Grūtniecības pirmā puse ir ļoti svarīga augļa attīstībai. Šajā laikā sievietes ķermenī notiek svarīgas bioloģiskas pārvērtības, kas saistītas ar bērna turpmāku augšanu.
Anatomiskās īpašības
16. grūtniecības nedēļa attiecas uz otro trimestri. Šajā posmā fizioloģiskā saikne starp mammu un bērnu sāk palielināties. Būtiskas izmaiņas jau ir notikušas mazuļa ķermenī. Pirmajos grūtniecības mēnešos bērns ir ievērojami pieaudzis, līdz šim periodam jau bija izveidojušies daudzi iekšējie orgāni, taču bērna ķermeņa svarīgās sistēmas turpina uzlaboties.
Šajā grūtniecības periodā ārsti jau sauc bērnu par augli, lai gan agrāk viņi izmantoja citu terminu - embriju. Augļa lielums šajā grūtniecības periodā parasti ir 12-16 cm. Zīdaiņa svars ir aptuveni 100-150 grami.
Ārsti atzīmē, ka šajā grūtniecības periodā bērna lielums ir salīdzināms ar vidējo avokado.
Lai precīzi noteiktu mazuļa rumpja parametrus, speciālisti izmanto ultraskaņas paņēmienus. Tie precīzi un droši ļauj novērtēt augļa intrauterīnās augšanas galvenās klīniskās pazīmes. Medicīnisku apsvērumu dēļ tiek noteikta ultraskaņas skenēšana. Šāda pētījuma laikā speciālists vienlaikus nosaka vairākus svarīgus parametrus, starp tiem - coccygeal-parietal size (CTE). Šis rādītājs raksturo garumu no coccyx līdz mazuļa vainagam.
Katram grūtniecības periodam šim rādītājam ir noteiktas normas, tāpēc tas ļauj novērtēt augļa lieluma atbilstību gestācijas vecumam. Tātad, 16. nedēļā tā normālās vērtības ir aptuveni 65-90 mm.
Ir svarīgi to atcerēties CTE rādītāji ir vidējie... Pamatojoties uz vienas ultraskaņas skenēšanas rezultātiem, ārsti nekad nenosaka nekādas diagnozes. Ja pēc ultraskaņas augļa CTE vērtības nedaudz atšķiras no normas, topošajai mātei jākonsultējas ar savu akušieri-ginekologu.
Dzemdniecības praksē ir daudz gadījumu, kad šāds simptoms bija tikai individuāla iezīme un vispār neliecināja par jebkādas intrauterīnās attīstības patoloģijas klātbūtni zīdainim.
Papildus CTE ultraskaņas speciālisti var noteikt citus augļa intrauterīnās attīstības klīniskos kritērijus - jo īpaši viņi mēra attālums starp parietālajiem kauliem. Parasti šajā grūtniecības stadijā tas ir aptuveni 39 mm. Vidējais mazuļa vēdera apkārtmērs ir 108 mm, augšstilba kaula garums ir 27 mm.
Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts var arī viegli noteikt augļa atrašanās vietu dzemdē. Ar vairāku grūtniecību speciālists arī novērtē katra mazuļa atrašanās vietu. Ar ultraskaņu var diagnosticēt arī augļa zemo atrašanās vietu, kā arī vienlaicīgas patoloģijas.
Attīstības funkcijas
15-16 nedēļās mazulim notiek spēcīgas izmaiņas. Šajā grūtniecības posmā bērnam jau ir diezgan laba fiziskā aktivitāte. Daudzas topošās mātes vēderā sāk izjust “grūdienus”.
Šādu izpausmju smagums ir atšķirīgs. Tas lielā mērā ir atkarīgs no sākotnējā mazuļa lieluma, kā arī no amnija šķidruma daudzuma. Ja ir daudz amnija šķidruma, un bērns ir mazs, topošā māte var izjust tikai nelielas svārstības. Tātad, viņa var sajust "tauriņu plandīšanos" vēderā vai "burbuļu plīšanu".
Ja šajā grūtniecības stadijā gaidāmajai mātei nav pieredzētas dīvainas sajūtas, jums nevajadzētu nekavējoties paniku. Daudzas sievietes atzīmē, ka vispirms mazuļu aktīvās kustības izjuta tikai 20-22 grūtniecības nedēļās.
