Nurofēnu sauc par vienu no populārākajām sāpju un drudža zālēm. Šāds līdzeklis ir pieprasīts pieaugušajiem un bieži tiek nozīmēts bērniem, pateicoties tā zāļu daudzveidībai.
Tomēr dažās situācijās Nurofen lietošana nav iespējama, piemēram, tas nebija pie rokas, un bērna temperatūra jau ir virs +39 grādiem, un nav laika skriet uz aptieku. Vai arī pēc pirmās zāļu lietošanas zīdainim ir alerģiski izsitumi.
Turklāt daudzām mātēm Nurofen cena šķiet pārspīlēta, tāpēc viņi meklē tikpat efektīvas, bet pieejamākas zāles. Tāpēc vecākiem vajadzētu zināt, kādas citas zāles var aizstāt Nurofen dažāda vecuma bērna ārstēšanā.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir vairākās formās, taču katrā no tām galvenā sastāvdaļa ir ibuprofēns. Aptiekās jūs varat atrast šo Nurofen:
- Suspensijā. Šīs saldās zemeņu vai apelsīnu zāles var lietot zīdaiņiem no 3 mēnešu vecuma. To izsniedz ar mēršļirci, ko pārdod ar suspensijas pudeli ar tilpumu 100, 150 vai 200 ml. No 5 ml šīs zāles mazs pacients saņem 100 mg ibuprofēna. Turklāt preparāts satur glicerīnu, maltitola sīrupu, aromatizētāju, sveķus un citas palīgvielas, bet šādā suspensijā nav cukura un mākslīgu krāsvielu piedevu.
- Taisnās zarnas svecīšu formā. Šīs mazās baltās svecītes satur 60 mg ibuprofēna, un no papildu sastāvdaļām tās satur tikai cietos taukus. Tas padara šo Nurofen formu par vēlamāko zīdaiņiem un bērniem ar alerģiju. To var lietot no 3 mēnešu līdz 2 gadu vecumam. 10 sveces tiek pārdotas vienā iepakojumā.
- Tablešu formā. Šādu Nurofen ražo vairākās versijās - parastās tabletes 200 mg (īpaši bērniem tās tiek pārdotas oranžos iepakojumos pa 8 gabaliņiem), Forte (tajā deva ir divkāršota), Express Neo tabletes (tās darbojas ātrāk, pateicoties īpašajai ibuprofēna formai) , narkotikas Long, Multisymptom un Plus (tās ibuprofēnam pievieno vēl vienu aktīvo sastāvdaļu). Nurofen tabletes, kas satur 200 mg ibuprofēna katrā tabletē, tiek apstiprinātas no sešu gadu vecuma. Visu citu veidu tabletes tiek parakstītas tikai no 12 gadu vecuma.
Turklāt Nurofen ir pieejams kapsulās, kuras pediatri ir parakstījuši pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem. Ir arī zāles želejas formā, taču tās neizmanto bērniem līdz 14 gadu vecumam.
Kā tas darbojas?
Ir atzīmēts, ka ibuprofēns spēj ietekmēt prostaglandīnu ražošanu, inhibējot fermentus, ko sauc par "ciklooksigenāzēm". Tā kā tieši prostaglandīni ir galvenās vielas, kas atbalsta iekaisuma reakciju, izraisa temperatūras paaugstināšanos un ir iesaistītas sāpju signālu veidošanā, jebkura Nurofen formas uzņemšana ietekmē visus šos efektus. Zāles palīdz novērst vai mazināt sāpes un mazināt augstu drudzi, kā arī palīdz ātrāk atbrīvoties no iekaisuma.
Kad to lieto bērniem?
Visizplatītākais Nurofen ievadīšanas iemesls bērnam ir drudzis. Zāles tiek parakstītas bērniem ar gripu, skarlatīnu, kakla sāpēm, vidusauss iekaisumu, SARS un citām slimībām, kurās notiek temperatūras paaugstināšanās. Turklāt zāles ir pieprasītas temperatūras reakcijas gadījumā vakcinācijas dēļ.
Tikpat izplatīts Nurofen lietošanas iemesls bērnībā ir sāpju sindroms. Zāles palīdz sāpīgu zobu nākšanā, traumās, galvassāpēs un tā tālāk. Turklāt tā iedarbība ir izteiktāka, ja iekaisuma procesa dēļ parādījās sāpīgas sajūtas.
Kad tas ir kontrindicēts?
Nurofen nav parakstīts bērnam:
- Vecumā līdz 3 mēnešiem (suspensijas un svecīšu veidā) vai līdz 6 gadiem (200 mg tablešu veidā).
- Ar gremošanas trakta patoloģijām, kurās ir sienas iekaisums vai čūlas.
- Ar smagu nieru slimību.
- Ar smagiem aknu bojājumiem.
- Ar asins koagulācijas sistēmas traucējumiem.
- Ar augstu kālija līmeni asinīs.
