Enterovīrusa infekcijas simptomi un ārstēšana bērniem

Pēdējā laikā ievērojami palielinājies enterovīrusu infekcijas uzliesmojumu skaits. Vai nu no viena piejūras kūrorta, tagad no cita, nāk satraucoši dati par saslimšanas gadījumu skaitu. Bet pat pilsētās, kas atrodas tālu no jūras, enterovīrusa infekcijas ir ļoti izplatītas, īpaši bērniem. Kas tas ir, kādi ir simptomi un ārstēšana - par to visu uzzināsiet, izlasot šo rakstu.

Kas tas ir?

Liela slimību grupa pieder enterovīrusa infekcijām. Viņus vieno fakts, ka tos visus izraisa vienas ģimenes vīrusi - pikornavīrusi. Enterovīrusa infekciju dažreiz sauc par zarnu, bet ne tās izpausmes dēļ, bet gan par enterovīrusu spēju iekļūt ķermenī un attīstīties cilvēka kuņģa-zarnu traktā.

Enterovīrusa infekcija var izpausties pilnīgi dažādos veidos - sākot no elpošanas simptomiem (iesnas, klepus) līdz kakla sāpēm, no vemšanas ar caureju līdz centrālās nervu sistēmas traucējumiem. Vīrusi izraisa ļoti specifiskas slimības, kas izraisa specifiskus simptomus.

Visbiežāk bērni inficējas un saslimst ar ARVI. Enterovīrusa infekcijas ir otrajā vietā pēc tām. Bērni slimo biežāk nekā pieaugušie, tas ir saistīts ar zīdaiņu imūnsistēmas vājumu. Astoņi no desmit cilvēkiem, kuriem ir noteikta enterovīrusa infekcija, ir bērni, un daudzi bērni ir pirmsskolas vecumā.

Fakts ir tāds, ka pieauguša cilvēka imunitāte spēj ātri reaģēt uz enterovīrusu - pateicoties antivielām, kas izveidojušās dzīves laikā. Bērnam šādu antivielu daudzums ir maz vai nav vispār. Kaut arī imūnā aizsardzība joprojām tikai "mācās" atpazīt dažādu slimību izraisītājus, zīdainis ir neaizsargāts, un tas ir iemesls lielajai bērnu slimību sastopamībai.

Uz planētas ir daudz enterovīrusu nesēju, un viņi paši neslimo, ir tikai nesēji. Bet bērni un cilvēki ar novājinātu imunitāti labi var inficēties, sazinoties ar šādiem nesējiem. Pats vīruss tā pārvadātāja organismā dzīvo pietiekami ilgi - līdz pat vairākiem mēnešiem.

Visbiežāk infekcija notiek kontakta un sadzīves ceļā - caur ūdeni, pārtiku, dažādiem priekšmetiem, kopīgām rotaļlietām. Vairāk inficēšanās gadījumu tiek reģistrēti reģionos ar ievērojamu iedzīvotāju blīvumu, kā arī tajos, kur netiek ievēroti higiēnas noteikumi.

Ne visas enterovīrusu izraisītās slimības ir labi izpētītas un detalizēti izpētītas; dažās jomās zinātnieki un ārsti meklē atbildes uz daudziem jautājumiem. Bet lielākā daļa kaites, kas var būt viena vai otra enterovīrusa iekļūšanas bērna ķermenī sekas, ārstiem ir labi zināmas, kā arī veidi, kā apkarot šīs slimības.

Par patogēniem

Enterovīrusu saime ietver vairāk nekā simts cilvēkiem bīstamus vīrusus. Nav jēgas uzskaitīt visu, tāpēc jums vajadzētu aprobežoties tikai ar slavenākajiem un bīstamākajiem ģimenes pārstāvjiem. Enterovīrusu vidū ir 24 Coxsackie A vīrusa, kā arī 6 Coxsackie B serotipi.

Visvairāk ir ECHO vīrusa serotipi (to ir 34). Vismazākie ir 4 enterovīrusi, kas nepieder nevienai grupai. Tie ir apzīmēti ar skaitļiem no 68 līdz 71.

