Masalu infekcija - viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērnu praksē. Jebkura vecuma bērni var saslimt. Slimība ir diezgan grūta un prasa pastāvīgu bērna stāvokļa uzraudzību.
Kas izraisa masalas?
Šo bērnības slimību izraisa vīruss. No slima bērna tas viegli nokļūst veselīga bērna gļotādās. Vīruss labi izdzīvo ārējā vidē pat nelabvēlīgos apstākļos. Kad tas nonāk bērna ķermenī, tas diezgan ātri vairojas un izplatās visā asinsritē.
Jau dažas dienas pēc pirmā kontakta ar patogēnu organismā sāk notikt izmaiņas. Vīruss galvenokārt bojā elpošanas trakta un mutes dobuma gļotādas. Šāda toksiska ietekme uz epitēlija šūnām vēlāk izraisa nelabvēlīgu klīnisko simptomu attīstību.
Parasti saslimstība sasniedz maksimumu 3-5 gadu vecumā.
Vissmagākā slimība var rasties jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas darbības un attīstības īpatnībām šajā vecumā. Bērna imunitāte vēl nespēj aktīvi tikt galā ar dažādām infekcijas slimībām. Šādos gadījumos parasti ir nepieciešama ārstēšanas iecelšana un smagos slimības gaitas gadījumos hospitalizācija slimnīcā.
Kā jūs varat inficēties?
Masalas visbiežāk tiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām. Patogēns ilgstoši var saglabāties slima cilvēka ķermenī. Tieši no viņa jūs varat ļoti viegli inficēties.
Masalu svārstīgums ir ļoti augsts. Tas strauji izplatās mazuļu vidū. Tas izskaidro masveida slimības uzliesmojumus izglītības iestādēs.
Ir svarīgi atzīmēt, ka slimības augstā lipīgums izraisa to, ka pat vakcinēts bērns var saslimt. Tomēr vairumā gadījumu viņa slimība būs vieglāka un neradīs nopietnas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Vakcinētiem zīdaiņiem visu profilaktisko pasākumu ievērošana ir arī ļoti svarīgs uzdevums. Tas palīdzēs novērst masveida slimības uzliesmojumus.
Masalas var iegūt arī, lietojot kāda cita traukus vai personīgās higiēnas priekšmetus. Zīdaiņi bieži tiek inficēti bērnudārzā. Parasti dažādu spēļu laikā ar rotaļlietām. Bieži vien bērni ievelk priekšmetus mutē, lai tos nogaršotu. Ar mazākajām siekalu daļiņām vīruss iekļūst rotaļlietās un var izraisīt arī infekciju.
Mājās bērni inficējas, ja viņi lieto traukus vai galda piederumus no citiem slimiem ģimenes locekļiem. Tas bieži notiek, ja mazgāšanas laikā krūzes vai plāksnes netiek pareizi apstrādātas vai kad tās nav pietiekami sausas. Viena tējas dvieļa izmantošana, lai noslaucītu, arī nav pieņemama, ja mājā ir persona ar masalām. Šādi tekstilizstrādājumi bieži nodrošina lieliskas dzīvotnes mikroorganismiem un veicina intrafamiliālos uzliesmojumus.
Viens no retākajiem pārnešanas ceļiem ir transplacentārais vai intrauterīnais ceļš. Šajā gadījumā bērns var inficēties no mātes, kura grūtniecības laikā saslimst ar masalām. Tas ir raksturīgs nevakcinētām sievietēm. Šāda infekcija ir ļoti bīstama, īpaši, ja tā ir inficēta grūtniecības sākumā. Zīdainim var rasties iekšējo orgānu struktūras malformācijas vai izteikti defekti.
Inkubācijas periods
Pašā slimības sākumā tas nekādā veidā neizpaužas. Kopš brīža, kad vīruss pirmo reizi nonāk bērna ķermenī, līdz pirmo klīnisko izpausmju sākumam, tas parasti aizņem 7-14 dienas. Šo laiku sauc par inkubācijas periodu.
