Visās reklāmās un žurnālu fotogrāfijās jaundzimušie un zīdaiņi izskatās kā rozā persiki - viņu āda ir maiga, samtaina, vienmērīga, vienmērīga. Dzīvē lietas bieži ir pilnīgi atšķirīgas. Zīdaiņa ādas krāsa ir pārsteidzoša tās daudzveidībā un mainīgumā. Visvairāk satraukumu un raižu jaunajās mātēs un tēvos izraisa bērna marmora āda, kad trauki iziet cauri un veido modeli, kas līdzinās marmora izskatam. Par to, kas tas ir un vai tas ir bīstams, mēs jums pastāstīsim šajā rakstā.
Kas tas ir
Marmora āda zīdainim ir ļoti paplašināms un apjomīgs jēdziens. Neparasts toni un savdabīgs raksts uz ādas var būt gan slimības pazīme, gan fizioloģiskās normas variants. Parasti marmorēšanu atzīmē visā ādas laukumā, lai gan dažos gadījumos marmora "siets" var veidoties tikai uz vaigiem vai tikai uz bērna rokām.
Ādas vispārējā krāsa var būt vai nu gaiša, vai sarkanīga, un pats asinsvadu tīkls, kas veido marmora zīmējumu, ir gan sarkanīgi, gan visi zilā nokrāsa.
Pats par sevi marmora āda netiek uzskatīta par patoloģiju; šāds simptoms vienmēr tiek vērtēts kombinācijā ar citām iespējamām slimībām un apstākļiem.
Visbiežāk marmorēšanu novēro bērniem, kuri no vecākiem ir mantojuši gaišu, bālu ādu. Swarthy zīdaiņi šo ādas krāsu parāda daudz retāk.
Fizioloģiskā izcelsme
90% gadījumu šāda bērna āda runā par pilnīgi saprotamiem un nekaitīgiem iemesliem. Jaundzimušo āda ir daudz plānāka un neaizsargātāka nekā pieaugušo āda. Tas ir uzņēmīgāks pret jebkādām ārējām ietekmēm un galvenokārt pret temperatūras galējībām. Ja pieaugušais, kā likums, vispār nejūt 1-2 grādu atšķirību, tad jaundzimušajam šāda atšķirība ir ļoti pamanāma.
Termoregulācija tikko dzimušiem zīdaiņiem ir nepilnīga. Un asinsrites sistēma tiek tikai pārbūvēta patstāvīgam darbam, atņemot placentas uzlādi. Paši trauki un kapilāri ir pārāk tuvu ādai. Dažādu ārēju faktoru, tostarp temperatūras pazemināšanās, ietekmē daži trauki var paplašināties, citi - šauri. Paplašināta caur ādu parādās vairāk sarkana, sašaurināta - vairāk zila. Tā veidojas marmorēšana.
Dažreiz ādai var būt tik neparasta krāsa, ja bērns tiek mazgāts vēsā ūdenī, mainīts vēsā telpā un to var gandrīz nepārtraukti marmorēt, tikai nedaudz mainot marmora raksta intensitāti un kontūru. Ar fizioloģisko marmorēšanu nav citu satraucošu simptomu, bērns ir vesels, labi ēd, guļ, attīstās un pieņemas svarā vidējo normu robežās. Vecāki ir apmierināti ar pilnīgi visu, izņemot mazuļa ādas toni.
Šis nosacījums neprasa nekādu ārstēšanu vai citus pasākumus. Parasti līdz 3-4 mēnešiem bērnam ir termoregulācija, uzlabojas asinsriti mazos traukos, un acs pati par sevi pazūd. Šo procesu var aizkavēt, taču pēc sešiem mēnešiem fizioloģiski kondicionētas marmora sietas jau ir retums.
Visbiežāk šāda nekaitīga dabiska marmorēšana ir raksturīga zīdaiņiem, kuri dzimuši pēc smagām un ilgstošām dzemdībām, zīdaiņiem, kuriem hipoksija radusies, atrodoties mātes dzemdē, priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem, kā arī bērniem, kuri cietuši intrauterīnā infekcijā.
