Attīstība

Anēmija zīdainim

Trūkumi jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam ir diezgan bīstami. Anēmiskais sindroms var būt iekšējo orgānu pastāvīgu traucējumu attīstības sākums. Ar savlaicīgu ārstēšanas sākumu šādi apstākļi nākotnē rada bīstamas nelabvēlīgas sekas.

Kas tas ir?

Hemoglobīna samazināšanās vai sarkano asins šūnu skaita samazināšanās asinīs norāda uz anēmijas klātbūtni. Ir daudz dažādu faktoru, kas izraisa anēmiju zīdainim.

Hemoglobīnam ir svarīga loma bērna ķermenī. Ar tās palīdzību barības vielas un skābeklis tiek pārvietoti uz ķermeņa šūnām. Transporta funkcijas pārtraukšana hemoglobīna daudzuma samazināšanās rezultātā izraisa audu skābekļa badu vai hipoksiju. Šis stāvoklis ir bīstams, jo pēc kāda laika iekšējos orgānos sāk notikt pastāvīgas destruktīvas izmaiņas.

Cēloņi

Dažādi faktori izraisa anēmijas sindroma parādīšanos. Tie var būt vai nu iedzimti, vai iegūti pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas. Dažādi cēloņi izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, kas noved pie mazuļa anēmijas stāvokļa.

Anēmiju var izraisīt šādi iemesli:

  • Paaugstināta hemoglobīna iznīcināšana. Tas rodas hematopoētisko orgānu patoloģiju rezultātā. Visbiežāk to atklāj aknu, liesas un kaulu smadzeņu slimības, kas ir smagas un kurām nepieciešama steidzama ārstēšana.

  • Iedzimtība. Ģenētisko anomāliju rezultātā tiek traucēts sarkano asins šūnu veidošanās process - hematopoēze. Jaunizveidoto eritrocītu skaits ir pārāk mazs. Ar tiem nepietiek, lai veiktu skābekļa transporta pamatfunkcijas. Tas noved pie noturīgas audu hipoksijas un iekšējo orgānu skābekļa bada attīstības.

  • Priekšlaicība. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nepilnīgi izveidotu hematopoētisko orgānu dēļ tiek novērota traucēta eritrocītu sintēze. Tas noved pie tā, ka bērna ķermenis nerada nepieciešamo sarkano asins šūnu daudzumu. Nepietiekams eritrocītu saturs izraisa zemu hemoglobīna koncentrāciju, kas nozīmē, ka tas provocē anēmijas attīstību.

  • Vairāku grūtniecību. Dvīņiem vai trīnīšiem pēc piedzimšanas var būt zemāks hemoglobīna līmenis. Jo vairāk ķermeņa masas nākamajiem zīdaiņiem notiek intrauterīnās attīstības laikā, jo lielāks ir anēmijas stāvokļa attīstības risks pirmajās dienās pēc viņu dzimšanas.

  • Ēšanas traucējumi. Ja bērnam ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības vai atsevišķu pārtikas produktu atsevišķas nepanesības attīstība papildpārtikas laikā, var attīstīties pirmās anēmiskās izpausmes.

  • Ātra atteikšanās no zīdīšanas un pāreja uz mākslīgo maisījumu. Zinātnieki ir pierādījuši, ka mātes pienā ir pietiekams daudzums visu mazuļa augšanai un attīstībai nepieciešamo vielu, ieskaitot dzelzi. Ātri atsakoties no zīdīšanas un nepareizi izvēloties pielāgotus maisījumus, mazulim var rasties dažādi trūkumi, kas galu galā noved pie anēmijas sindroma attīstības.

  • Iedzimti audzēji. Šādu formējumu klātbūtnē notiek ātra un pastāvīga anēmiskā sindroma attīstība. Diezgan bieži tikai hemoglobīna vai sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās ļauj aizdomas par audzēja klātbūtni zīdainī.

  • Iedzimtas gremošanas sistēmas patoloģijas. Anatomisko defektu klātbūtne kuņģa vai zarnu struktūrā var izraisīt traucētu dzelzs, folskābes un vitamīnu uzsūkšanos no ienākošā ēdiena. Galu galā šis nosacījums izraisa anēmijas attīstību.

