Viss par folikulām olnīcās

Sievietes spēju vairoties nosaka labi koordinēts reproduktīvās sistēmas darbs. Un olnīcu folikulām tajā ir ļoti liela loma. No sievietes dzimumdziedzeru mazajiem veidojumiem ir atkarīgs, vai viņa var ieņemt bērnu, vai viņas sievietes veselība būs spēcīga un ilga.

Kas tas ir?

Folikuls ir olnīcas iekšpusē veidojums, tas ir sieviešu reproduktīvā dziedzera strukturāls komponents, kas sastāv no nenobriedušas olšūnas un trim membrānu slāņiem (viens ir epitēlija, bet otrs - saistaudu). Olu šūna folikula iekšpusē tiek saukta par pirmās kārtas olšūnu.

Pirms nogatavināšanas reproduktīvo šūnu rūpīgi ieskauj glikoproteīnu un granulozes šūnu slānis, kurus savukārt aizsargā ārpusšūnu matrica - bazālā membrāna. Theca šūnas atrodas ap to.

Folikula struktūra un struktūra ir tāda, ka visiem elementiem ir tikai viena funkcionāla nozīme - saglabāt un aizsargāt sieviešu reproduktīvās šūnas un, kad pienāks laiks, nodrošiniet tām optimālus nobriešanas apstākļus.

Sieviešu augļu olnīcas veidojas intrauterīnās attīstības periodā; 9-10 grūtniecības nedēļās drupu olnīcās ir miljoniem folikulu ar milzīgu pirmās kārtas olšūnu daudzumu. Dažas šūnas mirst dabisku iemeslu dēļ ļoti dažādu ārēju faktoru ietekmē. Pēc piedzimšanas meitenes olnīcās ir apmēram 500 000 folikulu.

Viņi guļ, nedarbojas līdz brīdim, kad sākas pubertāte. Šajā periodā meitenei ir aptuveni 250 tūkstoši dzimumšūnu. Bet viņi mirst, un šos procesus ietekmē ekoloģija, uzturs un slimības. Pa šo ceļu, no neskaitāmās olnīcu rezerves, ko meitenei pēc dzimšanas piešķīra meitene, viņas reproduktīvajam periodam tiek piešķirtas tikai 450-500 dzimumšūnas.

Folikulas olnīcās atrodas pastāvīgā nogatavināšanas procesā. Šis process nosaka sievietes ķermeņa darba ciklu, tāpēc katru mēnesi dzimumdziedzeros nobriest viens vai divi folikuli, kas ovulācijas dienā no sava iekšējā dobuma atbrīvo nobriedušu un piemērotu apaugļošanai paredzētu olu. Ar vecumu, kad sieviete iegūst sliktus ieradumus, hroniskas slimības, olnīcu rezerves izsīkšana kļūst strauja. Pēc 35 gadiem gan folikulu, gan olšūnu daudzums un kvalitāte atstāj daudz ko vēlamu. Līdz 40 gadu vecumam sievietei ir ne vairāk kā 3% no sākotnējās olnīcu rezerves.

Tāpēc eksperti neiesaka sievietēm pārāk ilgi atlikt bērna piedzimšanu, sakārtojot karjeru un sakārtojot citus dzīves apstākļus. Rezervi nevar papildināt, olnīcās netiek veidoti jauni primārie folikuli ar pirmās kārtas olšūnām.

Kad rezerves būs izsmeltas, iestāsies menopauze, tas ir, menopauze. Tas nozīmē, ka jūsu folikulārā rezerve jāizmanto uzmanīgi un saprātīgi.

Nogatavošanās process un cikls

Procesu, kas katru mēnesi notiek sievietes ķermenī, folikulu metamorfozi sauc par folikuloģenēzi. Šo pūslīšu-maisiņu nogatavināšanas process ir ļoti sarežģīts, ko hormonālais līmenis regulē pats ķermenis. Tas darbojas nepārtraukti, un pārtraukumi ir iespējami tikai grūtniecības laikā. Folikuloģenēze beidzas menopauzes laikā - ar izsmeltu olnīcu rezervi jaunie folikulāri nenobriest, nav menstruāciju.

