Starp ginekologiem, plānojot grūtniecību, zāļu "Duphaston" izrakstīšanas prakse ir diezgan izplatīta. Tās darbības spektrs ir diezgan plašs, taču vairumā gadījumu tas tiek noteikts sievietēm, kuras vēlas grūtniecību.
Vai Dufastonu var uzskatīt par universālu līdzekli visām sievietēm, kuras sapņo kļūt par mātēm, vai arī tā lietošanai ir vairāki ierobežojumi? Kādas ir šī līdzekļa kontrindikācijas, un vai tam ir blakusparādības? Un pats galvenais - cik liela ir varbūtība, ka pēc dyufaston lietošanas joprojām gaidāma ilgi gaidītā grūtniecība? Lasot šo materiālu, jūs varat iepazīties ar atbildēm uz šiem jautājumiem, lietošanas instrukcijām un šo zāļu lietošanas īpatnībām.
Darbības mehānisms
Lai pilnībā apzinātos, vai ir vērts lietot Duphaston, plānojot grūtniecību, jums skaidri jāsaprot, kā šīs zāles ietekmē sievietes ķermeni. Tas ir nepieciešams, lai saprastu, kāpēc to ir vērts lietot. tikai noteiktās menstruālā cikla dienās. Ja šis noteikums netiek ievērots, Duphaston, nokļūstot sievietes ķermenī, veiks pretēju funkciju, tas ir, novērsīs apaugļošanos.
Zāles darbības mehānisms ir šāds. Viena no galvenajām duphaston sastāvdaļām ir mākslīgi sintezēts sieviešu dzimuma hormona progesterons. Ne velti to sauc par "grūtniecības hormonu", jo tā galvenā funkcija sievietes ķermenī ir sava veida dzemdes sagatavošana nākotnes augļa nēsāšanai: tas nodrošina apstākļus, lai embrijs "stingri" iekļūtu dzemdes apvalkā (endometrijā). Dabiski, ka šis hormons veidojas menstruālā cikla postovulācijas periodā, tas ir, pēc ovulācijas iestāšanās.
Ovulācija ir bioloģisks process, kas raksturīgs sievietes ķermenim. Tās būtība slēpjas faktā, ka folikuls, kas atrodas olnīcas biezumā un ir sava veida olšūnas (sieviešu reproduktīvās šūnas) tvertne, plīst, kā rezultātā olšūna virzās uz olvadām, kur jānotiek paredzētajai apaugļošanai (sieviešu un vīriešu reproduktīvo šūnu saplūšana). ).
Progesterona lomu sievietes ķermenī diez vai var pārvērtēt: tam ir milzīga ietekme uz reproduktīvās sistēmas funkcionālajām iespējām, nodrošinot veselīgu menstruālo mehānismu, apaugļošanās iespēju, kā arī normālu grūtniecības gaitu. Progesterons pieder steroīdu hormonu grupai, un tas tiek sintezēts olnīcās un virsnieru dziedzeros.
Turklāt jāņem vērā progesterona loma visā menstruālā cikla laikā. Tas ietver divas fāzes:
- Folikulārsvai izplatīšanas fāze. Šeit visi procesi reproduktīvajā sistēmā: folikula nobriešana, endometrija "proliferācija" utt. Notiek galvenokārt estrogēnu kontrolē. Šīs izmaiņas ir sava veida sievietes ķermeņa sagatavošana iespējamai apaugļošanai, kas var notikt ovulācijas laikā.
- Luteal, vai sekrēcijas fāze (folikula plīsuma vietā veidojas tā saucamais "dzeltenais ķermenis", kas pēc tam ražos progesteronu tādā daudzumā, kāds nepieciešams, lai nodrošinātu koncepciju un iespējamo turpmāko normālu grūtniecības gaitu).
Tāpat progesterona ietekmē dzemdes gļotādā slānī notiek noteikti procesi (palielinās asinsrite audos, slānis sabiezē, kļūst vaļīgāks utt.). Šo ciklisko izmaiņu mērķis ir nodrošināt vislabvēlīgākos apstākļus apaugļotas olšūnas implantēšanai. Ja ovulācijas laikā koncepcija nenotika, tad visi menstruālā cikla posmi tiek atkārtoti no jauna.
Progesterona bioloģisko nozīmi sievietes ķermenī izskaidro ar ietekmi uz šādiem fizioloģiskiem procesiem:
- nodrošināt normālu ciklisku sekrēcijas izmaiņu procesu endometrijā, kas ir ļoti svarīgi normālai grūtniecības norisei;
- nomācoša iedarbība uz dzemdes kontrakcijas procesu, tādējādi samazinot apaugļotas olšūnas atgrūšanas risku;
- piena dziedzeru sagatavošana zīdīšanai;
- nomierinoša iedarbība uz sievietes nervu sistēmu, stabilizējot viņas emocionālo fonu;
- dzemdes lieluma palielināšanās stimulēšana, palielinoties grūtniecības periodam.
Iepriekš minēto progesterona īpašību dēļ to bieži sauc par "grūtniecības hormonu". Un tas ir pamatoti, jo bez viņa aktīvas līdzdalības nav iespējama ne ieņemšana, ne normāla grūtniecības gaita.
Zems progesterona satura rādītājs sievietes ķermenī norāda vai nu "neveiksmi" menstruālā cikla luteālās fāzē, vai dzeltenā ķermeņa funkcionālu nepietiekamību.
Šī hormona deficīts var izraisīt starpmenstruālu asiņainu dzemdes izdalīšanos. Turklāt nepietiekama progesterona koncentrācija asinīs palielina aborta risku vai jebkādu augļa strukturālu noviržu veidošanos.
Gadās, ka koncepcija nevar notikt noteiktu fizioloģisku iemeslu dēļ, kas saistīti ar hormonālo nelīdzsvarotību sievietes ķermenī. Ja tiek ražots pārāk maz progesterona, tad koncepcijas iespējamība samazinās, un grūtniecības iestāšanās risks palielinās, ja tā notiek.
Ja sieviete, kas vēlas kļūt par māti, meklē palīdzību pie speciālista, kurai anamnēzē ir bijuši spontāni aborti vai vienkārši ilgstoši mēģina grūtniecību, viņai var tikt noteikti noteikti izmeklējumi, kas var apstiprināt nepietiekamu progesterona līmeni organismā.
Gadījumā, ja testa rezultātu dati skaidri parāda progesterona deficītu, ārstējošais ginekologs var izrakstīt Dufaston kā vienu no zāļu terapijas sastāvdaļām.
Veiksmīgas terapijas gadījumā - kad iestājas grūtniecība - Duphaston netiek atcelts... Sievietei jāturpina lietot zāles līdz 20. grūtniecības nedēļai, un pēc tam pakāpeniski jāsamazina deva. Ja jūs pārtraucat lietot Duphaston agrīnā stadijā, tādējādi varat izprovocēt spontāno abortu. Šīs zāles jālieto tikai no menstruālā cikla 16 līdz 25 dienām (ar 28 dienu ciklu pēc ovulācijas sākuma).
Jāpatur prātā, ka Duphaston lietošanas priekšrocības, plānojot grūtniecību, būs tikai tad, ja ja neauglība ir saistīta ar progesterona deficītu. Ja citi iemesli ir šķērslis ilgi gaidītās grūtniecības sākumam, tad nav ieteicams iecelt Duphaston. Tāpēc, lai to pieņemtu vai nē, speciālists izlemj, pamatojoties uz objektīvās pārbaudes rezultātiem.
Ārstējošajam ārstam jāprecizē shēma un jānosaka terapijas ilgums. Pēc draugu ieteikuma zāles nav iespējams dzert, vispirms nenosakot uzticamu problēmu koncepcijas cēloni.
Lietošanas indikācijas
Pat pēc tam, kad ārsts jums detalizēti apraksta Duphaston lietošanas algoritmu, nebūs lieki iepazīties ar zāļu anotāciju. Izlasot, jūs būsiet pārliecināts, ka produktam ir diezgan plašs indikāciju klāsts, tostarp:
- Endometrioze... Šī ir ginekoloģiskā patoloģija, kas saistīta ar endometrija šūnu - dzemdes gļotādas slāņa - izplatīšanos ārpus tā. Šīs šūnas var augt ne tikai citās sieviešu reproduktīvās sistēmas daļās, bet arī caur asinsriti nokļūt attālos ķermeņa orgānos un audos. Atstājot dzemdes dobumu, šie tā gļotādas slāņa fragmenti saglabā spēju periodiski mainīties, tāpēc katru mēnesi skartais orgāns palielinās, asiņo un sāp. Arī ar endometriozi tiek atzīmēti menstruāciju pārkāpumi un neauglība.
- Neauglība, kas saistīta ar hipofīzes luteinizējošā hormona deficītu, kas nodrošina sievietes reproduktīvās sistēmas veselīgu darbību. Tās galvenais mērķis ir stimulēt olnīcu - sieviešu dzimuma hormonu - estrogēnu ražošanu. Vislielākā luteinizējošā hormona koncentrācija asinīs notiek ovulācijas periodā. Un arī liela spontāna aborta vai nokavētas grūtniecības varbūtība, kas saistīta ar nepietiekamu progesterona līmeni.
- PMS (premenstruālais sindroms) ir periodiski atkārtota menstruālā cikla fāze, kas raksturīga noteiktai procentuālajai daļai sieviešu, kas izpaužas kā simptomu komplekss - piemēram, galvassāpes, depresija, emocionāla labilitāte, sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša, vemšana utt. Parasti šīs izpausmes notiek 5-10. dienas pirms menstruācijas sākuma.
- Dismenoreja un bieži izlaisti periodi - patoloģisks stāvoklis, kas periodiski rodas katras menstruācijas laikā. Visizplatītākais dismenorejas simptoms ir akūtas sāpes vēdera lejasdaļā. Var rasties arī šādi traucējumi: vispārējs savārgums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, meteorisms, labils emocionālais stāvoklis, zemas pakāpes ķermeņa temperatūra utt.);
- Sekundārā amenoreja - menstruāciju plūsmas trūkums vairāk nekā sešus mēnešus sievietēm, kuras iestājušās reproduktīvā vecumā, ar noteiktu ciklu.
- Disfunkcionāla dzemdes asiņošana - asiņaini izdalījumi no dzemdes, kas nav saistīti ar normālām cikliskām izmaiņām sievietes ķermenī. Tie rodas uz hormonālo "traucējumu" fona.
Protams, biežāk Duphaston tiek nozīmēts tieši, plānojot grūtniecību. Ja jūs ievērojat visus speciālista ieteikumus un nepārkāpjat zāļu lietošanas grafiku, tad īsā laikā rezultāts kļūs pietiekami acīmredzams.
Kontrindikācijas lietošanai un iespējamās komplikācijas
Diemžēl ir situācijas, kad ārstējošais ārsts ir spiests atcelt šī līdzekļa lietošanu, plānojot grūtniecību. ja ir noteikta viena no kontrindikācijām, piemēram:
- paaugstināta jutība pret vienu no zāļu sastāvdaļām;
- nieru slimība;
- izsitumu un niezes gadījumi iepriekšējās grūtniecības laikā.
Ja jums ir bijusi vismaz viena no šīm patoloģijām, tad labāk nelietot zāles.
Pretējā gadījumā var rasties blakusparādības, kuru parādīšanās dēļ Dufaston lietošana jāpabeidz. Piemēram, piemēram:
- hemolītiskā anēmija (paātrināts sarkano asins šūnu iznīcināšanas process - stāvokli papildina straujš bilirubīna līmeņa lēciens asinīs);
- viena veida alerģiska reakcija;
- galvassāpes;
- aknu mazspēja (tās simptomi šajā gadījumā var būt samazināta veiktspēja, vispārējs savārgums, sāpes vēderā, ādas un gļotādu dzeltēšana);
- asiņošana;
- sāpīgas sajūtas piena dziedzeru rajonā.
Ja jums nav iepriekš minēto kontrindikāciju šī līdzekļa lietošanai, tad, uzticoties ārstējošā ginekologa ieteikumiem, varat sākt ārstēties, ievērojot režīmu un devas.
Jāatzīmē, ka zāles netiek izmantotas zīdīšanai, jo tās galvenā sastāvdaļa tiek pārnesta bērnam ar mātes pienu.
Preparāta sastāvs
Duphaston tabletes ir baltā krāsā. Preparāts satur: hipromelozi, titāna dioksīdu, polietilēnglikolu 400. Katra tablete satur 10 mg aktīvās vielas. Progesterona sintētiskais analogs ir maksimāli līdzīgs dabiskajam hormonam. Turklāt šis komponents nav iegūts no testosterona, tāpēc šo zāļu lietošana neizraisa vairākas blakusparādības, kas raksturīgas narkotikām, kas pieder addrogēnu progestogēnu grupai.
