Ksilometazolīnu bieži lieto rinīta ārstēšanai pieaugušajiem, jo tas efektīvi sašaurina deguna traukus un palīdz ātri un neatgriezeniski atbrīvoties no nepatīkamajiem saaukstēšanās simptomiem. Bet vai ir iespējams izmantot šādu līdzekli bērniem un kādā devā šīs zāles ir atļautas bērnībā?
Izlaiduma veidlapa
Zāles ražo vairāki Krievijas uzņēmumi divos veidos:
- Deguna pilieni.
- Deguna aerosols.
Abi ksilometazolīna varianti ir dzeltenīgi vai bezkrāsaini šķidrumi, kuriem piemīt savdabīga smaka. Šāda šķīduma daudzums vienā dažādu ražotāju pudelē svārstās no 10 līdz 25 ml. Zāles var saukt vienkārši par ksilometazolīnu, un tām ir prefikss, piemēram, Xylometazoline-solopharm, bet aktīvā viela šādās zālēs ir vienāda.
Sastāvs
Ksilometazolīna galvenā sastāvdaļa, kuras dēļ zālēm ir terapeitiska iedarbība, ir viela ar tādu pašu nosaukumu - ksilometazolīna hidrohlorīds. Tā kā abas zāļu formas tiek pasniegtas divās dažādās koncentrācijās, ksilometazolīna saturs 1 mililitrā pilienu vai aerosola var būt 500 μg 0,05% zāļu un 1 mg zāles ar koncentrāciju 0,1%.
Palīgvielas atšķiras atkarībā no formas un ražotāja.
Starp tiem jūs varat redzēt makrogolu, eikalipta eļļu, dinātrija edetātu, sorbitolu, benzalkonija hlorīdu, nātrija hidrogēnfosfātu un citus savienojumus. Ja bērnam ir tendence uz alerģiju, ir svarīgi precizēt šādu sastāvdaļu sarakstu iegādātajā ksilometazolīnā.
Darbības princips
Zāles pēc nokļūšanas uz deguna gļotādas pēc dažām minūtēm izraisa vazokonstrikciju, jo tās ietekmē alfa adrenerģiskos receptorus. Šis zāļu efekts noved pie deguna eju caurlaidības atjaunošanas, nazofaringeāla gļotādas apsārtuma un pietūkuma samazināšanās un deguna elpošanas atvieglošanas. Ksilometazolīna darbība ilgst līdz 10 stundām. Tajā pašā laikā zāles neiekļūst vispārējā asinsritē, jo vietējā lietošanā tās gandrīz neuzsūcas.
Indikācijas
Ksilometazolīns tiek nozīmēts bērniem ar akūtām elpceļu slimībām, viena no izpausmēm ir rinīts. Zāles lieto sinusīta, siena drudža un akūta alerģiska rinīta gadījumā. Tas ir pieprasīts arī ar vidusauss iekaisumu, kas ir viens no kombinētās ārstēšanas līdzekļiem. Turklāt to izmanto, lai sagatavotu mazu pacientu rhinoskopijai vai citām manipulācijām deguna zonā.
Kādā vecumā tas tiek piešķirts?
Jebkura ksilometazolīna forma ir kontrindicēta bērniem līdz 2 gadu vecumam. Lai ārstētu bērnus, kuri ir 2 gadus veci, varat izmantot gan aerosolu, gan pilienus, bet tikai ar aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju 0,05%. Preparāti, kas satur 0,1% ksilometazolīna, ir atļauti tikai no sešu gadu vecuma.
Kontrindikācijas
Ksilometazolīns nav parakstīts:
- Bērni ar paaugstinātu jutību pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
- Mazi pacienti ar tahikardiju vai arteriālu hipertensiju.
- Pacienti ar atrofisku rinītu.
- Bērni, kuriem diagnosticēta glaukoma.
- Bērni ar tireotoksikozi.
- Zīdaiņi, kuriem iepriekš ir veikta smadzeņu apvalka operācija.
Ja bērnam ir cukura diabēts, zāles jālieto ļoti uzmanīgi.
Blakus efekti
Ja lietojat ksilometazolīnu pārāk ilgi vai ļoti bieži pilējat vai injicējat zāles, tas izraisīs gļotādas sausumu un kairinājumu, šķaudīšanu, pastiprinātu rinoreju, dedzinošu sajūtu un citus nepatīkamus lokālus simptomus.
Arī ļoti bieži un ilgstoši ārstējot, dažiem bērniem rodas tahikardija, sirds ritma traucējumi, vemšana, miega un redzes traucējumi, kā arī paaugstinās asinsspiediens.
