Antibiotikas pret gripu bērniem

Saskaņā ar sociologu veikto aptauju vairāk nekā 40% krievu ir pilnīgi pārliecināti, ka gripu un SARS var izārstēt ar antibiotikām. Tas nav nekas cits kā izplatīts nepareizs uzskats. Gripas un ARVI antibiotikas gan bērniem, gan pieaugušajiem ir pilnīgi bezjēdzīgas zāles, turklāt ļoti kaitīgas.

Tādas slimības kā gripa un ARVI izraisa vīrusi, kas iekļuvuši ķermenī, un antibiotikas ir bezspēcīgas pret lielāko daļu vīrusu. Viņu darbības spektrs ir baktērijas, sēnītes un nosacīti patogēna flora.

Bet bērnam tiek nodrošināts viss blakusparādību kopums, kas pavada antibiotiku terapijas kursu (disbioze, piena sēnīte, novājināta imunitāte, anēmija). Vai jums ir nepieciešamas papildu kaites?

Gripa un SARS jāārstē tikai ar speciāli izstrādātiem pretvīrusu līdzekļiem. Viņiem pēc ārstu ieskatiem viņi var izrakstīt atkrēpošanas līdzekļus, pretklepus līdzekļus un imūnmodulatorus. Tomēr katrs no mums vismaz vienu reizi ir saskāries ar to, ka uzaicinātais ārsts pēc bērna diagnozes "Gripa" noteikšanas bērnam izraksta antibiotiku terapiju. Ko tas nozīmē?

Tas nekādā ziņā nerunā par ārsta neprasmi. Vienkārši, visticamāk, vīrusu infekcijai ir pievienojusies bakteriāla infekcija, taču tas jau prasa antibiotiku lietošanu.

Vēl viens iemesls, kāpēc ārsts var izrakstīt antibiotikas bērniem ar gripu, ir elementāra "pārapdrošināšana". Pieņemsim, ka ārsts visu izdarīja pareizi un slimajam izrakstīja pretvīrusu līdzekli. Un pēc dažām dienām zīdaiņiem attīstās pneimonija vai sliktāk - meningīts. Vecāki noteikti vainos ārstu par neuzmanīgu attieksmi. Tādēļ ārstam ir vieglāk nekavējoties izrakstīt antibiotikas, tādējādi "aizsargājot" sevi.

Nav noslēpums, ka vīrusi diezgan bieži izraisa dažādas komplikācijas, un reta gripa norit bez blakus esošām bakteriālām infekcijām. Turklāt, jebkura vīrusa galvenā spēja ir strauja cilvēka imunitātes samazināšanās, un lielākā daļa patogēno baktēriju vienkārši nespēj neizmantot situāciju. Pacienta ar vīrusu infekciju ķermenis ir ļoti auglīga augsne baktēriju dzīvībai. Lai pārtrauktu viņu darbību, ārsts izraksta antibiotikas. Šajā gadījumā pati vīrusu infekcija būs jāārstē ar citām zālēm.

Kādas gripas izraisītās komplikācijas ārstē ar antibiotikām:

Pneimonija. Plaušu iekaisums ir ļoti nopietna vīrusu infekcijas komplikācija. Tas notiek diezgan bieži, un 100% gadījumu būs nepieciešama ārstēšana ar penicilīna, cefalosporīnu ģimenes vai makrolīdu grupas antibiotikām.
Otitis. Vidusauss iekaisums ar vīrusu slimībām ir saistīts ar auss struktūras anatomiskām īpašībām. Īpašs noslēpums, kas orgāna ražošanas šūnām jāizplūst kaklā caur Eustāhija cauruli, tas uzbriest ar gripu vai SARS un traucē sekrēciju. Tā rezultātā baktērijas sāk vairoties tieši vidusausī, siltā un barojošā vidē. Arī vidusauss iekaisumam 100% gadījumu būs nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Turklāt tas var būt pilieni ar antibakteriālu sastāvu, tabletes un pat injekcijas (smagos gadījumos).
Pielonefrīts. Nieru iekaisums sākas sakarā ar jau norādīto vīrusu spēju samazināt imunitāti. Jūs nedrīkstat nekavējoties pievērst uzmanību šai bīstamajai slimībai, jo ar gripu temperatūra parasti jau ir paaugstināta, un sāpes un vilkšanas sāpes muguras lejasdaļā var viegli sajaukt ar muskuļu sāpēm vīrusu infekcijas gadījumā. Nieru komplikāciju ārstēšanai būs nepieciešama obligāta antibiotiku terapija. Turklāt tas būs piemērots orgānu bojājuma pakāpei.

