Klepus ārstēšanā mukolītiskie līdzekļi ir vienas no populārākajām zālēm. Viens no šīs grupas narkotiku pārstāvjiem ir bromheksīns. Vai ir iespējams bērnus ārstēt ar bromheksīnu un kādās devās ir atļauts to lietot bērnībā?
Izlaiduma veidlapa
Aptieku sortimentā Bromhexin tiek piedāvāts vairākos veidos:
- Sīrups... Šo Bromheksīna versiju, kas ir populāra bērnu ārstēšanai, ražo dažādi farmācijas uzņēmumi, tostarp Akrikhin, Grindeks, Rospharm, Pharmstandard leksredstva un citi. Šo saldo, viskozo šķidrumu parasti pārdod 100 ml pudelēs.
- Risinājums... Šajā formā bromheksīnu piedāvā Vācijas uzņēmums Berlin Chemie, vietējais ražotājs Atoll, Indijas uzņēmums Simpex Pharma, ražotājs no Dānijas Nycomed un citi. Zāles ir patīkamas garšas šķidrums, ko lieto iekšķīgi. Turklāt šo bromheksīna formu var izmantot inhalācijām. Vienā šāda šķīduma pudelē visbiežāk ir 100 ml zāļu, bet tiek pārdotas arī 60 vai 150 ml pudeles.
- Tabletes... Atkarībā no devas tie tiek sadalīti tabletēs bērniem un pieaugušajiem. Šī bromheksīna forma tiek piedāvāta Biosintēzes, Atola, Grindeks, Medisorb, Akrikhin un daudzu citu sortimentā. Vienā iepakojumā ir no 10 līdz 100 tabletēm.
- Dražeja. Šādu bromheksīnu ražo Berlin-Chemie, un tas tiek pasniegts dzeltenzaļās dražejās 25 gabalu iepakojumā.
Sastāvs
Jebkurā bromheksīna galveno savienojumu, pateicoties kuram zālēm ir ārstnieciskas īpašības, attēlo bromheksīna hidrohlorīds. Tās daudzums 5 ml šķidra preparāta vai 1 tablete ir 4 mg vai 8 mg. Atkarībā no zāļu formas un ražotāja palīgvielu sastāvs atšķirsies, tāpēc tas jāprecizē no anotācijas, kas pievienota iepakojumam. Papildu sastāvdaļas ir etilspirts, saharoze, sorbitols, laktoze, propilēnglikols, aromāti, vasks un daudzi citi savienojumi.
Darbības princips
Bromheksīna lietošana ietekmē bronhos ražoto gļotu mukoproteīnus un mukopolisaharīdus. Šīs darbības rezultātā krēpu viskozitāte samazinās un palielinās tās apjoms.... Zāles ir atkrēpošanas un neizteiktas pretklepus iedarbība, kas nosaka tā pieprasījumu pēc klepus. Turklāt Bromheksīna lietošana pozitīvi ietekmē virsmaktīvo vielu sintēzi.
Natālija Fjodorovna Černega, pediatra un I Medicīnas centra galvenā ārste, pediatre, Ph.D. Pediatrija, dzemdniecība un ginekoloģija NAMSU ".
Indikācijas
Bromheksīns tiek nozīmēts dažādām plaušu slimībām, ko papildina ļoti viskozas krēpas veidošanās. Zāles palīdz izdalīt izdalījumus bronhīta, pneimonijas, astmas, cistiskās fibrozes, tuberkulozes bojājumu, bronhektāzes un citu elpošanas ceļu slimību gadījumā.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Bērnu praksē bromheksīnu lieto kopš dzimšanastomēr bērniem līdz 2 gadu vecumam šīs zāles tiek parakstītas ar īpašu piesardzību un tikai speciālista uzraudzībā. Zema devu tablešu formas (4 mg) ir atļautas no 3 gadu vecuma, un tabletes un tabletes ar 8 mg bromheksīna ir norādītas bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.
