Sievietes ķermenis, gaidot mazuli, piedzīvo lielas slodzes, un notikušās izmaiņas ne vienmēr nāk par labu nākamās mātes veselībai. Hormonālo izmaiņu un imunitātes samazināšanās dēļ piena sēnīte sākas daudzās sievietes stāvoklī. Viņa bieži traucē vēlākos posmos, bet var parādīties pat pirmajā trimestrī.
Šādu slimību papildina nepatīkami simptomi, taču tā nerada briesmas, ja to savlaicīgi ārstē ar grūtniecēm apstiprinātiem pretsēnīšu līdzekļiem. Šīs zāles ietver "Pimafucīnu". Starp tā priekšrocībām ir zema toksicitāte un iespēja to lietot jebkurā grūtniecības periodā. Vispopulārākā "Pimafucīna" forma grūtniecības laikā ir maksts svecītes.
Zāles īpašības
"Pimafucīns" svecītēs tiek pārdots kastītēs, kurās ir 3 vai 6 svecītes. Katra svece ir atsevišķi iesaiņota alumīnija folijā, un trīs sveces ir savstarpēji savienotas sloksnēs. Šādām zālēm ir iegarena forma un balta dzeltena krāsa. Zāles tiek pārdotas aptieku ķēdē bez receptes, un tās vidēji maksā 250 rubļu 3 svecītēm. Zāles uzglabāšana mājās ir atļauta istabas temperatūrā, un neatvērtu sveces glabāšanas laiks ir 2 gadi.
"Pimafucīna" galveno sastāvdaļu, pateicoties kurai svecītēm ir pretsēnīšu iedarbība, sauc par natamicīnu. Tās deva vienā svecītē ir 100 mg. Turklāt zāļu sastāvam tika pievienotas vielas, kas uzglabāšanas laikā piešķir blīvumu, bet nodrošina ātru izšķīšanu maksts iekšienē. Tie ietver polisorbātu 80, cietos taukus, adipīnskābi, nātrija bikarbonātu, cetilspirtu un sorbitāna trioleātu.
Ņemiet vērā, ka papildus svecēm Pimafucīnu ražo vēl divās versijās. Viens no tiem ir apvalkotās tabletes (šādas zāles lieto iekšķīgi), otrais ir krēms (tas ir paredzēts ādas apstrādei).
Ir norādes par šādu zāļu formu lietošanu, un dažreiz ārsts vienlaikus izraksta vairākas "Pimafucin" šķirnes. Jautājums par šādu pasākumu tiek izlemts individuāli.
Darbības princips
Natamicīnam, kas ir makrolīdu grupas antibiotika, ir diezgan plašs iedarbības spektrs uz infekcijas izraisītājiem. Tomēr tas ir īpaši efektīvs pret sēnītēm, ieskaitot Candida albicans sugu, kas izraisa piena sēnītes simptomus. Svecīšu aktīvā viela nonākot saskarē ar sēnīšu šūnu šūnu membrānām, tiek saistīti stiroli, kas iznīcina membrānas un izjauc to darbību, kā rezultātā mikroorganisms mirst.
Izturība pret "Pimafucīnu" nav sastopama patogēnās sēnītēs. Šajā gadījumā svecīšu darbība ir lokāla, jo natamicīns ietekmē tikai gļotādu un neiekļūst audos, iedarbojoties tikai uz virsmu. Tas noved pie zāļu sistēmiskas iedarbības neesamības, samazina kontrindikāciju sarakstu, novērš pārdozēšanas risku un nesaderību ar citām zālēm.
Vai to lieto grūtniecības laikā?
"Pimafucin" ražotājs anotācijā svecītēm atzīmē, ka šādas zāles ir atļautas bērna gaidīšanas laikā un nav kaitīgas auglim. To var parakstīt jebkuram periodam, ieskaitot 1. trimestrukad notiek vissvarīgāko struktūru veidošanās mazuļa ķermenī. Pimafucīns agrīnā stadijā netraucē embrija attīstību, un to var lietot pat grūtniecības plānošanas stadijā. Šādas zāles bieži tiek parakstītas 2-3 trimestros, jo vēlākos posmos piena sēnīte ir diezgan izplatīta problēma.
