Visbiežākie saaukstēšanās cēloņi ir dažādi vīrusi, alergēni vai patogēnās baktērijas. Tie izraisa gļotādas iekaisumu un tās pietūkumu, bagātīgu deguna izdalīšanos, traucē elpot caur degunu, mierīgi ēst un gulēt naktī.
Lai apkarotu šādus simptomus bērniem, bieži lieto vazokonstriktoru zāles. Viena no šīs grupas zālēm ir Nazivin. Kādās formās tas tiek ražots, kā tas ietekmē bērna ķermeni, kāda deva ir ieteicama bērnībā un kā pareizi aprakt degunu bērnam, kas vecāks par gadu, kopā ar Nazivin?
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo gandrīz caurspīdīga šķidruma formā, kurai nav krāsas vai kurai ir nedaudz dzeltens nokrāsa. Šāda šķīduma galvenā sastāvdaļa ir oksimetazolīns hidrohlorīda formā. Šīs vielas koncentrācija ir atšķirīga, tāpat kā zāļu iepakojums. Nazivin aptiekās tiek piedāvāts:
- Deguna pilieni... Tās ir pieejamas stikla pudelēs, kas aprīkotas ar īpašām pipetēm uz vāciņa. Šādu zāļu koncentrācija var būt 0,01%, 0,025% un 0,05%. Zāles ar viszemāko devu ir paredzētas bērniem līdz viena gada vecumam un tiek piegādātas 5 ml pudelē. Pilieni ar 0,025% un 0,05% koncentrāciju tiek ražoti 10 ml vienā pudelē. Papildus oksimetazolīnam tie satur dinātrija edetātu, nātrija dihidrogēnfosfātu un nātrija hidrogēnfosfātu, kā arī ūdeni, nātrija hidroksīdu un benzalkonija hlorīdu.
- Deguna aerosols... To ražo plastmasas pudelēs, kurās ir izsmidzināmā pudele. Vienas pudeles iekšpusē ir 10 ml šķīduma, un oksimetazolīna koncentrācija tajā ir 0,05%, kas atbilst devai 500 μg / 1 ml. Papildu zāļu sastāvdaļas ir citronskābe, glicerīns, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens un nātrija citrāts.
Turklāt aptieku sortimentā varat redzēt Nazivin Sensitiv. Šādu zāļu galvenā sastāvdaļa (oksimetazolīns). Indikācijas, iespējamā negatīvā ietekme un kontrindikācijas pilnībā sakrīt ar parasto Nazivin. Pirmkārt, preparāts ar atzīmi "jutīgs" ir paredzēts bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, jo tas neietver benzalkonija hlorīdu un reti izraisa alerģisku reakciju.
Viena no Nazivin Sensitive formām ir pilieni, kas satur 0,01% aktīvās sastāvdaļas un tiek izmantoti zīdaiņu ārstēšanā. Bērniem, kas vecāki par gadu, zāles tiek ražotas dozētas aerosola veidā:
- Ar aktīvās sastāvdaļas saturu vienā devā 11,25 μg, kas atbilst 250 μg / 1 ml koncentrācijai.
- Ar oksimetazolīna saturu 1 devā 22,5 μg daudzumā, tas ir, ar koncentrāciju 500 μg / 1 ml.
Katra no šīm zālēm ir pieejama 10 ml flakonos un satur aptuveni 220 zāļu devas. Pudeles ir izgatavotas no plastmasas un aprīkotas ar īpašu dozēšanas ierīci.
Darbības princips
Nazivin aktīvais savienojums ietekmē alfa-2 adrenerģiskos receptorus, kā rezultātā sašaurinās mazie trauki, kas atrodas deguna ejās. Medikamentu lietošana:
- Samazina nazofaringijas gļotādas tūsku un hiperēmiju.
- Samazina deguna izdalījumu apjomu.
- Palīdz atjaunot elpošanu caur degunu.
- Turklāt tas ietekmē deguna blakusdobumus, kā arī vidusauss, novēršot saaukstēšanās komplikācijas sinusīta vai vidusauss iekaisuma formā.
