Nepatīkamās sajūtas, kas rodas sievietei menstruālā cikla vidū ovulācijas laikā, medicīnā sauc par ovulācijas sindromu. Un tas nenotiek ar katru sievieti. Smagas sāpes ovulācijas laikā sauc par sāpīgu ovulāciju, un tām var būt daudz iemeslu.
Ovulācijai saskaņā ar medicīnisko uzziņu grāmatu informāciju nav specifisku simptomātisku pazīmju, un lielākajai daļai sieviešu tā ir nesāpīga.
Nelielas ovulācijas sāpes saskaņā ar statistiku ir raksturīgas apmēram 15% sieviešu. Nobriedušas olšūnas atbrīvošanās periodā no plīstoša folikula šādas sievietes izjūt, piemēram, menstruāciju laikā, sāpes vēdera lejasdaļā, nelielas tirpšanas sajūtas dzemdē.
Izteiktāka sāpīga ovulācija sistemātiski cieš līdz 5-7% sieviešu. Viņu atbrīvošanos no olšūnas pavada sāpes labajā vai kreisajā pusē (vairumā gadījumu tas ir atkarīgs no tā, vai folikuls, uz kura olšūna bija perforēta - pa kreisi vai pa labi). Ovulācijas dienā asas sāpes parasti netiek novērotas, taču var būt arī izņēmumi.
Kas notiek?
Pēc regulāra menstruālā cikla izveidošanas (līdz 18-20 gadu vecumam) sievietes parasti pamazām sāk pamanīt, ka cikla vidū viņu stāvoklis nedaudz mainās. Var būt paaugstināts libido, palielinās izdalījumi no maksts, un krūtis var nedaudz palielināties. Tā ir hormonu darbība, jo pašu ovulācijas procesu regulē estrogēna, folikulus stimulējošā hormona un LH (luteinizējošā hormona) attiecība. Kad estrogēna un LH koncentrācija sasniedz maksimālo vērtību, cikla pirmajā pusē izaugušais olnīcas folikuls pārsprāgst un atbrīvo apaugļošanai gatavu olšūnu.
Ārstiem un zinātniekiem ovulācijas sāpju cēloņi nav ļoti skaidri, jo sievietes ķermenī notiekošie procesi ir mikroskopiski, šūnu. Tomēr fakti ir spītīgas lietas, un ārsti nenoliedz sāpīgas ovulācijas esamību.
Pašā ovulācijas sindromā, kad vēdera lejasdaļa sāp vienu ciklu 1-2 dienas, velk muguras lejasdaļu, parasti nav nekā slikta. Lielākajā daļā sieviešu tas notiek dažu dabisku fizioloģisku iemeslu dēļ. Tomēr ir apmēram 20% sieviešu, kurām ik mēnesi ovulācijas dienā regulāri atkārtojas stipras sāpes - signāls par reproduktīvās sistēmas patoloģisko stāvokli.
Cēloņi
Ovulācijas process ir saistīts ar folikula plīsumu. Ja tas ir liels, saspringts, tad sāpes rodas daļēja olnīcu virsmas kairinājuma dēļ. Jebkuras sievietes nervu gali ovulācijas laikā uztver folikula plīsumu, taču ne visi izjūt sāpes, bet tikai tie, kuriem kopš bērnības ir bijusi individuāla iezīme - zems sāpju slieksnis, neiecietība pat pret nelielām sāpēm.
Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi spēt atšķirt sāpīgu ovulāciju no iespējamām citām sāpēm, kurām nav nekāda sakara ar nobriedušas olšūnas atbrīvošanu. To var izdarīt, precīzi nosakot ovulācijas dienu - palīdzēs mājas ovulācijas pārbaudes sistēmas, metode bazālās temperatūras mērīšanai, kā arī ārsta apmeklējums un olnīcu ultraskaņa.
Tas var sāpēt gan kreisajā, gan labajā pusē, bet vienā ciklā tikai vienā pusē - tajā, kurā olšūna ir nobriedusi. Nav iespējams paredzēt, vai puse mainīsies nākamajā ciklā, šo procesu nevar kontrolēt. Ovulācijas dienā dažām sievietēm rodas reibonis (viegls), sliktas dūšas uzbrukumi (īslaicīgi). Ķermeņa temperatūra parasti paliek stabila pie normālām vērtībām.
