Pirmo masalu infekcijas pazīmju atpazīšana zīdaiņiem ir grūts uzdevums ikvienam no vecākiem. Slimība bieži sākas ļoti nespecifiski. Zīdaiņiem infekcijas gaita var būt ļoti smaga un pat dzīvībai bīstama. Simptomu noteikšana sākotnējā stadijā ir ļoti svarīgs nosacījums, lai turpmāk uzraudzītu bērna stāvokli un izsekotu stāvokļa dinamiku.
Kas tas ir?
Sarkano ādas izsitumu parādīšanos izraisa masalu vīruss. Zīdainis var saslimt ar gaisā esošām pilieniņām. Masalas ir ļoti nestabila slimība. Vesels bērns ātri inficējas no slima bērna. Maksimālā masalu sastopamība ir 3-7 gadu vecumā. Tomēr masalu izsitumi var rasties arī zīdaiņiem.
Dr Komarovsky uzskata, ka risks saslimt ar masalām ievērojami palielinās zīdaiņiem, kuri apmeklē pirmsskolas iestādes.
Fakts ir tāds, ka vīrusi ilgu laiku lieliski saglabā savu dzīvotspēju vidē. Masalu uzliesmojumi mēdz būt biežāki bērnudārzos, kur dienas laikā bērni tiek turēti diezgan ilgi.
Vīruss, nokļūstot uz gļotādām un pēc tam asinīs, ātri vairojas un iekļūst visos iekšējos orgānos. Visbiežāk kaitīgie mikroorganismi bojā imūnsistēmas šūnas, kā rezultātā parādās smagi intoksikācijas simptomi un galvenās slimības ādas izpausmes.
Kā jūs varat inficēties?
Visbiežāk mazuļi inficējas viens no otra. Slims bērns ir ļoti lipīgs. Masalas ir viena no visvairāk lipīgākajām slimībām.
Parasti inkubācijas periods no brīža, kad patogēns pirmo reizi nonāk bērna ķermenī, līdz slimības simptomu parādīšanās ilgst 1-2 nedēļas.
Inkubācijas periodā mazuļa stāvoklis praktiski nemainās. Zīdainis izskatās normāli, bez infekcijas pazīmēm. Dažos gadījumos daži bērni kļūst nedaudz miegaini, mazāk spēlē ar rotaļlietām un biežāk ir nerātni par sīkumiem. Dažiem zīdaiņiem apetīte var nedaudz samazināties. Šajā laikā slimība nekādā veidā neizpaužas.
Kādi ir simptomi slimības sākumā?
Raksturīgākā masalu izpausme ir ādas izsitumu parādīšanās.
Parasti plankumi parādās otrajā nedēļā pēc saskares ar patogēnu. Slimība turpinās ar smagiem intoksikācijas simptomiem un ļoti izjauc bērna labsajūtu.
Konkrētākās agrīnas masalu infekcijas izpausmes ir:
Augsta ķermeņa temperatūra. Dažos gadījumos tas strauji aug. Pirmajās slimības dienās temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem. Acu konjunktīva kļūst sarkana. Ar smagu slimības gaitu var rasties pat strutas noplūde no bojātās acs.
Reibuma simptomi un katarālas izpausmes. Masalu vīrusi galvenokārt bojā gļotādu, tāpēc zīdaiņiem bieži ir klepus un iesnas. Izvadīšana no deguna parasti ir gļotāda. Klepus var būt sauss. Krēpas izdalās tikai tad, kad ir pievienota sekundāra bakteriāla infekcija.
Raksturīgi plankumi mutē. Parasti šie elementi atrodas uz spilgti sarkanas, hiperēmiskas gļotādas fona. Plankumi ir balti ar sarkanīgu malu ap perifēriju. Tos sauc par Belsky-Koplik-Filatov elementiem. Visbiežāk tie rodas uz vaigu iekšējās virsmas. Vēl viena iecienīta vieta atrodas netālu no zobu uzmavām. Uz palatīna virsmām var parādīties arī sarkanīgi vai rozā plankumi.
Pakāpeniska slimības gaita. Parasti 3-4 dienas intoksikācija pakāpeniski samazinās. Tomēr, kad rodas izsitumi, intoksikācijas simptomi var atkal palielināties. Ādas izsitumu parādīšanās praktiski nerada mazulim atvieglojumu.