Šajā laika posmā vīrusu daļiņu skaits daudzkārt palielinās, un tas tiek pārvietots ar asins plūsmu caur asinsvadiem uz dažādiem orgāniem. Nokļūstot uz gļotādām, vīruss sāk izraisīt toksisko iedarbību. Līdz pirmās nedēļas beigām iekaisuma reakciju kaskāde izraisa pirmo specifisko masalām raksturīgo simptomu parādīšanos.
Galvenie simptomi bērniem
Pēc inkubācijas perioda beigām zīdaiņiem sāk parādīties pirmās masalu pazīmes:
Smaga intoksikācija. Slimība bieži sākas ar strauju un intensīvu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Parasti tas sasniedz 38-39 grādus. Ar smagāku slimības gaitu tā var paaugstināties virs 39,5. Uz augstas temperatūras fona palielinās vispārējs vājums. Šis simptoms ir īpaši nelabvēlīgs zīdaiņiem līdz viena gada vecumam.
Katarāli simptomi. Tā kā vīruss galvenokārt bojā elpošanas trakta gļotādas, tur sāk parādīties pirmās slimības izpausmes. Zīdaiņiem ir iesnas un apgrūtināta elpošana. Deguna izdalījumi parasti ir gļotādas un dzidri. Var rasties klepus. Viņš bieži ir skarbs vai rej. Parastā slimības gaitā klepus ir sausa. Krēpu izskats ir raksturīgs tikai tad, kad tiek pievienotas komplikācijas. Visbiežāk tā ir sekundāra bakteriāla infekcija.
Izsitumu parādīšanās. Parasti tas parādās 3-4 dienu beigās pēc pirmo nelabvēlīgo slimības simptomu parādīšanās. Šis simptoms ir raksturīgākais un specifiskākais masalām. Ādas izpausmes var saglabāties uz ādas 4-5 dienas un pakāpeniski izzust.
Diskomforta un sāpīguma parādīšanās vēderā. Nav sastopams visiem zīdaiņiem. Visbiežāk šis simptoms parādās zīdaiņiem. Zīdaiņi atsakās barot, labi nepiestiprina pie krūts. Zīdaiņiem ir apetītes traucējumi, viņi ēd slikti.
Perifēro limfmezglu palielināšanās. Visbiežāk tiek ietekmēti pakauša un submandibular mezgli. Palpējot, sāpīgums šajā jomā var nedaudz palielināties. Ja slimība ir smaga, palielinātu limfmezglu var redzēt pat ar neapbruņotu aci.
Filatova-Beļska-Koplika noteiktu plankumu parādīšanās. Šis simptoms ir saistīts ar vīrusa toksisko iedarbību uz mutes gļotādas šūnām. Šie plankumi galvenokārt parādās uz palatīna virsmām, kā arī vaigiem. Parasti tie ir balti, apmēram 2 mm lieli. Šādu plankumu perifērijā ir sarkans aplis. Šis raksturīgais simptoms parādās pirms masalu izsitumu rašanās un ir agrīns ādas izpausmju priekšvēstnesis.
Bērna vispārējā stāvokļa un labklājības pārkāpšana. Akūtā slimības periodā mazuļi izjūt smagu vājumu. Viņu apetīte un miegs ir traucēts. Bērni bieži ir nerātni, nespēlējas ar rotaļlietām. Augstas temperatūras laikā jūs varat kļūt ļoti izslāpis. Bērni ir kaprīzi, viņi pat var raudāt.
Ar smagāku slimības gaitu, ekhimozes parādīšanās... Parasti tie rodas uz kājām. Ekhimoze izskatās kā sarkanbrūni sasitumi. Tie rodas toksīnu iedarbības rezultātā uz ādas kapilāriem, kas savas vitālās aktivitātes laikā atbrīvo masalu vīrusus. Viņi pāriet 7.-10. Dienā. Ekhimozes pamazām maina krāsu no sarkanbrūnas līdz sārtai.
Parasti šie simptomi izzūd pēc 5-6 dienām ar labvēlīgu slimības gaitu un komplikāciju neesamību. Ja pievienojas sekundāra bakteriāla infekcija, tad iekaisuma infekcijas procesu var aizkavēt daudz ilgāku laiku. Zīdaiņiem bieži ir ilgstošāka slimības gaita.
Izsitumu īpatnība ar masalām
Ādas izpausmes šajā infekcijā ir galvenā slimības diagnozes iezīme.