Patoloģiska izcelsme
Marmora raksti uz ādas var norādīt uz iespējamām veselības problēmām. Šajā gadījumā ādas izpausmes tiek apvienotas ar citiem simptomiem un pazīmēm, kas raksturīgas konkrētai slimībai.
Šāda neparasta āda diezgan bieži pavada smadzeņu cistu vai pilienu, iedzimtus sirds defektus, encefalopātiju, kas iegūta perinatālajā periodā.
Marmorēšanai šajā gadījumā ir sāpīgs tonis (pēc izskata ir līdzīgs pelēkajam marmoram), āda ir bāla, trauki ir sašaurināti, asinsvadu tīkls ir cianotisks. Āda ir gandrīz pastāvīgi atdzesēta un tai ir tendence svīst; nasolabiālais trīsstūris bieži ir zilganā krāsā.
Vecākiem noteikti nebūs jādomā par šāda marmora nokrāsas cēloņiem mājās, jo gandrīz visas slimības, kas pavada šādu ādas krāsu, agrīnā jaundzimušo periodā ir viegli diagnosticējamas, un vecāki par šādām slimībām uzzinās, ja ne dzemdību namā, tad pirmās kārtējās medicīniskās apskates laikā. kas notiek 1 mēneša laikā.
Diezgan bieži mazuļu vecāki bērna slimības laikā ievēro marmora ādas parādīšanos uz augstas temperatūras fona. Šajā gadījumā mēs varam runāt par tā saukto balto drudzi - stāvokli, kurā uz drudža fona bērnam rodas perifēro trauku spazmas. Augstā temperatūrā bērna rokas paliek aukstas, un uz ādas var parādīties marmora siets.
Reti cēloņi
Medicīnas enciklopēdijās ir ādas marmora sindroms. Šī ir ļoti reta iedzimta slimība, kas saistīta ar asinsvadu patoloģiju. Kopš 1970. gada visā pasaulē ir ziņots par nedaudz vairāk nekā 200 patiesas marmorēšanas gadījumiem. Papildus neparastam ādas izskatam asinsvadu attīstības anomālijas izraisa citas izmaiņas bērna ķermenī. Visi no tiem tiek pilnīgi diagnosticēti tūlīt pēc piedzimšanas. Patieso marmora ādu papildina smadzeņu mikrocefālija, milzīga, ieskaitot liesmojošus nevus.
Ar retu iedzimtu bērna slimību papildus marmorēšanai tiek novērota arī sejas un ķermeņa, ekstremitāšu asimetrija, smagas patoloģijas smadzeņu un centrālās nervu sistēmas struktūrās. Ādai ar šo kaiti ir pastāvīgs violets nokrāsa. Asinsvadu tīkls ir ļoti skaidri redzams. Lai apstiprinātu šādu diagnozi, ģenētiķim būs jāveido domofons ar ārvalstu kolēģiem Krievijā slimība ir ārkārtīgi slikti izprasta, un visi spilgtie, aprakstītie un salīdzinoši pētītie gadījumi tika reģistrēti galvenokārt rietumos, lai gan ir grūti prognozēt iedzimtu marmorēšanu tur - pārāk maz prakses.
Diagnostika
Ja kādā brīdī vecāki jaundzimušajam atrada ādas marmorēšanas pazīmes, nav vajadzības panikā, taču arī šādu pazīmi nevar ignorēt. Ja marmora raksts parādās atkal un atkal, jums jāmēģina saprast, kādi faktori tam ir labvēlīgi, un nākamajā tikšanās reizē noteikti par to pastāstiet pediatram.
Ja bērna stāvoklis rada reālākas bažas un ir arī citi iespējamās patoloģijas simptomi, tad nav iespējams vilcināties pie ārsta.
Atkarībā no mazuļa stāvokļa ārsts izraksta konsultācijas ar kardiologu, bērnu neirologu, reimatologu. Diagnostikas metodes ietver sirds un lielu trauku ultraskaņas izmeklēšanu, smadzeņu ultraskaņu (līdz fontanelle tiek pievilkta, vēlāk - MRI). Elektrokardiogramma un encefalogramma var daudz pateikt par mazuļa veselību. Iespējams, ka bērnam būs nepieciešama dermatologa konsultācija.