- Tam ir terapeitiska iedarbība tikai apstrādes vietā.
- Neizraisa gļotādas apsārtumu un kairinājumu deguna eju iekšpusē.
Zāles sāk darboties burtiski pirmajās minūtēs pēc iekļūšanas degunā, un vazokonstriktora efekts pēc apstrādes ar šķīdumu ilgst līdz 12 stundām.
Indikācijas
Bērnībā Nazivins ir pieprasīts:
- Ārstējot ARVI, ja slimība izpaužas ar iesnām.
- Alerģiskā rinīta ārstēšanā.
- Rinīta ārstēšanā, ko sauc par vazomotoru.
- Kombinācijā ar citām zālēm pret eustahītu, adenoīdiem, vidusauss vai sinusītu.
- Pirms jebkādu diagnostikas procedūru veikšanas deguna ejās.
Kādas formas lieto bērniem, kas vecāki par gadu?
Zīdaiņiem izdalās 0,01% pilienu, bet vecākiem bērniem aktīvā savienojuma daudzums šādā Nazivin būs nepietiekams. Viena līdz sešu gadu vecumā tiek nozīmēti pilieni, kas satur 0,025% oksimetazolīna. Bērnu, kas vecāki par 6 gadiem, ārstēšanai tiek noteikts 0,05% šķīdums jebkurā formā.
Kas attiecas uz Nazivin Sensitive, bērniem, kas vecāki par gadu, tiek izmantots tikai aerosols, no kura viena deva satur 11,25 μg aktīvās sastāvdaļas. Kopš sešu gadu vecuma tiek izmantots koncentrētāks līdzeklis, kas katrā devā satur 22,5 μg oksimetazolīna.
Ko izvēlēties?
Izvēloties bērnam optimālāko zāļu formu, vispirms tiek ņemta vērā zāļu koncentrācija, pēc kuras to nosaka ar iepakojumu. Ievērojiet, ka ir ļoti ērti lietot abus Nazivin veidus - pilieni ir viegli dozējami un krīt tieši bērna degunā, pateicoties vāciņā iebūvētās pipetes izliektajai formai, un aerosolu vajadzīgajā devā izsmidzina ar vieglu spiedienu visā gļotādā. Tomēr praksē izsmidzināšanas forma lielākajai daļai māšu šķiet piemērotāka, jo zāļu ievadīšanai nav nepieciešams gulēt, un pārdozēšanas risks ar šādu līdzekli ir minimāls.
Kontrindikācijas
Ārstēšana ar Nazivin ir aizliegta:
- Paaugstinātas jutības gadījumā pret oksimetazolīnu vai citu šķīduma sastāvdaļu.
- Ar slēgta leņķa glaukomu.
- Ar rinītu, plūst atrofiskā formā.
Ja bērnam ir kādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, tiek atklāts cukura diabēts vai ir tireotoksikoze, Nazivin jāpilina vai jāinjicē piesardzīgi.
Blakus efekti
Blakusparādības ir:
- Dažreiz pēc Nazivin ievadīšanas degunā rodas negatīvi lokāli simptomi, piemēram, sausuma sajūta, šķavas, neliela dedzinoša sajūta un diskomforts deguna kanālos.
- Pēc darbības pārtraukšanas bieži tiek novērota reaktīva hiperēmija, un bērns sāk sūdzēties par deguna nosprostojumu.
- Dažiem bērniem zāles izraisa nemierīgu izturēšanos, sliktu dūšu, miega traucējumus, nogurumu un galvassāpes.
- Ilgstoša sray / pilienu lietošana izraisa atkarību un medikamentu izraisītu rinītu. Turklāt ļoti ilga ārstēšana var izraisīt atrofiskas izmaiņas deguna gļotādā.