Vairāki primārie folikuli ir ļoti mazi (ne vairāk kā 50 mikroni), tos nevar redzēt bez mikroskopa, tie tiek noguldīti pat pirms meitenes dzimšanas un tiek saukti par pirmatnējiem. Viņi izšķiļas olnīcās 6 grūtniecības nedēļās. Un jaunu pirmatnējo folikulu veidošanās process ir pilnībā pabeigts ar vēlu grūtniecību.

Meitenei iestājoties pubertātē, hipofīzes priekšējais dziedzeris viņā sāk ražot īpašu vielu - folikulus stimulējošu hormonu (FSH). Šīs aktīvās vielas ietekmē katru mēnesi tūlīt pēc nākamo menstruāciju sākuma labajā un kreisajā olnīcā vienlaikus sākas 5-15 folikulu veidošanās un augšana no rezerves. Tiklīdz tie sāk augt, viņu statuss mainās - viņi kļūst par preantrālu, un to izmērs ir aptuveni 200 mikroni.

Augšanas procesā notiek daudzi šūnu procesi, folikulu burbuļa iekšpusē veidojas dobums ar šķidrumu, kurā atrodas pirmās kārtas oocīts. Šādus folikulus jau var novērtēt ar ultraskaņu, tos sauc par antrāliem. To izmēri jau ir vienādi ar 3-4 milimetriem.

Bet visiem antrālajiem folikuliem jāizdzīvo līdz ovulācijai, paliek tikai viens - dominējošais. Tās izaugsmes tempi ir intensīvāki. Pārējie antrāla kolēģi tiek apgriezti attīstīti, un ķermenis tos saglabā nākamajiem menstruālajiem cikliem. Hormonālā līmenī tiek aizkavēta nākamā folikula attīstība. Dominējošais folikuls ātri izaug, tā iekšpusē nobriest olšūna - pirms ovulācijas folikula izmērs sasniedz 20-22 mm (dažreiz 24 mm). Sākas aktīva estrogēna un luteinizējošā hormona ražošana.

LH hormons iedarbojas uz folikulu membrānu, to retinot. Nobriedusi olšūna atrodas uz bumbuļa un izvirzās virs olnīcas virsmas. Tagad folikuls ir terciārs vai preovulācijas. To sauc arī par grafu burbuli. LH ietekmē veidojas stigma - izliekums folikulu sienā. Stigmas vietā membrānas tiek saplēstas un nobriedusi olšūna tiek atbrīvota.

Pirmkārt, olšūna nonāk vēdera dobumā, no kurienes to notver olvads. Nokļūstot olvadā, olšūna saglabā spēju apaugļot 24-36 stundas. Ja koncepcija nenotiek, olšūna nomirst.

Bet pēc izaugsmes pieauguma, tas ir, pēc tam, kad folikuls faktiski ir izpildījis savu lomu un nodrošinājis olšūnas nobriešanu un atbrīvošanu, nogatavojies un pārsprāgt, attīstība nebeidzas. No membrānu paliekām tiek sagrupēts jauns veidojums - dzeltenais ķermenis. Tas ir īslaicīgs dziedzeris, kas atbrīvo progesterona skrūvju devas. Šis hormons novērš endometrija noraidīšanu un menstruāciju sākšanos, iekšējā apvalka slānis dzemdē aug tā ietekmē un gatavojas pieņemt olšūnu.

Implantācija, ja sieviete pašreizējā ciklā ieņem bērniņu, parasti notiek 6-8 dienas pēc ovulācijas. Un šajā gadījumā vienas dienas laikā sākas cita sievietēm labi pazīstama hormona - hCG (tas ir tas, kurš grūtniecības testus padara "sloksnes") ražošana. Šis hormons uztur dzelteno ķermeni efektīvā stāvoklī līdz 12-14 grūtniecības nedēļām, līdz visas endokrīnās funkcijas pārņem jaunā placenta.

Ja nebija koncepcijas vai embriju kādu iemeslu dēļ nevarēja implantēt, dzeltenais ķermenis mirst 10–12 dienas pēc ovulācijas, progesterona ražošana apstājas, estrogēna koncentrācija paaugstinās, kas noved pie menstruālās asiņošanas sākuma, kurā notiek endometrija noraidīšana. Un jau cikla pirmajās dienās viss sākas no paša sākuma - pirmatnējo folikulu augšana.

