Aizcietējums bieži rodas bērnībā un var attīstīties pat jaundzimušajiem. Tomēr jums nevajadzētu steigties dot mazulim caurejas līdzekli. Vispirms jums jākonsultējas ar pediatru. Ārsts izlems, vai mazulim ir nepieciešami medikamenti, un viņš var izrakstīt vienu no bērniem pieprasītajām zālēm ar nosaukumu "Laktuloze".
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles tiek pasniegtas tikai vienā formā - sīrupā, kura tilpums vienā pudelē ir 200, 500 vai 1000 ml. Tam ir salda garša un lipīga tekstūra. Šāds šķidrums ir caurspīdīgs un parasti bezkrāsains, bet tas notiek arī ar brūnu vai dzeltenu nokrāsu.
Sīrupa galveno sastāvdaļu sauc arī par laktulozi, un tā ir 100 ml sīrupa 66,7 gramu daudzumā. Citronskābe un ūdens ir neaktīvas sastāvdaļas. Lai atvieglotu izsniegšanu, pudelei ir piestiprināta mērkrūze.
Darbības princips
Laktuloze ir disaharīds, kas dabā nepastāv, tas ir, to iegūst sintētiski. Tās caurejas īpašības ir zināmas jau vairākus gadu desmitus, un šobrīd šāda viela tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajiem un drošākajiem līdzekļiem ar caurejas efektu. Šī iemesla dēļ to bieži pievieno pārtikai (jogurtiem, pienam, kefīram, auzu pārslām) un pat maisījumiem zīdaiņiem.
Nonākot tievajās zarnās, laktuloze netiek sadalīta un absorbēta, tāpēc to ar pārtikas masām transportē tālāk resnajā zarnā, kur to izmanto kā substrātu reprodukcijai bifidobaktērijas un citi labvēlīgi mikrobi. Mikroorganismi pārvērš šo disaharīdu organiskajās skābēs, kurām ir osmotiska aktivitāte.
Tieši pateicoties šai aktivitātei, zarnu lūmenī tiek saglabāts ūdens, kas izraisa izkārnījumu apjoma palielināšanos un peristaltikas aktivizēšanos. Šādu izmaiņu rezultāts būs iztukšošanas stimulēšana. Kurā vietā "Laktulozes" efekts parādās pēc 1-2 dienām pēc uzklāšanas, jo nepieciešams zināms laiks, līdz sīrups nonāk zarnās un baktērijas to noārda.
Indikācijas
Visbiežāk "laktuloze" tiek nozīmēta aizcietējumiem, jo šādas zāles palīdz izveidot fizioloģisku zarnu kustību. To lieto arī hemoroīdiem, pēc taisnās zarnas operācijas vai pirms izmeklējumiem, piemēram, kā preparātu irrigoskopijai. Vēl viens sīrupa lietošanas iemesls var būt smaga aknu slimība, kas izraisīja encefalopātiju. Šādiem pacientiem laktuloze samazina toksisko slāpekli saturošu vielu līmeni, kas palīdz novērst komu un komu.
Kādā vecumā tas tiek noteikts?
"Laktulozes" lietošana ir iespējama no dzimšanas. Šādas zāles lieto gan zīdaiņiem, gan vecākiem bērniem, bet tikai pēc ārsta ieteikuma. Šādu sīrupu nav ieteicams lietot bez iepriekšēja pieraksta un ārsta iepriekšējas pārbaudes, jo dažos gadījumos tas var kaitēt vai būt neefektīvs.
Kontrindikācijas
Ārstēšana ar laktulozi ir aizliegta šādās situācijās:
- ar nepanesību pret jebkuru sīrupa sastāvdaļu;
- ja jums ir aizdomas par zarnu aizsprostojumu vai apendicītu;
- ar galaktozēmiju;
- ileo- vai kolostomijas klātbūtnē;
- ar taisnās zarnas asiņošanu;
- ar glikozes-galaktozes malabsorbciju;
- ar nepanesību pret fruktozi vai galaktozi;
- ar laktāzes trūkumu organismā.
Ja bērnam ir cukura diabēts, sīrups jālieto ārsta uzraudzībā.
Blakus efekti
Tā kā "Laktuloze" stimulē mikrofloras augšanu un labvēlīgo baktēriju vitālās aktivitātes laikā rodas gāzes, to daudzums bieži kļūst pārmērīgs (tas bieži notiek bērniem līdz 2 gadu vecumam), kas izraisa sāpes vēderā un citus neērtus simptomus. Lai novērstu šo blakusparādību, ārstēšanu ieteicams sākt ar nelielām devām un pakāpeniski palielināt devu.
Lielu sīrupa devu lietošana provocē caureju, lai to novērstu "Lactulose" vai samazinātu zāļu daudzumu dienā. Ja caureja ir smaga, tad zāļu lietošana izraisīs elektrolītu līdzsvara traucējumus, kas izpaudīsies kā galvassāpes, aritmija, krampji, vājums un citi simptomi.
Lietošanas instrukcija
Parasti jauniem pacientiem "Lactulose" ieteicams dot vienu reizi dienā. Vienu reizi tiek ievadīta visa sīrupa dienas deva, piemēram, pēc brokastīm. Zīdaiņiem ieteicams dot līdzekli pirms barošanas, lai mazulis neatteiktos no sīrupa un neatgrieztu zāles. Dozēšanai izmanto mērkrūzi, un mazākajiem bērniem zāles var dot no šļirces bez adatas.
