Pirmā dzīves gada mazuļu elpošanas traucējumi ir diezgan bīstami. Dažādu iemeslu dēļ zīdainim var samazināties bronhu lūmenis. Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst nelabvēlīgos simptomus.
Kas tas ir?
Zīdaiņu bronhu lūmena sašaurināšanos provocējoša cēloņa rezultātā sauc par obstruktīvu bronhītu. Tā rezultātā rodas elpošanas traucējumi. Šī situācija ir bīstama nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ bērna ķermenim. Ilgstoša skābekļa badošanās izraisa daudzu iekšējo orgānu darba traucējumus.
Gan zēni, gan meitenes var saslimt ar obstruktīvu bronhītu. Simptomi, kas rodas slimības akūtā periodā, zīdaiņiem ir daudz izteiktāki un izteiktāki nekā skolēniem. Smagāka slimības gaita notiek priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī bērniem ar mazu dzimšanas svaru vai iedzimtu imūndeficītu.
Cēloņi
Jaundzimušā bērna un zīdaiņa slimības gaitai ir savas īpatnības. Pat cēloņi, kas izraisa šo slimību, var būt pilnīgi dažādi.
Obstruktīvu bronhītu izraisa:
Vīrusu infekcijas. Gripas un paragripas vīrusi, RS vīrusi un adenovīrusi visbiežāk veicina bronhu obstrukciju. Šie mikroorganismi ir ļoti mazi un viegli iekļūst augšējo elpceļu epitēlija šūnās. Ātri pavairojot organismā, tie veicina spēcīga iekaisuma procesa attīstību bronhos.
Baktērijas. Streptokoki un stafilokoki izraisa nopietnus bronhu bojājumus. Baktēriju infekcijas ir diezgan sarežģītas, ar paaugstinātu drudzi un smagu klepu. Lai novērstu nevēlamus simptomus, ir nepieciešamas antibiotikas.
Dūmi vai rūpniecisko emisiju ieelpošana. Saskaņā ar statistiku, zīdaiņi, kas dzīvo pilsētās, cieš no obstruktīva bronhīta biežāk nekā viņu vienaudži laukos. Vismazākās putekļu un toksisko daļiņu sastāvdaļas, kas atrodas gaisā netālu no galvenajiem ceļiem vai rūpniecības rūpnīcām un rūpnīcām, nonāk augšējos elpceļos un veicina bronhu obstrukcijas attīstību.
Priekšlaicība. Elpošanas sistēmas galīgā veidošanās notiek grūtniecības trešajā trimestrī. Ja bērns piedzima agrāk nekā noteiktā datumā, tad viņam var būt vairāki traucējumi un plaušu un bronhu struktūras defekti. Tas palielina bronhu obstrukcijas attīstības risku nākotnē.
Alerģijas. Parasti parādās mazuļiem no 5 mēnešu vecuma. Bieži rodas pēc jaunu pārtikas produktu ieviešanas bērna uzturā kā papildu pārtikas produktus. Alerģiskas slimības formas zīdaiņiem ir diezgan sarežģītas.
Veidi
Visu obstruktīvo bronhītu var iedalīt vairākās grupās. Visbiežāk ārsti izmanto klasifikāciju, kas atspoguļo slimības cēloni, slimības formu un arī smagumu tās saasināšanās laikā.
Atkarībā no kursa ilguma visi obstruktīvie bronhīti tiek sadalīti akūtā un hroniskā formā. Pirmo slimību, kas pirmo reizi reģistrēta konkrētam bērnam, sauc par akūtu. Parasti šis bronhīts ilgst 7-10 dienas, un novājinātiem zīdaiņiem - pat līdz divām nedēļām.
Ja, neskatoties uz ārstēšanu, slimība pēc kāda laika atkal parādās, tad šo formu sauc par hronisku. Paasināšanās un remisijas periodi izraisa atkārtota bronhīta attīstību. Šādas slimības formas ir visbīstamākās komplikāciju attīstībai.
Pēc smaguma pakāpes obstruktīvu bronhītu iedala:
Plaušas. Viņi turpina bez komplikācijām un labi reaģē uz ārstēšanu. Negatīvie slimības simptomi ir viegli. Viņi var plūst bez augstas temperatūras.
Vidēji smags. Raksturīgs ir ilgstošāks kurss. Ar dažām bakteriālām infekcijām pat līdz 1 mēnesim. Ar šo kursu var parādīties dažādas komplikācijas.
Smags. Viņus ārstē tikai slimnīcas apstākļos. Tos pavada smaga elpas trūkuma parādīšanās un elpošanas mazspējas izpausmes.
Simptomi
Pirmās slimības pazīmes parādās pēc inkubācijas perioda. Parasti vīrusu infekcijām tas ir 3-4 dienas, bet baktērijām - 7-14 dienas. Ja obstruktīvs bronhīts ir kļuvis par alerģijas izpausmi, tad pirmie simptomi var parādīties dažu stundu laikā pēc alergēna iekļūšanas organismā.