Kā ārstēties?
Fizioloģiski izraisītajai marmora ādai nav nepieciešama ārstēšana. Stāvoklis izzūd pats un diezgan īsā laikā, vidēji 2-3 mēnešos. Lai palīdzētu bērnam iegūt spēcīgu asinsvadu tonusu, vecāki var praktizēt katru dienu nostiprinoša masāža, pēc galvenā peldes zīdainim ielejot vēsu ūdeni (piemēram, pēc pediatra Jevgeņija Komarovska metodes). Bērnam noderēs garas pastaigas svaigā gaisā, stiprinoši vingrinājumi un ikdienas kailā gaisa vannas.
Ir labi nodarboties ar agrīnu peldēšanu. Mazākajiem (no 1 mēneša vecuma) peldēšanai uz kakla var izmantot īpašus ortopēdiskus apļus.
Bērns ar noslieci uz ādas marmorēšanu, kategoriski nav iespējams pārbarot vai pārkarst. Tas tikai saasina dīvainās ādas izpausmes. Patoloģisko cēloņu ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda konkrēta slimība tiek atklāta. Daudzām problēmām ar asinsvadiem un iedzimtiem sirds defektiem, kas ļoti agrā vecumā izpaužas ar ādas marmorēšanu, nepieciešama ātra vai nedaudz aizkavēta ķirurģiska ārstēšana.
Konservatīvajā terapijā tiek izmantoti asinsvadu preparāti, vitamīni, fizioterapijas procedūras. Ārstēšanas galvenais mērķis ir palielināt asins mikrocirkulāciju, nostiprināt asinsvadu sienas. Parasti marmora ādas simptomi, ja tos izraisa patoloģija, izzūd pēc tam, kad ir novērsts asinsvadu problēmu pamatcēlonis. Nav zāļu, kas palīdzētu tieši dīvainai ādas krāsai.
Visuzticamākie medicīnas avoti neko nevar ziņot par iedzimtas īstas marmorēšanas ārstēšanu, jo vēl nav izstrādātas efektīvas un pārbaudītas šīs ārkārtīgi retās slimības terapijas metodes. Ir tikai hipotēzes un teorijas.
Interesanti fakti
Daži fakti par marmora ādu:
- Pēc ilga un spēcīga kliedziena var parādīties ādas marmorēšana. Tas nav bīstams un iet pats.
- 2% "marmora" zīdaiņu šāds ādas modelis saglabājas kā epizodiska izpausme līdz 3 gadiem.
- 1-2% jaundzimušo un zīdaiņu, kuriem nav veselības problēmu, nav iespējams noteikt patieso marmora ādas cēloni. Šajā gadījumā ārsti norāda, ka iemesli ir idiopātiski.
- Bērnu fizioloģiskā ādas marmorēšana var būt iedzimta. Ja mammai vai tētim šī āda bija pēc piedzimšanas, tad arī bērnam tā uz laiku kļūs marmorēta ar lielu varbūtības pakāpi.
- Bērniem, kuri barojas ar pārmērīgu barošanu, bieži attīstās fizioloģiska marmorēšana.
- Pastāvīgs marmora siets uz zīdaiņa ādas var liecināt, ka viņam ir paaugstināts intrakraniālais spiediens. Jums noteikti vajadzētu apmeklēt neirologu.
- 95% bērnu, kas dzimuši ar ģenētisko Edvardsa un Dauna sindromu, ir marmorēti.
- Bērni, kuri pēc piedzimšanas parādīja vecākiem "skaistu" marmora sietu uz ādas, vēlākā vecumā āda ir vairāk pakļauta traumām - viņiem bieži rodas zilumi un sasitumi pat ar nelielu sitienu vai neuzmanīgu cietu priekšmetu pieskārienu.
Viss par jaundzimušo ādas īpašībām skat. Nākamo videoklipu.
