Diemžēl arvien vairāk sieviešu tagad saskaras ar grūtībām bērna ieņemšanā. To var atvieglot dažādas patoloģijas, tostarp tās, kas veicina olvadu neauglības attīstību.
Kas tas ir?
Sieviešu neauglība ir patoloģija, kurā, neskatoties uz visiem mēģinājumiem ieņemt bērnu, sievietei neizdodas. Ārsti identificē vairākas neauglības klīniskās iespējas. Viens no tiem ir tā sauktā olvadu neauglība. Savā praksē ārsti izmanto precīzāku medicīnisko terminu, kas apzīmē šo stāvokli. Šo patoloģiju sauc arī par tuboperitoneālo neauglību. Olvadu faktors spēlē milzīgu lomu tās attīstībā, kas nosaka šī patoloģiskā stāvokļa izcelsmi.
Jāatzīmē, ka sieviešu neauglības vispārējā struktūrā olvadu-vēderplēves ir diezgan izplatītas. Tādējādi saskaņā ar statistiku šī patoloģija veido 30–40% no visiem reģistrētās neauglības gadījumiem sievietēm. Tik augsta izplatība nosaka šīs patoloģijas nozīmi. Katru gadu tiek veikti daudzi zinātniski pētījumi, lai palīdzētu ārstiem labāk diagnosticēt un ārstēt sieviešu stāvokli ar to.
Attīstības iemesli
Olvadu peritoneālās neauglības attīstībā ārsti identificē vairākus faktorus, kas veicina šīs patoloģijas rašanos. Viņi tos dala pēc izcelsmes.
Cauruļu faktora ietekme
Runājot par šo neauglības attīstības iemeslu, ārsti nozīmē, ka sievietei ir noteiktas patoloģijas, kas saistītas ar olvadām. Parasti olvads savieno olnīcu ar dzemdi, tieši piedaloties apaugļošanās procesā. Lai nobriedusi olšūna saplūst ar spermu, tai jāieiet olvadā. Un arī caur olvadu apaugļotā olšūna pārvietojas dzemdes dobumā, kur nākotnē notiks tās implantācija (cieša piestiprināšana) pie dzemdes sienas. Pa šo ceļu, olvadu anatomiskie vai funkcionālie defekti ir predisponējoši faktori olvadu neauglības attīstībai.
Daudzas sievietes domā, ka olvadu neauglību izraisa tikai tādas patoloģijas, kurās tiek traucēta olvadu caurlaidība. Tajā ir tikai patiesības grauds. Patiešām, šādas patoloģijas var izraisīt olvadu neauglību, taču tās nav vienīgās. Un arī olvadu hroniskas iekaisuma slimības, ko papildina pastāvīgs un ilgstošs iekaisums dzemdes piedēklī, var izraisīt arī olvadu neauglību.
Jāatzīmē, ka ar iekaisumu tiek traucēta orgāna pilnīga fizioloģiskā darbība. Tas veicina faktu, ka olvads sāk mazāk peristalizēt. Šādā situācijā nobriedušas olšūnas kustība koncepcijai notiek diezgan lēni.
Spermatozoīdi, atrodoties viņiem nelabvēlīgā vidē, saglabā savu dzīvotspēju tikai vairākas dienas. Ja olšūna pārāk lēni pārvietojas pa olvadu, tad dabiskas apaugļošanās iespēja praktiski ir nulle. Rezultātā tas veicina faktu, ka sieviete, kas cieš no hroniskas olvadu iekaisuma slimības (salpingīta), var saskarties ar olvadu neauglību.
Dažādas infekcijas, arī tās, kas tiek pārnestas seksuāli, var izraisīt olvadu neauglību, ko izraisa līmēšanas process. Šādas slimības ir, piemēram, hlamīdijas vai gonoreja.
Iemesli, kas veicina sekundāro patoloģiju attīstību, kas izraisa neauglību, tiek veikti arī intrauterīnās ginekoloģiskās iejaukšanās. Tie ietver sekojošo:
- kiretāža, ko veic dažādu iemeslu dēļ gan terapeitiskos, gan diagnostiskos nolūkos;
- aborti, izmantojot medicīnas instrumentus;
- olvadu hidrotubācija.
