Lai uzlabotu smadzeņu darbību, aktivizētu vielmaiņas procesus smadzeņu audos un novērstu dažādas neiroloģiskas patoloģijas, bērniem bieži tiek nozīmēti nootropie līdzekļi. Viens no tiem ir vietējās farmācijas firmas Geropharm zāles ar nosaukumu Cortexin. Kad tas tiek noteikts bērnam un kā pareizi ārstēt mazuļus ar šādām zālēm?
Izlaiduma forma un sastāvs
Kortexin tiek piedāvāts aptiekās tikai vienā formā - injicējams. To pārdod kastēs, kurās ir 10 stikla flakoni ar baltu vai dzeltenīgi baltu pulveri (liofilizāts). Tas var parādīties arī kā poraina, viendabīga dzeltenīga vai balta masa.
Šāda pulvera galvenā sastāvdaļa ir polipeptīdu frakcijas, kuru molekulmasa nepārsniedz 10 tūkstošus Da. Šādas olbaltumvielu molekulas ar nelielu garumu un masu ir ūdenī šķīstošs komplekss, un tās sauc arī par korteksīnu. To skaits vienā pudelē var būt 5 mg vai 10 mg. Šie polipeptīdi tiek iegūti no cūku vai liellopu smadzenēm (no garozas).
Glicīnu medikamentiem pievieno kā stabilizatoru. Tās deva ir 6 mg flakonos ar 5 mg aktīvā kompleksa (viss preparāts satur 11 mg un flakona tilpums ir 3 ml) un 12 mg preparātā ar 10 mg kortexīna (iekšpusē ir 22 mg pulvera, un flakona tilpums ir 5 ml). ...
Darbības princips
Pēc injekcijas Cortexin zemas molekulmasas olbaltumvielu molekulas iziet cauri asins-smadzeņu barjerai un uz smadzenēm iedarbojas šādi:
- Tie stimulē gan nervu šūnas, gan neirotrofiskos faktorus, kuru dēļ informācija tiek labāk un ātrāk pārraidīta caur šķiedrām, un tiek normalizēts ierosmes un inhibējošo mediatoru līdzsvars.
- Aizsargājiet neironus no dažādiem kaitīgiem faktoriem, piemēram, no hipoksijas, brīvajiem radikāļiem vai kalcija joniem. Šo zāļu terapeitisko efektu sauc par smadzeņu vai neiroprotektīvu. Tas padara nervu šūnas izturīgākas pret jebkādām ārējām ietekmēm, tostarp stresa situācijām un dažādu psihotropo zāļu lietošanu.
- Tie aktivizē vielmaiņas procesus smadzeņu audos un paātrina nervu šūnu atjaunošanos, kā rezultātā tiek uzlabots centrālās nervu sistēmas vispārējais tonuss un funkcijas.
- Labvēlīgi ietekmē spēju apgūt jaunu materiālu un darbu. Šo darbību sauc par nootropisku. Tas sastāv no domāšanas funkciju uzlabošanas, starp kurām uzmanība un atmiņa ir īpaši svarīga.
- Samaziniet krampju aktivitāti ar smadzeņu audu bojājumiem. Pateicoties šim efektam, Cortexin lietošana palīdz novērst krampju rašanos.
- Viņi palēnina oksidatīvos procesus smadzeņu šūnās, tas ir, tie darbojas kā antioksidants.
Indikācijas
Cortexin bērnībā tiek noteikts:
- Ar galvaskausa smadzeņu traumām vai to seku novēršanai.
- Ar encefalītu vai encefalomielītu.
- Kad runa kavējas.
- Ar epilepsiju.
- Ar neiroinfekcijām, ko izraisa vīrusi vai baktērijas.
- Ar novēlotu psihomotorisko attīstību.
- Ar asinsrites traucējumiem smadzenēs.
- Ar encefalopātiju.
- Ar hidrocefāliju sindromu.
- Atmiņas vai uzmanības problēmu gadījumā.
- Ar astēniju.