Kontrindikācijas
Bromheksīns nav parakstīts, ja ir paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām, piemēram, pret tabletēs esošo aktīvo vielu vai laktozi. Arī gremošanas trakta slimību saasināšanās gadījumā nav iespējams ārstēt bērnu ar Bromhexin. Ja mazam pacientam ir nieru slimība vai kāda aknu patoloģija, viņam rūpīgi jāizraksta Bromheksīns, visas terapijas laikā jāuzrauga bērna stāvoklis.
Blakus efekti
- Ārstēšanas ar Bromheksīnu dēļ ir iespējami dispepsijas simptomi.
- Šo zāļu lietošana dažiem bērniem izraisa galvassāpes un reiboni.
- Bromheksīna terapijas sekas var būt īslaicīga aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās.
- Dažiem pacientiem ir alerģija pret bromheksīnu.
- Bronhiālās astmas gadījumā zāles var izraisīt pastiprinātu klepu bronhu spazmas dēļ, tādēļ astmas klātbūtne bērnam prasa rūpīgu Bromheksīna lietošanu.
Lietošanas instrukcijas un devas
Sīrupu, šķīdumu, tabletes vai tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, trīs reizes dienā. Vienu zāļu devu nosaka pēc vecuma:
- Bērnam līdz divu gadu vecumam tiek ievadīts 2 mg aktīvās sastāvdaļas. Jaunu šī vecuma pacientu ārstēšana tiek veikta tikai pediatra uzraudzībā. Bromheksīns zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam tiek nozīmēts tikai sīrupā vai šķīdumā. Parasti 2 mg šīs zāles satur 2 mg.
- Bērnam vecumā no 2 līdz 5 gadiem vienlaikus tiek ievadīts 4 mg bromheksīna. Šis aktīvā savienojuma daudzums ir 5 ml šķīduma vai sīrupa, kā arī 1 tablete bērniem. Tablešu forma tiek piedāvāta zīdaiņiem, kas vecāki par 3 gadiem, kuri spēj norīt tabletes.
- Bērnam vecumā no 6 līdz 10 gadiem vienā devā nepieciešams 6-8 mg bromheksīna. Mazs pacients var saņemt šādu aktīvā savienojuma daudzumu gan no šķidrām formām, gan no visām cietām formām.
- Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, viena deva ir 8 mg aktīvās vielas. Šajā vecumā to var iegūt no jebkura veida bromheksīna, taču visērtāk ir lietot tabletes un tabletes ar 8 mg, jo vienai devai ir vajadzīgas tikai 1 šādas tabletes vai 1 tablete.
Ja norādīts, pediatrs var palielināt vienu Bromheksīna devu līdz 16 mg vienā devā. Ārstēšanas ilgumu ietekmē dažādi faktori, bet minimālais zāļu daudzums tiek noteikts 4 dienas (šis laiks ir nepieciešams, lai iegūtu terapeitisko efektu), un maksimālais terapijas ilgums parasti nepārsniedz četras nedēļas.
Inhalācijas ar Bromheksīna šķīdumu, kā norādījis pediatrs, tiek veiktas divas reizes dienā, izmantojot smidzinātāju. 6-10 gadu vecumā vienai procedūrai lieto 2 mg zāles (atbilst 2,5 ml šķīduma), bet bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, - 4 mg (satur 5 ml šķīduma). Bērniem līdz sešu gadu vecumam devu nosaka ārsts.