  • Atšķirīgs Rh faktors mazulim un mātei. Šajā gadījumā attīstās hemolītiskā anēmija. Imūnās atbildes rezultātā rodas sarkano asins šūnu bojājumi. Tās ārējais apvalks izlaužas cauri un tiek traucēta visa sarkano asins šūnu struktūra. Tas noved pie spēcīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.

Smaguma klasifikācija

Hemoglobīna kvantitatīvo noteikšanu ārsti izmanto, lai noteiktu slimības gaitas prognozi. Līmenis virs 110 g / litrā tiek uzskatīts par normālu rādītāju. Hemoglobīna līmeņa pazeminājumam zem šī rādītāja vajadzētu izraisīt bailes vecākiem un piespiest viņus apmeklēt ārstu.

Pēc smaguma pakāpes visus anēmiskos apstākļus zīdaiņiem var iedalīt:

  • 1 grāda samazināšana. Hemoglobīna līmenis pārsniedz 90 g / l, bet zem 110.

  • 2 grādu samazināšana. Hemoglobīna līmenis no 70 līdz 90 g / litrā.

  • Samaziniet 3 grādus. Hemoglobīna līmenis ir no 50 līdz 70 g / litrā.

  • 4 grādu samazināšana. Hemoglobīna līmenis zem 50 / litrā.

Veidi

Ņemot vērā dažādos cēloņus, kas izraisa anēmiju attīstību, var izdalīt vairākas iespējas:

  • Dzelzs deficīts. Saistīts ar nepietiekamu dzelzs uzņemšanu organismā no ārpuses. Visbiežāk tas notiek zīdīšanas atteikuma un nepareizi izvēlētu maisījumu lietošanas dēļ, kā arī hronisku gremošanas sistēmas slimību klātbūtnes dēļ zīdainim. Visbiežāk tas ir hipohroms, tas ir, ar samazinātu krāsu indeksu.

  • Hemolītisks. Tie rodas dažādu cēloņu iedarbības rezultātā, kas izraisa eritrocītu nāvi. Visbiežāk sastopams ar atšķirīgu Rh faktoru mātei un bērnam grūtniecības laikā, kā arī intrauterīnās infekcijas laikā ar dažādām vīrusu infekcijām.

  • Folijskābes deficīts. Tās rodas nepietiekamas folijskābes uzņemšanas rezultātā. Var būt iedzimta vai iegūta. Diezgan bieži tie notiek latentā formā, un tos ir grūti diagnosticēt.

  • B12 ir deficīts. Saistīts ar nepietiekamu B12 vitamīna saturu asinīs. Tie rodas gremošanas sistēmas slimību klātbūtnē, kā arī helmintu iebrukumu laikā. Izslēdz ar parenterālu zāļu lietošanu.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ārsti izšķir vairākus anēmijas apstākļu veidus. Attīstoties anēmiskiem simptomiem 3-4 dzīves mēnešos, šādu anēmiju sauc par novēlotu, agrākā vecumā - par agru. Šis sadalījums ļauj noteikt diagnozi pēc iespējas precīzāk.

Simptomi

Ir diezgan grūti aizdomas par anēmisku stāvokli zīdainim ar vieglu slimības gaitu. Konkrētākās pazīmes parādās tikai tad, kad hemoglobīna saturs ir ievērojami zemāks par vecuma normu.

Biežākie anēmijas simptomi ir:

  • Fiziskās attīstības atpalicība. Sliktu svara pieaugumu zīdaiņiem var novērot jau 3 mēnešus. Bērns attīstās lēnāk, slikti pieņemas svarā un izskatās savādāk nekā vienaudži.

  • Asinsspiediena pazemināšanās.

  • Biežas saaukstēšanās iedarbība. 9 mēnešus veca zīdaiņa medicīniskajā kartē atrodama informācija par 5-6 pārnestām infekcijas slimībām jābrīdina ārstējošais ārsts.

  • Apetītes samazināšanās, ēšanas paradumu sagrozīšana. Mazi bērni var pilnībā izlaist noteiktus pārtikas produktus. Dažos gadījumos viņiem var patikt tādu produktu kombinācijas, kas no pirmā acu uzmetiena ir absolūti nesaderīgas.