- Ar infantilu cerebrālo trieku.
Kādā vecumā tas ir atļauts?
Cortexin var ievadīt jebkura vecuma bērniem, ieskaitot zīdaiņus pirmajā dzīves gadā. Šādu līdzekli lieto pat priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ja tam ir nopietnas norādes, piemēram, ar dzemdību traumu, neiroinfekciju vai hipoksiju dzemdību laikā.
Kontrindikācijas
Zāles netiek lietotas bērniem ar nepanesību pret tā sastāvdaļām. Šādām zālēm nav citu kontrindikāciju. Tomēr, ja zīdainis terapijas laikā saslimst, obligāti jākonsultējas ar ārstu un jāapspriež zāļu atcelšana. Parasti saaukstēšanās, gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā injekcijas netiek veiktas, bet ārstēšana tiek atlikta uz periodu, kad bērns pilnībā atveseļojas.
Blakus efekti
Dažreiz Cortexin terapija izraisa alerģisku reakciju, piemēram, izsitumus vai ādas niezi. Ja injekcijas vieta kļūst sarkana, parādās izsitumi vai bērns sūdzas par sāpēm un dedzināšanu, jums jāparāda mazulis ārstam.
Lietošanas instrukcija
Cortexin tiek ievadīts tikai intramuskulāri. Liofilizāts pirms injekcijas jāatšķaida. Pulveris tiek atšķaidīts tieši pirms injekcijas. Šim nolūkam tiek izmantots sterils injekcijām paredzēts ūdens, kā arī sterils fizioloģiskais šķīdums.
Ir iespējams atšķaidīt zāles ar 0,5% novokaīna šķīdumu, tomēr šādu šķīdinātāju lieto daudz retāk. Lai gan tas samazina procedūras sāpes, atšķaidot ar anestēzijas līdzekli, Cortexin terapeitiskais efekts samazinās, un palielinās alerģijas risks pret injekciju. Šī iemesla dēļ novokaīnu ieteicams lietot tikai tad, ja bērnam ir grūti panesamas injekcijas un tās viņam ir ļoti sāpīgi, un mazajam pacientam nav alerģijas pret novokaīnu.
Lai atšķaidītu Cortexin, vispirms ar sterilu šļirci jāizvelk šķīdinātājs 1-2 ml tilpumā, pēc tam noņemiet foliju no liofilizāta pudeles un izurbiet gumijas aizbāzni. Pēc tam šķīdinātājs uzmanīgi jāizlaiž pudeles iekšpusē, lai neveidotos putas (šim nolūkam ieteicams šķidruma plūsmu novirzīt uz sienas tā, lai šķīdinātājs lēnām pilētu uz pulvera).
Pēc visa ūdens vai fizioloģiskā šķīduma izlaišanas un adatas nenoņemšanas pudele ir viegli jāsakrata, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis. Tiklīdz šķīdums kļūst viendabīgs un caurspīdīgs, to paņem atpakaļ ar to pašu šļirci un pēc tam veic intramuskulāru injekciju.
Ir svarīgi atcerēties, ka vienai injekcijai viss liofilizāts tiek atšķaidīts, un pēc tam tiek savākts nepieciešamais zāļu daudzums. Ir nepieņemami sadalīt pulveri daļās un pēc tam atšķaidīt tikai vienu no tām.
Zāles ieteicams injicēt pleca vai augšstilba muskuļos. Lai mazinātu sāpes, injekcija jāveic ar plānu adatu, un zāles jāinjicē ļoti lēni. Nākamā injekcija tiek veikta, atkāpjoties no iepriekšējās vietas vismaz 1 cm.