Pārbaudes ir apstiprinājušas svecīšu aktīvās vielas drošību nedzimušam bērnam, taču "Pimafucin" lietošana ir svarīga, lai saskaņotu ar ārstējošo ārstu.
Ārsti iesaka visām topošajām mātēm rīkoties šādi.
- Ja no dzimumorgāniem ir nepatīkami simptomi, jums nekavējoties jāpiesakās ginekologa konsultācijā, lai viņš izrakstītu nepieciešamos testus. Pārpilnas izdalījumi, īpaši, ja tie ir mainījuši krāsu vai konsistenci, ir iemesls apmeklēt ārstu. Pārbaude ir nepieciešama arī sievietēm, kurām ir normāla izdalīšanās, bet kurām ir citi infekcijas simptomi, piemēram, stipra nieze starpenē.
- Pēc testa rezultātu novērtēšanas ārsts izvēlēsies vispiemērotākās pretsēnīšu zāles. Ņemot vērā klīniskos simptomus, viņš noteiks, kura "Pimafucīna" forma ir nepieciešama konkrētai topošajai māmiņai un vai ar to būs pietiekami aprobežoties tikai ar vietējo ārstēšanu.
- Terapijas laikā ārsts uzraudzīs grūtnieces stāvokli un alerģiskas reakcijas gadījumā viņš nekavējoties atcels zāles. Būs jāpārtrauc arī svecīšu lietošana situācijā, ja ārstēšanas kursa beigās nav atveseļošanās. Šādam pacientam ārsts izraksta citu līdzekli, kam ir izteikta aktivitāte pret Candida.
Kad tas tiek noteikts topošajām māmiņām?
Kā jau minēts, "Pimafucīna" lietošana grūtniecēm ir pieprasīta pēc kandidozes, kas izraisīja maksts gļotādas iekaisumu (šo infekciju sauc par vaginītu), kā arī sievietes ārējos dzimumorgānos (šo patoloģiju sauc par vulvītu). "Pimafucīna" lietošana grūtniecēm šādās slimībās ir pamatota, jo ilgstošs iekaisuma process var ietekmēt gan dzemdību gaitu, gan mazuļa veselību.
Zāles tiek parakstītas arī pacientiem, kuriem izmeklēšanas laikā tika atklāts vulvovaginīts - iekaisums, kas apņēmis gan vulvas, gan maksts gļotādu.... Tās simptomi ir dedzināšana, nieze un sāpes dzimumorgānu rajonā. Ja vulvovaginīta cēlonis ir candida, šādām neērtām sajūtām bieži pievieno baltu izdalījumu, kas izskatās kā biezpiens, taču dažām sievietēm leikoreja nemaina tā konsistenci, smaržu un apjomu.
"Pimafucīnu" sievietei var ordinēt trešajā trimestrī un pārvadāšanas laikā, kad nav klīnisku kandidozes simptomu, bet uztriepe parādīja sēnīšu klātbūtni un to aktivitāti. Šādā situācijā ir svarīgi ārstēt infekciju pat tad, ja nav niezes, izdalījumu un citu pazīmju, lai slimība netiktu pārnesta mazulim dzemdību laikā.
Kontrindikācijas
Aizliegts ievietot maksts "Pimafucīnu" tikai paaugstinātas jutības gadījumā pret natamicīnu vai jebkuru svecīšu neaktīvo sastāvdaļu. Citas kontrindikācijas šo zāļu lietošanai svecīšu anotācijā nav norādītas, tomēr ir gadījumi, kad šīs zāles nevajadzētu lietot konkrētai sievietei, tāpēc pašapkalpošanās ar Pimafucin nav pieļaujama.
Blakus efekti
Lielākā daļa pacientu svecītes panes bez nepatīkamām parādībām, taču dažās situācijās "Pimafucīns" var pasliktināt sievietes stāvokli. Kad rodas negatīva reakcija, tā bieži ir lokāla gļotādas apsārtuma, tūskas, kairinājuma vai dedzinošas sajūtas formā. Ja šādas pazīmes parādās drīz pēc svecītes ieviešanas un tās ir izteiktas, jums jānoņem zāles un jākonsultējas ar ārstu.