Lietošanas instrukcija
Pirms Nazivin injicēšanas / pilēšanas jums jānotīra deguna ejas, noņemot no tām lieko sekrēciju. Lai to izdarītu, ieteicams izmantot šļirci vai aspiratoru, jo vates tamponu lietošana var būt bīstama, īpaši agrīnā vecumā. Pirms pilienu lietošanas neliels pacients tiek novietots uz līdzenas virsmas, un galva tiek nedaudz izmesta atpakaļ. Vecākais bērns tiek aicināts apsēsties un nedaudz noliekt galvu atpakaļ. Zāles vispirms tiek pilētas vienā deguna ejā, lai zāles nonāktu sānu sienā, un pēc tam tās pašas darbības tiek atkārtotas arī otrajā nāsī.
Ja tiek izmantots aerosols, bērns jābrīdina, lai viņš aizturētu elpu. Pēc procedūras pabeigšanas lieko šķīdumu, kas izplūdis no deguna, noslauka ar kokvilnas paliktni vai salveti.
Pacientiem no 1 līdz 6 gadu vecumam šķīdums tiek nozīmēts šādās vienreizējās devās:
- Viens vai divi pilieni 0,025% Nazivin deguna pilienu veidā.
- Viena Sensitiv aerosola injekcija, kas katrā devā satur 11,25 μg oksimetazolīna.
Ja bērnam jau ir 6 gadi, lietojiet šādas vienas devas:
- Viens piliens Nazivin 0,05%, ražots deguna pilienos (dažreiz 2 pilieni vienlaikus).
- 1 0,05% Nazivin aerosola injekcija.
- Viena Sensitiv preparāta injekcija, kas katrā devā satur 22,5 mcg aktīvā savienojuma.
Zāles pārmaiņus injicē norādītajās devās, vispirms vienā un pēc tam otrajā deguna ejā. Lietošanas biežums ir divas reizes dienā, un, ja nepieciešams, zāles tiek uzpūstas vai pilētas trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ar šķīdumu jebkurā vecumā ir 3-5 dienas. Ja šajā periodā zāles nepalīdz, jums nevajadzētu turpināt ārstēšanu. Šādā situācijā vislabāk ir konsultēties ar ārstu un izvēlēties citu terapiju kopā ar viņu.
Pārdozēšana
Sakarā ar pārsniegto Nazivin devu parādās vemšana, zīlīšu sašaurināšanās, palielināta sirdsdarbība, elpošanas mazspēja, drudzis, aritmija un citi simptomi. Ja pārdozēšana ir smaga, var rasties plaušu tūska, psihiski traucējumi un pat koma. Atklājot saindēšanos, pēc kuņģa mazgāšanas jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Tāpat kā daudzas citas vazokonstriktoru zāles, Nazivin nevar lietot kopā ar MAO blokatoriem vai tricikliskiem antidepresantiem. Tāpat nevajadzētu ievadīt citus līdzekļus, kas savelk asinsvadus (piemēram, Otrivin vai Xilen) deguna kanālos kopā ar Nazivin, jo tas palielinās pilienu vai aerosola blakusparādības.
Pārdošanas noteikumi
Visas Nazivin formas tiek klasificētas kā bezrecepšu zāles, tāpēc zāles var viegli iegādāties lielākajā daļā aptieku. Zāles cena ir atkarīga no tās formas un koncentrācijas, piemēram, 0,05% Nazivin aerosols maksā vidēji 140 rubļus, un par 10 ml 0,025% pilienu jums jāmaksā no 130 līdz 150 rubļiem. Preparāti Sensitiv ir nedaudz dārgāki - 160-180 rubļi uz pudeli.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Nazivin un Nazivin Sensitiv ieteicams turēt mājās temperatūrā līdz 25 grādiem pēc Celsija, vietā, kur zāles droši paslēps no maziem bērniem. Visu zāļu formu derīguma termiņš ir 3 gadi. Ja tā derīguma termiņš ir beidzies, pilināt vai injicēt šķīdumu bērna degunā ir nepieņemami. Datums, pēc kura zāles vairs netiek lietotas, ir norādīts uz aerosola vai pilienu iepakojuma un nav atkarīgs no atvēršanas laika.