Bronhīts. Ar vīrusu infekciju augšējo bronhu iekaisums (tā sauktais atklātais bronhīts) attīstās katram otrajam slimajam bērnam. Process ir ātrs, un šīs komplikācijas ārstēšanai būs nepieciešamas arī antibiotikas kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem.
Sinusīts. Augšžokļa deguna blakusdobumu gļotāda pēc struktūras ir ļoti līdzīga balsenes membrānai, un ARVI, tāpat kā ARI, tā ir viena no pirmajām. Sinusīts, kas parādās kopā ar gripu, parasti notiek akūtā formā un nepārvēršas par hronisku. Bet viņa ārstēšanai būs nepieciešamas spēcīgas antibiotikas.
Miokardīts. Daudzi no zināmajiem vīrusiem var izraisīt sirds muskuļa iekaisumu, taču visbiežāk ar A un B celmu gripas vīrusu attīstās nopietna komplikācija. Turklāt vīrusi neizraisa bakteriālu infekciju, tie paši ietekmē sirds muskuļus. Antibiotikas pret vīrusu miokardītu tiek nozīmētas pēc ārsta ieskatiem, atkarībā no komplikācijas formas un smaguma pakāpes. Galvenais ārstēšanas veids, kā jūs, iespējams, jau uzminējāt, būs pretvīrusu līdzeklis.
Meningīts. Šī ir visbīstamākā gripas un SARS komplikācija. Smadzeņu vai muguras smadzeņu apvalku uzbrūk baktērijas, kas vīrusa novājinātā organismā aktīvi vairojas un vairojas, ja nav pienācīgas gripas formas ārstēšanas. Parasti saslimšanu ar gripu sauc par vīrusu (serozu) meningītu. Tas ir biežāk nekā baktēriju. Un pret to izturas nedaudz vieglāk. Tomēr meningītu nevar uzvarēt bez antibiotikām.

Gripas komplikācijas bērnam var rasties citās formās: limfadenīts (limfmezglu iekaisums), strutojošs tonsilīts.

Gripas un ARVI komplikācijas ne vienmēr sākas vienlaikus ar vīrusu slimības gaitu. Bieži vien tie var izpausties 7 vai pat 10 dienas pēc pretvīrusu terapijas beigām. Ja ārstam ir bažas par iespējamu bīstamu komplikāciju attīstību bērnam, viņš izrakstīs antibiotikas, negaidot redzamus komplikācijas simptomus. Daudzi zinātnieki uzskata, ka šī pieeja ir novecojusi un nepraktiska. Turklāt klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka antibiotiku lietošana gripas gadījumā tikai palielina komplikāciju iespējamību.

Kā tas notiek? Tas ir ļoti vienkārši: antibiotika iznīcina floru, ieskaitot labvēlīgo, un patogēni uz "apdedzinātas" augsnes jūtas ļoti ērti. Mums pat izdevās izmērīt un aprēķināt šo atkarību - varbūtība iegūt komplikācijas ir gandrīz par 20% lielāka tiem, kuri ar gripu vai ARVI tomēr nolēma lietot antibakteriālas zāles.

Ārstam būs pienākums izrakstīt antibiotikas pilnīgi veseliem bērniem, bet tikai tad, ja ja viņu mājā ir pacients, piemēram, meningīts. Tas tiks darīts profilakses nolūkos. Un tas būs pamatoti.

Gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas galvenokārt ir bīstamas bērniem un veciem cilvēkiem. Gados vecākiem cilvēkiem un bērniem, kuriem vēl nav sasnieguši 3 gadu vecumu, ir grūtāk panest gan pašu vīrusu infekciju, gan tās sekas.

Kad var lietot antibiotikas?

Kā mēs jau esam noskaidrojuši, no pirmās vīrusu slimības dienas nav jēgas lietot antibakteriālas zāles. Bet 5-6 dienas pēc slimības sākuma ārsts var izrakstīt antibiotikas. Kāpēc tik vēlu? Lieta ir tāda, ka bez bērna stāvokļa uzlabošanās, pēc slimības piektās dienas mēs varam runāt par iespējamo baktēriju komplikāciju attīstību.

Obligāti jāinformē ārsts ne tikai par uzlabojumu neesamību, bet arī par stāvokļa pasliktināšanos, ja uz paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona parādās jauni simptomi.

Galvenais ir atšķirt baktēriju saaukstēšanos no vīrusa kolēģa. Šeit viss ir vairāk vai mazāk vienkāršs: vīrusu izraisītā slimība sākas pēkšņi un strauji attīstās. Ar baktēriju (tā būtībā ir akūta elpošanas ceļu slimība) simptomi var parādīties pakāpeniski - šodien iesnas, rīt rīkle utt. Turklāt, vīrusu infekcijas pavada augsts drudzis.

Baktēriju saaukstēšanās gadījumā vēlamas antibiotikas. Šajā gadījumā ārsts izraksta zāles "bērniem" (optimāli bērniem): "Ampicilīns", "Flemoxin Solutab", "Esparoxy", "Augmentin" un daži citi.

Antibiotiku nosaukumu saraksts, kurus ārsts var izrakstīt, lai apkarotu gripas komplikācijas, ir garš.

Apskatīsim dažus no tiem:

"Tikarcilīns". Tā ir plaša spektra antibiotika. To plaši izmanto tādu vīrusu infekciju komplikāciju ārstēšanā kā bronhīts, pneimonija, pielonefrīts, sinusīts. Zāles ir kontrindicētas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar traucētu nieru darbību. Viss pārējais "Tikarcillin" tiek noteikts stingri individuāli, devu aprēķina, pamatojoties uz bērna svaru un vecumu. Sakarā ar diezgan iespaidīgu blakusparādību sarakstu viņi cenšas šīs zāles neizrakstīt bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem.

Cefadroksils. Pirmās paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotika. To var parakstīt augšējo un apakšējo elpošanas ceļu, nieru slimību ārstēšanai, kā arī, ja gripas komplikācijas izpaužas konjunktivīta formā. Zāles tiek parakstītas bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, vidējā devā 1-2 grami dienā, sadalot 2 devās. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kilogramiem, ieteicams lietot Cefadroxil suspensijā 30-50 mg uz 1 kilogramu bērna svara dienā.

"Azitromicīns". Antibiotika ir azalīds. Tas ir paredzēts gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikāciju ārstēšanai, piemēram, tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, pneimonija, bronhīts. Bērni, kas sver vairāk nekā 10 kg: pirmajā uzņemšanas dienā - 10 mg uz 1 kilogramu svara, no otrās dienas un nākamajās 4 dienās - 5 mg uz kilogramu bērna svara. Zāles ir diezgan ērtas izdalīšanās formas - tās var iegādāties tabletēs (bērniem no 6 gadu vecuma), kapsulās (pusaudžiem) vai sīrupā (zīdaiņiem).

Josamicīns. Izcils makrolīdu grupas pārstāvis. Pieejams tablešu un suspensiju veidā. Piemērots vidusauss iekaisuma, sinusīta, akūta bronhīta, pneimonijas ārstēšanai. Bērniem līdz 14 gadu vecumam deva ir no 30 līdz 50 mg uz kilogramu bērna ķermeņa svara. Iegūtā summa tiek sadalīta trīs vienādās daļās, "Josamicīna" uzņemšana jāveic trīs reizes dienā. Vidējā deva pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 1 grams dienā, arī trīs devās.