Viss sieviešu cikls ir sadalīts divās fāzēs - folikulāra un luteāla. Pirmajā folikuls nobriest, un pēc ovulācijas sākas luteālā fāze. Parasti luteālā fāze dažāda vecuma un veselības stāvokļa sievietēm ilgst apmēram 14 dienas. Tas palīdz noteikt paredzamo ovulācijas dienu - no menstruālā cikla ilguma atņem 14.

Pārbaudes metodes

Vienīgais veids, kā izsekot procesiem, kas saistīti ar folikulu nobriešanu, ir folikulometrija. Tas ir ultraskaņas veida nosaukums. Tiek pārbaudītas olnīcas, pārbaude tiek veikta dinamikā vairākas reizes vienā ciklā ar vairāku dienu pārtraukumu cikla laikā. Ultraskaņas pētījums ļauj noteikt, cik labi olnīcu folikulu rezerve ir (tiek skaitīti antrālā folikuli), kā arī noteikt faktu, ka tuvojas ovulācija, dominējošā folikula lielumu un konstatēt, ka ovulācija ir notikusi.

Īpaši folikulometrija ir norādīta, gatavojoties IVF, meklējot sieviešu neauglības cēloni, gatavojoties intrauterīnai apsēklošanai. Šis pētījums dažos gadījumos palīdz atrast sievietes cikla traucējumu cēloni.

Pirmā procedūra jāveic pēc menstruācijas beigām. Cikla 5.-7. Dienā ārsts var saskaitīt antrālo folikulu skaitu. Tad procedūru atkārto ik pēc 2-3 dienām (pēc ārsta ieskatiem). Pētījumu var veikt gan ar vēdera sensoru (caur vēdera priekšējo sienu), gan intravagināli. Pirmajā gadījumā ir svarīgi, lai sieviete ierastos ultraskaņas diagnostikas telpā ar pilnu urīnpūsli. Maksts ultraskaņas gadījumā gluži pretēji, izmeklēšanas priekšvakarā ieteicams apmeklēt tualeti, jo urīnpūslim jābūt tukšam.

Antrālo folikulu kvantitatīvais rādītājs ir veids, kā novērtēt sievietes reproduktīvās spējas (tabulā ir iespējas):

vairāk nekā 26 - tas ir par daudz, kas tiek uzskatīts par policistisko slimību izpausmi, kuru cēlonis bieži ir nopietni endokrīnās sistēmas traucējumi, parasti grūtniecība nevar notikt, kamēr nav novērsti neveiksmes cēloņi;
11-25 - norma, kas norāda, ka sievietei nevajadzētu radīt problēmas ar sevis ieņemšanu;
6-10 - samazināta olnīcu rezerve; dažos gadījumos var ieteikt ovulācijas hormonālo stimulāciju;
mazāk nekā 5 (viens folikuls, folikulu neesamība) - neauglība, kurā pat stimulēšanai nav lielas jēgas.

Menopauzes laikā folikulas nenobriest. Savukārt rezerves izsīkšanas varbūtība ir jebkurā vecumā. Tātad bieži vien iemesls tam, ka antrālo folikulu ir pārāk maz, var būt ķīmijterapija vai terapija ar stariem, kas sievietei veikta, starojuma iedarbība, indes un toksīni, nopietni hormonālie traucējumi, ko izraisa aborts, ilgstoša hormonālo zāļu lietošana.

Svarīgs! Aprēķinot pēc pasaules standarta, ārsti ņem vērā tikai tos antrāla folikulus, kas ir labi vizualizēti, kuriem ir skaidras robežas un izmēri vismaz 2 mm.

Turpmāk cikla dienās mazie folikuli regresē, sāk noteikt dominējošo, kura lielums kļūst par galveno ovulācijas pieejas rādītāju.

4-5 cikla diena - antrāla folikulas no 2 līdz 4 mm diametrā;
6-7 cikla diena - izmērs palielinās līdz 5 mm, folikulas paliek antrālas, dabiskās regresijas un involsijas dēļ ir skaita samazināšanās;
8 dienu cikls - tiek noteikts dominējošs folikuls apmēram 9-11 mm;
9-10 cikla diena - folikula izmērs ir 13-15 mm, šķidruma dobuma iekšpusē ar olu tiek vizualizēta. Divi folikuli vienā olnīcā šajā periodā nozīmē, ka ovulācija var būt divkārša, kas palielina daudzkārtējas grūtniecības iespējamību;
11. diena - folikula izmērs sasniedz 17 mm;
12-13 diena - dobums dominējošā folikula iekšpusē aug un paplašinās, tā diametrs sasniedz 19-20 mm, uz virsmas ir skaidri redzama stigma.