Enterovīrusi ir ļoti izturīgi pret zemām temperatūrām, bet ātri tiek iznīcināti, pakļaujoties augstām temperatūrām - vārot, enterovīrusi mirst gandrīz uzreiz. Visbiežāk aktīvā enterovīrusa izraisītās slimības rodas vasaras beigās un agrā rudenī.

Šiem vīrusiem nepatīk saules gaisma vai drīzāk tās ultravioletais spektrs, dezinfekcijas līdzekļi, kuru pamatā ir hlors, ūdeņraža peroksīds. Šīs ģints vīrusi labi izdzīvo ūdenī un augsnē.

Vīrusi iekļūst ķermenī caur muti, dažreiz caur nazofarneks. Vislabvēlīgākais vīrusu attīstībai ir limfoīdie audi, no kuriem sastāv mandeles un liesa. Piemērots šo vīrusu un mutes dobuma, rīkles un gremošanas trakta epitēlija šūnu replikācijai.

Tad vīruss izplatās caur bērna ķermeni ar asinsriti, ietekmējot nervu audus, muskuļus, acu asinsvadus. Inkubācijas periods, kas ilgst no brīža, kad vīruss nonāk ķermenī, līdz parādās pirmie klīniskie simptomi, ilgst no 2 līdz 14 dienām.

Pēc slimības, kas parasti ilgst apmēram 10 dienas, bērnam rodas īslaicīga imunitāte pret vīrusu, kas viņam izraisīja šo slimību.

Šī aizsardzība nav mūža garumā, taču antivielas darbojas un vairākus gadus droši pretojas noteiktam vīrusam.

Veidi

Enterovīrusi izraisa daudzas slimības. Lai tos būtu vieglāk klasificēt, pagājušajā gadsimtā tika ierosināts tos sadalīt potenciāli bīstamos un mazāk smagos. Pirmajā grupā ietilpst:

serozs meningīts;
pēkšņa akūta paralīze;
encefalīts;
miokardīts;
perikardīts;
hepatīts.

Enterovīrusa infekcijas izraisīto mazāk bīstamo slimību grupa ietver:

drudzis "trīs dienas";
herpetisks kakls;
vezikulārais faringīts;
konjunktivīts;
gastroenterīts.

Turklāt visas enterovīrusu infekcijas tiek iedalītas tipiskās un netipiskās. Tipiskām formām ir raksturīgi simptomi, un netipiskas formas var rasties bez simptomiem vispār. Gandrīz puse no Coxsackie, ECHO inficēšanās gadījumiem, kā arī gandrīz 90% gadījumu ar poliomielīta vīrusiem, kas arī ietilpst enterovīrusu ģimenē, ir netipiski.

Simptomu smaguma ziņā enterovīrusu izcelsmes infekcijas kaites var būt vieglas, mērenas un smagas. Pēc seku novērtējuma - sarežģīti un nesarežģīti.

Pazīmes

Tā kā mute, nazofarneks un gremošanas trakts ir infekcijas vārti, tad parādās pirmie simptomi. Nav skaidra klīnisko izpausmju saraksta, taču ir diezgan iespaidīgs iespējamo simptomu saraksts. Parasti tie tiek atrasti kombinācijā - katrs pa 2-4, savukārt kombinācijas vienmēr ir diezgan unikālas. Šeit ir nepilnīgs iespējamo izpausmju saraksts agrīnā enterovīrusa infekcijas stadijā:

Deguna dobuma, deguna blakusdobumu iekaisums... Tas izpaužas kā iesnas, sastrēguma sajūta deguna blakusdobumos, smaguma sajūta, noliekot galvu uz leju, un spēju atšķirt smakas zaudēšana. Dažreiz deguna blakusdobumu iekaisums izraisa aizlikts sajūtu ausīs, īslaicīgu dzirdes zudumu.