Zāļu lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli, un tas var svārstīties no vairākām nedēļām līdz 4 mēnešiem. Pirmā dzīves gada zīdaiņiem dienā nepieciešami tikai 5 ml zāļu. Bērniem no 1 līdz 7 gadiem "Lactulose" var ievadīt arī 5 ml, bet lietosim 10 ml dienā. Pacientiem, kas vecāki par 7 gadiem, vienlaikus tiek ievadīti 10-15 ml sīrupa.
Šīs ir vidējās zāļu dienas devas, taču ir vērts sākt ārstēšanu ar mazākām devām, piemēram, 6 mēnešus vecam bērnam ar aizcietējumiem vispirms var ievadīt tikai 1 ml sīrupa. Nākamajā dienā viena deva būs 2 ml utt. Nosakot efektīvo devu, zāles turpina tajā ievadīt.
Ja efekts neparādās, pat lietojot 5 ml (ieteicamā deva pirmā gada zīdaiņiem), jums jākonsultējas ar ārstu. Encefalopātijas gadījumā tiek nozīmētas lielākas devas.
Pārdozēšana
Ja bērns nejauši izdzer vairāk sīrupa nekā vajadzētu būt viņa vecumam, tas izraisīs caureju un sāpes vēderā. Lai novērstu šādus simptomus, "laktuloze" tiek nekavējoties atcelta, un pacienta stāvoklis drīz normalizēsies. Ja caurejas dēļ ir sākusies dehidratācija vai ir traucēta elektrolītu attiecība, bērnam jādod īpašas zāles, kas novērsīs šīs sekas, piemēram, "Regidron".
Zāļu mijiedarbība
"Laktulozi" nedrīkst lietot vienlaikus ar citām zālēm, lai tas neietekmētu to efektivitāti. Ja bērnam jālieto citas zāles, tad starp šādu uzņemšanu un laktulozes lietošanu vajadzētu būt apmēram 2 stundu pārtraukumam. Ārstējot ar antibiotikām un antacīdiem, laktulozes terapeitiskais efekts tiek samazināts.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Laktuloze ir bezrecepšu zāles, taču, pērkot bērnam, ieteicams vispirms konsultēties ar ārstu. Glabājiet sīrupu mājās temperatūrā, kas zemāka par 25 grādiem pēc Celsija, pudeli ievietojot vietā, kas paslēpta no bērniem. Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi.
Atsauksmes
Par "Lactulose" lietošanu bērniem gandrīz vienmēr tiek atbildēts labi. Pēc māšu domām, šādām zālēm ir viegla iedarbība un laba panesamība. Turklāt zīdaiņiem to dot ir ļoti ērti, jo tas ir sīrups. Blakusparādības, lietojot "Lactulose", piemēram, alerģijas, vecāki reti atzīmē.
Zāļu priekšrocības ietver arī pieņemamu cenu, vienkāršu dozēšanu un spēju lietot no dzimšanas. Retos negatīvos pārskatos viņi sūdzas par kloying garšu, ārstnieciska efekta trūkumu vai atkarību pēc ilgstošas lietošanas.
Analogi
Slavenākais laktulozes analogs ir zāles Duphalac. Tas ir arī salds sīrups, ko pārdod 200, 500 un 1000 ml pudelēs, kā arī 15 ml paciņās ar porciju. Laktulozes koncentrācija šajās zālēs ir vienāda, un norādes par uzņemšanu, iespējamais kaitējums, ja tiek pārsniegta deva, un Duphalac un Lactulose blakusparādības ir vienādas.
Ne mazāk populāri ir citi preparāti, kuru pamatā ir laktuloze, piemēram, "Normaze", "Goodlack", "Romfalak" un "Portalak". Visas šīs zāles ir arī sīrupi, un tās lieto tādās pašās situācijās kā viņu kolēģi. Turklāt tie, tāpat kā laktuloze, tiek parakstīti arī kopš dzimšanas.
Ir arī kombinētas zāles, kurās laktuloze ir tikai viena no sastāvdaļām. Piemēram, "Lactofiltrum" sastāvā tas tiek papildināts ar hidrolītisko lignīnu - vielu ar enterosorbenta īpašībām. Šādas tabletes tiek parakstītas bērniem, kas vecāki par gadu, ar disbiozi, atopisko dermatītu un citām problēmām. Tie var palīdzēt mazināt vēdera uzpūšanos, sliktu elpu un citus neērtus simptomus.
Papildus produktiem, kas satur laktulozi, zīdaiņu aizcietējumus var novērst arī citas zāles. Tie var būt uz glicerīna bāzes svecītes ar nosaukumu "Glycelax". Pēc ievadīšanas zarnās tie izraisa refleksu kustību aktivāciju. Bērnu devās šādas svecītes lieto no trim mēnešiem.
Citas caurejas zāles ar fizioloģisku efektu, kas ir pieprasītas bērnībā, sauc par Forlax. Šis pulveris satur makrogolu, un pēc atšķaidīšanas šķīdumu var dot bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem.
Lai uzzinātu, kā rīkoties, lai bērnam nebūtu aizcietējumu, skatiet nākamo videoklipu.
