Attiecībā uz bakteriālām infekcijām ārsti bērniem izraksta efektīvas antibiotikas. Preparāti šķidrā veidā ir īpaši populāri, jo zīdaiņiem suspensiju ir vieglāk dozēt, un bērnam ir vieglāk norīt. Viens no efektīvajiem antibakteriālajiem līdzekļiem šajā formā ir Zinnat. Kad tas jādod bērnam, vai tas var negatīvi ietekmēt bērnu veselību un kā šādas zāles tiek pareizi dozētas?
Izlaiduma veidlapa
Zinnat suspensija tiek pagatavota no granulām, kas ievietotas pudelē 1,25 g daudzumā. Mērglāze un devas karote ir piestiprināta pie stikla pudeles, kurā ir zāles.
Pašas granulas izskatās kā dažāda lieluma un neregulāras formas graudi, kuru izmērs ir līdz 3 milimetriem. Tās ir baltas krāsas, tāpēc pēc ūdens pievienošanas iegūst baltu suspensiju, kurai var būt gaiši dzeltena nokrāsa un kurai ir raksturīga augļu smarža.
Zāles ražo arī tabletēs, kuras nevar sadalīt. Tie tiek nozīmēti tikai bērniem, kuri var norīt šo zāļu formu.
Sastāvs
Galvenā suspensijas sastāvdaļa ir cefuroksīms aksetila formā. Šī antibiotika satur 125 mg uz katriem 5 mililitriem zāļu. Lai zāles būtu saldas, to sastāvam tika pievienoti saharoze un saldinātāji, piemēram, aspartāms un kālija acesulfāms. Smaržai preparātā ir tutti-frutti garša. Turklāt granulās ietilpst ksantāna sveķi, stearīnskābe un povidons K30.
Darbības princips
Zāles ir cefalosporīnu grupas antibiotiku pārstāvis un pieder otrajai paaudzei. Tam ir aktivitāte pret diezgan lielu patogēnu skaitu, ieskaitot mikrobus, kas ražo beta-laktamāzes, tāpēc šādu suspensiju var parakstīt pret rezistenci pret ampicilīnu vai amoksicilīnu.
Zinnat iedarbojas uz mikrobiem baktericīdi, iedarbojoties uz baktēriju šūnu sienu sintēzi.
Zāles iznīcina:
- Escherichia coli.
- Hemofilās nūjas.
- Gonokoki.
- Klebsiella.
- Proteus.
- Providence.
- Staphylococcus aureus.
- Epidermas stafilokoki.
- Piogēnie streptokoki.
- Pneimokoki.
- B grupas streptokoki.
- Peptostreptokoki.
- Peptokoki.
- Gramnegatīvie un grampozitīvie stieņi, ieskaitot bakteroīdus un fusobaktērijas.
- Borēlija.
Zāles ir neaktīvas pret pseidomonādēm, listerijām, legionellām, enterokokiem, citro- un enterobaktērijām un dažiem citiem mikrobiem. Zāles var nedarboties noteiktiem klostridiju, stafilokoku vai olbaltumvielu celmiem, tāpēc pirms ārstēšanas ieteicams veikt testu, kas noteiks patogēna jutīgumu pret cefuroksīmu.
Indikācijas
Suspensija ir paredzēta bakteriālām infekcijām, ko izraisa patogēns, kas ir jutīgs pret cefuroksīmu:
- Ar tonsilītu, vidusauss iekaisumu, faringītu un citām slimībām, kas ietekmē augšējos elpceļus.
- Uretrīta, cistīta vai bakteriālas nieru infekcijas gadījumā.
- Ar piodermiju, furunkuliem un citiem ādas bojājumiem.
- Ar gonoreju.
- Ar Laima slimību.
- Ar bakteriālu bronhītu vai pneimoniju.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Zinnat šķidrā veidā ir paredzēts zīdaiņiem, kuri ir 3 mēnešus veci. Zāles lietošana jaundzimušajiem nav ieteicama. Tablešu formu var lietot virs 3 gadu vecuma, ja bērns neprotestē pret tabletēm un var tās droši norīt.
Kontrindikācijas
Zinnat suspensija nedrīkst lietot, ārstējot bērnus, kuriem ir:
- Pastāv cefalosporīnu nepanesamība.
- Atklāta fenilketonūrija.
Paaugstināta ārsta uzmanība, izrakstot šādas zāles, prasa atklāt nieru patoloģiju un kuņģa-zarnu trakta slimības bērnam, īpaši, ja tiek lietotas lielas devas. Tā kā suspensija satur saharozi, tas jāņem vērā, ārstējot bērnus ar cukura diabētu.
Blakus efekti
Zinnat suspensijas terapija bērnam var izraisīt:
- Alerģiska reakcija. Visizplatītākā izpausme ir izsitumi uz ādas, nedaudz retāk nieze vai nātrene. Atsevišķos gadījumos var parādīties zāļu drudzis.
- Kandidoze. Šī blakusparādība ir saistīta ar ne tikai kaitīgu, bet arī labvēlīgu mikroorganismu nomākšanu, kas traucē Candida sēnīšu attīstību.