Balsenes un mandeles iekaisums. Mandeles limfoīdie audi, kuros enterovīrus sākotnējā stadijā aktīvi vairojas, ievērojami palielinās un var pārklāt ar izsitumiem. Balsene un mandeles kļūst pietūkušas, apsārtušas. Norijot ir stipras sāpes.
Kuņģa un zarnu problēmas... Ja enterovīruss ir sācis atkārtoties gremošanas trakta membrānās, bērnam var būt paaugstināta gāzes ražošana, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, retāk vemšana, caureja un sāpes vēderā.
Jutības maiņa... Bērnam var rasties nejutīgums ekstremitātēs, tirpšana pirkstu un pēdu sastindzuma zonā. Dažreiz ir sejas muskuļu nejutīgums ar īslaicīgām sejas izteiksmes izmaiņām.

Galvassāpes... Šis simptoms pavada lielāko daļu enterovīrusu izraisīto slimību. Pats sāpes var būt diezgan spēcīgas, asas un blāvas, sāpošas. Liela daļa tās intensitātes ir atkarīga no tā, kāda veida kaites attīstās, kā arī no bērna vecuma.
Muskuļu un kaulu sāpes... Šis simptoms ir arī ļoti izplatīts. Bērniem no 3 līdz 6 gadu vecumam bieži ir īsas ekstremitāšu spazmas, bērns var sūdzēties, ka "kāja brauc".
Klepus... Tas var būt dažādas intensitātes. Sākotnējā stadijā bērnam parasti ir neproduktīvs sauss klepus, vēlāk - mitrs, slapjš klepus. Iespējams elpas trūkums, kā arī elpošanas laikā svilpes skaņas.

Temperatūra, drudzis... Slimības sākumā temperatūra vienmēr paaugstinās līdz diezgan augstām vērtībām - 38,0-40,0 grādiem. Temperatūra pazeminās diezgan ātri (2-3 dienu laikā) un pēc tam saglabājas subfebrīla vērtībās - no 37,0 līdz 37,9 grādiem (līdz atveseļošanās brīdim).
Izsitumi... Tas var parādīties mutē, uz vaigu iekšējās virsmas gļotādām, uz mēles, kaklā, uz mandeles, un tas var parādīties uz plaukstām, pēdām, mazu bērnu ādas krokām un pat dzimumorgānu rajonā.
Bērna vispārējā stāvokļa pārkāpums... Apetīte, miegs ir traucēts, uzvedība mainās. Toddler kļūst vairāk kaprīzs, nemierīgs vai letarģisks un apātisks.
Limfmezglu pietūkums... Parasti submandibular limfmezgli, kā arī pakauša un kakla limfmezgli kļūst iekaisuši un kļūst lielāki. Var izaugt arī gabali padusēs un cirkšņos.

Atkarībā no kombinācijām, kas veido šos un citus simptomus, bērnam var būt viens vai otrs komplikācija.

Herpetisks kakls

Šo diezgan izplatīto slimību izraisa Coxsackie A vai B. Bērna mutē parādās baltas čūlas, ko ieskauj sarkana apmale. Sākotnējā posmā apsārtuma iekšpusē ir burbulis, kas plīst un rada čūlas.

Parasti izsitumi atrodas uz rīkles sienas un uz paplašinātām apsārtusijām mandelēm. Temperatūra paaugstinās līdz 38,0-39,0 grādiem, bērns sajūt sāpes norijot. Šo sāpju dēļ zīdaiņi vispār var atteikties ēst.

Vīrusu konjunktivīts

Bērna acu gļotādu sakāvi parasti izraisa enterovīruss 70. Bērns sāk baidīties no spilgtas gaismas, viņa acis ir ūdeņainas. Acs āboli kļūst sarkani, ir pamanāmas izteiktas asins svītras.

Vecāks bērns sūdzēsies, ka "kaut kas ir nokļuvis acīs", zīdainis vienkārši pastāvīgi berzēs acis. Vīrusu konjunktivītu bieži sarežģī bakteriāla infekcija, kuru bērns ievelk acīs, tās berzējot. Mikrobu infekciju raksturo strutojošu izdalījumu parādīšanās acu stūros. Slimība ilgst pietiekami ilgi - līdz 14 dienām.

Vīrusu pemfigus

Šī slimība vienmēr izpaužas ar blisteru (pūslīšu) parādīšanos, kas piepildīti ar vieglu šķidrumu mutē, plaukstās, kājās, pirkstos un telpā starp pirkstiem. Šo parādību visbiežāk izraisa Coxsackie A enterovīruss.