Endometrioze var izraisīt arī olvadu neauglību. Diemžēl šī bīstamā patoloģija ginekoloģiskajā praksē ir kļuvusi arvien izplatītāka. Ar endometriozi tiek traucēta olvadu pilnīga darbība, kas arī palīdz mazināt spontānas bērna koncepcijas iespējamību.
Peritoneālā faktora ietekme
Adhēzijas process, kā rezultātā parādās dažādas saķeres (izaugumi), sievietes ķermenī var attīstīties gandrīz visur. Iegurņa dobums nav izņēmums. Līmējošā procesa klātbūtni sievietes mazajā iegurnī un vēdera dobumā var uzskatīt par olvadu-vēderplēves neauglības peritoneālo faktoru. Jāatzīmē, ka saķeres var veidoties dažādās vietās. Tātad tos var lokalizēt urīnpūslī, aiz dzemdes, olnīcu un olvadu rajonā. Adhēzijas, piemēram, "auklas", sāk izstiept orgānu dažādos virzienos. Tas noved pie tā, ka orgāns, kuru ietekmē līmēšanas process, vienkārši nevar pilnībā darboties.
Saķeres klātbūtne olvados ir atsevišķa patoloģija. Šajā gadījumā nobriedušām olām, kuras ražo veselīgas olnīcas, arī praktiski nav iespēju tikties ar spermu. Olvadā esošās saķeres ir mehānisks šķērslis olšūnas kustībai. Šajā gadījumā ievērojami samazinās arī dabiskas apaugļošanās iespējamība.
Sieviešu saauguma attīstība mazajā iegurnī var būt dažādu iemeslu dēļ. Starp tiem ir arī veikto ginekoloģisko un ķirurģisko operāciju sekas.
Iepriekšējo operāciju vēsturei vajadzētu būt brīdinājuma zīmei ārstam. Šādā situācijā ir nepieciešama paplašināta diagnostika, ieskaitot tādu, kuras mērķis ir noteikt saaugumus mazajā iegurnī.
Kā tas izpaužas?
Olvadu neauglības briesmas lielā mērā slēpjas faktā, ka sievietei ilgu laiku var pat nebūt aizdomas, ka viņai ir lielas problēmas ar dabisko bērna koncepciju. Pat olvadu hronisku slimību klātbūtnē olvadu neauglība ne vienmēr attīstās. Kā likums, pirmo reizi domājot par iespējamo olvadu-vēderplēves neauglības klātbūtni, piespiež neveiksmīgi pāra mēģinājumi ieņemt bērnu.
Pārsvarā vairumā gadījumu sievietes pie reproduktīvā vecuma nāk pie auglības speciālista vai ginekologa, kurš, neskatoties uz atkārtotiem mēģinājumiem ieņemt bērnu, to nevar izdarīt. Lai noteiktu patoloģiju, kas izraisīja šo stāvokli, ārsti ķeras pie vairāku diagnostikas procedūru izrakstīšanas, tostarp attiecībā uz vairākām indikācijām, ieskaitot olvadu caurlaidības pārbaudi. Pēc šādas diagnozes veikšanas ārsti var saprast precīzu cēloni, kas katrā konkrētajā situācijā ietekmēja olvadu-vēderplēves neauglības attīstību.
Ārstēšana
Olvadu neauglības terapija vienmēr ir sarežģīta un diezgan sarežģīta. Pirms ārstēšanas uzsākšanas sievietei jābūt drosmei un pacietībai. Dažreiz gadās, ka pozitīva rezultāta sasniegšanai nepieciešams daudz laika, pūļu un pat finansiālu izmaksu. Ja ārsti konstatē, ka cēloni, kas noveda pie olvadu-vēderplēves neauglības, var novērst ar sarežģītas terapijas palīdzību, tad viņi noteikti par to runās pacientam. Pozitīva attieksme pret ārstēšanu ir viena no būtiskām panākumu sastāvdaļām.