Lietošanas instrukcijas un devas
Jebkuru ksilometazolīna formu ievada intranazāli, bet ne vairāk kā trīs reizes dienā. Pirms zāļu lietošanas jums jāattīra mazuļa deguns no izdalījumiem. Ja saaukstēšanās ārstēšanai tiek izrakstītas zāles pret akūtām elpceļu infekcijām, terapijas kurss nedrīkst būt ilgāks par 5-7 dienām.
Bērnam no 2 līdz 6 gadiem tiek izrakstītas 0,05% zāles. Ja tie ir pilieni, tad tos injicē katrā nāsī pa vienam vai diviem pilieniem. Ja tiek izmantots aerosols, tad viena deva ir viena injekcija katrā deguna ejā. Dažreiz ir pietiekami injicēt zāles tikai vienu reizi dienā, bet vairumā gadījumu tas prasa dubultu lietošanu.
Ārstējot bērnus, kas vecāki par sešiem gadiem, lieto 0,1% narkotiku. Kad tiek nozīmēts aerosols, zāles tiek ievadītas katrā nāsī pa vienam, un, lietojot pilienus, - 2 vai 3 pilienus. Lietošanas biežums ir divas vai trīs reizes dienā.
Pārdozēšana
Ar nelielu devas pārsniegšanu palielināsies zāļu blakusparādības. Ja ksilometazolīna deva tiek ievērojami pārsniegta, tas palēnina sirdsdarbības ātrumu, paaugstina asinsspiedienu un pazemina mazā pacienta ķermeņa temperatūru. Šādā situācijā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Zāļu saderība
Ksilometazolīnu nevar lietot kopā ar tricikliskiem antidepresantiem, kā arī zālēm, kas ir MAO inhibitori. Ir atļauts apvienot aerosolu vai pilienus ar citiem līdzekļiem.
Pārdošanas noteikumi
Ksilometazolīna gan aerosols, gan deguna pilieni ir bezrecepšu zāles, tāpēc tos bez problēmām var iegādāties lielākajā daļā aptieku. 10 ml pudeles pilienu cena sākas no 30 rubļiem, un aerosols sākas no 60 rubļiem.
Uzglabāšanas apstākļi
Jebkuru ksilometazolīna formu ieteicams turēt mājās temperatūrā, kas nav augstāka par +25 grādiem pēc Celsija. Uzglabāšanai vislabāk ir izmantot sausu vietu, kur nav tiešu saules staru. Ir arī svarīgi, lai maziem bērniem nebūtu piekļuves šai vietai. Gan pilienu, gan izsmidzināšanas līdzekļu derīguma termiņš ir 3 gadi.
Atsauksmes
Atbilde uz ārstēšanu ar ksilometazolīnu pārsvarā ir pozitīva, jo zāļu iedarbība tiek novērota gandrīz uzreiz pēc tās lietošanas un tā ilgst ilgu laiku. Mammas biežāk izvēlas zāles aerosola veidā, jo daudz ērtāk ir lietot aerosola pudeli (jums nav jāatmet galva un jāskaita pilieni). Negatīvas atsauksmes ir reti un parasti ietver sūdzības par blakusparādībām, piemēram, alerģiju vai sausu degunu.
Analogi
Jebkuras citas zāles ar ksilometazolīnu var aizstāt zāles, piemēram:
- Galazolīns;
- Tizīns;
- Snoop;
- Otrivins;
- Ksilens;
- Rhinomaris;
- Par degunu;
- Rinostop;
- Rinonorm;
- Xymelin;
- Farmazolīns;
- Evkazolin Aqua;
- Sanorins-Xylo.
Tie ir pieejami gan pilienu veidā, gan izsmidzināmā veidā, un daži preparāti tiek piedāvāti arī kā deguna želeja.
Tāpat kā ksilometazolīns, aktīvās vielas koncentrācija šādos līdzekļos ir 0,05% un 0,1%.
Arī bērniem ar iesnām ārsts var ieteikt deguna pilienus ar citu aktīvo savienojumu, piemēram:
- Adrianols, kurā tramazolīnu papildina ar fenilefrīnu. Šāds līdzeklis ir paredzēts bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.
- Nazivīns, kas satur oksimetazolīnu. Šādi pilieni ar koncentrāciju 0,025% ir atļauti bērniem, kas vecāki par gadu. Šo zāļu analogi ar to pašu aktīvo sastāvdaļu ir Nazols, Knoksejs, Oksifrīns un citas zāles.
- Nazol Baby, kura darbību nodrošina fenilefrīns. Šos pilienus var lietot jebkura vecuma bērniem, ieskaitot mazuļus līdz gadam, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Sīkāku informāciju skatiet zemāk.