Pūšļi nesāp un niez. Kad pūslīši pārsprāgst, uz ādas paliek mazas čūlas ar vieglu garozu. Pirmajās divās dienās šādu pemfigus papildina temperatūras paaugstināšanās un intoksikācijas simptomi. Slimība ilgst apmēram 7 dienas.

Miokardīts

Sirds muskuļa iekaisums ir diezgan izplatīta enterovīrusa infekcijas komplikācija. Ja ir iekaisusi tikai telpa ap sirdi, tad viņi runā par perikardītu. Zēniem šī komplikācija ir biežāk nekā meitenēm.

Viss sākas kā akūta elpošanas ceļu slimība, kurā bērnam ir iesnas, klepus. Slimība progresē diezgan ātri, un bērnam sākas smags elpas trūkums, tiek traucēts sirds ritms un var attīstīties sirds mazspēja.

Satraucoši simptomi ir sēkšana elpas trūkums un stipras sāpes krūtīs. Procesu bieži pavada drudzis.

Meningoencefalīts

Šādu komplikāciju var izraisīt Coxsackie enterovīrusi (A un B), ECHO vīrusi, kā arī enterovīrusi, kas apzīmēti ar skaitli no 68 līdz 71. Serozajam meningītam ir raksturīga fotofobija, galvassāpes un drudzis. Bērniem no 5 līdz 9 gadiem, kuru vidū šī komplikācija tiek uzskatīta par visizplatītāko, enterovīrusu meningīts nav tik bīstams, kā šķiet. Tomēr šī slimība ir bīstama bērniem pirmajā dzīves gadā.

Slimība tiek diagnosticēta apmēram katram trešajam bērnam ar enterovīrusa infekciju. Zīdaiņi manāmi fontaneles pietūkums, kakla stīvie muskuļi. Jebkura vecuma bērniem ar meningītu var būt vemšana, krampji, neskaidra apziņa un delīrijs. Slimība ilgst apmēram 10 dienas un parasti izzūd - ar pilnīgi labvēlīgu prognozi. Dažreiz bērniem runas, kā arī fiziskās attīstības aizture paliek kā paliekoša parādība.

Enterovīrusa drudzis

To sauc arī par trīs dienu drudzi, jo temperatūra ilgst tieši trīs dienas. Komplikāciju izraisa Koksaki un ECHO vīrusi. Slimība visbiežāk notiek vasarā, kurai to sauc arī par "vasaras drudzi".

Šo slimību raksturo asa drudzis, kā arī rīkles apsārtums, mandeles, šķidruma izdalīšanās parādīšanās no deguna. Bērnam ir muskuļi, galvassāpes un limfmezglu pietūkums. Pietiekami bieži palielinās arī liesas un aknu izmērs. Pēc trešās dienas bērns sāk justies daudz labāk, un 6-7 dienu beigās viņš parasti pilnībā atveseļojas.

Epidēmiskā mialģija

Šo slimību sauc arī par pleurodiniju vai "velna deju". Šis nosaukums tiek dots kaitei par roku, kāju un ķermeņa haotiskajām kustībām, kuras bērns veic sāpīgu uzbrukumu brīžos krūšu, vēdera, ekstremitāšu muskuļos. Uzbrukumi ilgst no 10 sekundēm līdz 20 minūtēm un tiek atkārtoti vairākas reizes dienā.

Šo stāvokli izraisa ECHO enterovīrusi, retāk - Coxsackie. To papildina augsts drudzis, intoksikācijas simptomi. Slimība ilgst ne vairāk kā 10 dienas.

Paralīze

Parasti tos izraisa poliovīrusi, retāk - Koksaki un ESNO vīrusi. Parasti attīstās mugurkaula paralīze, kā rezultātā īslaicīgi nav iespējams kustināt ekstremitātes. Parasti pirms tam ir paaugstināts drudzis, smaga intoksikācija, atkārtota vemšana, krampji. Paralīze nav noturīga, tā izzūd pēc dažām dienām.