Bromheksīna reklāmas video:
Pārdozēšana
Ja bērns nejauši izdzer lielu sīrupa devu vai daudz Bromhexine tablešu, tas izraisīs vemšanu, smagu nelabumu un citus gremošanas trakta traucējumus. Nekavējoties (maksimāli divu stundu laikā pēc incidenta) konstatējis pārdozēšanu, jums ir nepieciešams skalot kuņģi ar mākslīgi izraisītu vemšanu un pēc tam dot bērnam daudz dzert.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Bromheksīns labi darbojas ar zālēm, kas paplašina bronhus, kā arī ar daudziem antibakteriāliem līdzekļiem. Bet šādu zāļu kombinācija ar pretklepus līdzekļiem ir nevēlama. Sakarā ar klepus refleksa nomākšanu šāda zāļu kombinācija nelabvēlīgi ietekmēs pacienta stāvokli un izraisīs krēpu stagnāciju bronhos.
Pārdošanas noteikumi
Visas zāles, kuru pamatā ir bromheksīns, ir bez receptes, tāpēc tās brīvi pārdod aptiekās. Konkrētas zāles izmaksas ietekmē gan tās forma, gan ražošanas uzņēmums. Piemēram, pudeles ar 100 ml Grindex sīrupa cena ir aptuveni 130 rubļu, un pudele ar 60 ml Bromhexin 4 Berlin-Chemie šķīduma maksā vidēji 170 rubļus. Cenas 20 tablešu iepakojumam, kas satur 8 mg bromheksīna, svārstās no 20 līdz 50 rubļiem.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Bromheksīna tabletes, sīrups vai cita forma jāglabā prom no mitruma un saules gaismas. Turklāt maziem bērniem nevajadzētu būt brīvai pieejai narkotikām. Zāļu ar bromheksīnu uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt +25 grādus.
Derīguma termiņš dažādām formām ir atšķirīgs. Tas var ilgt 2 vai 3 gadus un 5 gadus vai pat 7 gadus. Dažiem šķīdumiem un sīrupiem šis periods pēc pudeles atvēršanas tiek samazināts līdz vairākām nedēļām, tāpēc informācija par izvēlētā Bromheksīna uzglabāšanu ir jānorāda atsevišķi.
Atsauksmes
Bromheksīna lietošana bērnu klepus ārstēšanā galvenokārt ir laba. Vecāki apstiprina diezgan augstu zāļu efektivitāti un palīdz mazināt krēpu. Tajā pašā laikā sīrupus biežāk izvēlas ārstēšanai, jo bērniem patīk viņu garša, un ērtāk ir dozēt šādas zāles. Risinājumi nav mazāk pieprasīti, jo tos var izmantot inhalācijām. Pēc māmiņu domām, bromheksīna blakusparādība ir reta, un, ja bērna ķermenis reaģē uz zālēm ar negatīviem simptomiem, tad pēc atcelšanas tie nekavējoties pazūd.
Analogi
Jūsu bērnam Bromheksīna vietā var ievadīt citas zāles, lai palīdzētu sausa vai mitra klepus gadījumā. Bromheksīnu var aizstāt ar:
- Preparāti ar to pašu aktīvo savienojumupiemēram, Bronchotil sīrups, Solvin tabletes vai Bronchostop sīrups.
- Preparāti uz ambroksola bāzes... Šādas zāles ir Ambrobene, Bronhorus, AmbroGEXAL, Ambrosan, Lazolvan, Flavamed un citi.
- Augu izcelsmes klepus nomācoši līdzekļi. Tie ietver Gedelix, Althea sīrupu, Doctor Mom, Prospan, lakricas sīrupu, Pertussin, Pectolvan, Gerbion, Mukaltin un citas zāles.
- Kombinētās zāles, kura viena no sastāvdaļām ir bromheksīns. Šādi līdzekļi ir Ascoril, Jocet vai Kashnol sīrupi, Bronhosan pilieni un citi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkurai no šīm zālēm ir savas lietošanas īpašības, tāpēc ieteicams kopā ar ārstu izvēlēties Bromhexin analogu.
Noteikti noskatieties izdevuma Dr Jevgeņija Komarovska programmu, kas veltīta bērnības klepus problēmai. No tā jūs uzzināsiet daudz noderīgu lietu:
