Ja grūtniecība ir problemātiska, palielinās placentas nepietiekamības attīstības risks, kas var izraisīt priekšlaicīgu placentas atdalīšanos, augļa hipoksiju un citus bīstamus apstākļus. Lai novērstu šādas sekas, ārsti bieži izraksta Actovegin.
Šīs zāles ir labi pierādījušas neiroloģisko un sirds un asinsvadu slimību ārstēšanu. Tas ir pieprasīts arī akušieru un ginekologu praksē, jo tas palīdz izārstēt dažādas patoloģijas, pārvadājot bērnu, kā arī novērš komplikācijas grūtniecības laikā. Dažām sievietēm šīs zāles ir parakstītas pat plānojotatbalstīt ķermeni pirms ieņemšanas un saglabāt agrīnu grūtniecību.
Zāles īpašības
"Actovegin" aptiekās tiek piedāvāts divās zāļu formās. Viens no tiem ir sterils šķīdums, ko injicē vēnā, artērijā vai muskuļu audos. Tas ir dzidrs šķidrums bez krāsas vai ar nelielu dzeltenumu. Šādu "Actovegin" pārdod ampulās pa 2, 5 vai 10 ml. Vienā iepakojumā ir 5, 10 vai 25 ampulas.
Otra zāļu forma ir apvalkotās tabletes. Tos pārdod stikla pudelēs pa 10, 30 un 50, apaļā un zaļgani dzeltenā krāsā. Iepriekš zāles tika ražotas arī ziedes, krēma un želejas veidā, bet tagad šādas zāles netiek ražotas ārējai ārstēšanai.
Actovegin darbību nodrošina aktīvā viela, ko sauc deproteinizēts hemoderatīvs... To iegūst no teļu asinīm, kuras tiek plaši attīrītas un žāvētas. Tā rezultātā veidojas zemas molekulmasas peptīdu un aminoskābju, kā arī nukleozīdu, antioksidantu un vērtīgu mikroelementu komplekss.
Hemoderivāta daudzums vienā tabletē ir 200 mg, 1 mililitrā injekcijas šķīduma - 40 mg. Injekciju šķīduma palīgvielas ir nātrija hlorīds un ūdens, tabletes - makrogols, MCC, hipromeloze, saharoze, akācijas sveķi un citi blīvai struktūrai nepieciešami savienojumi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka abas Actovegin formas tiek pārdotas pēc receptes, kas izslēdz šādu zāļu lietošanu bez ārsta uzraudzības.
Iepakojuma ar 50 tabletēm vidējā cena ir 1500 rubļu, piecas 10 ml injekciju šķīduma ampulas - 1000 rubļu. Zāļu uzglabāšanai mājās jābūt vietā, kas paslēpta no bērniem temperatūrā, kas zemāka par +25 grādiem pēc Celsija. Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi.
Darbības princips
Gan tabletes, gan injicējamās zāles pieder zāļu grupai, kas var stimulēt audu atjaunošanos, uzlabot vielmaiņu un asins mikrocirkulāciju. Pirmkārt, svin "Actovegin" pozitīva ietekme uz nervu sistēmu, tā kā zāļu aktīvā viela palielina glikozes un skābekļa absorbciju smadzeņu šūnās, stimulē ATP un acetilholīna veidošanos tajās, aizsargā nervu audus no aktīvo radikāļu kaitīgās ietekmes.
Zāles arī uzlabo sirds un aknu šūnu stāvokli, labvēlīgi ietekmē imunitāti, veicina uzturu un asinsvadu atjaunošanos. Saskaņā ar tā darbību vielmaiņas procesi ir aktīvāki, kas paātrina traumu atveseļošanos un dziedināšanu.
Vai tas ir atļauts grūtniecības laikā?
Saskaņā ar šķīduma un tablešu instrukcijām "Actovegin" topošajām māmiņām var ordinēt gan pirmajā trimestrī, gan vēlākajos posmos, bet tikai situācijās, kad paredzamais ieguvums no ārstēšanas būs lielāks nekā iespējamais risks zīdainim. Un tāpēc lēmums par šādu zāļu lietošanu jāpieņem ārstam, kurš uzrauga grūtniecību, kurš pārbaudīja sievieti, kā arī novērtēja viņas testus un ultraskaņas rezultātus. Dzeršana bez speciālista iecelšanas ir nepieņemama, īpaši agrīnā stadijā.
Kādos gadījumos tas tiek noteikts?
Actovegin lietošanas iemesli parasti ir:
- smadzeņu darbības traucējumi, kas rodas smadzeņu traumatisma, insulta un citu patoloģiju rezultātā;
- problēmas ar perifēro cirkulāciju, piemēram, angiopātija, vēnu nepietiekamība;
- perifēro nervu bojājumi;
- trofiskās čūlas, apdegumi un citi ādas bojājumi.
Ja mēs runājam par sievietēm stāvoklī, tad šādai pacientu grupai tiek izrakstītas arī zāles:
- fetoplacentāra nepietiekamība;
- augļa hipoksija;
- vēlīnā gestoze;
- rēzus konflikts;
- prezentācija vai placentas atdalīšanās;
- spontāna aborta draudi;
- ūdens trūkums;
- gestācijas diabēts;
- varikozas vēnas;
- aizkavēta augļa attīstība.
Parasti šādas problēmas tiek konstatētas ultraskaņas izmeklēšanas laikā, ko bieži papildina Doplers. Šāds pētījums novērtē asins plūsmu placentā un parāda tā stāvokļa novirzes. Ja dzemdes artērijas ir sašaurinātas, placenta sāk lobīties vai auglis cieš no skābekļa trūkuma, Doplera ierīce palīdzēs precīzi noteikt šīs bīstamās parādības, pēc kuras ārsts izlems, vai izrakstīt Actovegin pacientam.
Starp faktoriem, kas apstiprina šādu zāļu nepieciešamību, ārsti zvana 35 gadu vecums un vecāki, hroniskas slimības mātei, komplikācijas grūtniecības laikā, aizkavēta augļa attīstība. Šādās situācijās bezdarbība izraisa mazuļa piedzimšanu, kurš būs novājināts un nespēs izturēt kaitīgo iedarbību no ārpuses.
Parasti šādām sievietēm Actovegin tiek nozīmēts nevis viens, bet gan kopā ar citām zālēm, kas ir svarīgas normālai nēsāšanai konkrētā pacientā, piemēram, ar sliktiem koagulogrammas rādītājiem, zāles tiek parakstītas vienlaikus ar Clexan.
Kontrindikācijas
Ārstēšana ar "Actovegin" injekcijām ir aizliegta šķidruma aiztures, plaušu tūskas, urīna izdalīšanās problēmu un nopietnu sirds patoloģiju gadījumā, kas izraisījušas sirds mazspēju.
Tablešu lietošana ir kontrindicēts fruktozes nepanesības, izomaltāzes vai saharozes trūkuma, kā arī glikozes-galaktozes malabsorbcijas gadījumā. Abas zāļu formas nav parakstītas paaugstinātas jutības pret to sastāvdaļām un alerģiskas reakcijas gadījumā pret līdzīgām zālēm.
Blakus efekti
Dažām sievietēm Actovegin var izraisīt alerģisku reakciju, piemēram, ādas apsārtumu vai nātreni. Paaugstināta zāļu alerģiskums ir saistīts ar olbaltumvielu molekulu klātbūtni tajā, kas, neskatoties uz rūpīgu izejvielu tīrīšanu, dažiem pacientiem var izraisīt negatīvu reakciju. Un, ja pastāv alerģijas risks, pirms pirmās šķīduma lietošanas ir nepieciešama testa injekcija.
Dažas topošās mātes pēc zāļu lietošanas pamana muskuļu sāpes, pastiprinātu svīšanu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, galvassāpes, sliktu dūšu un citus simptomus, taču tie notiek ārkārtīgi reti.
Šādā situācijā ir nepieciešams pārtraukt "Actovegin" lietošanu, pēc konsultēšanās ar ārstu par iespējamu ārstēšanas nomaiņu. Zāļu injekcijas var sarežģīt vietējas reakcijas, piemēram, sacietējums vai pietūkums injekcijas vietā.
Kā pieteikties?
Actovegin tabletes jālieto pirms ēšanas. Zāles norij, nesabojājot tās apvalku, mazgā ar tīru ūdeni. Visbiežāk tabletes dzer trīs reizes dienā, un vienu devu izvēlas individuāli, kā arī terapijas ilgumu.
"Actovegin" injekcijas var būt intramuskulāras vai intravenozas, retāk - intraarteriālas. Intramuskulāri injicē ne vairāk kā 5 ml šķīduma. Pati injekcija muskuļu audos jāveic veselības aprūpes darbiniekam, jo zāles jāinjicē uzmanīgi un lēni. Arī vēnā "Actovegin" vienā 5-10 ml devā injicē lēnām, lai neietekmētu asinsspiediena rādītājus. Ja deva ir lielāka, tad zāles bieži tiek pilētas, sajaucot zāles ar 200-300 ml fizioloģiskā šķīduma.
Injekciju biežums un šādas ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Dažām sievietēm pietiek ar 10 injekciju kursu, bet citām tiek nozīmētas 20 vai vairāk IV, līdz viņu stāvoklis ievērojami uzlabojas. Sarežģītos gadījumos ārstēšana sākas ar injekcijām un pēc tam notiek norīšana. Kurā vietā sieviete ilgstoši var dzert tabletes, jo to sastāvdaļas neuzkrājas un neizraisa atkarību.
Šķīdums no atvērtas ampulas jāizlieto nekavējoties. Pēc atvēršanas neglabājiet šādas zāles, kā arī injicējiet zāles, ja šķidrumā parādās daļiņas vai tas kļūst necaurspīdīgs.
Atsauksmes
Sievietes, kuras lietoja Actovegin, gaidot bērnu, galvenokārt atstāj labas atsauksmes par šīm zālēm. Tie apstiprina zāļu efektivitāti priekšlaicīgai placentas novecošanai, paaugstinātam dzemdes tonusam un citām problēmām, kas var izraisīt bērna attīstības traucējumus un grūtniecības gaitu. Tablešu un injekciju blakusparādības, pēc pacientu domām, attīstījās ļoti reti. Zāļu trūkumus visbiežāk sauc par tā augstajām izmaksām.
Arī lielākā daļa ārstu pozitīvi reaģē uz šīm zālēm. Viņi svin laba "Actovegin" ietekme grūtniecēm, ja grūtniecības procesu apgrūtina kāds nelabvēlīgs faktors, piemēram, topošajai mātei ir attīstījies cukura diabēts vai tiek diagnosticēta placentas nepietiekamība. Pēc viņu domām, zāles ir labi panesamas un atbalsta normālu augļa augšanu, pat ja situācija ir kritiska.
Analogi
Ja ir nepieciešams aizstāt "Actovegin" ar līdzīgām zālēm, visbiežāk viņi vēršas pie Solcoseryl. Tas ir pilnvērtīgs šādu zāļu analogs, jo arī tas ir izgatavots no teļa asinīm un darbojas zemas molekulmasas sastāvdaļu dēļ, kas iegūti no seruma un šūnu masas. Tas paātrina reģenerācijas procesus, aktivizē vielmaiņas procesus, veicina kolagēna sintēzi un glikozes uzņemšanu šūnās, kā arī aizsargā audus no skābekļa deficīta.
Šādu līdzekli attēlo injekciju šķīdums un vietējās zāļu formas (ziede, želeja). Injekcijās to lieto tām pašām indikācijām, kad tiek nozīmēts "Actovegin". Ārstēšana ar želeju un ziedi ir ieteicama grūti sadzīstošām brūcēm, apsaldējumiem, 1-2 grādu apdegumiem, griezumiem, skrāpējumiem vai nobrāzumiem. "Solcoseryl" lietošana grūtniecības laikā ir atļauta tikai pēc ārsta norādījuma.
Ja topošajai mātei ir problēmas ar asins mikrocirkulāciju, tad "Actovegin" vietā viņai var piešķirt "Pentoksifilīns".. Šādas zāles tabletēs un injekciju šķīdumā pozitīvi ietekmē asinsvadus, palielina asins piesātinājumu ar skābekli, samazina asins viskozitāti, ko lieto asinsrites traucējumu un angiopātiju gadījumā.
Tās ietekme uz augli ir maz pētīta, tāpēc ir atļauts lietot šādas zāles tikai pēc speciālista norādījumiem, ja šāda ārstēšana ir pamatota. Tā vietā var izmantot arī analogus ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu, piemēram, "Vazonit" vai "Trental".
Par zālēm grūtniecības laikā skatiet šo videoklipu.