Gastroenterīts (zarnu gripa)

Šī komplikācija visbiežāk sastopama bērniem līdz 3-4 gadu vecumam. Iesnas, klepus un citi elpošanas simptomi ir vāji vai nav vispār. Slimība turpinās augsta drudža, caurejas, vemšanas un gāzu veidošanās fona apstākļos. Parasti nav izteiktu zarnu simptomu, taču šīs enterovīrusa infekcijas formas ilgums ir diezgan ilgs - simptomi var saglabāties līdz divām nedēļām. Šo stāvokli izraisa Coxsackie A un B vīrusi, kā arī ESNO un 68-71 tipa vīrusi.

Briesmas

Galvenais enterovīrusu infekcijas drauds slēpjas nevis pašā vīrusā, bet gan komplikācijās, kuras tas var izraisīt. Somatiski veselīgs, spēcīgs bērns spēj tikt galā ar infekciju, viņa imunitāte dažu dienu laikā izveidos nepieciešamās antivielas pret iekļūto vīrusu. Bet bērni ar hroniskām slimībām, novājinātu imunitāti, HIV infekciju, iedzimtām malformācijām, centrālās nervu sistēmas patoloģijām, kā arī zīdaiņi līdz viena gada vecumam nespēj ātri un efektīvi pretoties enterovīrusam. Viņiem draud smagu komplikāciju rašanās. Enterovīrusa briesmas slēpjas tā mānībā.

Daudzas formas ir "maskētas" kā nekaitīgas iesnas vai saaukstēšanās, taču sekas var būt daudz smagākas. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt pareizo diagnozi un sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Vissliktākā enterovīrusa infekcijas komplikācija ir liela mēroga centrālās nervu sistēmas bojājumi... Iespējamais smadzeņu pietūkums ir bīstams, kas var izraisīt sirds vai elpošanas mazspēju.Starp citām komplikācijām, kas ir bīstamas mazuļa dzīvībai un veselībai, ir viltus krupa attīstība balsenes stenozes fona apstākļos, kā arī infekcijas pievienošana, kas var izraisīt smagu pneimoniju. Ne pārāk bieži, bet gadās, ka enterovīrusu konjunktivīts izraisa redzes pasliktināšanos, kataraktas rašanos un akluma parādīšanos.

Ja objektīvi vērtējam medicīnisko statistiku, tad ar enterovīrusa infekciju saistīto bīstamo seku rašanās nenotiek tik bieži. Vairumā gadījumu ārstu prognozes ir ļoti labvēlīgas. Apmēram 90% bērnu parasti ārstē bez ilgtermiņa sekām veselībai.

7% bērnu rodas noteiktas komplikācijas, kas ir atgriezeniskas. Neatgriezeniskas kopējās komplikācijas tiek reģistrētas tikai 1-2% gadījumu, un tās parasti skar iepriekš minētos riska grupas bērnus.

Diagnostika

Jebkurš pediatrs var diagnosticēt enterovīrusa infekciju, izmantojot pazīmju un gadalaiku kombināciju. Tomēr ar pārliecību, ka tas bija enterovīruss, kas izraisīja mazuļa slimību, ir iespējams tikai, pamatojoties uz laboratorijas pētījumiem.

Ne visi bērni ar aizdomām par enterovīrusu infekciju tiks nosūtīti uz pārbaudēm. Ja ārstam nav bailes no bērna stāvokļa, tad viņš var nenorādīt viņu uz paplašinātu laboratorijas diagnostiku. Ja ārsts pamana neiroloģiskus simptomus, meningīta pazīmes, sepsi jaundzimušajiem, eksantēmas pazīmes, kā arī izsitumus mutē, rokās un kājās, herpetiskas kakla iekaisuma simptomus, miokardītu, konjunktivītu vai mialģiju, būs nepieciešami laboratorijas pētījumi.

Mazgāšanās no orofarneks tiek nosūtīta uz laboratoriju, pūslīšu satura paraugi no rīkles ar herpetisku kakla sāpēm, kā arī ir nepieciešama fekāliju analīze. Konjunktivīta gadījumā ir nepieciešami izdalījumu paraugi no acs stūra. Ja ir aizdomas par meningītu un centrālās nervu sistēmas bojājumiem, ir nepieciešams cerebrospinālais šķidrums, ko uzņem ar punkciju.