Bronhu lūmena sašaurināšanās klīniskās izpausmes ir:
Klepus. Tas var būt novājinošs. Bērns bieži klepus lēkmēs. Dienā klepus mazuli traucē daudz vairāk nekā naktī.
Dziļa un trokšņaina elpošana. Pat attālumā dzirdama sēkšana un rīstīšanās krūtīs.
Aizdusa. Mazulis sāk elpot biežāk. Jūs varat pārbaudīt simptomu mājās. Lai to izdarītu, jums vajadzētu saskaitīt elpošanas kustības, kuras krūtīs veic vienā minūtē. Palielināts elpas trūkums ir nelabvēlīgs simptoms. Tas var norādīt uz elpošanas mazspējas attīstību.
Temperatūras paaugstināšanās. Tas var paaugstināties līdz 37-39 grādiem. Augstā temperatūrā zīdaiņi bieži vemj.
Vispārējā stāvokļa pārkāpums. Zīdaiņi atsakās no zīdīšanas, ir kaprīzi, viņi prasa vairāk pildspalvu. Pieaug miegainība un vispārējs nespēks.
Deguna elpošanas pārkāpums un orofarneksa apsārtums. Notiek vīrusu un baktēriju infekciju gadījumā.
Sāpīgums krūtīs pēc atklepošanas. Smags klepus ar sarežģītu krēpu izraisa ātru mazuļa nogurumu un sāpīguma parādīšanos krūtīs elpošanas laikā.
Diagnostika
Kad bērnam parādās pirmie slimības simptomi, tas ir jāparāda pediatram. Ar auskultācijas palīdzību (klausoties skaņas ar stetoskopu) ārsts varēs noteikt sēkšanu un elpošanas traucējumus.
Lai precizētu diagnozi, var būt nepieciešama vispārēja asins analīze. Smaga leikocitoze būs pierādījums iekaisuma procesa klātbūtnei bērna ķermenī. Lai noteiktu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu, vairumā gadījumu pietiek ar bērna pārbaudi pie ārsta un veikt vispārēju asins analīzi. Krūškurvja rentgenstarus maziem bērniem neizmanto.
Ārstēšana
Ja slimības gaita ir smaga vai ir izveidojušās komplikācijas, kā arī ir elpošanas mazspējas simptomi, nepieciešama hospitalizācija. Citos gadījumos diezgan pietiek ar ārstēšanu mājās ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Lai novērstu nelabvēlīgos slimības simptomus, izmantojiet:
Atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi. Tie padara viskozo flegmu plānāku un palīdz mazulim to vieglāk atklepot.
Pretdrudža līdzeklis. Iecelts, kad temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem. Nelietojiet uz ilgu laiku. Zīdaiņiem zāles tiek parakstītas sīrupā vai šķīdumos.
Spazmolītiskie līdzekļi... Preparāti, kuru pamatā ir drotaverīns un papaverīns, palīdz labi novērst bronhu spazmu, kā arī veicina labāku krēpu izdalīšanos.
Silts, bagātīgs dzēriens. Sārmaini minerālūdeņi tiek aktīvi izmantoti zīdaiņiem no 4 mēnešiem. Labi piemēroti arī augļu dzērieni un kompoti, kas izgatavoti no āboliem un bumbieriem, kā arī žāvēti augļi.
Pilnvērtīgs uzturs, izņemot alerģiju izraisošu pārtiku. Ja zīdainim alerģiskas reakcijas rezultātā attīstās obstruktīvs bronhīts, provocējoši alergēni ir pilnībā jāizslēdz no viņa uztura.
Bronhodilatatori. Šīs zāles palīdz novērst bronhu spazmu un normalizēt elpošanu. Izrakstīts ieelpojot. Devu un lietošanas biežumu izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni.
Pretvīrusu zāles un antibiotikas. Iecelts pēc slimības cēloņa noteikšanas. Pretvīrusu līdzekļi tiek nozīmēti 4-5 dienas, antibiotikas - 7-10 dienas.
Īpaši mitrinātāji. Šādas ierīces ļauj uzturēt pareizo mitrumu telpās un palīdz novērst izteikto gļotādu sausumu.
Obstruktīva bronhīta ārstēšanai zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā nepieciešama rūpīgāka pieeja. Ar nepareizi izvēlētu terapiju slimība var kļūt hroniska. Imūnsistēmas stiprināšana un infekcijas novēršana aukstajā sezonā ļaus mazulim nākotnē nesaņemt obstruktīvu bronhītu.
Nākamajā videoklipā ārsts Komarovsky pastāstīs par obstruktīva bronhīta ārstēšanu bērniem.