Atsauksmes
Par Nazivin lietošanu bērniem, kas vecāki par gadu, ir daudz labu atsauksmju, kurās viņi apstiprina šķīduma augsto efektivitāti un slavē zāles par lietošanas vienkāršību, spēju izvēlēties zāles dažāda vecuma bērnam un zemām izmaksām. Mātes atzīmē, ka pilieni un aerosoli ātri palīdz aizliktu degunu. Zāļu trūkumi ietver atkarību no tā aktīvā savienojuma un citas blakusparādības.
Arī ārsti labi runā par Nazivinu. Tomēr viņi koncentrējas uz faktu, ka šāds līdzeklis tikai novērš saaukstēšanās simptomus un necīnās ar cēloni. Piemēram, ja rinīts ir alerģisks, tad vienlaikus ar Nazivin lietošanu ir svarīgi noteikt alergēnus un izslēgt to ietekmi uz maza pacienta ķermeni.
Turklāt visi pediatri, kuru vidū ir doktors Komarovskis, brīdina, ka nekontrolējama bērna deguna pilēšana ar iesnām var būt bīstama un izraisīt atkarību. Jebkurš vazokonstriktors bērniem jālieto tikai pēc pediatra, ENT ārsta vai cita speciālista pārbaudes.
Analogi
Citas zāles var aizstāt Nazivin, kura darbību nodrošina arī oksimetazolīns, piemēram:
- Afrins.
- Nazols.
- Nesopins.
- Vicks Active Sinex.
- Nazospray.
- Oksifrīns.
- Sialors Rino.
- Noksrejs.
Papildus šādiem līdzekļiem bērnu saaukstēšanās ārstēšanā var izmantot zāles ar citām aktīvajām sastāvdaļām, gan lētākas, gan dārgākas nekā Nazivin. Starp tiem ir pieprasījums:
- Preparāti no jūras ūdens... Tie ietver Aqua-Maris, Morenazal, Physiomer, Morenazal un citus produktus, kas ražoti pilienos un aerosolos. Tos var lietot jebkura vecuma bērniem gan saaukstēšanās ārstēšanai (vīrusu, baktēriju vai alergēnu mazgāšanai no gļotādas), gan profilaksei (mitrina nazofarneks, novēršot izžūšanu). Ieelpojot ar fizioloģisko šķīdumu, ir līdzīga iedarbība.
- Zāles, kas satur ksilometazolīnu... Šādas vazokonstriktoru zāles darbojas kā Nazivin, un tās tiek parakstītas no 2 gadu vecuma. Tie ietver Xilen, Xymelin, Xylometazoline, Otrivin, Nosolin, Snoop, Rinorus, Tizin un citus līdzekļus.
- Pinosols... Šo zāļu īpatnība ir augu izcelsme, jo Pinosol galvenās sastāvdaļas ir eikalipta, priežu un piparmētru eļļas, kas papildinātas ar timolu un alfa-tokoferolu. Zāles darbojas kā antiseptisks un pretiekaisuma līdzeklis. To ražo vairākās formās - ziedes un pilienu veidā, to lieto bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un aerosolu izraksta no 3 gadu vecuma.
- Fenilefrīna preparāti... Starp šādām vazokonstriktoru zālēm Nazol Baby (lieto pat bērniem līdz viena gada vecumam) un Nazol Kids (tiek nozīmēts no 4 gadu vecuma), lai apkarotu saaukstēšanos. Pieprasīti ir arī kombinētie līdzekļi, kuros fenilefrīnam pievieno citas aktīvās sastāvdaļas, piemēram, Adrianol, Vibrocil vai Rinopront.
- Antiseptiķi... Tos bieži izraksta par saaukstēšanos, ko izraisa baktērijas vai vīrusi. Starp šādām zālēm parasti lieto Miramistin, Dioxidin, Protargol vai Chlorophyllipt. Pirms to lietošanas bērniem ir svarīgi konsultēties ar ārstu.
Nākamajā videoklipā ārsts Komarovsky pastāstīs par visefektīvākajām saaukstēšanās zālēm.