"Esparoksi". Šo makrolīdu grupas antibiotiku plaši izmanto pediatrijā tādu gripas baktēriju komplikāciju ārstēšanā kā pneimonija, akūts bronhīts un vidusauss iekaisums. Bērniem līdz 12 gadu vecumam devu nosaka ārsts. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt to izdarīt pats. Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, deva ir vienāda ar pieaugušo - 150 mg. divas reizes dienā.

"Ampicilīns". Šis pussintētiskais penicilīna sērijas pārstāvis ir izrādījies efektīvs sinusīta, vidusauss iekaisuma, bronhīta, pneimonijas, meningīta ārstēšanā. To ražo tablešu, granulu formā suspensijas pagatavošanai, sausas vielas injekcijām. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 20 kilogramiem, dienā tiek noteikts ne vairāk kā 25 mg uz kilogramu ķermeņa svara. Ja bērna svars pārsniedz 20 kilogramus, "ampicilīna" deva pieaugs līdz 50-100 mg uz katru bērna svara kilogramu. Ārstējot meningītu maziem jaundzimušajiem (kuru svars pēc piedzimšanas ir mazāks par diviem kilogramiem), zāles ievada intravenozi pa 25 mg uz kg ķermeņa svara ik pēc 12 stundām.

Flemoxin Solutab. Plaša spektra penicilīna sērijas antibiotika. Šo antibiotiku var pamatoti saukt par vienu no iecienītākajiem pediatru vidū. Fakts ir tāds, ka zāļu formula ļauj ātri un efektīvi tikt galā ar lielāko daļu komplikāciju, kas bērnam rodas pēc gripas vai tās laikā. Īpaši bieži "Flemoxin" tiek nozīmēts bronhīta, pneimonijas, pielonefrīta un glomerulonefrīta gadījumā. Bērniem līdz 1 gada vecumam dienas deva ir 40-60 mg uz kilogramu bērna ķermeņa svara. Šī summa ir sadalīta 2-3 devās. Bērni no viena līdz 3 gadu vecumam var lietot 375 mg divas reizes dienā vai 250 mg trīs reizes dienā. Bērni vecāki par 10 gadiem - 375-500 mg trīs reizes dienā. Turklāt, jo smagāka ir komplikācija, jo vairāk tiek uzņemtas antibiotiku devas. Tas ir, ar vidēja smaguma vidusauss iekaisumu ir pietiekami lietot zāles divas reizes dienā, un ar strutainu vidusauss iekaisumu dienas deva jāsadala trīs pieejās.

Augmentins. Efektīva penicilīnu ģimenes antibiotika. "Augmentin" lieliski tiek galā ar bronhītu, bronhopneimoniju, pielonefrītu. Zāles ir pieejamas pulvera veidā suspensijas, tablešu un sausā maisījuma veidā injekcijām. Bērniem no 0 līdz 2 mēnešiem antibiotiku drīkst ievadīt tikai slimnīcā, ārsta uzraudzībā. Bērniem līdz 2 gadu vecumam ārsts pats aprēķina devu, bērniem no 2 līdz 6 gadu vecumam zāles tiks izrakstītas vidējā devā 5 ml, bet bērniem vecumā no 7 līdz 12 gadiem deva tiks palielināta līdz 10 ml. Smagu komplikāciju gadījumā ārsts var dubultot norādītos skaitļus.

Par to, kā un kādos gadījumos nepieciešamas antibiotikas, varat uzzināt šajā video. Komentē populārais bērnu ārsts Komarovsky.

Pēc receptes

Vēl nesen antibiotikas varēja iegādāties jebkurā aptiekā, un cilvēki aktīvi lietoja šīs zāles, ārstēja tās ar visu, ko varēja, un viss, kas nebija atļauts, piemēram, sāka dzert antibiotikas pret gripu un dot tās bērniem.