- Ar smadzeņu vai citu asiņošanu.
- Ar neiecietību pret jebkuru Nurofen izvēlētās formas sastāvdaļu.
Svecītes ir kontrindicētas proktīta gadījumā, un tabletes netiek dotas zīdaiņiem ar iedzimtām ogļhidrātu absorbcijas patoloģijām. Turklāt ir diezgan daudz slimību, kurās Nurofen jālieto piesardzīgi, piemēram, bronhiālā astma vai anēmija.
Analogi ar vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu
Nurofena vietā viņi visbiežāk iegūst līdzīgu Ibuprofēna formu, jo šādas zāles ir lētākas. Tas ir pieejams svecīšu, ziedes, suspensiju, kapsulu, želejas un tablešu formā, tāpēc ir ļoti viegli izvēlēties vispiemērotāko analogu.
Indikācijas, vecuma ierobežojumi, kontrindikāciju saraksts, saderība ar citām zālēm, iespējamās blakusparādības un citas Ibuprofēna un Nurofēna lietošanas pazīmes ir vienādas. Atšķirība starp šīm zālēm ir tas ir zemākas ibuprofēna izmaksas un citas palīgvielas preparātu sastāvā.
Citi produkti, kuru galvenā sastāvdaļa ir arī ibuprofēns, ir:
- Ibuprofēna-Akrikhin suspensija.
- Deblok tabletes.
- Gels un krēms Dolgit.
- Granulas un tabletes ar Faspik pārklājumu.
- Pārklātas tabletes Mig 200 un Mig 400.
- Putojošās tabletes un apvalkotās tabletes Ibuprofen-Hemofarm.
- Balstiekārta Maxikold bērniem.
Ārsts var izrakstīt jebkuru no šīm zālēm, piemēram, Nurofen aizstājēju, izvēloties atbilstošu formu un devu. Piemēram, mazākajiem pacientiem parasti tiek nozīmēts Maxicold vai Ibuprofēns suspensijas veidā, un Mig 400 un Faspik tabletes ir piemērotas, lai ārstētu pacientus, kas vecāki par 12 gadiem, jo viena šāda tablete satur 400 mg ibuprofēna.
Analogi, kas satur paracetamolu
Ja kāda iemesla dēļ bērna ārstēšanā nav iespējams lietot ibuprofēna preparātus, tos visbiežāk aizstāj ar zālēm, kuru pamatā ir paracetamols (anilīdi). Tieši šīs divas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas ārsti (arī pazīstamais pediatrs Komarovsky) sauc par drošākajiem bērniem. Un, ja zīdainim ir sāpes vai ķermeņa temperatūra paaugstinās, vispirms jāizvēlas viena no šīm zālēm.
Atšķirībā no Nurofen, šīs zāles ir mazāk kaitīgas zīdaiņu ķermenim., tāpēc dažos veidos tos var lietot no 1 mēneša. Turklāt viņi sāk rīkoties nedaudz vēlāk, un terapeitiskās iedarbības ilgums ir mazāks nekā Nurofen (ilgākais līdz 4 stundām).
Bērniem ar drudzi vai sāpēm var dot:
- Efferalgan.
- Tsefekon D.
- Paracetamols.
- Panadol.
- Perfalgan.
- Calpol.
- Bērnu Panadol.
- Paracetamols-UBF.
- Paracetamols-Hemofarm utt.
Šādas zāles tiek piegādātas dažādās formās, starp kurām ir taisnās zarnas svecītes, saldais sīrups un tabletes ar dažādām devām. Labāk ir izvēlēties piemērotu iespēju aizstāt Nurofen ar ārstu, jo pediatrs ne tikai ieteiks vispiemērotāko analogu, bet arī noteiks konkrētajam pacientam nepieciešamo devu.
Piemēram, bērnu 1 mēneša vecumā ar drudzi ārsts Cefekon D var ieteikt svecēs. Tajā pašā laikā Efferalgan svecītes ir atļautas tikai no 3 mēnešu vecuma, jo tās satur vairāk aktīvās sastāvdaļas, un Bērnu svecītes Panadol var lietot tikai zīdaiņiem, kas vecāki par 6 mēnešiem.
Preparāti, kas satur gan ibuprofēnu, gan paracetamolu
Dažos gadījumos tikai ibuprofēns nepalīdz bērnam ar paaugstinātu drudzi, un tam ir jāmaina ar paracetamola preparātiem. Šādā situācijā glābšanai nāk medikamenti, kuros ibuprofēnu papildina ar paracetamolu. Abas šīs vielas dažādās devās satur Nurofen Multisymptom un Long tabletes. Šāda Nurofen aizstājējs var būt:
- Ibuklin Junior. Šādas piparmētru augļu tabletes izšķīdina un suspensijas veidā piešķir bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.
- Nākamais. Šīs apvalkotās tabletes ir paredzētas bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
- Brustāns. Šāda apturēšana ir atļauta no 2 gadu vecuma.