Masalu izsitumi parasti parādās slimības 3-4. Dienā, un tiem ir vairākas raksturīgas pazīmes:
Bojājumu primārais izskats uz kakla, galvas un aiz ausīm. Pēc tam elementi izplatījās mugurā, vēderā un ekstremitātēs. Divas dienas pēc pirmo elementu parādīšanās viss ķermenis ir pārklāts ar sarkanām papulām.
Nepareiza forma. Papulām ar masalām kontūra ir nevienmērīga. Fotoattēlā ir redzami masalu infekcijai raksturīgi vaļīgi elementi. Parasti tie ir apaļas formas, izvietoti atsevišķi. Dažos gadījumos tiek novērotas drenāžas zonas. Parasti papulas nepaaugstinās virs ādas līmeņa. Nospiežot tos, nav izteiktu sāpju. Skartās ādas vietas ir nedaudz hiperēmiskas un siltākas uz pieskārienu.
Kad parādās izsitumi, bērna vispārējais stāvoklis vai nu neuzlabojas, vai arī nedaudz mainās uz labo pusi. Piemēram, vējbakām raksturīgs ievērojams mazuļa labsajūtas uzlabojums, kad rodas izsitumi. Masalām nav izteiktas izmaiņas vispārējā stāvoklī. Zīdainis arī jūtas slikti, miegains, viņam ir samazināta ēstgriba un miega traucējumi.
Pakāpeniski zaudētu elementu izzušana pēc 4-5 dienām. Pirmkārt, izzūd papulas, kas atrodas uz sejas un kakla. Tad mazuļa mugura, kuņģis, rokas un kājas tiek notīrītas.
Hiperpigmentācijas zonu izskats. Bijušo vaļīgo elementu vietās parādās apgabali ar intensīvāku krāsu. Pēc pēdējo izsitumu pazušanas tie var saglabāties nedēļu. Tad viņi arī pamazām izšķīst un pazūd. Viņu vietā parasti veidojas apgabali ar izteiktu pīlingu. Šis simptoms izzūd pats par sevi un nav nepieciešams ārstēties.
Pēc izsitumu pazušanas pacients jūtas labāk. Kad mazuļa āda ir attīrīta, bērns sāk justies daudz labāk. Apetīte atgriežas, miegs tiek atjaunots. Bērns kļūst kustīgāks un aktīvāks. Ķermeņa temperatūra normalizējas, un izzūd katarāli simptomi: iesnas un klepus.
Diagnostika
Masalu infekcijas noteikšana agri vai inkubācijas periodā ir ļoti sarežģīta. Dažreiz pat pieredzējis ārsts bez papildu pārbaudes metodēm nevar precīzi noteikt diagnozi tieši šajā slimības attīstības periodā.
Slimību atpazīt palīdzēs ne tikai raksturīgie specifiskie slimības simptomi un izsitumu īpatnība, bet arī papildu pārbaudes metodes. Parasti testi ir nepieciešami sarežģītos diagnostikas gadījumos vai komplikāciju klātbūtnē.
Visvienkāršākais laboratorijas tests, kas ļaus jums aizdomas par vīrusu infekcijas klātbūtni organismā, ir pilnīga asins analīze. Parasti ar masalām limfocītu līmenis paaugstinās un ESR tiek paātrināta. Leikocītu formulā var būt mērens leikocītu skaita pieaugums. Šīs imūnsistēmas aizsargājošās šūnas tiek aicinātas cīnīties ar jebkuru infekcijas slimību. Vīrusa iekļūšana organismā izraisa mērenas leikocitozes parādīšanos.
Arī enzīmu imūnanalīzi var veikt kā diagnostikas testu. Visbiežāk pētniecības materiāls ir izdalījumi no deguna, siekalas un venozās asinis. Izmantojot šo metodi, jūs jau varat noteikt masalu vīrusa izraisītāju. Šis pētījums ir diezgan specifisks un informatīvs.
Pietiekami reti ārsti ķeras pie seroloģisko testu veikšanas. Šādi testi palīdz noteikt specifiskas antivielas. Šīs olbaltumvielu molekulas tiek veidotas, reaģējot uz jebkuru organismam svešu infekcijas slimību patogēnu iekļūšanu. M tipa imūnglobulīnu līmeņa paaugstināšanās pret masalu vīrusu norāda uz akūtas infekcijas klātbūtni organismā.
Šāda laboratorijas diagnostika tiek veikta sarežģītos diagnostikas gadījumos un ļauj veikt diezgan precīzu diferenciāldiagnozi. Ar papildu testu palīdzību ir iespējams izslēgt herpes infekciju, vējbakas, skarlatīnu, kā arī dažas citas bērnības slimības ar līdzīgiem simptomiem.
Komplikācijas un sekas
Masalas var būt ļoti bīstamas. Ja slimības gaita ir smaga, tad var rasties dažādas komplikācijas. Tos var iedalīt vairākās grupās atkarībā no iemesla, kas tos izraisīja:
Kas rodas tieši no infekcijas. Tos bieži sauc arī par primārajiem. Var izpausties kā vīrusu pneimonija, bronhīts vai pleirīts. Tie rodas vīrusa izplatīšanās rezultātā ar asinsriti visā ķermenī un iekļūstot dažādos iekšējos orgānos. Visbiežāk šādi bojājumi var rasties bronhos un plaušās. Šādu masalu komplikāciju ārstēšana parasti tiek veikta poliklīnikā vai pat slimnīcā.
Parādījās sekundāras bakteriālas infekcijas vai sekundāras pievienošanās rezultātā. Raksturīgākais zīdaiņiem ar dažāda veida imūndeficītu. Uz ādas var būt baktēriju abscesi, dažādi pūžņi, smagos gadījumos - meningīts un meningoencefalīts. Šādas masalu komplikācijas rodas diezgan reti, bet intensīvākai ārstēšanai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija infekcijas slimnīcā.
Lai novērstu komplikāciju attīstību un nelabvēlīgu iznākumu, ārstējošajam ārstam jāuzrauga zīdainis visā slimības periodā. Tikai regulāra bērna stāvokļa dinamiska uzraudzība palīdzēs ātri identificēt pirmos negatīvos simptomus slimības gaitas pasliktināšanās gadījumā.
Ārstēšana
Klīniskās vadlīnijas, kas īpaši izstrādātas veselības aprūpes profesionāļiem dažādās medicīnas disciplīnās, apraksta, kā ārstēt zīdaiņus ar masalām. Bērnus, kuru slimības gaita ir viegla un bez komplikācijām, ārstēt mājās var obligāti ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Specifiska pretvīrusu terapija masalām nav parakstīta. Pašlaik nav tādu zāļu, kas varētu kaitīgi ietekmēt pašu vīrusu. Terapeitisko procedūru komplekss ietver simptomātisku līdzekļu iecelšanu. Šīs zāles ļauj novērst visus nelabvēlīgos simptomus, kas visbiežāk rodas slimības laikā.
Lai novērstu klepu, tiek izmantoti pretklepus līdzekļi. Šādi līdzekļi būs efektīvāki, ja klepus laikā netiks ražota flegma. Varat arī izmantot dažādus ārstniecības augu novārījumus, kuriem ir pretklepus un atkrēpošanas īpašības. Zīdaiņiem ir piemērots salvija vai kumelīte. Ja bērna klepus ir kļuvis mitrs un krēpas ir sākušas iztecēt, tad būs jāieceļ atkrēpošanas līdzekļi. Visbiežāk lieto "Amroxol" un "Ambrobene".
Ķermeņa temperatūras normalizēšanai tiek izmantoti dažādi medikamenti, kuru pamatā ir paracetamols. Parasti tos izraksta tikai tajās dienās, kad tas tiek palielināts līdz 38 grādiem un augstāk. Paracetamola pastāvīga lietošana nav nepieciešama, jo šim ārstniecības līdzeklim ir diezgan daudz dažādu blakusparādību un kontrindikāciju. Ilgstoši lietojot, tas var izraisīt aknu un nieru bojājumus.
Ja bērnam ir iesnas, tad tiek izmantoti vazokonstriktora deguna aerosoli un pilieni. Šādas zāles jālieto stingri, ievērojot norādījumus. Parasti lielāko daļu aerosolu nedrīkst lietot maziem bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem. Šādiem bērniem tiek izmantoti vazokonstriktora pilieni. Parasti tos izraksta 5-6 dienas, pa 1-2 pilieniem katrā nāsī. Ilgtermiņa šo līdzekļu izmantošana nav ieteicama.
Zīdaiņiem, kuriem ir iesnas, noteikti jāizskalo deguns un izsūc saturu ar pipeti. Tas palīdzēs ievērojami uzlabot deguna elpošanu un ātri atjaunot ožu, ko var traucēt slimības laikā.Jūs varat noskalot degunu ar jūras ūdens šķīdumu vai izmantot īpašus apūdeņotājus, kas labi mazgā deguna ejas no tur uzkrātajām gļotām un sekrēcijām.
Vidēji smagas slimības gaitā pediatri bieži izraksta papildu zāles, kurām ir stimulējoša ietekme uz imūnsistēmu. Tie var būt svecītes un lokāli deguna pilieni. Parasti tos izraksta 5-7 dienas. Svecītes tiek izvadītas rektāli: viena naktī. Tos lieto zīdaiņiem no sešu mēnešu vecuma. Šādi līdzekļi ir efektīvi bērniem ar zemu imunitātes līmeni.
Tāpat, lai uzlabotu mazuļa labsajūtu, tiek noteikti kompleksi multivitamīnu preparāti un piedevas. Tie palīdz bagātināt bērna uzturu ar visām svarīgākajām uzturvielām, kas nepieciešamas cīņā pret infekciju. Multivitamīnu kompleksi parasti tiek nozīmēti mēnesi. Šie līdzekļi palīdz organismam ātri atgūties un cīnīties ar slimībām.
Dažos gadījumos, kad pievienojas sekundāra bakteriāla infekcija, bērnam var būt konjunktivīta simptomi. Bieži vien tie ir asarošana un smags acu apsārtums. Lai novērstu šos simptomus, bojātajai konjunktīvai tiek izmantoti dažādi antibakteriāli līdzekļi. Mājās acis var arī noslaucīt un ārstēt ar kumelīšu vai kliņģerīšu novārījumiem.
Tāpat, pievienojot bakteriālas komplikācijas, ārsti bērnam izraksta antibakteriālas zāles.
Antibiotikas izraksta tikai ārstējošais ārsts, stingri ievērojot indikācijas. Šādas zāles parasti izraksta 7-10 dienas ar obligātu analīžu kontroli.
Ar smagu slimības gaitu vai sekundāras infekcijas pievienošanu bieži nepieciešama hospitalizācija. Medicīniskais personāls novēro bērnu visu diennakti, un tiek veikts paplašināts infūzijas terapijas komplekss. Visas zāles šajā gadījumā tiek ievadītas ar pilinātājiem un injekcijām. Tiek nozīmēta masveida antibiotiku terapija. Ja zīdainim ir traucējumi, viņš tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā.
Ko ēst?
Slima bērna uzturā jābūt visām nepieciešamajām uzturvielām. Nepieciešamība pēc šiem komponentiem ievērojami palielinās jebkuras infekcijas laikā. Imūnās sistēmas šūnu aktīvai augšanai un attīstībai nepieciešams pietiekams daudzums pilnvērtīgu olbaltumvielu, kā arī noderīgi vitamīni un minerālvielas.
Masalas bērna uzturā obligāti jāiekļauj vistas, teļa vai zivju ēdieni. Piedevai varat pagatavot dārzeņus vai dažādus graudaugus. Centieties izvēlēties saudzīgākās gatavošanas metodes. Labāk ir pagatavot ceptu kotleti, nevis tikai vārīt liellopa gaļas gabalu. Traumēta mutes gļotāda ir viegli ievainojama un var ātri sabojāties.
Jums jābaro mazulis ik pēc 3-3,5 stundām. Pēcpusdienas uzkodām vai otrajām vakariņām lieliski piemēroti ir fermentēti piena produkti. Tajos esošās dzīvās laktobacillas un bifidobaktērijas palīdzēs atjaunot imunitāti un uzlabot zarnu darbību. Visiem produktiem jābūt pēc iespējas svaigākiem.