Ārsti un zinātnieki izsauca trauksmi un nāca klajā ar likumdevēja priekšlikumu aizliegt antibiotikas brīvajā tirgū. Tagad antibakteriālos līdzekļus var iegādāties tikai pēc ārsta receptes. Vai tas ir labāk? Laiks rādīs. Jebkurā gadījumā gādīgiem vecākiem tika liegta iespēja iebāzt bērnu ar antibiotikām jebkādas šķavas gadījumā.

Kādas zāles lietot gripai vai ARVI?

Pretvīrusu zāles, kas satur interferonu, ir izrādījušās visefektīvākās gripas un ARVI ārstēšanā. Tie padara ķermeņa šūnas imūnas pret vīrusu un stimulē arī imūnsistēmu. Bet viņiem ir viens liels, manuprāt, mīnus - visi pretvīrusu līdzekļi lieliski pretojas vīrusiem tikai ar nosacījumu, ka tos sāka lietot iepriekš, t.i. pirms gripas. Ja jūs sākat lietot šādas zāles vienlaikus ar vīrusu slimības simptomiem, zāles maz ietekmēs.

Daudzi bērnu ārsti, tostarp mūsu valsts māšu tautā iemīļotais ārsts Komarovskis, uzskata, ka ar gripu un ARVI kā tādu vispār nav jācīnās ar tabletēm un injekcijām, bērna ķermenim ir jāiemācās pašam pārvarēt vīrusu. Jāārstē tikai gripas komplikācijas, ja tādas ir.

Vispārējie gripas ārstēšanas noteikumi:

Obligāts gultas režīms. Tas ļaus jums izvairīties no nopietnām komplikācijām un ļaus vecākiem laikus pamanīt, ja kāda komplikācija ir sākusi attīstīties.
Bērnam noteikti jānodrošina pieeja svaigam gaisam, neaizmirstiet vēdināt istabu. Neaizveriet visus logus un neaptiniet bērnu, pārkaršana ar gripu bērniem veicina komplikāciju attīstību.
Bagātīgs dzeršanas režīms. Zīdaiņa ķermenim nepieciešams ūdens, lai izvairītos no toksīnu uzkrāšanās. Jūs varat dot tēju, ieskaitot zāļu tēju, rožu gurnu, kumelīšu, salvijas novārījumu.
Augstā temperatūrā uz gripas vai ARVI fona bērnam jādod pretdrudža zāles. Bakteriālām infekcijām, kas rodas arī paaugstinoties temperatūrai, drudzis nav mākslīgi jāsamazina. Līdz brīdim, kad temperatūra tiek normalizēta, viņi pārbauda antibiotikas efektivitāti. Kad vīrusu, attēls tiek mainīts.

Sāpju zāles bērnam var dot pret sāpēm muskuļos.
Ja bakteriāla infekcija tomēr pievienojās vīrusu infekcijai un komplikācija izpaudās visā tās krāšņumā, ārstējoties ar antibiotikām, neaizmirstiet par zālēm, kas normalizē zarnu mikrofloru "Linnex", "Bifidumbacterin" utt., Lai novērstu disbiozes attīstību bērnam ... Drupu ķermenim, kuru jau ievērojami novājina vispirms vīrusi un pēc tam bakteriāla infekcija, nepieciešama aizsardzība.
Nekad neārstējieties.Gan "gripas" diagnoze, gan tās iespējamās komplikācijas ir jāapstiprina ārstam, pretējā gadījumā jūs, personīgi eksperimentējot ar savu bērnu, riskējat ar nepareizu ārstēšanu, lai saspiestu viņa imūnsistēmu, sirdi, smadzenes, balsta un kustību aparātu un elpošanas orgānus.

Nākamajā īsajā video bērnu ārsts Komarovsky sniedz ieteikumus gripas ārstēšanai.