Izsitumu parādīšanās. To bieži attēlo vairāki viena veida elementi. To diametrs sasniedz 2,5-3 mm. Masalām raksturīga dilstoša izsitumu izplatīšanās uz ādas. Vairāk papulu tiek atzīmētas uz sejas, kā arī uz kakla un augšējās plecu joslas. Pamazām izsitumi sāk izplatīties visā ķermenī. Ap pirmās dienas beigām papulas parādās uz kājām un muguras. Pamazām vaļīgi elementi sāk mainīt krāsu. Viņi kļūst bālāki.
Ar smagu slimības gaitu - mazu ekhimozes veidošanos. Tie ir mazi sasitumi, kas visbiežāk rodas apakšējās ekstremitātēs. Tā parādās dažādi asinsizplūdumi, kas rodas vīrusu toksīnu toksiskās iedarbības rezultātā uz ādas kapilāriem. Dažos gadījumos šīs izmaiņas var notikt uz mutes gļotādas vai pat uz acu konjunktīvas. Parasti ar tik smagu gaitu parādās smags sejas vai kakla pietūkums.
Izsitumu pakāpeniska izbalēšana un stāvokļa normalizēšana. Ar labvēlīgu slimības gaitu brīvie elementi izzūd 4-5 dienas pēc slimības. Bijušo papulu vietās var palikt hiperpigmentācijas vai nelielas lobīšanās vietas. Viņi bieži ir tumši sarkani ar violetu nokrāsu. Pēc izsitumu pazušanas ķermeņa temperatūra normalizējas un bērna stāvoklis uzlabojas. Vidēji izsitumi uz ķermeņa ilgst 5-6 dienas un pamazām pazūd.
Hiperpigmentācijas pazušana un mazuļa atveseļošanās... Parasti ir vairāki posmi. Sākumā purpursarkanās zonas kļūst mazāk spilgtas krāsas. Šis process parasti ilgst 3-4 dienas. Bijušās hiperpigmentācijas vietā var parādīties lielas skalas. Sākumā tie slikti atslāņojas no ādas virsmas. Pēc nedēļas tie ātri pazūd, neizmantojot papildu līdzekļus.
Zīdaiņiem bieži pievienojas bakteriālas komplikācijas. Tie izpaužas kā pūšana no acīm, kā arī papulāru izsitumu sekundāra infekcija uz ādas. Šādos gadījumos nepieciešama konsultācija ar pediatru un antibakteriālo līdzekļu iecelšana.
Profilakse
Visus masalu profilakses pasākumus var iedalīt:
Nespecifisks
Tas ietver personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu, kas palīdz novērst kontaktu ar mājsaimniecību infekciju. Katram bērnam noteikti jāizmanto savi ēdieni. Visi bērna galda piederumi jāmazgā karstā ūdenī, izmantojot īpašus mazgāšanas līdzekļus. Traukus labāk žāvēt dabiski. Ja tiek izmantoti dvieļi, tie arī jāmazgā un jāgludina ar karstu dzelzi.
Masalu epidēmiju laikā zīdaiņiem labāk ir palikt mājās un neapmeklēt bērnudārzu. Karantīna ir ļoti svarīga. Parasti tas ilgst 7-10 dienas. Tas palīdzēs novērst masveida mazuļu infekcijas.
Specifisks
Vakcinācijai pret masalām bērniem ir svarīga loma šīs bīstamās slimības profilaksē. Krievijā zīdaiņiem tiek veiktas obligātas vakcinācijas pret masalām, masaliņām un cūciņām. Šāda vakcinācija var efektīvi pasargāt bērnu no smagas slimības gaitas un novērst masveida slimības uzliesmojumus. Vakcinācija jāveic obligāti pirms mazuļa ienākšanas pirmsskolas izglītības iestādē. Zīdaiņi, kā likums, labi panes vakcināciju. Bērniem ar imūndeficītu nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar imunologu.
Ir diezgan grūti aizdomas par masalām ļoti agrīnā stadijā. Tomēr tikai tik savlaicīga slimības atklāšana var ātri sniegt zīdainim visu nepieciešamo palīdzību un pat novērst masveida infekciju.
Lai iegūtu sīkāku informāciju, skat. Dr Kormarovska programmu.