Bērna motora aktivitāte šajā posmā ir katra atsevišķa augļa individuāla iezīme. Jūtas pirmās un nākamās grūtniecības laikā sievietei nekad nav vienādas. Bērna darbību ietekmē ļoti dažādi faktori.
Šajā periodā placenta jau ir pilnībā izveidojusies. Šis orgāns ir ļoti svarīgs, jo tajā ir asinsvadi, caur kuriem visas svarīgās uztura sastāvdaļas, kā arī izšķīdinātais skābeklis tiek nogādāts bērna ķermenī. Pēc 16 grūtniecības nedēļām placenta un bērns jau ir cieši saistīti.
Skelets un ķermeņa forma
Grūtniecības otrajā trimestrī bērnam, kurš atrodas mātes dzemdē, ir izveidojušies daudzi muskuļu un skeleta sistēmas elementi. Zīdainim jau ir visu piena zobu rudimenti.
Katru dienu bērna skrimšļi un kaulu blīvums palielinās - tas ir nepieciešams, lai nākotnē bērna ķermenis varētu tikt galā ar pieaugošo statisko un dinamisko slodzi. Raksturīgas izmaiņas notiek mugurkaula kakla daļā. Bērns jau spēj turēt kaklu taisni, kā arī veikt galvas pagriezienus uz sāniem.
Mainās arī bērna ķermeņa konfigurācija. Tā kājas pamazām sāk pagarināties - tās jau ir garākas par rokām. Bērns sāk vingrināt satverošas kustības, kas pēc būtības ir absolūti beznosacījuma reflekss. Bērns var pieskarties nabas saitei, pieskarties vēderam.
Āda
Uz mazuļa ķermeņa un galvas parādās mazi matiņi. Tiek veidoti sviedri un tauku dziedzeri. Pamazām palielinās tauku slānis, kas atrodas zem ādas.
Zīdaiņa āda šajā viņa intrauterīnā dzīves laikā joprojām ir ļoti plāna, caurspīdīga. Caur tiem asinsvadi ir diezgan redzami. Nākotnē ādas struktūra pārveidosies, tā kļūs blīvāka. Mazie mazuļa nagi jau ir pilnībā izveidojušies.
Maņas un nervu sistēma
Mainās arī dzirdes aparāts. Zīdainim jau ir izveidojušies dzirdes kauli, pateicoties kuriem mazulis spēj atšķirt vibrāciju un dzirdēt skaņas. Dažiem zīdaiņiem ir pat mātes balss tembrs.
Arī garšas analizators turpina uzlaboties un attīstīties. Garšas kārpiņas jau atrodas uz bērna mēles. Pateicoties viņiem, nākotnē bērns piedzīvos dažāda veida garšas.
Bērna nervu sistēma šajā grūtniecības laikā jau ir labi attīstīta.... Zīdainis 16 nedēļu laikā spēj izstarot skaņas un pat dažas smaržas. Topošie vecāki var sarunāties ar savu bērnu, lasīt viņam grāmatas un pat klausīties mūziku kopā ar viņu.
Nervu sistēmas aktīva attīstība veicina to, ka mazulim ir pirmās emocijas. Bērns var grimasēt, smaidīt, saraukt uzacis un pat žāvāties. Dvīņi sāk aktīvi pētīt viens otru. Viņi var pieskarties pirkstiem vai pieskarties viens otra vēderiem.
Šajā intrauterīnās attīstības stadijā zīdainim palielinās nervu šūnu (neironu) skaits. Tiek uzlabota arī mijiedarbība starp šūnām. Tas veicina smadzeņu aktīvo attīstību, un nākotnē tas ir nepieciešams nosacītu refleksu veidošanai.
Gremošana
Ir arī izmaiņas mazuļa gremošanā. Zīdainis sāk norīt amnija šķidrumu. Šis intrauterīnās attīstības posms ir pilnīgi normāls process.
Tas viss veicina faktu, ka mazuļa zarnās sāk veidoties sākotnējie izkārnījumi - mekonijs. Pēc ķīmiskā sastāva tas gandrīz pilnībā sastāv no žults. Mekonijs parasti ir tumši zaļā krāsā. Šī funkcija ir saistīta ar nepilnīgu augļa gremošanas sistēmu.