Narkotiku terapija
Ārstēšana ar narkotikām parasti tiek veikta, ja sievietei, kas cieš no olvadu neauglības, ir kāda veida hroniskas olvadu iekaisuma slimības. Vairāki medikamenti cīnās ar iekaisumu, tādējādi mazinot negatīvo ietekmi. Ārstēšanas taktikas izvēle lielā mērā ir atkarīga no konkrētās patoloģijas, kas izraisīja olvadu neauglības attīstību. Tātad terapijas nolūkā sievietei, kas sapņo kļūt par māti, var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus. Viņus parasti norīko uz kursu. Šajā gadījumā ārstam jānorāda viena deva un uzņemšanas dienu skaits. To nosaka individuāli.
Ja olvadu iekaisuma procesa cēlonis ir infekcija, tad ir nepieciešams iecelt antibakteriālas zāles. Pašlaik ārsti dod priekšroku modernām antibiotikām, kurām ir plašs darbības spektrs. Šādu līdzekļu izrakstīšanas priekšrocības ir acīmredzamas. Antibiotikas ar plašu darbības spektru var efektīvi cīnīties ar visdažādākajiem patogēniem (slimību izraisošiem) mikrobiem. Mūsdienu antibakteriālie līdzekļi parasti ir labi panesami. Tie ir paredzēti arī kursa darbiem.
Pēc antibiotiku terapijas tās efektivitātes novērtējums ir obligāts. Tam sievietei var piešķirt asins analīzes, kā arī ņemt uztriepes no dzimumorgānu trakta. Ja veiktā antibiotiku terapija tiek atzīta par neefektīvu, tad šajā gadījumā tiek izvēlēta cita antibiotika ar alternatīvu lietošanas shēmu.
Infekcijas patoloģiju ārstēšanā var izmantot dažādas zāles. Tātad, daži no tiem ir paredzēti iekšķīgai lietošanai - kapsulu, pulveru vai tablešu formā. Citus ievada injekciju veidā.
Zāļu ievadīšanas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no tā ķīmiskajām īpašībām. Zāļu ievadīšanas metodi izvēlas ārstējošais ārsts.
Fizioterapija
Olvadu-vēderplēves neauglības ārstēšanai var izmantot ļoti dažādas fizioterapeitiskās metodes. Viens no tiem ir elektroforēzes iecelšana ar zālēm, kurām ir pretiekaisuma un rezorbcijas efekts. Lai panāktu pozitīvu efektu, parasti ir nepieciešamas vairākas procedūras.
Apmeklējumu biežumu un ārstēšanas sesiju skaitu nosaka ārstējošais ārsts kopā ar fizioterapeitu. Katrai fizioterapijas tehnikai ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc tās izraksta tikai speciālisti.
Ginekoloģiskās operācijas
Dažos gadījumos, lai novērstu cēloni, kas izraisīja olvadu neauglību, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā operācijai jābūt vērstai uz situācijas uzlabošanu, un tai arī jāveicina dabiskas apaugļošanās iespējas uzlabošana. Pēc ķirurģiskas ginekoloģiskas iejaukšanās olvados sievietei, ja nepieciešams, var izrakstīt atbalstošu zāļu terapijas kompleksu, kā arī fizioterapiju.
Palīg reproduktīvās tehnoloģijas
Diemžēl praksē diezgan bieži ir gadījumi, kad pēc ilgstošas un dažreiz nogurdinošas ārstēšanas ārstiem joprojām neizdodas panākt pozitīvu terapeitisko efektu. Šajā gadījumā mūsdienu medicīnas tehnoloģijas palīdz sievietei, kura sapņo sajust mātes skaistumu, no kuriem viens ir apaugļošana in vitro (IVF).
Pirms IVF sievietei, kura plāno ieņemt bērnu, drīz ir nepieciešama sagatavošanās. Lai to izdarītu, ārsti izraksta eksāmenu kompleksu topošajai mātei un, ja nepieciešams, izvēlas ārstēšanas shēmu. Tas ir nepieciešams, lai viņa grūtniecības laikā spētu nēsāt bērnu.
Pirms IVF vienlaicīgu slimību ārstēšana ir obligāta, jo šādu patoloģiju saasināšanās grūtniecības laikā var ievērojami pasliktināt prognozi.
Kas ir olvadu neauglība, skatiet nākamo videoklipu.
