Kuņģa slimību ārstēšanā bieži lieto zāles, kuru pamatā ir bismuts, tostarp De-Nol. Vai šīs zāles ir atļautas bērnībā un kā tās pareizi lietot?
Izlaiduma veidlapa
Zāles ir pieejamas cietā formā, ko attēlo krēmveida baltas apvalkotās tabletes. Abās pusēs tie ir apaļi un izliekti. Zāles nav smaržīgas, bet dažreiz tablete nedaudz smaržo pēc amonjaka. Vienā blisterī ir 8 tabletes, un vienā iepakojumā var būt 7 vai 14 blisteri.
Sastāvs
Galveno komponentu, kam ir zāļu terapeitiskā iedarbība, pārstāv bismuts tri kālija dicitrāta veidā (šo savienojumu sauc arī par bismuta subcitrātu). Ja mēs pārrēķināsim tā daudzumu attiecībā uz bismuta oksīdu, tad katrā tabletē būs 120 mg šāda oksīda. Zāles satur arī makrogolu 6000, kālija poliakrilātu, magnija stearātu, kukurūzas cieti un povidonu K30. Tabletes apvalka ražošanai izmanto makrogolu un hipromelozi.
Darbības princips
Tablešu sastāvā esošajam bismuta savienojumam ir antiseptiska un savelkoša iedarbība. Tam ir arī baktericīda aktivitāte pret Helicobacter pylori. Turklāt zāles samazina iekaisuma smagumu kuņģa gļotādā.
Nonākot gremošanas trakta skābā vidē, bismuts veido helātus saturošus savienojumus, kas tāpat kā aizsargplēve nosedz eroziju un čūlas. Zāļu ietekmē normalizējas gļotu un prostaglandīna E sintēze, kā arī tiek aktivizēti citi aizsargmehānismi, kuru dēļ kuņģa sienas kļūst izturīgākas pret sālsskābi un fermentiem.
Bismuts tiek atzīmēts arī ar spēju samazināt kuņģī ražotā pepsīna aktivitāti. Arī šis metāls stimulē īpaša faktora uzkrāšanos bojātajos audos, kas stimulē šūnu atjaunošanos. Tajā pašā laikā zāles gandrīz neuzsūcas gremošanas traktā, bet atstāj ķermeni ar izkārnījumiem. Neliels daudzums bismuta, kas caur kuņģa sienām iekļūst asinīs, izdalās caur nierēm.
Indikācijas
Visbiežāk De-Nol bērniem tiek nozīmēts peptiskas čūlas slimības gadījumā, kas skāra kuņģi vai divpadsmitpirkstu zarnā. Zāles ir norādītas saasināšanās laikā, īpaši, ja slimību provocē Helicobacter.
Turklāt tabletes tiek parakstītas:
- Ar hronisku gastrītu, kad tas pasliktinās.
- Ar hronisku gastroduodenītu.
- Ar kairinātu zarnu sindromu, kas izpaužas ar caureju.
- Ar funkcionālu dispepsiju.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Ārstēšana ar tabletēm tiek noteikta bērniem, kas vecāki par 4 gadiem. Ja 3 gadus vecam vai jaunākam bērnam ir nepieciešamas zāles, kopā ar pediatru jāizvēlas citas zāles ar līdzīgu iedarbību.
Kontrindikācijas
Nedodiet tabletes, ja:
- Bērnam ir nopietnas nieru problēmas.
- Mazam pacientam ir nepanesība pret bismutu vai citām produkta sastāvdaļām.
Blakus efekti
- Bērna gremošanas sistēma var reaģēt uz tabletēm ar sliktu dūšu, palielinātu izkārnījumu, aizcietējumu vai vemšanu. Parasti šīs blakusparādības ir īslaicīgas un nav bīstamas.
- Sakarā ar bismuta sulfīda veidošanos organismā, tablešu lietošana var izraisīt tumšāku fekāliju krāsu, kā arī nelielu mēles tumšumu.
- Dažiem pacientiem zāles izraisa alerģiju. Visbiežāk ādas nieze vai izsitumi.