Devas
- Zīdaiņiem, kas sver līdz 20 kg, deva jāaprēķina pēc svara. Lai to izdarītu, kilogramu skaits tiek reizināts ar 0,5, piemēram, ja 10 mēnešu laikā bērns sver 8 kg, tad dienā viņam vajag 8x0,5 = 4 mg korteksīna. Šādam zīdainim viņi ņem pudeles ar 5 mg aktīvās sastāvdaļas, atšķaida ar 2 ml ūdens injekcijām un drupās injicē 1,6 ml gatavo zāļu (tieši no šī daudzuma zīdainis saņems 4 mg aktīvā kompleksa). Ja zāles atšķaida ar 1 ml fizioloģiskā šķīduma vai sterila ūdens, tad bērnam jāinjicē 0,8 ml. Pārējā zāļu daļa tiek izmesta.
- Bērnam, kura ķermeņa masa pārsniedz 20 kg, Cortexin tiek nozīmēts 10 mg dienā. Vienu pudeli ar šādu aktīvā kompleksa saturu atšķaida ar 1 ml ūdens injekcijām vai fizioloģisko šķīdumu.
- Zāles lieto katru dienu 1 reizi desmit dienas. Injekciju ieteicams veikt no rīta, jo medikamentiem ir aizraujoša iedarbība. Pēc 10 dienu ārstēšanas kursa veiciet 3-6 mēnešu pārtraukumu, pēc kura terapiju var atkārtot.
- Insulta gadījumā katru dienu tiek veiktas 2 injekcijas pa 10 mg. Vienu no tām ievada no rīta, bet otru - dienā, jo vakarā veiktā injekcija var traucēt aizmigt.
- Ja kāda iemesla dēļ injekcija tika izlaista, nākamajā dienā zāles nav jāinjicē dubultā devā. Šādā situācijā kurss tiek pagarināts tā, ka kopumā tiek iegūtas 10 injekcijas.
Pārdozēšana
Par visu zāļu lietošanas laiku bērniem nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem.
Zāļu mijiedarbība
Kortexīnam nav negatīvas ietekmes uz citiem medikamentiem, tāpēc to var lietot kopā ar dažādiem medikamentiem. Šajā gadījumā zāles nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar citiem šķīdumiem, izņemot atļautos šķīdinātājus. Ja tiek nozīmētas vairākas injekcijas, tās jāveic atsevišķās injekcijās.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Cortexin iegāde aptiekās ir iespējama tikai tad, ja jums ir recepte šādām zālēm, kas iegūta no pediatra, neirologa vai cita speciālista. 10 ampulu vidējā cena, katrā no tām satur 10 mg aktīvā savienojuma, ir 1200 rubļu. Atsevišķi jums jāiegādājas iepakojums ar 1-2 ml ampulām ar fizioloģisko šķīdumu vai ūdeni injekcijām.
Pudeļu kasti ieteicams turēt mājās temperatūrā, kas zemāka par +25 grādiem, vietā, kur produkts būs paslēpts no saules gaismas un bērniem nepieejamā vietā. Aizzīmogotu pulvera flakonu derīguma termiņš ir 3 gadi no izgatavošanas dienas. Atšķaidītās zāles var uzglabāt ne ilgāk kā 20 minūtes. Ja pēc sajaukšanas ar šķīdinātāju kāda iemesla dēļ ir pagājis vairāk laika, šļirce ar zālēm jāiznīcina, pēc tam jāatšķaida un liofilizāts jāņem no jauna flakona.
Atsauksmes
Ir daudz labu atsauksmju par bērnu ārstēšanu ar Cortexin. Tajās mātes atzīmē, ka pēc injekciju kursa bērns labāk runā, viegli iemācās dzeju, atceras jaunu informāciju, kļūst mazāk nervozs, paplašina vārdu krājumu. Mazākajā gadījumā zāles paātrina motora attīstību. Pēc vecāku domām, mazuļi pēc injekcijām ātrāk iemācās apgāzties uz vēdera, sēdēt, piecelties, turēt karoti, iemācīties rāpot utt.