Galvenie gremošanas sistēmas orgāni šajā bērna intrauterīnās dzīves periodā darbojas "apmācības" režīmā. Mazās aknas un kuņģis patiešām sāks darboties vēlāk, tomēr pat šajā posmā notiek primitīvi to darbības procesi.
Tirāža
Neliela avokado izmēra drupačām jau ir īsta sirdsdarbība. Tas joprojām ir diezgan mazs, taču tajā jau ir galvenās kameras un nodaļas. Zīdaiņa sirdsdarbības ātrums šajā viņa intrauterīnās attīstības stadijā ir diezgan augsts. Zinātniskajā pētījumā teikts, ka augļa sirdis 24 stundu laikā var sūknēt aptuveni 23 litrus asiņu.
Sirds aktīvais darbs veicina to, ka bērna sirdsdarbības ātrumu jau var izmērīt. Sirdsdarbības ātrums šajā grūtniecības stadijā ir aptuveni 140-160 sitieni minūtē... Zīdaiņa sirdsdarbība ir ļoti svarīgs klīniskais rādītājs, un ārsti to noteikti novērtē laika gaitā.
Augļa urīnceļu sistēmā notiek arī īpašas izmaiņas. Zīdainis var iztukšot urīnpūsli ik pēc 60 minūtēm. Šis process ir pilnīgi fizioloģisks un noved pie zināmām izmaiņām amnija šķidruma ķīmiskajā sastāvā.
Mainās arī asinsrites sistēmas darbs. Zīdainim jau sāk veidoties specifisks bērnu hemoglobīns - ārsti to sauc arī par augli. Nākotnē viņš pārveidosies un nonāks pieaugušo formā. Šāds hemoglobīns pēc pamatīpašībām nedaudz atšķiras no pieauguša cilvēka.
Iekšējā sekrēcija
Endokrīno dziedzeru darbā ir īpašas izmaiņas. Tātad bērna vairogdziedzeris un aizkuņģa dziedzeris jau sāk ražot hormonus. Darbojas arī sekrēcija kuņģī, kas izpaužas kā kuņģa sulas veidošanās.
Zēna ķermenis sāk sintezēt testosteronu, galveno vīriešu dzimuma hormonu, savukārt meitenes sāk aktīvi veidot olšūnas. Tajā pašā laikā zēna ķermenis ir bioloģiski aizsargāts no pārmērīgas sieviešu dzimuma hormonu veidošanās tajā.
Ja šis mehānisms nedarbojas, tas var izraisīt dažādu endokrīno patoloģiju parādīšanos.
Citas ķermeņa sistēmas
Bērna kaulu smadzenes ir gandrīz pilnībā izveidotas. Tās struktūru pārstāv šūnas, kas turpmāk piedalīsies hematopoēzes procesā. Arī šajā intrauterīnās dzīves periodā bērns jau ir izveidojis savu individuālo asins grupu un Rh faktoru.
Šajā grūtniecības stadijā jau var noteikt mazuļa dzimumu. To nosaka speciālists ultraskaņas izmeklēšanas laikā pēc dzimuma. Dažos gadījumos to nevar izdarīt. Parasti šāda situācija veidojas, ja bērns novēršas no ultraskaņas devēja.
Ja topošā māte vienlaikus nēsā vairākus mazuļus, ārsts var noteikt katra no viņiem dzimumu.
Kā izskatās bērns?
Mainās arī mazuļa sejas konfigurācija, tās kontūras kļūst skaidrākas. Deguns un vaigi turpina veidoties - līdz šim grūtniecības periodam tie kļūst apjomīgāki.
Zīdainim ausis mainās - tās pārvietojas uz leju, tuvāk kaklam. Nākotnē viņi praktiski paliks tajā pašā vietā bez pārvietošanās. Piere pamazām sāk virzīties uz priekšu, kas noved pie tā, ka bērna sejas vaibsti kļūst arvien cilvēcīgāki.
Auglim jau ir mazas cilijas, un uzacis sāk augt. Tajā pašā laikā matiņi joprojām ir ļoti mazi, bet jau veido skaidrus augšanas kontūrus. Nākotnē mazuļa uzacu forma mainīsies.
Plašāku informāciju par augļa attīstību 16. nedēļā skatiet nākamajā videoklipā.
