Spļaut zīdaiņiem ir ļoti izplatīts notikums. Tomēr, kad jaundzimušais izspļauj degunu, tas kļūst par māmiņu satraukuma cēloni. Gandrīz vienmēr vecāki vēlas uzzināt, vai tas ir bīstami un kā samazināt regurgitācijas daudzumu.
Bērns atlēca
Spiešana zīdaiņiem ir normāla parādība
Uzspiešana jeb regurgitācija ir viena no tipiskajām parādībām, kas pavada zīdaiņa barošanu. Tas ir ēdiens (piens) kopā ar siekalām no bērna mutes, kas notiek barošanas laikā vai tūlīt pēc tās, apmēram pusstundu. Dažreiz jaundzimušajam piens izdalās caur muti un degunu.
Regurgitācija parādās pēc pirmajām piena porcijām un var ilgt gandrīz 12 mēnešus, maksimāli līdz pusotram gadam.
Svarīgs! Lielākā daļa zīdaiņu pāris reizes dienā izspļauj, atraugas biežums dažādiem bērniem var būt vairāk vai mazāk.
Normālās regurgitācijas galvenās īpašības:
- Zīdainis labi pieņemas svarā;
- Atraugas nerada neērtības. Bērns neklepo, nezaudē apetīti, neraud.
Erukcijas jānošķir no vemšanas. Pēdējo izraisa gremošanas trakta retrogrāda kustība, izstumjot tā saturu atpakaļ, tas ir aktīvs mehānisms. Kad mazulim ir vemšana, ir pamanāms, ka viņš pieliek pūles, kas izteiktas spazmās. Atbrīvojoties, kuņģa saturs atgriežas bez mazuļa piepūles. Tas ir pasīvs mehānisms.
Regurgitācijas cēloņi
Faktiski fizioloģiskajai regurgitācijai ir tikai trīs iemesli:
- Kardijas nenobriedums. Cardia ir izeja no barības vada uz kuņģi, sava veida vārsts, kas paredzēts, lai novērstu kuņģa satura iekļūšanu barības vadā. Ir nepieciešams zināms laiks, līdz kardija sāk pilnvērtīgi darboties, un gremošanas sistēma ir sasniegusi briedumu, kas nodrošina visu tās elementu līdzsvarotu darbu;
- Pārtikas veids. Zīdaiņiem ir šķidra pārtika, kas veicina problēmu. Tiklīdz sākas papildbarošana un bērns pamazām ēd arvien cietāku pārtiku, viņš arvien mazāk atraugas;
- Drupatas stāvoklis. Zīdainis lielāko dienas daļu pavada horizontālā stāvoklī, kas nav ideāli piemērots atraugas novēršanai.
Ja zīdainis ļoti ātri piesūcas, īpaši lietojot pudeli ar maisījumu, palielinās regurgitācijas iespējamība, ieskaitot zīdaiņu regurgitācijas iespēju caur degunu.
Bērns nepieredzējis pudeli
Biežas regurgitācijas cēlonis ir alerģija pret formulas sastāvdaļām mākslīgas barošanas laikā vai mātes pienā esošajiem komponentiem (ja tos ēd māte). Īpaši bieži pārtikas nepanesamību zīdaiņiem izraisa govs piena olbaltumvielas. Kad zīdaiņi sāk griezt zobus, viņi var arī biežāk regurgitēt.
Vai regurgitācijā caur degunu pastāv briesmas
Ja bērns izspļauj degunu, vecākiem nevajadzētu uztraukties, jo anatomiski mute un deguns ir savienoti. Principā tas ir nekaitīgs un nenotiek ļoti bieži.
Svarīgs! Jaundzimušo fizioloģiskā regurgitācija caur degunu var kļūt bīstama tikai tad, ja izdalījumi nav savlaicīgi notīrīti. Tad zīdainis sāks ķepuroties ar degunu, noteiktā brīdī viņš varēs strauji ieelpot, un atraugas iekritīs elpošanas kanālos.
Ja kuņģa saturā ir žults vai kuņģa skābe, tas kairina deguna ejas. Deguna gļotādas bojājumi pēc tam var ietekmēt polipu vai adenoīdu veidošanos. Tomēr ar fizioloģisku regurgitāciju žults klātbūtne nav normāla, bet var būt patoloģijas simptoms.
Ja cēloņi, kāpēc piens nāk no jaundzimušā deguna, ir dabiski, un šo parādību nevar pilnībā novērst, atraugas daudzumu un biežumu var samazināt.
Kā samazināt regurgitāciju
Metodes, kas var izraisīt samazinātu regurgitāciju:
- Jums nav jāgaida, kamēr mazulis ir ļoti izsalcis, lai viņu barotu. Ja mazulis sāk raudāt no bada, viņš alkatīgi ēdīs un norīs vairāk gaisa, kas var izraisīt daudz biežāku un bagātīgāku atraugas;
- Barošanas laikā jūs laiku pa laikam varat veikt pārtraukumus, lai mazulis pēc vajadzības varētu uzsprāgt gaisu;
Svarīgs! Ja māte barošanas laikā redz, ka jaundzimušais ir vemjis caur degunu un muti, pirms mazuļa barošanas ir nepieciešams veikt pārtraukumu.