- Vāji izkārnījumi, sāpes vēderā vai slikta dūša. Reti suspensija provocē vemšanu vai kolīta attīstību.
- Asins skaitļa izmaiņas. Visbiežāk tiek konstatēts palielināts eozinofilu skaits, nedaudz retāk - leikopēnija un trombocitopēnija. Dažreiz bērna ķermenis reaģē uz zālēm ar hemolītisko anēmiju.
- Galvassāpes vai reibonis.
- Aknu bojājumi kas bieži izpaužas ar īslaicīgu fermentu aktivitātes palielināšanos, bet tos var attēlot ar holestātisku dzelti vai hepatītu.
Lietošanas instrukcijas un devas
Lai atšķaidītu granulas ar ūdeni, jums jāizmanto mērstikls, piepildot to ar vārītu ūdeni līdz atzīmei, kas atbilst 37 ml. Pēc granulu kratīšanas, lai tās būtu drupainākas, ielejiet ūdeni pudelē un aizveriet to ar vāku. Pēc pudeles apgriešanas to krata apmēram 15 sekundes, pēc tam pagrieziet to normālā stāvoklī un atkal sakratiet.
Bērnam zāles var dot neatšķaidītas vai tieši pirms lietošanas, vajadzīgo suspensijas daudzumu atšķaida ar nelielu daudzumu piena vai augļu sulas. Karstu šķidrumu vai ēdienu nedrīkst sajaukt ar preparātu.
Daudziem bērniem ārsts izraksta Zinnat fiksētā devā, kas lielākajai daļai infekciju ir 125 mg divas reizes dienā. 2 gadu vecumā ar smagām infekcijām vienu devu var palielināt līdz 250 mg, kas atbilst dienas devai 500 mg.
Dažos gadījumos pediatri suspensijas devu aprēķina pēc mazā pacienta svara. Viena zāļu deva, kas jaunāka par 12 gadiem, ir 10 mg uz katru bērna ķermeņa svara kilogramu, un smagas infekcijas gadījumā - 15 mg / kg. Nosakot nepieciešamo aktīvās vielas daudzumu, to bērniem piešķir divas reizes dienā.
Piemēram, bērns gada vecumā sver 12 kg, tad vienreizēja Zinnat deva viņam būs 120 mg (viena liekšķere), bet vidusauss iekaisuma vai citas smagas gaitas infekcijas gadījumā jāievada 180 mg (1,5 liekšķeres).
Pārdozēšana
Pārāk lielā devā uzņemta suspensija var izraisīt nervu uztraukumu un krampjus. Bērnu ārstēšana ar pārdozēšanu parasti ir simptomātiska, un smagākos gadījumos tiek nozīmēta dialīze.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Zinnat nedrīkst kombinēt ar zālēm, kuru darbība ir vērsta uz sulu skābuma samazināšanu kuņģī, jo tas ietekmē cefuroksīma biopieejamību un absorbciju.
- Ja suspensiju lieto kopā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, tas samazinās zāļu izvadīšanu caur nierēm un palielinās tā koncentrāciju asinīs.
- Kombinēta lietošana ar aminoglikozīdiem palielina cefuroksīma toksiskās ietekmes risku uz nierēm.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos Zinnat granulas aptiekā, vispirms jāsaņem ārsta recepte. Vidējā vienas šīs zāles pudeles cena ir 260-270 rubļi.
Uzglabāšanas apstākļi
Granulas slēgtā pudelē visu uzglabāšanas laiku var uzglabāt mājās temperatūrā, kas zemāka par +30 grādiem, kas šai zāļu formai ir 2 gadi. Kad suspensija jau ir sagatavota, tā jāuzglabā ledusskapī (šādu zāļu uzglabāšanas temperatūra ir no +2 līdz +8 grādiem) ne ilgāk kā 10 dienas. Ir svarīgi, lai pudele nebūtu pieejama mazam bērnam.
Atsauksmes
Lielākā daļa vecāku atsauksmju par Zinnat suspensijas lietošanu bērniem ir pozitīvas. Mātes apstiprina šādas antibiotikas augstu efektivitāti vidusauss iekaisuma, faringīta, furunkulozes, pielonefrīta un citu infekciju gadījumā. Bērni parasti neprotestē pret tā garšu, un, lai dotu mātēm, viņi bieži lieto Nurofen šļirci vai citas suspensijas zāles. Runājot par negatīvām atsauksmēm, visvairāk bieži sūdzas par blakusparādībām, piemēram, no gremošanas sistēmas.
Analogi
Zinnat vietā ir iespējams lietot citas zāles, kas satur cefuroksīmu. Tie ietver Zinacef, Axetin, Cefurus, Cefuroxime, Axosef, Cefurabol, Xorim, Cefurosin un citas zāles. Visi no tiem ir injicējami, un tikai daži ir pieejami tabletēs. Ja nepieciešams Zinnat analogs suspensijas formā, ārsts var izrakstīt citas cefalosporīnus vai penicilīna grupas antibiotikas, piemēram, Suprax, Pantsef, Augmentin, Hikontsil, Amosin vai Ekoklav.
Šajā videoklipā populārais bērnu ārsts Komarovsky sīki runā par antibiotikām, kam tās ir paredzētas un kad tās jālieto.