Tās pieaugums ir signāls par iespējamu iekaisuma procesu, kas nav tieši saistīts ar ovulāciju.
Folikula membrānai ir mazu asinsvadu tīkls. Ja olšūnas atbrīvošanas dienā tiek pārkāpta tā integritāte, šie trauki pārsprāgst, neliels daudzums asiņu ieplūst vēdera telpā un var to kairināt, izraisot arī sāpes, jo vēdera dobuma nervu gali reaģē uz sveša šķidruma klātbūtni.
Ir jāsaprot, ka jautājums par to, vai sāpīga ovulācija ir patoloģiska konkrētai sievietei, tiek izlemts individuāli. Ja dāmai ir zems sāpju slieksnis, tad šāda ovulācija var būt normāla iespēja.
Sāpes ovulācijas laikā sievietēm ar normālu sāpju slieksni var būt saistītas ar šādiem iemesliem.
Endometrioze - endometrija šūnu izplatīšanās ārpus dzemdes. Šīs šūnas ir jutīgas pret hormoniem, tās reaģē uz izmaiņām estrogēna un LH koncentrācijas attiecībās un, sākot palielināties, rada diskomfortu apgabalā, kur tās atrodas.
Adhēzijas - saaugumu klātbūtne pēc vēdera dobuma operācijām, ginekoloģiskas operācijas olšūnu atbrīvošanās procesu bieži padara sāpīgu, bet saaugumi gandrīz nekad neparādās ar reiboni un nelabumu.
Hormonālā nelīdzsvarotība - Parasti par "traucējumiem" endokrīnā sfērā runā ne tikai sāpīga ovulācija, bet arī citas anomālijas sievietes cikla gaitā - neregulārums, maz vai smagi periodi, īsas vai ilgstošas menstruācijas. Pēc dzemdībām gada laikā šādi hormonu "lēcieni" ir diezgan pieņemami kā normas variants, it īpaši, ja sieviete baro bērnu ar krūti, bet pēc laktācijas perioda beigām, ja cikls nav izveidots, tiek noteikta ārstēšana.
Folikulārās cistas - tie veidojas no folikulām, kas nez kāpēc nevarēja pārsprāgt, un ilgstoši var atrasties uz sievietes dzimumdziedzeriem.
Dzemdes mioma un citas neoplazmas - viņiem ir arī sāpju sindroms, kas saistīts ar audzēja audu jutīgumu pret hormonālās ovulācijas "pavadījumu".
Ir arī svarīgi, cik ilgi sāpes turpinās. Ja tas pavada tikai ovulācijas periodu, tad tas ilgst apmēram stundu. Ir atļauts arī saglabāt sāpju sindromu un visā olšūnu dzīvotspējas periodā - līdz 24-36 stundām. Ja sāpes turpinās 48 stundas vai ilgāk, jums jāsazinās ar savu ginekologu ar sūdzībām.
Pārbaudot reproduktīvās sistēmas stāvokli, kā arī pārbaudot hormonālos traucējumus, sievietei jāveic vismaz ovulācija vismaz pēdējos trīs ciklos, ko papildina slikta dūša, paaugstināts vājums, drudzis, caureja, reiboņa lēkmes, stipras sāpes pirms samaņas zaudēšanas.
Smagu sāpju gadījumā, kas lokalizētas labajā pusē, jums jāsazinās ar ātro palīdzību - diemžēl nav izslēgtas tādas problēmas kā apendicīts, folikulārās cistas plīsums, akūts iekaisuma process reproduktīvās sistēmas orgānos un olnīcu apopleksija.
Ar lielu precizitāti ir iespējams apgalvot, ka sāpes ovulācijas laikā ir patoloģiskas un prasa ārstēšanu, ja sievietei ir salauzts cikls, menstruācijas ir bagātīgas, sāpīgas, ja dzimumakta laikā ir sāpes, ja nav dzimumtieksmes.
Svarīgs! Sāpīgai ovulācijai ir vēl viens fizioloģisks iemesls - vecums. Sievietēm pirmsmenopauzes periodā nepatīkamu sajūtu parādīšanās ovulācijas dienās nozīmē, ka auglība izzūd, drīz menstruācijas kļūs neregulāras, reti un pēc tam pilnībā apstāsies. Olnīcu rezerve ir izsmelta.