- Pēc barošanas paceliet bērnu vertikāli un turiet to apmēram pusstundu. Ja regurgitācija ir neizbēgama, tad ļaujiet tai notikt vertikālā stāvoklī. Tad jums vajadzētu likt bērnu uz sāniem. Šī pozīcija nav bīstama, zīdainis netiks noslāpēts pat tad, kad viņš uzspļauj;
Zīdaiņa audzināšana vertikāli
- Nepārbarojiet bērnus. Ja kuņģis ir pilns, atraugas iespējamība dramatiski palielinās. Turklāt tas, visticamāk, būs bagātīgs;
- Zīdaiņiem, kuri baro ar maisījumu vai jauktu barību, sprauslas atverei nevajadzētu būt ne par lielu, ne par mazu. Abos gadījumos mazulis norīs vairāk gaisa;
- Zīdīšanas laikā īpaša uzmanība jāpievērš pareizai mazuļa sprauslas uztveršanai. Bērnam vajadzētu cieši aptīt lūpas ap pašu sprauslu un apkārtni;
- Izvairieties no pudeles došanas zīdainim, kurš guļ uz muguras. Vislabāk ir viņu pabarot, turot viņu rokās un paceļot galvu. Pudele jātur leņķī un jānodrošina, lai viss sprausla būtu piepildīta ar pienu;
Pareiza mazuļa pozīcija barojot
- Barošanas laikā ir jāizveido mierīga, mierīga atmosfēra, lai mazulis nebūtu pārāk satraukts. Samazināsies bagātīgas atraugas varbūtība;
- Tūlīt pēc ēšanas jūs nevarat iesaistīties fiziskos vingrinājumos, masēt ar bērnu, piespiest viņu veikt pēkšņas kustības.
Bērniem ar fizioloģisku refluksu piena sabiezēšanai neizmantojiet graudus (piemēram, auzu pārslu) un izmantojiet īpašus pretrefluksa maisījumus, kas satur biezinātājus.
Svarīgs! Bērnam pirmajos dzīves mēnešos graudaugi var nevajadzīgi apgrūtināt gremošanas sistēmu, un antirefluksa maisījumi netiek parādīti visiem zīdaiņiem. Tos var dot pēc iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu.
Antirefluksa maisījumi
Bērniem ir trīs refluksa veidi:
- Fizioloģiski, šajā gadījumā nav rūpes par mazuļa veselību;
- Hroniska, kad bērna augšana palēninās, un viņš slikti pieņemas svarā. Šajā gadījumā ārstam vajadzētu ieteikt, kā atrisināt problēmu;
- Simptomātiski, ja regurgitācija notiek ļoti bieži, pat tad, kad zīdainis pieņemas svarā un aug normāli.
95% gadījumu regurgitācija ir fizioloģiska un izzūd pirmā dzīves gada laikā. Tas apstājas pakāpeniski, jo kardija pierod pie regulāra darba, un gremošanas sistēma sasniedz noteiktu brieduma pakāpi.
Pēc 6 mēnešiem cietā ēdiena ievadīšana mazuļa uzturā palīdzēs apturēt regurgitāciju, kas palielinās, ja tiek patērēts liels daudzums šķidruma. Regurgitētās masas, kas pēc barošanas iznāk lielos laika intervālos, var saturēt ne tikai pienu un siekalas, bet arī kuņģa sulu. Pēdējais kairina barības vadu. Cietas pārtikas papildu priekšrocība ir tā, ka tā var absorbēt šos kodīgos šķidrumus, atrodoties kuņģī.
Kad regurgitācija ir problēma
Parastā atraugas laikā izdalīto masu daudzums ir ne vairāk kā 30-60 ml (2 ēdamkarotes). Regurgitācijas biežums ir 1-2 reizes dienā. Ievērojami pārsniedzot šīs normas, vecākiem vajadzētu likt satraukties.
Svarīgs! Ja pēc 12 mēnešiem bērns joprojām atriebjas un mazulis vairs neuzņemas svaru vai ir sācis atteikties ēst, ir jāsazinās ar pediatru.
Citas brīdinājuma zīmes, kas novērotas ar regurgitāciju:
- Regurgitētajās masās ir asinis vai žults (zaļa);
- Regurgitācija kļūst vemšana;
- Spļaujoties, mazulis ir noraizējies vai raud;
Uzspļaujot, bērns raud
- Regurgitāciju papildina klepus un aizrīšanās;
- Ja viņš vēlas ņemt bērnu uz rokām, viņš atsakās to darīt, izliek muguru, izstiepj kājas;
- Izkārnījumos ir asinis;
- Zīdainim ir dehidratācijas pazīmes: sausa gļotāda, samazināta urinēšana (mazāk nekā 5 reizes dienā), raudāšana bez asarām, iegremdētas acis un fontanelle;
- Uzbudināmība un slikts miegs.
Tikai speciālists, analizējot citus satraucošus simptomus, var noteikt, kāpēc bērns bieži atgūst degunu.
Patoloģijas, kurās ir iespējama bieža un bagātīga atraugas:
- Pīlora stenoze. Vārsts starp kuņģi un tievo zarnu ir pārāk mazs, kas novērš kuņģa satura evakuāciju tievā zarnā;
- Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Tas ir barības vada gļotādas bojājums, ko izraisa skābes saturs regurgitētajās masās;
- Iedzimts īss barības vads, kura papildu simptomi ir letarģija, vājums, slikta apetīte, nemierīgs miegs.
Fizioloģiskā regurgitācija ir nekaitīga, pat ja dažreiz tā notiek caur degunu. Šī ir mazuļa spontāna neliela piena daudzuma emisija, kas saistīta ar gremošanas sistēmas nenobriedumu. Tomēr, ja tas tiek atkārtots ļoti bieži, tad var rasties barības vada kairinājums, kas radīs diskomfortu mazulim un pat tādu slimību kā GERD attīstību. Tāpēc vecākiem jāveic pasākumi, lai mazinātu regurgitāciju.