Divas reizes ziedojiet asinis enterovīrusu infekcijas gadījumā. Vienu reizi - slimības sākumā, otro - 2-3 nedēļas pēc slimības sākuma.

Laboratorijas tehniķi izmantos vairākas metodes: viroloģisks ļaus jums izolēt vīrusu, seroloģisks - lai noteiktu antivielu klātbūtni pret to, molekulārā metode noteiks vīrusa serotipu un tā pazīmes.

Papildus laboratorijas testiem atsevišķām indikācijām var noteikt rentgena krūtīs. Šī metode ļaus pārbaudīt ne tikai plaušu stāvokli. Tas ļauj jums kontrolēt sirds lielumu, ja ārstam ir aizdomas par perikardītu vai miokardītu. Šiem bērniem papildus tiek ieteikti vairāki dinamiski EKG.

Elektroencefalogrāfija palīdzēs pārbaudīt smadzeņu stāvokli, ja ir aizdomas par meningītu vai encefalītu. Redzes orgānu pārbaude pie oftalmologa palīdzēs prognozēt iespējamās enterovīrusu konjunktivīta komplikācijas.

Bieži vien bērniem tiek nozīmētas papildu konsultācijas ar neirologu, gastroenterologu, infekcijas slimību speciālistu, kardiologu.

Ārstēšana

Enterovīrusa infekcijas ārstēšana kopumā ir līdzīga jebkuras vīrusu infekcijas ārstēšanai. Terapija ir sarežģīta un ietver ne tikai zāles, bet arī pareizu terapeitisko režīmu un uzturu. Lielākajai daļai bērnu ir atļauts ārstēties mājās, stingri ievērojot visas ārstējošā ārsta receptes. Viņi mēģina hospitalizēt tikai tos bērnus, kuriem enterovīrusi rada nopietnas briesmas - bērnus ar HIV infekciju, mazuļus līdz viena gada vecumam, bērnus ar iedzimtām un smagām hroniskām iekšējo orgānu un sistēmu slimībām.

Vieglas infekcijas bērniem, kas nav pakļauti riskam, var ārstēt mājās. Ārsti mēģina ārstēt vidēji smagas un smagas slimības formas slimnīcā. Slimnīcas vidē ir iespējams ātri reaģēt uz iespējamām komplikācijām. Bērniem ar smagām formām tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi, kurus ievada intravenozi un intramuskulāri.

Aptieku plauktos šādas zāles neatradīsit. Ir pierādīts, ka tie ir efektīvi - pretstatā lielākajai daļai produktu, kas tiek plaši reklamēti un pieejami katrā aptiekā. Krievijā ir ļoti maz pretvīrusu zāļu ar pierādītu efektivitāti. Bērniem ar vieglu enterovīrusu infekcijas formu šādas zāles nav nepieciešamas, bet ārsti bieži izraksta "Anaferon", "Viferon" un citas zāles.

Tas tiek darīts, lai vecāki pēc tam nevarētu apsūdzēt ārstu neuzmanībā, vienaldzībā. Ja ārsts godīgi saka, ka ar enterovīrusu infekciju bērnam nav nepieciešamas zāles, ka pretvīrusu zālēm nav jēgas, tad daudzas mātes un tēvi vienkārši nesapratīs tik godīgu speciālistu. Un pēc homeopātiskās "Anaferon" iecelšanas ārsts ir mierīgs, jo bērns lieto nekaitīgas (un bezjēdzīgas) zāles, un vecāki - viņi ņem vērā ieteikumus un dara visu, lai zīdainis ātri atgūtu.

Liela enterovīrusa infekcijas kļūda ir dot bērnam antibiotikas. Daži vecāki uzskata, ka zarnu gripu (enterovīrusu gastroenterītu) vienkārši nevar izārstēt bez antibiotikām. Diemžēl ārsti joprojām strādā ar bērniem, kuri bērnam ar vīrusu infekciju izraksta antibiotikas ar atrunu “katram gadījumam”, lai nerastos komplikācijas.