- Ja tabletes lieto ilgstoši, tad bismuta uzkrāšanās rezultātā nervu audos var attīstīties encefalopātija.
Lietošanas instrukcijas un devas
- Tablete jānorij, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Pārtiku un šķidrumus, īpaši pienu, augļu sulas un svaigus augļus, nedrīkst lietot 30 minūšu laikā pirms zāļu lietošanas un 30 minūtes pēc tam.
- 4-8 gadus vecam bērnam devu aprēķina pēc svara. Katram ķermeņa svara kilogramam dienā ir nepieciešami 8 mg bismuta savienojuma. Piemēram, 5 gadus vecs bērns sver 17 kg, tas nozīmē, ka paredzamā deva ir 136 mg, tas ir, tik mazam pacientam pietiek ar 1 De-Nol tableti dienā. Ar lielāku svaru, piemēram, ja bērns 6 gadu vecumā sver 27 kg, dienas devai jābūt vismaz 216 mg, tādēļ šādam pacientam tiek nozīmēta dubulta 1 tabletes deva.
- Bērniem vecumā no 8 līdz 12 gadiem zāles tiek izrakstītas vienu tableti divas reizes dienā.
- Ja bērnam jau ir 12 gadu, vienu devu var palielināt līdz 2 tabletēm, tad ar dubultu devu dienas deva būs 4 tabletes. Jūs varat arī lietot zāles 1 tableti vienā devā, pēc tam zāles jālieto četras reizes dienā.
- Ārstēšanas ilgums ir no 4 līdz 8 nedēļām. Jūs nevarat dot zāles ilgāk par astoņām nedēļām, un 2 mēnešus pēc terapijas pabeigšanas bērns nedrīkst saņemt nekādus bismuta preparātus.
Pārdozēšana
Ja bērns ilgu laiku lietoja bismuta subcitrātu devā, kas pārsniedz ieteicamo devu, tas nelabvēlīgi ietekmē nieru stāvokli. Tomēr, atsaucot zāles, nieru darbība tiek ātri atjaunota.
Nevajadzīgi liela zāļu vienreizēja deva prasa tūlītēju kuņģa skalošanu un caurejas līdzekļu un sorbentu uzņemšanu. Smagā stāvoklī bērnam tiek nozīmēti antidoti un hemodialīze.
Mijiedarbība ar citām zālēm
De-Nol var kombinēt ar antibakteriāliem līdzekļiem, kuriem ir anti-Helicobacter aktivitāte. Tajā pašā laikā zāles nav ieteicams kombinēt ar tetraciklīnu, jo bismuta iedarbībā šīs antibiotikas absorbcija pasliktinās. Ārstēšanas laikā papildus ir kontrindicēts dot bērnam jebkādus bismuta preparātus.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Jūs varat iegādāties De-Nol aptiekā bez receptes, maksājot vidēji 500 rubļu par 56 tablešu iepakojumu. Glabājiet tabletes mājās temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C. Zāļu derīguma termiņš ir 4 gadi.
Atsauksmes
Vecāki parasti labi reaģē uz zāļu lietošanu bērniem ar gastrītu vai čūlām. Zāles tiek slavētas par efektīvu darbību, lielu iepakojumu, minimālām blakusparādībām. Ārstnieciskā līdzekļa trūkumi bieži ietver tā augstās izmaksas un ilgstošu lietošanu.
Analogi
Citas zāles, kuru pamatā ir bismuta subcitrāts, piemēram, Ulcavis vai Novobismol, var aizstāt zāles. Šādas zāles ir pieejamas arī apvalkotu tablešu formā, un tās lieto no 4 gadu vecuma. Arī ārsts var izrakstīt bērnam tādus efektīvus līdzekļus peptiskas čūlas vai gastrīta ārstēšanai kā Almagel, Omez, Fosfalugel un citi.
Šajā videoklipā varat uzzināt vairāk par narkotikām kuņģa atjaunošanai bērniem. Komentē populārais bērnu ārsts Komarovsky.
