēc piena, ir dzimis priekšlaicīgi vai viņam ir kāda veida zarnu slimība, ārstam vajadzētu ieteikt, kā novērst hipovitaminozes attīstību, koriģējot uzturu vai vitamīnu piedevas.
Kādā vecumā tas ir atļauts?
Tā kā "Folijskābe" tiek piedāvāta tikai tablešu formā, tā tiek nozīmēta bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, jo šādi pacienti parasti norij tableti bez grūtībām.
Kontrindikācijas
Papildus vecuma ierobežojumiem "Folijskābes" lietošanai ir vairākas citas kontrindikācijas. Pirmkārt, tā ir paaugstināta jutība pret B9 vitamīnu vai kādu no papildu vielām tablešu sastāvā. Tā kā lielākā daļa zāļu satur laktozi vai saharozi, zāles nav parakstītas iedzimtām slimībām, kurās ir traucēta ogļhidrātu vielmaiņa.
Piešķiriet "folijskābi" pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem piesardzīgi. Un arī nav ieteicams lietot šo vitamīnu bez ārsta uzraudzības ar kobalamīna trūkumu un B12 deficīta anēmijas attīstību. Šādā situācijā folijskābe var uzlabot asins daudzumu, bet slēpt neiroloģiskas problēmas.
Šī iemesla dēļ, ja tiek konstatēta eritropēnija, neitropēnija, zems hemoglobīna līmenis vai izmaiņas citos vispārējās asins analīzes rādītājos, vispirms ir nepieciešami papildu izmeklējumi un tikai pēc tam jāveic "Folijskābe", ja testi apstiprina, ka tas patiešām ir nepieciešams.
Blakus efekti
Daži bērni uz zālēm reaģē ar niezi, eritēmu, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos vai izsitumiem uz ādas. Šādā situācijā zāles jāpārtrauc. Pārāk ilgi lietojot tabletes, var rasties B12 vitamīna deficīts.
Kā un kad dot zāles?
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām tabletes lieto pēc ēšanas un mazgā ar tīru ūdeni. Devas tiek noteiktas individuāli, jo tas ir atkarīgs no "Folijskābes" lietošanas iemesla un bērna vecuma. Dažreiz ārstēšanu sāk ar lielākām devām, un pēc tam to pielāgo atbilstoši bērna ķermeņa reakcijai. Uzņemšanas ilgums jānosaka ārstam, ņemot vērā diagnozi un pozitīvo dinamiku, bet tabletes parasti neuzņem ilgāk par 30 dienām pēc kārtas.
Ja deva, kas tika izrakstīta mazam pacientam, ir mazāka par 500 μg (puse tabletes), tad zāles būs grūti sadalīt vēlamajos gabalos. Šādā situācijā no zāles tiek sagatavots šķīdums, izmantojot tabletes bez apvalka. Tās pagatavošanai ņem karstu vārītu ūdeni 25 ml tilpumā un 1/4 tabletes, kas atbilst 250 μg folijskābes.
1 ml iegūtā šķīduma būs 10 μg vitamīna savienojuma, kas ļauj dot bērnam nepieciešamo zāļu daudzumu. Pēc zāļu ievadīšanas bērnam atlikušais šķīdums jāizlej, un nākamajā dienā no citas tabletes jāsagatavo jauns.
Pārdozēšana
B9 vitamīns, tāpat kā citi B grupas vitamīni, tiek uzskatīts par ūdenī šķīstošu. Tas nozīmē, ka tas neuzkrājas organismā, ja tas tiek piegādāts nelielā daudzumā, bet vienkārši izdalās ar urīnu. Tomēr ar ļoti ievērojamu devas pārsniegšanu var parādīties negatīvi simptomi no centrālās nervu sistēmas un gremošanas trakta (slikta dūša, meteorisms, slikts miegs, nervu uztraukums un citi).
Mijiedarbība ar citām zālēm
"Folijskābes" absorbcija pasliktinās, ja to lieto kopā ar noteiktām antibiotikām: tetraciklīnu, neomicīnu, levomicetīnu un citiem. Ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem palielina nepieciešamību pēc B9 vitamīna, savukārt antacīdi un holestiramīns samazina zāļu absorbciju zarnās. "Folijskābes" lietošanas ietekme būs mazāka, ja vienlaikus tiek nozīmēti "Metotreksāts", "Trimetoprims" un tamlīdzīgi medikamenti.
Pārdošanas noteikumi
Tabletes pārdod bez receptes, un tās ir pieejamas visās aptiekās, un to cena ir atkarīga no iepakojuma un ražotāja. Vidēji 50 tabletes 1 mg var iegādāties par 30 rubļiem.
Uzglabāšanas apstākļi
Zāles ieteicams turēt mājās temperatūrā līdz +25 grādiem. Vislabāk uzglabāšanai ir paslēpta no bērniem noslēpta vieta. Folijskābes derīguma termiņš ir 3 gadi.
Atsauksmes
Gandrīz visas atsauksmes par "Folijskābi" ir pozitīvas un apstiprina šī vitamīna labvēlīgo ietekmi uz ķermeni. Zāļu priekšrocības ietver tā pieejamību un zemās izmaksas, kā arī mazo tablešu izmēru (tās ir viegli norīt). Nevēlamās reakcijas, pēc vecāku domām, parādās ļoti reti, taču tās ir norādītas atsevišķās negatīvās zāļu atsauksmēs.
Analogi
Aptiekā jūs varat atrast tabletes ar nosaukumu "Folacin", kuras galvenā sastāvdaļa ir folijskābe 5 mg devā vienā tabletē. Zāles ražo iepakojumos pa 10-30 gabaliņiem, un tās tiek parakstītas tādām pašām indikācijām kā "Folijskābe".
Anēmijas gadījumā tablešu "Folijskābes" vietā var izrakstīt kompleksus medikamentus, kuros B9 vitamīnu papildina ar dažāda veida dzelzi. Tie ietver zāles "Biofer", "Aktiferrin compositum" un "Maltofer Fol". Jūs varat dot šādus medikamentus bērnam tikai pēc ārsta norādījuma.
Lai novērstu folijskābes deficīta parādīšanos, var izmantot arī kompleksus uztura bagātinātājus, kas papildus šim savienojumam ietver arī citus vitamīnus, kā arī minerālvielas. Starp bērnu multivitamīniem ir pieprasīti "Multi-tabs", "Pikovit", "Vitamishki", "Alfabēts", "Kinder Biovital", "Vitrum Junior" un "Jungle".
Turklāt ir svarīgi nodrošināt, ka jūsu bērns no ēdiena saņem pietiekami daudz folātu. Zaļie dārzeņi, dzeltenumi, sieri, rieksti, graudaugi, subprodukti, zivis, avokado, tomāti, bietes un citi produkti ir bagāti ar šo vitamīnu.
Tomēr jāatceras, ka ēdiena gatavošana ievērojami samazina folātu daudzumu, tāpat kā ilgstoša pārtikas uzglabāšana.
Nākamajā videoklipā TV vadītāja Gabriela Masanga nolēma no ārsta Komarovska uzzināt, kādi vitamīni ir labākie bērnam.