Tā kā šajās zālēs ir divas aktīvās sastāvdaļas vienlaikus, to lietošanas blakusparādību risks ir lielāks, un ir vairāk kontrindikāciju. Šī iemesla dēļ drudzim vai sāpošam bērnam šādus līdzekļus vajadzētu izmantot tikai pēc medicīniskas konsultācijas.
Citi analogi
Starp citām zālēm, kurām ir tāds pats terapeitiskais efekts kā Nurofen, bērnu ārstēšanā var izmantot:
- Nimesulīda preparāti (Nise, Nimesil, Nimesulide, Nimulid, Nimika un citi).
- Diklofenaka nātrija preparāti (Voltaren, Diclofenac, Ortofen, Diclac, Naklofen, Diclobene un citi).
- Analgīns un uz tā balstīti preparāti.
- Zāles, kas satur ketorolaku (Ketanov, Dolak, Ketorolac, Ketorol un citi).
Šādiem līdzekļiem ir ļoti izteikta pretsāpju iedarbība, tāpēc tos bieži izraksta sāpju sindroma gadījumā.
Tomēr visas šādas zāles bērnībā tiek uzskatītas par rezerves zālēm, tas ir, ārsti tās bērniem izraksta tikai izņēmuma gadījumos, biežāk dodot priekšroku paracetamola vai ibuprofēna zālēm. Tas ir saistīts ar lielu blakusparādību risku augošajam ķermenim un vecuma ierobežojumiem.
Šī iemesla dēļ ir nepieņemami dot bērnam kādu no šīm zālēm bez konsultēšanās ar ārstu.
Lītisks maisījums
Tas ir trīs zāļu nosaukums, kas tiek lietoti kopā bērnam bīstamā temperatūrā, īpaši, ja drudža fona apstākļos mazuļa āda ir bāla, kājas un rokas ir vēsas. Vēl viens litiskā maisījuma nosaukums ir "triāde":
- Tas iekļauj pretdrudža zāles, kuru Analgin bieži lieto, bet tas var būt paracetamols un ibuprofēns.
- Otrā sastāvdaļa ir antihistamīns - visbiežāk Suprastīns, bet bieži lieto difenhidramīnu. Šo zāļu mērķis ir samazināt alerģiskas reakcijas risku un nomierinošu iedarbību.
- Trešais komponents, kas palīdzēs likvidēt ādas vazospazmu Vai No-shpa vai Papaverin. Lītisko maisījumu bērniem var dot tabletēs, bet visbiežāk to injicē.
Šajā gadījumā injekcija jāveic medicīnas speciālistam, jo bērnam var rasties negatīva reakcija uz šādu injekciju. Ir ļoti bīstami injicēt bērniem "trīskāršus" vai dot tā sastāvdaļas tabletēs bez ārsta piekrišanas, tāpēc šāda vecāku rīcība nav pieļaujama.
Kā izvēlēties pareizo Nurofen analogu
Kā jau norādīts iepriekš, zāļu izvēle Nurofen aizstāšanai jāapspriež ar ārstu. Pediatrs novērtēs riskus un ņems vērā kontrindikācijas, kā arī noteiks pareizo devu, ņemot vērā pacienta vecumu un ķermeņa svaru. Ir svarīgi ņemt vērā arī šādas nianses:
- Vai bērnam ir tieksme uz alerģijām. Alerģiskiem bērniem parasti tiek nozīmētas svecītes, un, ja tiek noteikts sīrups vai cita forma, mātēm rūpīgi jāizlasa palīgkomponentu saraksts.
- Vai mazais pacients vemj. Ar šādu patoloģisku simptomu taisnās zarnas svecītes būs labākais pretdrudža līdzekļa variants.
- Vai bērns zina, kā norīt tabletes? Ja pacientam ir jau 6 gadi, bet viņam ir grūti norīt cietas zāles, tiek nozīmēta suspensija vai sīrups.
- Kādas citas zāles bērns lieto? Lai nepalielinātu blakusparādību risku, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāpārbauda zāļu saderība.
- Kāds ir zāļu izlaišanas datums. Pirms zāļu ievadīšanas bērnam obligāti jāprecizē to derīguma termiņš un uz iepakojuma jāatrod izgatavošanas datums.
Atsauksmes
Attiecībā uz bērnu ārstēšanu ar Nurofen lielākā daļa vecāku un pediatru atsauksmju ir pozitīvas. Ja ir nepieciešams aizstāt šādus medikamentus ar analogiem, tad visbiežāk tiek nozīmēts un iegādāts Ibuprofēns. Vēl vienu, ne mazāk populāru iespēju Nurofen vietā sauc par Tsefekon D. Pēc māšu domām, šādas sveces darbojas ātri un ilgstoši palīdz pazemināt temperatūru zīdaiņiem, un tās nepamana blakusparādības.