Lai sieviete varētu palikt stāvoklī, jābūt vismaz 1 folikulam. Ja nav folikulu, grūtniecība nav iespējama.

Ja sieviete gatavojas apaugļošanai in vitro, maksimālais folikulu lielums nav gaidāms. Laboratorijā ir nepieciešams iegūt apaugļošanai paredzētas olšūnas, un tāpēc, sasniedzot folikulus (daudzskaitlī, tā kā dominējošie ir vairāki, ko izraisīja hormonālā terapija), 17-18 mm lielumam tiek noteikta folikulu punkcijas procedūra.

Menstruālā cikla otrajā pusē sieviete, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, var uzzināt, vai viņai ir ovulācija. Tas palīdzēs noteikt dzelteno ķermeni olnīcā. Lai apstiprinātu ovulācijas faktu, labāk ir sazināties ar diagnostikas kabinetu 3-4 dienas pēc paredzamās ovulācijas dienas, lai dzeltenā ķermeņa lielums ļautu ārstam to vizuāli noteikt un izmērīt.

Par to, ka ir notikusi ovulācija, liecina folikulas neesamība, dzeltenā ķermeņa klātbūtne un neliela daudzuma brīva šķidruma klātbūtne vēdera dobumā... Ja ovulācija bija divkārša, tas ir, plīsa divi folikuli, tad tiek noteikti divi dzeltenie ķermeņi, kas var atrasties vienā olnīcā un dažādās. Ja kāda iemesla dēļ nebija folikula plīsuma, nebija nobriešanas, ovulācija nenotiek, sieviete šajā ciklā nav spējīga iedomāties, pats cikls tiek saukts anovulācijas.

Šādi cikli laiku pa laikam rodas jebkurai pilnīgi veselīgai sievietei. Parasti jaunām sievietēm un meitenēm - līdz 1-2 reizēm gadā, pēc 35 gadiem - līdz 5-6 reizēm gadā. Un tā ir vēl viena atbilde uz jautājumu, kāpēc grūtniecību iestājas grūtāk ar vecumu, pat ja sieviete ir vesela.

Papildus folikulometrijai tiek izmantoti laboratorijas asins testi dzimumhormoniem (daudz ko var pateikt FSH, LH, estradiola, progesterona un testosterona līmenis). Analīzes tiek dēvētas par precizējošām metodēm, kas palīdz precīzāk izprast folikulu nogatavošanās procesa pārkāpuma cēloņus, ja tādi ir.

Iespējamās problēmas - simptomi un ārstēšana

Pārbaude var atklāt ļoti dažādus folikuloģenēzes traucējumus, un vairumā gadījumu tie visi vienā vai otrā pakāpē noved pie tā, ka sieviete nevar iedomāties bērnu, un rodas menstruālā cikla traucējumi. Apsvērsim visbiežāk sastopamās patoloģijas.

Neatlaidība

Viņi runā par noturīgu folikulu, kad folikulu nobriešanas process noritēja normālā tempā, dominējošais bija skaidri fiksēts, bet tā membrāna neplīsa. Ola neiznāk, tā ir pārgatavojusies un iet bojā folikulu dobumā. Nav ovulācijas, koncepcija nav iespējama. Visbiežāk šāds folikuls parādās ar samazinātu LH hormona līmeni. Tas joprojām pastāv uz olnīcu virsmas apmēram 10 dienas, un pēc tam pārveidojas par folikulāru cistu vai izzūd.

Visbiežāk noturība tiek konstatēta pusaudžu meitenēm un sievietēm pirmsmenopauzes izmaiņu laikā. Pastāv divu veidu noturība:

ritmisks - neatvērts folikuls pastāv no 20 līdz 40 dienām, un pēc tam sākas menstruālā asiņošana, cikls tiek atjaunots 95% gadījumu;
Šrēdera slimība - Tā ir ilgstoša noturība, kas bieži attīstās gados vecākām sievietēm, kad pastāvīgs folikuls var pastāvēt vairākus mēnešus, ražojot estrogēnus, līdz folikulu atrēzijas dēļ rodas bagātīga dzemdes asiņošana.