Ārstējot skolēnus, mātes apstiprina Cortexin pozitīvo ietekmi uz domāšanu, uzmanību un atmiņu. Šī vecuma bērniem zāles efektīvi palīdz ar zemām mācīšanās spējām, materiāla asimilācijas grūtībām, runas problēmām. Ārsti arī uzsver, ka injekcijas palīdz novērst stresa, hipoksijas, traumu un citu faktoru negatīvo ietekmi uz smadzenēm. Tomēr daudzi ārsti, tostarp Komarovsky, Cortexin un citus nootropiskos līdzekļus piešķir zālēm, kuru efektivitāte nav pierādīta.
Lielākā daļa jauno pacientu zāles labi panes. Vietējas reakcijas uz injekcijām rodas ļoti reti un bieži, ja pulveris tiek atšķaidīts ar novokaīnu. Negatīvos pārskatos viņi sūdzas par ārstēšanas kursa augstajām izmaksām, stiprajām injekciju sāpēm, un dažiem bērniem viņi atzīmē pozitīvas ietekmes uz nervu sistēmu neesamību. Arī daudziem vecākiem nepatīk, ka produkts tiek ražots tikai injicējamā formā, tāpēc viņi izvēlas analogus tabletēs.
Analogi
Cortexin vietā bērniem var izrakstīt citas zāles ar līdzīgu terapeitisko efektu:
- Cogitum. Šīs zāles salda banānu šķīduma veidā ampulās ir pieprasītas pēc IAD, astēnijas, perinatālajiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem, neirozēm un citām problēmām. Viņš tiek izrakstīts no 7 gadu vecuma.
- Cerebrolizīns. Šo zāļu darbību ampulās intravenozām vai intramuskulārām injekcijām nodrošina peptīdi, kas iegūti no cūku smadzenēm. Zāles lieto bērniem ar galvaskausa smadzeņu traumu, organiskām vai vielmaiņas smadzeņu slimībām. Bērniem to izraksta jebkurā vecumā, ja tam ir pierādījumi.
- Aminalons. Šīs apvalkotās tabletes darbojas, pateicoties gamma-aminosviestskābei. Tās ir paredzētas problēmām ar uzmanību, cerebrālo trieku, garīgo atpalicību, depresiju, miegainību, kustību slimībām, izraksta bērnus, kas vecāki par gadu.
- Pantogams. Šis sīrups vai tablete satur hopantēnskābi, un to var lietot jebkurā vecumā. Zāles ir paredzētas garīgai pārslodzei, neirozei, uzmanības traucējumiem, stostīšanai, enurēzei un citām problēmām.
- Gliatilins. Šīs kapsulas vai ampulas injekcijām satur holīna alfosferātu un ir paredzētas asinsrites traucējumiem smadzeņu audos, atmiņas traucējumiem, smadzeņu dzimšanas traumām, hidrocefālijai, tikiem, attīstības aizkavēšanai un citām problēmām. Zāles ir atļautas jebkurā vecumā.
- Vinpocetīns. Šādas zāles injekciju vai tablešu veidā lieto encefalopātijas, insultu, autisma, epilepsijas un citu slimību ārstēšanai. Bērniem to lieto tikai ārsta uzraudzībā.
- Nootropils. Šo zāļu pamatā ir piracetāms. Zāles ražo tabletes, šķīdumu, injekcijas un kapsulas. Bērniem to ordinē no 1 gada vecuma ar mācīšanās traucējumiem, smadzeņu traumām, insultu un citiem neiroloģiskiem traucējumiem.
- Glicīns. Šādas zāles tabletēs lieto stresa, uzmanības traucējumu, attīstības kavēšanās un citu problēmu gadījumā, izrakstot to bērniem no dzimšanas brīža.
- Phezam. Šādu kapsulu sastāvs satur divus komponentus uzreiz, kas ietekmē smadzenes - cinnarizīnu un piracetāmu. Zāles ieteicams lietot bērniem no 5 gadu vecuma ar kustību slimībām, troksni ausīs, atmiņas zudumu, astēniju un citiem centrālās nervu sistēmas traucējumiem.
Daži vārdi par nootropisko zāļu iedarbību uz smadzenēm un uzņemšanas noteikumiem nākamajā video.