Zāles negatīvi neietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, netraucē vielmaiņu un netraucē normālu aknu darbību. Duphaston nav kontracepcijas efekta. Tas netraucē menstruāciju darbību un nenomāc ovulāciju.
Papildus galvenajai aktīvajai vielai Duphaston tabletes satur papildu sastāvdaļas: laktozes monohidrātu, magnija stearātu, kukurūzas cieti, silīcija dioksīdu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ja šī līdzekļa uzņemšana tiek apvienota ar preparātiem, kas satur aknu enzīmus, tad tā aktivitāte ir ievērojami samazināta.
Vairumā gadījumu Duphaston lietošana ir piemērota kopā ar citām zālēm, kuras bieži tiek parakstītas grūtniecēm, piemēram: folskābe, E vitamīns, kurantils, klostilbegits utt.
Dati, kas kombinācijā ar citām zālēm Duphaston zaudē efektivitāti, vēl nav atrasti.
Dozēšanas noteikumi
Tikai ārstējošajam ārstam ir tiesības sastādīt ārstēšanas plānu un aprēķināt zāļu devu, jo tikai viņš pārzina jūsu vēsturi un fizioloģiskās īpašības.
Zāļu anotācijā sniegtie dati ir nedaudz vispārināti un kalpo kā aptuvens orientieris, nevis precīzs ārstēšanas režīms. tāpēc neveiciet pašārstēšanos, vadieties tikai pēc speciālista iecelšanas.
Lietošanas instrukcijās deva ir norādīta atkarībā no patoloģijas veida:
- Ar endometriozi jums jālieto 10 mg zāles 3 reizes dienā katru dienu vai no 5 līdz 25 menstruālā cikla dienām.
- Ar luteālās deficītu Dufaston jālieto 10 mg dienā no 14 līdz 25 menstruālā cikla dienām. Parasti šādā situācijā ārstēšanas kurss ilgst ne mazāk kā sešus mēnešus. Veiksmīgas terapijas gadījumā (tas ir, kad iestājas grūtniecība) ārstējošais ārsts var pagarināt kursu vēl 2-3 mēnešus.
- Ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem ir nepieciešams vienreiz lietot 40 mg zāles. Tad ik pēc 8 stundām lietojiet 10 mg zāles, līdz simptomi izzūd.
- Ar PMS zāles tiek lietotas mg divas reizes dienā no 11 līdz 25 menstruālā cikla dienām.
- Izveidotas dismenorejas gadījumā ir nepieciešams dzert Dufaston divas reizes dienā, 10 mg zāles no 5 līdz 25 menstruālā cikla dienām.
Ar hormonu aizstājterapiju Duphaston tiek nozīmēts kombinācijā ar estrogēnu. Ja estrogēnu lieto nepārtrauktā režīmā, tad Duphaston vajadzētu dzert katru dienu pa 10 mg dienā 14 dienas. Ja estrogēnu lieto cikliskā režīmā, tad pēdējās divās estrogēna uzņemšanas nedēļās Dufaston jālieto pa 10 mg dienā. Ja instrumentālo izmeklējumu rezultāti apstiprina, ka Duphaston lietošana nav pietiekami efektīva, tad zāļu dienas devu var dubultot (ja vien tas nav saistīts ar faktu, ka sieviete nokavēja noteikto tablešu uzņemšanu).
Ja ginekologs, kurš novēro jūsu grūtniecību vai ārstē jebkuru patoloģiju, kas novērš koncepciju, uzstāj uz Duphaston lietošanu, tad jums nevajadzētu atteikt. Šim ārstniecības līdzeklim ir pozitīva reputācija reproduktīvo slimību ārstēšanā.
Bet tajā pašā laikā ir svarīgi atcerēties, ka veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir kompetenta un atbildīga pieeja jebkuru zāļu lietošanai, īpaši, ja esat “situācijā”.
Pirms sākat dzert šo narkotiku, mēģiniet savākt pēc iespējas vairāk informācijas par to.Vienkārši izmantojiet pareizos avotus, nevis apšaubāmas atsauksmes no interneta vai draugu neprasmīgus viedokļus. Šī pieeja palīdzēs izvairīties no iespējamām blakusparādībām un sniegs lielāku pārliecību par savu darbību pareizību, plānojot grūtniecību vai gaidot bērnu. Zāļu atcelšana arī pilnībā jāsaskaņo ar ārstu.