Citi simptomi
Muguras sāpes ovulācijas laikā ne vienmēr olšūnas izdalīšanās procesi ir balstīti. Bieži muguras lejasdaļa sāp estrogēna koncentrācijas maksimumā nieru slimību gadījumā, dažās zarnu slimībās. Tas ir saistīts ar faktu, ka jostas daļas nervu mezgli vienlaikus iet no vairākiem blakus esošajiem orgāniem. Un viens no viņiem, pacients, var labi nosūtīt un izplatīt sāpju signālu jostasvietai.
Daudzas sievietes, kuras piedzīvo sāpīgu ovulācijas sindromu, saka, ka jūtas galvassāpes un viņi to saista ar laika apstākļiem, spiediena palielināšanos un citiem iemesliem. Patiesībā cēloņi atkal slēpjas hormonu attiecībās - pirms ovulācijas organismā tiek novērota maksimāla estrogēnu koncentrācija, bet tūlīt pēc folikula plīsuma to atbalsts sāk samazināties. Šis hormons jāaizstāj ar progesteronu, kas pavada menstruālā cikla otro daļu.
Strauja estrogēna samazināšanās izraisa nelielu vazospazmu. Īpaši tiek ietekmēti smadzeņu trauki, kas piegādā asinis un skābekli tā struktūrām. Tas ir viņu sašaurināšanās, kas izraisa galvassāpju uzbrukumus.
Kā tikt galā ar sāpēm?
Liela to sieviešu kļūda, kuras piedzīvo visas sāpīgā ovulācijas sindroma grūtības, ir tā, ka viņas norij pretsāpju līdzekļus partijās. Tieši šis iemesls dažkārt papildus izjauc ovulācijas mehānismus, kas var izpausties kā vēlamās grūtniecības neesamība. Tiem, kas plāno grūtniecību, pat ar sāpīgu ovulāciju, nav ieteicams dzert pretsāpju līdzekļus.
Pirmkārt, jums jājautā savam ginekologam, cik šādas sāpes jums ir dabiskas. Tas jādara cikla 6. dienā, kad beidzas nākamās menstruācijas. Šajā dienā folikulometrija (olnīcu ultraskaņa) būs informatīva, nedaudz vēlāk ārsts izraksta hormonālā profila testus un citus testus, kas ļaus mums spriest par dāmas veselības stāvokli.
Ja sāpes izraisa kāda veida patoloģija, sāpīgs stāvoklis, ir svarīgi saņemt ārstēšanu, kuras mērķis būs novērst esošās problēmas. Šeit ārstēšana ir atkarīga no diagnozes - var ieteikt hormonālos līdzekļus, antibakteriālo terapiju, pretiekaisuma līdzekļus. Dažreiz jūs nevarat iztikt bez operācijas.
Ja ārsts ovulācijas sindroma centrā neatrod patoloģiskus iemeslus, tad, lai atvieglotu nepatīkamus simptomus ovulācijas laikā, ja sieviete neplāno šo koncepcijas ciklu, nesteroīdie pretiekaisuma zāles, piemēram, bieži tiek parakstīti arī Ibuprofēns, Tamipuls un Solpadeīns.
Ja sieviete plāno grūtniecību, tad viņai būs jāapmierinās ar uzņemšanu spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, "No-Shpy" vai "Papaverine" tablešu vai taisnās zarnas svecīšu formā.
Sievietei ar sāpju sindromu ovulācijas laikā ir atļauts lietot termiskus lietojumus, sildīšanas spilventiņus, karstu vannu, bet tikai pēc tam, kad ārsts apstiprina, ka viņai nav iekaisuma procesa, cistas plīsuma draudi.
Sāpīgu simptomu laikā ieteicams samazināt fiziskās aktivitātes, atcelt treniņu, sporta zāli, skriešanu un peldēšanu, un, ja ir iespēja paņemt brīvu vai brīvu dienu, jums tas jāizmanto.
Par sāpju cēloņiem ovulācijas laikā un to novēršanu skatiet nākamo video.