Patiesība ir tāda antibiotikas neietekmē vīrusus. Tomēr tie ietekmē ķermeni kopumā, un komplikāciju iespējamība nemazinās, bet palielinās vairākas reizes. Šajā gadījumā pievienoto bakteriālo infekciju būs grūti izārstēt, jo baktērijas izveidos noteiktu "atkarību" no antibiotikas.

Neatkarīgi no tā, vai bērnam piešķirt pretvīrusu zāles, ārstējoties mājās, izvēlas vecāki. Ja bērns nenorij tabletes un sīrupus, nekas slikts nenotiks. Ja tas notiks, tas nekādā veidā neietekmēs atkopšanas procesu un laiku.

Bet antibiotikas ir jāatsakās izlēmīgi un neatsaucami.

Parasti simptomātiska ārstēšana tiek nozīmēta mājās:

Pretdrudža zāles. Augstā temperatūrā bērnam var dot "Paracetamolu" un preparātus, kuru pamatā ir paracetamols, kā arī pretiekaisuma nesteroīdos līdzekļus "Ibuprofēns". Ir stingri aizliegts dot "Aspirīnu" un zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe, jo to uzņemšana var izraisīt nāvējošu slimību - Reja sindromu.

Vazokonstriktora deguna pilieni. Ar iesnas, jūs varat atvieglot bērna stāvokli ar pilieniem "Nazivin", "Nazol". Jāatceras, ka šīs zāles nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām, jo tās izraisa pastāvīgu narkotiku atkarību. Lai novērstu deguna gļotu sabiezēšanu un baktēriju komplikācijas, ir lietderīgi bieži (ik pēc pusstundas) iepilināt degunā parasto pašu sagatavotu fizioloģisko šķīdumu - no ūdens un galda sāls.

Antihistamīni. Ar spēcīgu pietūkumu balsenē un nazofarneksā varat lietot ar vecumu saistītu antialerģiska līdzekļa devu: "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Šie līdzekļi ir noderīgi ne tikai alerģiju gadījumā, bet arī gadījumos, kad ātri jānoņem pietūkums.

Enterosorbenti un preparāti perorālai rehidratācijai. Ar enterovīrusa infekcijas zarnu formu jūs nevarat iztikt bez līdzekļiem, kas palīdzēs atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru, ko traucē atkārtota vemšana vai ilgstoša caureja. Pie šādiem līdzekļiem pieder "Regidron", "Smecta", "Humana Electrolyte". Kad vemšanas epizodes iziet, bērnam būs iespējams dot sorbentus - piemēram, Enterosgel.

Probiotikas... "Bifiform", "Bifistim" var ordinēt bērnam pēc enterovīrusu slimības zarnu formas akūtās fāzes (lai normalizētu zarnu floru, kas ievērojami cieš pēc ilgstošas caurejas vai vemšanas).

Vietējie antiseptiķi. Ar herpes kakla sāpēm, ar vezikulāru faringītu un citām enterovīrusu izraisītām orofarneksa slimībām tiek nozīmēti vietējie antiseptiķi - rīkles apūdeņošanai un garglingam. Parasti tas ir furacilīna, "Miramistin" šķīdums.

Mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi... Tie ir paredzēti klepus - lai noņemtu lieko flegmu. Šīs zāles ietver "Mukaltin", "Codelak-Broncho", "Lazolvan".

Slimnīcā ārstēšana tiek veikta arī, lietojot simptomātiskas zāles. Ar perikardītu vai miokardītu tiek nozīmēti kardioprotektori. Smagām zarnu infekcijām - rehidratācijas terapija, fizioloģiskā šķīduma infūzija. Meningīts un encefalīts prasa diurētisko līdzekļu lietošanu, kas palīdzēs ātri noņemt lieko šķidrumu un izvairīties no smadzeņu tūskas, kā arī nootropiskiem līdzekļiem, kas uzlabo asins piegādi.