Nedaudz par analogiem
Runājot par Duphaston pozitīvajām īpašībām, plānojot grūtniecību, nav iespējams neatgādināt šo zāļu analogu - Utrozhestan. Šis līdzeklis ir arī sintētisks progesterona analogs un ir izgatavots no augu sastāvdaļām. Lietošanas indikācijas ir tādas pašas kā Duphaston.
Daudzi speciālisti reproduktīvās veselības jomā joprojām strīdas par to, kuri no tiem ir efektīvāki, tāpēc kuras no šīm zālēm ordinēs sievietei ar progesterona deficītu, visbiežāk ir atkarīgs no viņas ārstējošā ginekologa pieredzes un vēlmēm.
Utrozhestan ir pieejams kapsulās, kurām var būt dažādas devas (100 vai 200 mg aktīvās sastāvdaļas). Plānojot grūtniecību, tā jālieto menstruālā cikla otrajā fāzē 200 mg dienā. Šis rīks nodrošina dzemdes dobuma gļotādas pāreju no sekrēcijas uz proliferācijas fāzi, un, ja iestājas koncepcija, tas radīs visus apstākļus apaugļotās olšūnas drošai piestiprināšanai endometrijā.
Tāpat kā Duphaston, Utrozhestan nomāc dzemdes un olvadu saraušanās aktivitāti, kā arī stimulē piena dziedzeru audu augšanu, tādējādi sagatavojot tos zīdīšanai.
Grūtniecības laikā Urozhestan lieto no grūtniecības fakta konstatēšanas brīža līdz otrā trimestra beigām. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts individuāli izraksta zāļu terapeitisko devu. Devu izvēlas, pamatojoties uz pacienta anamnēzi un simptomu smagumu, kas norāda uz iespējamu grūtniecības "sadalījumu". Visbiežāk šo zāļu lietošanas režīms ir šāds: 2 reizes dienā, 2-3 kapsulas.
Viena no būtiskajām atšķirībām starp Dyufaston un Utrozhestan ir tā pēdējo var lietot ne tikai iekšķīgi, bet arī ievietot maksts.
Intravagināla šo zāļu ievadīšanas metode tiek uzskatīta par vēl efektīvāku, jo aktīvās sastāvdaļas šajā gadījumā, apejot gremošanas traktu un aknas, nekavējoties uzsūcas asinīs un sāk darboties. Šis Utrozhestan lietošanas paņēmiens ir piemērots grūtniecēm, kuras cieš no smagām toksikozes izpausmēm un nevar lietot zāles iekšķīgi regulāru vemšanas lēkmju dēļ.
Arī Utrozhestan ir savas negatīvās puses. Piemēram, atšķirībā no kolēģa, tam ir nomierinoša iedarbība. Utrožestāns neietekmē vielmaiņas procesus sievietes ķermenī un ir absolūti nekaitīgs auglim, taču tas ir jāatceļ, sākoties laktācijai, jo to var nodot bērnam kopā ar mātes pienu.
Uzņemšanas blakusparādības ir vietējas un vispārējas alerģiskas reakcijas, samazināta veiktspēja, miegainība, reibonis, ādas dzeltenums. Jebkuras no uzskaitītajām parādībām gadījumā zāles ir jāatceļ.
Pamazām samazinot devu, jums jāpārtrauc Utrozhestan lietošana.
Ekspertu viedokļi
Diezgan bieži pacientiem, kuri tuvākajā nākotnē plāno kļūt par mātēm, ginekologi izraksta Duphaston, lai normalizētu hormonālo līmeni. Zāles ir ļoti populāras ne tikai jauno profesionāļu vidū, bet arī pieredzējušu ārstu vidū "ar vārdu".
Terapijas efektivitāte ar šo līdzekli tieši ir atkarīga no pareizas diagnozes, pamatojoties uz kuru tiek sastādīts ārstēšanas plāns. Lai to izdarītu, ir jānokārto visi testi, kuru rezultāti varētu apstiprināt infekcijas slimību neesamību. Turklāt, izmantojot vairākus klīniskos pētījumus, ir jānosaka dzimumhormonu (estrogēna un progesterona) līmenis asinīs.
Ja pacients precīzi izpilda visas tikšanās un ievēro arī zāļu lietošanas režīmu, tad pozitīvais efekts nebūs ilgi gaidāms. Lai iegūtu plašāku informāciju par Duphaston lietošanu, plānojot grūtniecību, skatiet šo videoklipu.