  • Bāla āda. Ar smagu slimības gaitu bērna lūpas iegūst zilu nokrāsu. Āda kļūst caurspīdīga un bāla, vēnas ir labi redzamas.

  • Smags ādas sausums. Pat neskatoties uz dažādu mitrinošu un barojošu līdzekļu lietošanu, bērna āda paliek ļoti sausa un viegli ievainojama.

  • Mazas plaisas mutes kaktiņos.

  • Vispārējs nespēks, samazināta aktivitāte, palielināta miegainība.

  • Uzvedības maiņa. Zīdaiņi kļūst nemierīgāki, slikti aizmiguši un var atteikties zīdīt.

  • Izkārnījumu traucējumi. Visbiežāk - tieksme uz aizcietējumiem. Tomēr ar dažām anēmijas formām var rasties arī caureja.

Efekti

Anēmija ir bīstama, attīstoties attālām izpausmēm. Ar ilgstošu skābekļa badu daudzi iekšējie orgāni nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu, kas nepieciešams visu nepieciešamo vitālo funkciju veikšanai. Tas noved pie pastāvīgu un izteiktu pārkāpumu parādīšanās.

Skābekļa badošanās ir visbīstamākā sirdij un smadzenēm. Ilgstoša anēmija izraisa miokardīta attīstību. Šis stāvoklis izpaužas kā dažādu sirds ritma traucējumu parādīšanās. Visbiežāk zīdaiņiem rodas smaga tahikardija vai aritmija.

Ārstēšana

Anēmijas slimību ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles. Ja procesu izraisa dzelzs deficīts, tad tiek izmantoti dzelzi saturoši medikamenti. Tos var ievadīt kā tabletes, sīrupus un suspensijas. Dažos gadījumos, ja zīdainim ir erozīvi procesi kuņģī vai zarnās, šādas zāles tiek parakstītas injekciju veidā.

Anēmijas ārstēšana ir ilgstoša. Lai normalizētu hemoglobīna līmeni līdz normālam līmenim, nepieciešami vairāki mēneši. Pirmo ārstēšanas rezultātu var novērtēt tikai pēc 2-3 mēnešiem. Tam tiek veikts vispārējs asins tests. Retikulocītu izskats norāda uz hematopoēzes procesa aktivizēšanos un ir labvēlīgs simptoms labsajūtas uzlabošanai.

Ja anēmijas cēlonis ir iedzimts kaulu smadzeņu vai liesas defekts, tad daudzos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Parasti operācijas tiek veiktas vecākā vecumā. Tomēr, ja zīdainim ir vēzis un nepieciešama donora kaulu smadzeņu transplantācija, iespējams, tas būs jāveic nekavējoties.

Profilakse

Atbilstība preventīvajiem pasākumiem jāsāk jau nākamās mātes grūtniecības laikā. Bieži vien bērni piedzimst ar anēmijas apstākļu pazīmēm, kas radušās dažādu mātes patoloģiju rezultātā grūtniecības laikā. Pareizas un veselīgas grūtniecības norises kontrole palīdz novērst dažādas iedzimtas hematopoētisko orgānu patoloģijas.

Pēc bērna piedzimšanas ir svarīgi mēģināt pēc iespējas ilgāk barot bērnu ar krūti. Mātes piens satur visas nepieciešamās barības vielas pareizajā koncentrācijā.

Pirmo papildu pārtikas produktu ieviešana jāveic, ņemot vērā mazuļa vecumu. Līdz gada vecumam bērna uzturā obligāti jāiekļauj lielākā daļa dzīvnieku un augu produktu. Griķiem, liellopu gaļai, mājputniem, dažādiem graudaugiem, dārzeņiem un augļiem vajadzētu kļūt par ikdienas bērnu ēdienkartes sastāvdaļām.

Anēmijas attīstības novēršana zīdainim pirmajā dzīves gadā ir ļoti svarīgs uzdevums. Pareizai augšanai un attīstībai bērnam ir nepieciešams normāls hemoglobīna līmenis.

Kāpēc mazuļa ķermenī trūkst dzelzs? Tas ir iemesls, kāpēc medicīnas zinātņu doktore Kapitonova Eleonora Kuzminichna runā par to.

Skatīties video: Dzelzs anēmija, itāļu ginekologa lekcija (Maijs 2024).