Trauki nedrīkst būt augstāki par 40–42 grādiem. Pārāk karsts ēdiens var negatīvi ietekmēt bojāto gļotādu mutē. Arī aukstie dzērieni ir aizliegti. Visiem ēdieniem jābūt ērtā temperatūrā, un tajos nedrīkst būt karstas garšvielas... Jāizvairās arī no ceptiem, kūpinātiem un marinētiem ēdieniem.
Veicot ēdienkarti slimības laikā, mēģiniet izvēlēties receptes ar plānāku konsistenci. Tātad, zupas, ļoti vārītas putras un dažādas kartupeļu biezeni ir lieliski piemērotas. Augļus un dārzeņus akūtā slimības periodā vislabāk cept un noslaucīt caur sietu. Krekeri, cepumi un grauzdiņi var sabojāt mutes gļotādu un pat izraisīt papildu traumas. Labāk tos izslēgt.
Lai noņemtu visus bīstamos toksīnus, kas veidojas vīrusu vitālās aktivitātes rezultātā, obligāti jādod bērnam pietiekams daudzums ūdens. Kā dzērieni var būt vāja tēja, augļu un ogu sula, kā arī dažādi augļu dzērieni un augļu dzērieni. Zīdaiņiem jāpapildina ar parastu siltu vārītu ūdeni.
Vai es varu mazgāt savu bērnu?
Akūtā slimības periodā un augstā temperatūrā nav ieteicams veikt higiēnas procedūras. Labāk pagaidiet dažas dienas, līdz mazuļa stāvoklis stabilizējas. Pēc 2-3 dienām pēc bērna ķermeņa temperatūras normalizēšanas jūs varat peldēties. Lai to izdarītu, labāk neveikt garas sēdēšanas vannas, bet gan izmantot parasto dušu.
Jūs varat izmantot īpašas dušas želejas. Labāk ir lietot neitrālas formas bez spēcīgām ķīmiskām aromātiskām piedevām.
Šajā laikā labāk nelietot cietus sūkļus vai veļas lupatas. Viņi var papildus ievainot maigo bērna ādu, uz kuras ir parādījušies daudzi izsitumi.
Pēc dušas mazulis jānoslauka ar tīru dvieli. Tam jābūt izgatavotam no mīksta materiāla un netraumēt ādu. Pēc katras procedūras noteikti nomazgājiet dvieļus un pēc tam tos no abām pusēm gludiniet ar karstu gludekli. Ļoti augstas temperatūras iedarbība kaitē masalu vīrusiem. Šis pasākums būs lieliska mājsaimniecības vai kontakta infekcijas profilakse visiem ģimenes locekļiem.
Kā organizēt slimu mazuļu dienas režīmu?
Galvenā loma slimības ārstēšanā ir ne tikai zāļu ārstēšanas iecelšanai. Atbilstība ikdienas režīmam ir arī svarīga veiksmīgas un ātras atveseļošanās sastāvdaļa. Tā kā zīdaiņus ārstē mājās, šis pasākums ir ļoti efektīvs elements masalu infekcijas ārstēšanā.
Ātrai atveseļošanai bez komplikāciju rašanās būs nepieciešami šādi pasākumi:
Iegūstiet pietiekami daudz miega. Vismaz 3-4 stundas dienā, un naktī - 9.-10. Zīdaiņiem un jaundzimušajiem jāguļ vairāk laika. Miega laikā vairāku hormonu ietekmē tiek atjaunots sākotnējais imunitātes līmenis, uzlabojas veselības stāvoklis.
Telpas vēdināšana. Lai izslēgtu patogēnos vīrusus no bērnu istabas, tas ir jāvēdina. Labāk ir veikt šo procedūru, kad bērns atrodas blakus telpā. Vēdināšanai pietiek ar 10-15 minūtēm. Labāk visu dienu veikt 3-4 šādas procedūras.
Aktīvo spēļu ierobežošana. Visus aktīvos vingrinājumus labāk ir atlikt uz atveseļošanās un stāvokļa stabilizācijas laiku. Zīdaiņiem līdz trīs gadu vecumam ir nepieciešamas aktīvās spēles 3-4 dienu slimības laikā, un viņi tiek piesaistīti rotaļlietām. Ar šādām fiziskām aktivitātēm labāk nesteigties. Akūtā slimības periodā bērna ķermenis tērē daudz enerģijas, lai cīnītos ar infekciju, tāpēc aktīvās spēles var ievērojami palēnināt atveseļošanās procesu tikai pēc slimības.
Telpu dezinfekcija. Lai attīrītu bērnu istabu tīrīšanas laikā, jums vajadzētu izmantot īpašus dezinfekcijas līdzekļus. Tie palīdzēs iznīcināt patogēnos vīrusus, kurus slims bērns izdala lielos daudzumos. Bez šādas ārstēšanas mikroorganismu skaits dienā mazuļa istabā var sasniegt vairākus miljonus. Labāk katru dienu veikt dezinfekcijas tīrīšanu.
Saules iedarbības samazināšanās. Ja zīdainim ir izteikti konjunktivīta simptomi, tad labāk ir aizkarot vai aptumšot telpu, kurā atrodas bērns. Bērniem šajā periodā apgaismojuma simptoms var būt ļoti izteikts. Spilgtie saules stari palielina sāpju sindromu. Tumši aptumšojošie aizkari lieliski palīdzēs tikt galā ar šo nelabvēlīgo slimības simptomu un atvieglos mazuļa stāvokli.
Mutes tīrīšana. Daudziem bērniem augstas temperatūras laikā var rasties smags lūpu sausums. Lai novērstu šo nelabvēlīgo simptomu, noteikti noslaukiet tos ar parastiem kokvilnas spilventiņiem vai marles salvetēm, kas iemērc vārītā ūdenī. Ja uz lūpām parādās lobīšanās vai pat plaisāšana, tad uz bojātajām vietām var uzklāt bērnu krēmu vai vazelīnu.
Karantīnas ievērošana. Visiem zīdaiņiem, kuriem ir aizdomas par masalām, jāpaliek mājās un viņi nedrīkst apmeklēt bērnudārzu vai skolu. Tikai savlaicīga slimu bērnu izolēšana palīdzēs novērst masveida šīs bīstamās slimības uzliesmojumus. Jums jāievēro karantīna ne ilgāk kā trīs nedēļas. Šajā laikā bērns parasti atveseļojas un kļūst neinfekciozs.
Pastaigas ierobežošana slimības pirmajās dienās. Masalu vidū jums nevajadzētu staigāt kopā ar bērnu uz ielas. Bērns joprojām ir pārāk vājš. Turklāt, atrodoties uz ielas, bērns var viegli saaukstēties vai noķert citu vīrusu vai baktēriju infekciju. Pēc tam, kad esat stabilizējis veselību un uzlabojis vispārējo stāvokli, varat staigāt kopā ar bērnu.
Profilakse
Masalu infekcijas profilakses pasākumu ievērošana ir ļoti svarīgs faktors mazuļu aizsardzībā no masveida infekcijām. Šī slimība ļoti viegli izplatās pa gaisu. Jebkurš kontakts ar infekciozu bērnu novedīs pie ātras veselīga inficēšanās.
Zinātnieki ir atzīmējuši, ka masalu sastopamība pārpildītās grupās ir 98–100%.
Šodien visus preventīvos pasākumus var iedalīt vairākās kategorijās:
Specifisks
To var veikt atbilstoši ārkārtas indikācijām un plānotā veidā. Parasto profilaksi sauc par vakcināciju. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Nacionālo profilaktisko vakcināciju kalendāru visi zīdaiņi, kas vecāki par 1 gadu, un pēc tam 6 gadu vecumā, tiek vakcinēti pret masalām. Šāda vakcinācija ļauj jums izveidot spēcīgu zīdaiņu imunitāti uzņemšanai bērnudārzā un pēc tam skolā.
Parasti pirms ieejas bērnu izglītības iestādē visiem zīdaiņiem tiek veiktas atbilstošas vakcinācijas. Tomēr bērni, kuri nāk no citām valstīm vai kuriem iepriekš ir veikta medicīniskā izslēgšana no vakcinācijas, nesaņem nepieciešamās vakcinācijas pret masalām un citām infekcijām. Tie var būt infekcijas avoti vakcinētiem zīdaiņiem. Visbiežāk šādi notiek masveida masalu uzliesmojumi izglītības bērnu iestādēs.