Enterovīrusa infekcijas ārstēšanai mājās un slimnīcā ir jāievēro gultas režīms - visu laiku, kamēr bērnam ir drudzis. Ir svarīgi nodrošināt slimu cilvēka mieru un normālu psiholoģisko stāvokli. Pastaigas brīvā dabā ir atļautas vienu dienu pēc tam, kad temperatūra atkal normalizējas.

Slimības laikā bērns tiek pārvietots uz īpašu dzeršanas režīmu, tas ir īpaši svarīgi zarnu infekcijas formai. Uzturam vajadzētu nodrošināt pietiekamu daudzumu olbaltumvielu pārtikas, kā arī pārtikas produktus, kas satur A, E, C, B vitamīnus.

Ja bērnam ir sāpīgi norīt, ēdienam tiek piešķirts silts, biezenis vai biezs kartupeļu biezenis. Enterovīrusu gadījumā, kas izraisa vemšanu un caureju, ir svarīgi ievērot terapeitisko badošanos (vienu dienu). Pēc tam bērna ēdienkartē pamazām ievada buljonu, želeju, rīsu buljonu, putru bez eļļas, dārzeņu zupas liesā buljonā un baltmaizes grauzdiņus.

Visiem dzērieniem jābūt siltiem. Optimāli, ja šķidruma temperatūra atbilst slimā mazuļa ķermeņa temperatūrai, tievā zarnā ūdens uzsūcas ātrāk un uzsūcas.

Bērnu nav iespējams ietīt, blakus pacienta gultai novietot sildītājus. Tas izžūst gaisu. Lai veiksmīgi atveseļotos bez sarežģījumiem, ir svarīgi, lai lai bērns elpotu tīru gaisu (to nedrīkst pāržāvēt). Optimālais mitrums ir 50-70%, gaisa temperatūra telpā nedrīkst būt augstāka par 20 grādiem pēc Celsija.

Profilakse

Enterovīrusa infekcijas profilakse neaprobežojas tikai ar vakcināciju, jo pret to nav vakcinācijas. Infekcijas fokusā tiek veikta dezinfekcija. Ja bērnudārzs saslimst, tad visus bērnudārza bērnus, kuri ar viņu sazinājušies, divas nedēļas rūpīgi uzrauga. Karantīnas nav, bet katru rītu bērnudārzā sākas ar temperatūras mērīšanu. Tas ir obligāti visiem zīdaiņiem.

Ir svarīgi iemācīt bērnam mazgāt rokas pirms ēšanas un pēc ielas apmeklēšanas, kā arī neņemt mutē netīras rokas un citu cilvēku rotaļlietas un lietas. Ir svarīgi uzraudzīt dzeramā ūdens kvalitāti, kā arī rūpīgi nomazgāt veikalā vai tirgū nopirktos dārzeņus un augļus.

Īpaši bieži bērni saslimst ar enterovīrusa infekciju atvaļinājuma laikā jūrā. Profilaksei šajā gadījumā ir īpaša nozīme. Ja jums ir jāņem zīdainis vai pirmsskolas vecuma bērns uz kūrortu, ir svarīgi rūpīgi izpētīt epidemioloģisko situāciju šajā jomā. To var izdarīt Rospotrebnadzor vietnē. Tajā ir visa pašreizējā informācija, tostarp par enterovīrusu infekciju uzliesmojumiem.

Piezīme atpūtniekiem, kuri atvaļinājuma laikā nevēlas ārstēt bērnu ar enterovīrusu, izskatās vienkārši:

jūs nevarat dot mazulim dzert ūdeni no nepazīstamiem avotiem;
ir svarīgi neļaut bērnam peldoties norīt ūdeni no jūras vai baseina;
bērnam nevajadzētu dot nepārbaudītu pārtiku (īpaši kūrorta ēdināšanai un nacionālajai virtuvei, kas pagatavota no zivīm un gaļas), un augļi un dārzeņi ir labi jānomazgā;
ir svarīgi ievērot noteikumus, kas mazinās aklimatizācijas ietekmi uz mazuļa ķermeni: nepārkāpt viņa ierasto dienas režīmu, nevest mazu bērnu uz eksotiskām valstīm ar klimatu, kas ļoti atšķiras no ierastā.