Parasti neliela dedzinoša sajūta pēc zāļu ievadīšanas ir saistīta ar svecēs esošo cetilspirtu.
Ja sieviete ir novērojusi šādu nevēlamu reakciju, viņai ieteicams aizstāt "Pimafucin" ar analogu, kurā nebūs šīs palīgvielas. Dažas topošās mātes, lietojot svecītes, atzīmē agrīnas toksikozes palielināšanos.
Kā pieteikties?
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām ārstēšanas kurss ar "Pimafucin" ilgst no 3 līdz 6 dienām... Sveci ievieto maksts vienu reizi dienā, parasti vakarā pirms gulētiešanas. Ievads tiek veikts pēc iespējas dziļāk guļus stāvoklī. Nav nepieciešams papildus samitrināt preparātu ar ūdeni.
Sildot ar ķermeņa temperatūru, svecīte ātri izšķīst un pārvēršas par pusšķidru putojošu vielu, kas vienmērīgi nosedz gļotādu. Zāles lietošana naktī novērš izšķīdušā svecītes noplūdi, kas parasti notiek, ja sieviete pēc zāļu lietošanas atrodas vertikālā stāvoklī.
Ja vaginīta simptomi saglabājas, ārsts var papildus parakstīt Pimafucin tabletes.
Lai izslēgtu partnera atkārtotu inficēšanos ar Candida, ieteicams ārstēt arī vīrieti. Tradicionāli viņam tiek nozīmēts krēms, un dzimumorgānu ārstēšanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli. Parasti pēc infekcijas simptomu mazināšanās ārstēšana tiek turpināta pāris dienas, un pēc tam zāles tiek atceltas.
Atsauksmes
Par "Pimafucīna" lietošanu svecēs bērna gaidīšanas periodā gan topošās māmiņas, gan ārsti kopumā atbild pozitīvi. Pēc sieviešu domām, zāļu galvenās priekšrocības ir drošība, gatavojoties grūtniecībai un grūtniecības sākuma stadijā, laba panesamība, efektīva iedarbība uz sēnītēm un ātra dziedinoša iedarbība.
Svecīšu trūkumi ir diskomforts lietošanas laikā, jo daudzas sievietes atzīmē, ka naktī ievietotās sveces paliekas izceļas no rīta. Ir arī sūdzības par zāļu īstermiņa iedarbību un augstajām izmaksām.
Analogi
Ja nepieciešams aizstāt "Pimafucīnu" ar zālēm ar līdzīgu terapeitisko efektu, ārsts var izrakstīt šādas zāles.
- "Primafungīns"... Šādas zāles ietver arī natamicīnu, un to attēlo maksts svecītes, kuras tiek pārdotas 3 gabalos vienā iepakojumā, satur 100 mg aktīvā savienojuma un ir nedaudz lētākas (180-190 rubļi vienā iepakojumā). Tie ir pilnīgi identiski "Pimafucin" un ir atļauti jebkurā grūtniecības stadijā.
- "Klotrimazols"... Šīm zālēm ir izteikta pretsēnīšu iedarbība, tās tiek pārdotas bez receptes, tiek piegādātas vairākos veidos un par pieņemamu cenu. Ar piena sēnīti topošajai mātei parasti tiek izrakstītas maksts tabletes. Pirmajā trimestrī zāles nav ieteicamas.
- "Polygynax"... Šādas zāles maksts kapsulu veidā satur nistatīnu un divus antibakteriālus komponentus. Agrīnā stadijā to neizmanto, un otrajā un trešajā trimestrī to lieto tikai saskaņā ar indikācijām.
- "Neo-Penotran"... Šādu maksts svecīšu ietekme uz sēnītēm ir saistīta ar metronidazola un mikonazola kombināciju. Pirmajā trimestrī zāles ir kontrindicētas, un no otrā to var parakstīt ne tikai pret kandidozi, bet arī par Trichomonas vai jauktu infekciju.