Īpaša ārkārtas profilakse tiek veikta gadījumos, kad ir aizdomas par saskari ar bērnu ar masalām. Šādiem bērniem tiek dots gamma globulīns. Sastāvā tas satur gatavas antivielas pret masalu vīrusu. Šādas zāles parasti izgatavo ar bioloģisku un ķīmisku metodi, un tām var būt daudz kontrindikāciju un blakusparādību. To stingri izraksta ārsts.
Ir svarīgi atzīmēt, ka imūnglobulīna vai pasīvās imunizācijas iestatīšana būs efektīva tikai pirmajās slimības attīstības dienās. Ja izsitumi rodas slimības vidū, šis pasākums nav efektīvs. Lēmumu par ārkārtas specifiskas imūnprofilakses veikšanu izlemj ārstējošais ārsts, pārbaudot bērnu un novērtējot viņa vispārējo stāvokli.
Nespecifisks
Mērķis ir novērst masveida slimības uzliesmojumus. Visi bērni, kuriem ir aizdomas par masalām un kuri jau ir slimi, jānosūta mājās uz ārstēšanu. Bērnu izglītības iestādēs tiek izsludināta karantīna. Parasti tas ilgst 14-21 dienu. Precīzus masalu karantīnas noteikumus nosaka regulatīvās iestādes, kas veic sanitāri higiēnisko uzraudzību pār bērnu izglītības iestādēm.
Lai novērstu ģimenes infekcijas, ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus un infekcijas slimību profilaksi. Slims bērns ir jāizolē atsevišķā telpā. Ir svarīgi regulāri apstrādāt visus mājsaimniecības priekšmetus, rotaļlietas, traukus, gultas veļu un dvieļus ar īpašiem dezinfekcijas šķīdumiem.
Telpas tiek tīrītas stingri katru dienu. Tiek izmantoti tikai mazgāšanas līdzekļi, kas satur dezinficējošas vai antibakteriālas aktīvās sastāvdaļas. Zīdaiņiem noteikti sterilizējiet pudeles un sprauslas. Rotaļlietas, kuras mazulis var košļāt vai iekost, arī jāapstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem vai jāmazgā karstā ūdenī.
Imunitāte
Parasti bērnam, kuram ir masalas, ir spēcīga imunitāte, kas saglabājas visu mūžu. Tomēr, ja zīdainim ir iegūts vai iedzimts imūndeficīts vai nepietiekams imūnsistēmas līmenis, tad viņš var arī atkal saslimt. Ir vērts atzīmēt, ka slimības gaita šajā gadījumā pāries vieglākā formā un bez komplikācijām.
Pēcvakcinācijas imunitāte nodrošina arī diezgan labu aizsardzību pret masalu infekciju. Kad tiek veiktas divas vakcinācijas, masalu saslimšanas varbūtība samazinās daudzkārt. Imunizācijas procesā tiek veidotas specifiskas antivielas. Viņi spēj atpazīt masalu vīrusu un tikt galā ar to arī pēc daudziem gadiem.
Parasti visas masalu vakcinācijas tiek kombinētas ar masaliņām, kā arī cūciņu. Šāda visaptveroša vakcinācija ļauj aizsargāt bērna ķermeni no trim visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām, kas ir ļoti izplatītas bērnu praksē. Pētījumi visā pasaulē liecina, ka šīs vakcīnas labi darbojas ar vējbaku vakcināciju. Dažās Eiropas valstīs tiek izmantota četru devu imunizācija: masalas, masaliņas, cūciņa un vējbakas.
Visvairāk neaizsargāti pret masalu infekciju ir bērni, kuriem nav vakcinācijas, kā arī grūtnieces ar zemu imunitātes līmeni grūtniecības dēļ.
Masalas ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu infekcijām. Ar labvēlīgu kursu slimība norit pietiekami ātri un beidzas ar atveseļošanos. Lai tas notiktu, masalām ir jābūt aizdomām un diagnosticētām agrīnā slimības stadijā. Šāda savlaicīga diagnostika nodrošinās pareizu mazuļa stāvokļa uzraudzību un ātru atveseļošanos.
Plašāku informāciju par masalu simptomiem un ārstēšanu skatiet Dr Komarovska programmā.
