8 nedēļas ir svarīgs grūtniecības periods. Notiek intensīva iekšējo orgānu attīstība, to izveide jau ir pabeigta. Embrijs vairs nemaz nav līdzīgs dzīvnieka embrijam, katru dienu iegūstot arvien jaunas cilvēka iezīmes. Par to, ko ultraskaņa parādīs šajā laikā, mēs jums pastāstīsim šajā rakstā.
Aptaujas mērķis
Obligātā ultraskaņa 8 dzemdību nedēļā netiek ņemta vērā. Līdz pirmajai plānotajai pārbaudei, pirmā trimestra skrīningam, vēl ir apmēram 3-4 nedēļas. Tomēr pat šajā laikā ārsts var ieteikt sievietei veikt ultraskaņas diagnostiku.
Daudzi šajā dzemdniecības nedēļā pirmo reizi dodas uz konsultāciju, lai reģistrētos. Lai precizētu grūtniecības ilgumu, var būt nepieciešama ultraskaņaja sieviete, piemēram, nezina precīzu apaugļošanās periodu vai nevar atcerēties savu pēdējo menstruāciju pirmo dienu.
Ir arī citi iemesli, kāpēc topošo māti 8 nedēļu laikā var nosūtīt uz ultraskaņas diagnostikas telpu:
- Apstipriniet grūtniecības faktu, ja pārbaudē akušieris-ginekologs par to šaubījās (dzemdes izmērs palpējot ir pārāk mazs).
- Pārliecinieties, ka grūtniecība ir dzemde, ja sievietei iepriekš ir bijuši ārpusdzemdes grūtniecības gadījumi, spontānie aborti, sasalušas grūtniecības.
- Pārliecinieties, ka grūtniecība attīstās, ja sievietei ir asiņaini izdalījumi, sāpes.
- Lai noskaidrotu, vai sievietei ir mioma, cistas, kas varētu ietekmēt kavēšanos grūtniecības neesamības gadījumā.
- Uzziniet augļu skaitu, ja sievietei jau ir bijušas vairākas grūtniecības, kā arī augsta hCG līmeņa asinīs gadījumā.
Pārbaudes metode un sagatavošana
Ultraskaņas izmeklēšana tik īsā laikā (8 nedēļas pēc dzemdniecības standartiem ir tikai 6 nedēļas no ieņemšanas brīža) tiek veikta galvenokārt transvagināli. Sensors prezervatīvā tiek ievietots sievietes maksts. Šī metode ir precīzāka agrīnā datumā.nekā transabdomināla ultraskaņa, kurā dzemde un tās saturs tiek pārbaudīts caur vēderplēvi.
Ja tiek plānota ultraskaņa, tad sievietei ieteicams sagatavoties diagnozei.
Dažas stundas pirms ārsta apmeklējuma jums jālieto "Espumisan" vai "Simethicone", lai novērstu gāzu uzkrāšanos zarnās, jo pietūkušās zarnu cilpas var saspiest iegurņa orgānus un izkropļot ultraskaņas rezultātus.
Pirms transvaginālās ultraskaņas nav nepieciešams dzert daudz ūdens, lai piepildītu urīnpūsli. Tā vietā ārsts var lūgt nākt ar tukšu urīnpūsli, lai iegūtu skaidrāku attēlu.
Pats iegurņa orgānu izmeklēšana ar ultraskaņu nedod sievietei nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas, nekaitē nedzimušam bērnam... Tas ilgst apmēram 5-7 minūtes.
Ko ultraskaņa parādīs pēc 8 nedēļām?
Ja ultraskaņas kabinetā ir moderna augstas izšķirtspējas iekārta, un diagnostikas ārsts ir tik laipns, ka parāda topošajai mātei monitoru un paskaidro tur notiekošo, tad sieviete varēs redzēt pietiekami daudz, lai saprastu, ka viņas mazulis jau ir izgājis garu evolūcijas ceļu. Ultraskaņa parāda, ka embrija galva ir palielinājusies, tā var būt gandrīz puse no visiem izmēriem. Bērna ekstremitātes sāk veidoties, un astes, kas bija iepriekš, vairs nav.
Šajā periodā sākas acu, plakstiņu, deguna un lūpu, kā arī redzes nerva veidošanās, taču to visu nevar redzēt ultraskaņā, nedzimušā bērna izmēri ir pārāk miniatūri. Bet jūs varat dzirdēt drupu sirdsdarbību un redzēt, kā aortas vārsti saraujas viņa jau diezgan četrkameru sirdī. Ultraskaņas ārsts varēs reģistrēt un novērtēt mazuļa kustības aktivitāti, kuru sieviete pati vēl nevar izjust embrija mazā izmēra dēļ.
8 nedēļas beidzas jau embrija attīstības periods pēc septiņām dienām mazuli vairs nesauks par embriju, tas oficiāli kļūs par augli. Arī šajā periodā sēklinieki veidojas mazuļa vēdera dobumā, ja tas ir zēns, vai olnīcas, ja tā ir meitene. Tomēr vēl nav iespējams redzēt dzimumu ultraskaņā, jo embrijam vēl nav ārēju dzimumaktu.
Turklāt ārsts novērtēs sieviešu veselības stāvokli, atzīmēs, vai pastāv spontāna aborta, pārtraukuma, olšūnas izdalīšanās no sienām draudi, vai dzemdes sienas ir viendabīgas struktūras, kādā stāvoklī ir sieviešu olnīcas, caurules un dzimumorgānu kakls.
Saskaņā ar olšūnas un embrija parametriem viņš varēs pielāgot precīzu grūtniecības ilgumu.
Rezultātu dekodēšana
Nākamā māte pametīs ultraskaņas diagnostikas ārsta kabinetu ar ultraskaņas izmeklēšanas protokolu, kurā tiks izklāstīti visi galvenie grūtniecības parametri pašreizējā stadijā. Lai saprastu, ko nozīmē saīsinājumi un skaitliskās vērtības, to var izdarīt tikai speciālisti. Bet grūtnieces ir ļoti ziņkārīgas, un viņi nevar gaidīt, lai uzzinātu pēc iespējas vairāk par savu bērnu! Tāpēc informatīvos nolūkos mēs jums pateiksim, kā atšifrēt astotajā nedēļā veikto ultraskaņas protokolu.
Auglīga ola
Kad nav šaubu, ka ir grūtniecība, ārsts raksta, ka dzemdes dobumā tiek vizualizēta apaugļota olšūna. Tās forma un izmērs tiek rūpīgi pārbaudīti. Galveno parametru nosaka iekšējais vidējais diametrs (secinājumā šis lielums ir norādīts kā SVD).
Apaugļotā olšūna ir neapstrīdams grūtniecības fakta apstiprinājums, taču tas nevar būt parametrs, kas nosaka precīzu datumu, jo šī veidošanās forma ir individuāla iezīme. Vidēji olšūnas izmērs šonedēļ svārstās no 24 līdz 30 mm.
Vidējo olšūnas iekšējo diametru var izmantot, lai precizētu gestācijas vecumu, taču arī šim nolūkam šis parametrs nav būtisks.
SVD 8 grūtniecības nedēļās:
Astotajā nedēļā joprojām tiek vērtēts dzeltenuma maisa stāvoklis - īpašs orgāns - embrija "pārtikas uzglabāšana", kas pastāv tikai ļoti agrīnā stadijā, un pēc tam pazūd. Parasti šīs somas diametrs 8 nedēļu laikā ir 4,0-4,5 mm. Sākot no 10 nedēļām, tas samazinās un pamazām pazūd, pārnesot savas funkcijas uz izveidoto placentu.
Embrijs
Parasti ārsts 8. nedēļā nosaka dzīvo embriju olšūnas iekšpusē. Par to, ka mazulis, kura izmērs ir tikai apmēram 4-5 mm, ir dzīvs, var norādīt ar viņa sirdsdarbību un pirmajām kustībām. Ja zīdainim ir dzīvības pazīmes, tad ārsts to mēra no galvas līdz astes kaulam. Un līdz šim tas ir vienīgais “mērs”, ko var veikt, citas ķermeņa daļas un orgānus vēl nevar izmērīt.
CTE
Šis izmērs var pateikt daudz vairāk par embrija drupu laiku un attīstību. Aiz saīsinājuma KTR slēpjas "Coccygeal-parietal size", tas ir, attālums no astes kaula līdz vainagam. Ja secinājumam ir pievienots momentuzņēmums, tad šo segmentu uz mazuļa pirmās "fotogrāfijas" norāda ar segmentu.
Sirdsdarbības ātrums (HR)
Visnoslēpumainākā vērtība - sirdsdarbība - ļauj spriest par embrija stāvokli. Daudzas mātes, uzminot par bērna dzimumu, mēģina paredzēt, kurš stāv aiz ārsta norādītā biežuma - zēns vai meitene. Pieredzējuši dzemdību speciālisti gan saka, ka zēnu sirdis pukst nedaudz lēnāk nekā meiteņu sirdis.
Bet šis apgalvojums ir relatīvi patiess tikai ilgstošos grūtniecības periodos, kad vecmāte dzird ne tikai tempu, bet arī mazuļa sirds tonusu.
Agrīnā stadijā zēnu un meiteņu sirdsdarbība pēc dzimuma nekādā ziņā neatšķiras. Parasti astoto nedēļu sirdsdarbības ātrums ir 125 - 165 sitieni minūtē.
Sievietes reproduktīvie orgāni
Rūpīga dzemdes, piedēkļu, olnīcu un dzemdes kakla kanāla stāvokļa pārbaude ļauj ārstam izdarīt secinājumus par grūtniecības prognozi un to, vai tā norit labvēlīgi. Tiek novērtēts dzemdes lielums, tā sieniņu biezums, retrochoriālās hematomas klātbūtne vai trūkums (olšūnas atdalīšanās pazīme).
Ja viss ir kārtībā, tad secinājumā ir norādīti dzemdes dobuma izmēri, tiek uzsvērts toņa trūkums, dzemdes kakls tiek raksturots kā pilnīgi slēgts, slēgts, olnīcas ir bez pazīmēm.
Ultraskaņa vairāku grūtniecību gadījumā
8. nedēļā diagnostikas speciālists, izmantojot labu skeneri, lieliski redz divu augļa olu klātbūtni ar diviem embrijiem vai vienu olu ar diviem embrijiem grūtniecības laikā. Iepriekš minētos parametrus mēra katram embrijam.
Grūtniecības laikā ar dvīņiem ne vienmēr ir iespējams uzreiz atrast otro apaugļoto olšūnu. Bieži vien tas netiek implantēts dzemdes dobumā, bet ārpus tā, tāpēc, pārbaudot sievieti ar iespējamu vairāku grūtniecību, ārsts tuvāk apskatīs caurules, olnīcas un telpu aiz dzemdes.
Iespējamās problēmas
Ultraskaņas skenēšanas laikā diagnostikas ārsts nekavējoties redzēs patoloģiju klātbūtni:
- Anēmija. Šī ir patoloģija, kurā dzemdē ir apaugļota olšūna, bet tajā nav embrija. Ja 8. nedēļā ārsts embriju neredz, tad 10-14 dienu laikā viņš izraksta atkārtotu diagnozi. Ja otrajā ultraskaņā bērns netiek atklāts, grūtniecība tiks atzīta par neattīstošu. Embrija neesamību var norādīt arī ar tādu zīmi kā dzeltenuma maisa neesamību, ja olšūna izmērs jau pārsniedz 13 mm. Astotajā nedēļā olšūnas diametrs jau ir aptuveni 20 mm.
Vēl ir laiks gaidīt dzeltenuma maisiņa parādīšanos. Tās neesamība tiek atzīta par drošu embriju pazīmi, ja olšūnas diametrs jau ir pārsniedzis 35-40 mm.
- Saldēta grūtniecība. Esošais embrijs var apstāties dažādu iemeslu dēļ - gan ģenētisku mutāciju dēļ, gan infekcijas slimības dēļ, kuru māte cieta pašā grūtniecības sākumā, radiācijas, alkohola, nikotīna, narkotiku negatīvās ietekmes dēļ uz mātes ķermeni ... Šādu secinājumu var izdarīt astotajā nedēļā, ja sirdsdarbība netiek reģistrēta un pats embrijs nekustās.
- Grūtniecības pārtraukšanas draudi. Dzemdes sieniņu sabiezējums norāda, ka sievietes reproduktīvais orgāns ir paaugstinātā tonī. Šajā gadījumā ārsts sniedz ieteikumus par grūtniecības saglabāšanu mājās vai slimnīcā. Ja tiek konstatēta retrocorāla hematoma - olšūnas atdalīšanās zona no dzemdes sienas, tad prognoze ir atkarīga no hematomas lieluma. Ultraskaņas secinājumā ārsts tos obligāti apraksta un sniedz ieteikumus ārstēšanai.
- Aborts. Sieviete var uzminēt par spontāno abortu, ko sākušas sāpes vēderā un asiņaini izdalījumi. Veicot ultraskaņas skenēšanu 8. nedēļā, ārsts var apstiprināt šīs bažas vai atspēkot tās. Ja aborts jau ir sācies, tad aprīkojums reģistrēs dzemdes hipertoniskuma attīstību, olšūna būs deformēta, it kā no augšas saplacināta, nevienmērīga. Iespējama tā lielā daļēja vai pilnīga atdalīšanās. Ja tas iznāca spontāni, tad dzemdē var atrast membrānas fragmentus, taču tas nav nepieciešams.
- Attīstības kavēšanās. Tiek reģistrēta spēcīga embrija attīstības kavēšanās astotajā nedēļā, ja tā CTE un SVD ir zem normas par 40-50%. Ja tajā pašā laikā tiek reģistrēta sirdsdarbība, tad grūtniecība tiek īpaši kontrolēta un tiek dota laika attīstībai, kā arī tiek pārbaudīts un pielāgots laiks - iespējams, ka viņu aprēķināšanā radās kļūda.
Spēcīga izmēra atpalicība un dzīvības pazīmju neesamība ir pamats šādas diagnozes noteikšanai kā iesaldēta grūtniecība.
Aptaujas precizitāte
Tiek lēsts, ka ultraskaņas kā diagnostikas metodes precizitāte ir aptuveni 80-90%, bet agrīnā stadijā precizitāte tiek samazināta līdz 70-75%. Tieši tāpēc, ja problēmas tiek konstatētas astotajā nedēļā, pēc vienas līdz divām nedēļām tiek plānota otra ultraskaņas skenēšana, lai vēlreiz pārbaudītu datus.
Vienīgais izņēmums ir sasalusi grūtniecība un diagnosticēts aborts, kas nes augsts mātes ķermeņa infekcijas risks, sepses iespējamība. Šīs problēmas prasa ātru ķirurģisku iejaukšanos.
Visos pārējos gadījumos neviens nesteidz lietas. Laiks ļauj nedaudz pagaidīt un vērot drupatas dinamikā. Tas, kas ir redzams 7-8 nedēļās, var pazust pulksten 10-12, un šāda notikumu attīstība nebūt nav reta, ja sieviete ievēro visus ārsta ieteikumus.