Lielākajai daļai reproduktīvo sieviešu ir tieši ritmiska patoloģijas forma. Noturības simptomi nav raksturīgi vai pārsteidzoši. Parasti tas izpaužas ar menstruāciju kavēšanos. Kavēšanās laikā jauni folikulāri nenobriest, sieviete nevar iedomāties, nav menstruāciju. Daži cilvēki ziņo par nelielām sāpēm vēdera lejasdaļā labajā vai kreisajā pusē.

Noturība pati par sevi nav bīstama, taču pastāv iespēja, ka augsta estrogēna koncentrācija var izraisīt endometrija deģenerāciju ļaundabīgās šūnās, palielinās arī krūts vēža risks.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu par menstruāciju kavēšanos, lai savlaicīgi saņemtu kvalificētu palīdzību.

Noturībai to visbiežāk izmanto hormonu terapija, kuras mērķis ir cikla normalizēšana. Sievietei, kura neplāno grūtniecību, var ieteikt modernus perorālos kontracepcijas līdzekļus. Dažos gadījumos terapiju veic cikla fāzēs ar aizvietojošo hormonu - estrogēnu un hCG uzņemšanu pirms ovulācijas un progestīnu - pēc.

Atrēzija

Ar šādu ovulācijas traucējumu folikuls aug un attīstās normālā ātrumā, bet dominējošās pūslīša augšanas stadijā notiek pēkšņa izaugsmes apstāšanās un sākas involūcija. Ovulācija nenotiek ar atrēziju; dažos gadījumos, kad vezikulas attīstība apstājas terciārā folikula stadijā, var veidoties cista.

Simptomi sastāv arī no cikla pārkāpuma - sievietēm ir diezgan ilgi amenorejas periodi (menstruāciju neesamība), ir iespējama asiņaina smērēšanās, kas ilgstoši, bet ne bagātīgi.

Ārstēšana galvenokārt balstās arī uz hormonu terapiju, lai normalizētu ovulācijas procesus.

Cista

Olnīcu cistiskās formācijas ir dažādas: ir dzeltenā ķermeņa cista, ir folikulāra cista, aiztures tips, ir cistas, kas parādās pirms grūtniecības un ir diezgan ilgu laiku, ir veidojumi, kas grūtniecības laikā parādās pirmo reizi. Tie ir dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu, dažreiz tie ir iejaukti ar asinīm vai strutām.

Uz cistu var norādīt ievērojams folikulu lieluma pārsniegums. Pārsvarā vairumā gadījumu jums nevajadzētu iebiedēt, jo folikulu cistiskajiem veidojumiem ir fizioloģisks raksturs, tas ir, tie ir pakļauti neatkarīgai involcijai divu vai trīs menstruālo ciklu laikā. Bet pat tad, ja cista neizšķīdināja pirms grūtniecības, tas bieži notiek sievietēm, kuras jau atrodas "interesantā stāvoklī".

Ar šādu diagnozi ir svarīgi biežāk apmeklēt ārstu, jo bīstama ir nevis cista, bet gan tās iespējamās komplikācijas, lai arī tās nenotiek bieži. Tie ietver pedikula vērpšanu un cistas plīsumu. Abos gadījumos sieviete piedzīvo Parādās smagas griešanas sāpes, netipiskas izdalīšanās cikla fāzei, ir iespējama strauja asinsspiediena pazemināšanās.

Šajā gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt pacientu medicīnas iestādē ar ķirurģisko nodaļu.

Luteinizācija

Šajā stāvoklī folikuloģenēze tiek traucēta, dzeltenais ķermenis sāk attīstīties pirms folikula plīsuma. Folikulas paliek nenobriedušas, un ovulācija arī nenotiek.

Nosacījumam nav īpašu simptomu, sievietēm ir tikai sūdzības par cikla saīsināšanu un neauglību. Ārstēšana atkal balstās uz hormonu terapiju pēc dažādu hormonu koncentrācijas analīzes dažādās cikla dienās un folikulometrijā.

Svarīgs! Sievietes bieži interesējas par to, kā folikulus var audzēt, izmantojot tautas līdzekļus, ja ir veidi, kā palielināt olnīcu rezerves lielumu. Patiesībā šādu veidu nav. Lai palielinātu folikula lielumu, ne sieviete, ne ārsts nevar to darīt.

Arī folikulārā rezerve netiek pakļauta zālēm. Un vienīgais veids, kā stimulēt ovulāciju, ir ievadīt noteiktas hormona hCG vai LH analogu devas brīdī, kad dominējošais folikuls sasniedz lielu izmēru. Bet šādas metodes tiek izmantotas tikai medicīnas iestādē, jo neatļautas ārstēšanas ar hormoniem sekas var būt ļoti traģiskas.

Kas attiecas uz uztura bagātinātājiem un kompleksiem preparātiem sievietēm, kuru ražotāji apraksta savu līdzekļu brīnumaino ietekmi uz sieviešu reproduktīvo sistēmu un ciklu, to ietekme nav pierādīta, ekspertu efektivitāte ir ļoti apšaubāma. Ja sievietei ir problēmas ar ovulācijas procesiem un endokrīno fonu, tad šādi līdzekļi parasti nepalīdz. Ja nav problēmu, tad nav nepieciešams lietot uztura bagātinātājus.

Folikulāru traucējumu cēloņi

Folikulu nogatavošanās procesi ir pilnībā atkarīgi no noteiktu hormonu attiecības un koncentrācijas, un tāpēc visbiežākais cikla un ovulācijas pārkāpumu cēlonis ir endokrīnā nelīdzsvarotība, kas var būt īslaicīga vai ilgstoša. Pagaidu pārkāpumi var izraisīt:

hronisks nogurums, miega trūkums, miega trūkums naktī, darbs nakts maiņās;
pārmērīga fiziskā piepūle, profesionālais sports, smags darbs;
indu, toksīnu, laku un krāsu kaitīgā iedarbība, visbīstamākā ir hroniska saindēšanās nelielās devās uz ilgu laiku;
lidojumi un ceļojumi, komandējumi un tūristu braucieni, kuros sieviete piedzīvo izmaiņas ierastajā klimatā un laika joslu maiņu;
stress, trauksme, smags emocionāls satricinājums.

Pārkāpumi šādu iemeslu dēļ bieži vien netiek pamanīti, jo cikls tiek atjaunots pats par sevi īsā laikā, un daži cilvēki nekavējoties pievērš uzmanību menstruāciju kavēšanai.

Folikuloģenēzes traucējumi, kas attīstās šāda veida slimību un apstākļu rezultātā, izraisa nopietnākas un ilgstošākas endokrīnās neauglības formas:

hipofīzes, hipotalāma patoloģijas;
olnīcu slimības un disfunkcija, to morfoloģisko īpašību pārkāpumi;
trauma un pēcoperācijas izmaiņas dzimumdziedzeru audos;
vairogdziedzera un virsnieru garozas disfunkcijas.

Problēmas ar hormonālajiem traucējumiem, kas novērš normālu folikulu nobriešanu, rodas sievietēm pēc dzemdībām un pēc aborta. Un arī sievietēm, kuras ļaunprātīgi izmanto smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus. Turklāt folikuloģenēzes traucējumi bieži attīstās uz ilgstošas antidepresantu, antibiotiku, hormonu, tostarp perorālo kontracepcijas līdzekļu, uzņemšanas fona.

Folikulu punkcija ar IVF

Ja sieviete nevar grūtniecību patstāvīgi un viņai ir paredzēta IVF, tad viņai būs jāveic šī procedūra. Jo vairāk olšūnas saņem auglības speciālists, jo lielākas izredzes veiksmīgi izpildīt apaugļošanas in vitro metodi. Pirmkārt, folikulu augšana tiek stimulēta ar hormoniem - rezultātā nobriest ne viens, bet vairāki dominējošie folikuli. Tiklīdz to diametrs sasniedz 17-20 mm, injicē hCG injekciju. Nākamajā dienā tiek ņemti oocīti.

Procedūra notiek ar vispārēju anestēziju, jo pati punkcija ir diezgan sāpīga. Tiek veikta punkcija maksts priekšgalā, un tiek iegūta pieeja dzimuma dziedzeriem. Katru nobriedušu folikulu sadursta ar adatu un visu tā saturu izsūc. Embriologi izolē olšūnas, novērtē to kvalitāti un veic laboratorisko apaugļošanu.

Punkciju izmanto arī olu konservēšanai. Dažas sievietes, zinot, ka būs jāveic vēža ārstēšana vai vēl nav tendētas uz vairošanos karjeras vai citu iemeslu dēļ, vēlas kriobankā atstāt nākotnei labas “jaunas” olšūnas.