Ambrobene bērniem

Kad bērnam ir smags klepus, daudzi ārsti iesaka lietot mukolītiskus līdzekļus. Viens no tiem ir vācu zāles Ambrobene. Kādu šo zāļu formu lieto bērnībā un kad Ambrobene jādod bērniem?

Izlaiduma veidlapa

Ambrobēnu ražo šādās formās:

Sīrups... Šī ir bērniem draudzīgākā forma, ko attēlo garšīgs aveņu caurspīdīgs šķīdums, kas bieži ir bezkrāsains, bet var būt arī nedaudz dzeltens. To pārdod tumšā 100 ml pudelē, un aktīvās sastāvdaļas koncentrācija ml sīrupa ir 3 mg. Pareizai dozēšanai sīrupa iepakojumā papildus zāļu pudelei ir plastmasas glāze.
Šķīdums, ko lieto iekšķīgi un lieto inhalācijām. Aktīvās vielas koncentrācija šajā formā uz mililitru šķīduma ir 7,5 mg zāļu. Šo Ambrobene attēlo caurspīdīgs šķidrums, kas ielej 100 ml pudelēs. Arī šo bezkrāsainu vai dzeltenīgu šķīdumu bez smaržas pārdod mazākā iepakojumā - 40 ml.
Šķīdums intravenozām injekcijām. To attēlo arī bezkrāsains caurspīdīgs šķīdums, kam nav smaržas, bet tam var būt dzeltena nokrāsa. Šādas zāles ir iepakotas ampulās ar 2 mililitriem. Katrs no tiem satur 15 mg aktīvās sastāvdaļas (7,5 mg / 1 ml). Vienā iepakojumā ir piecas ampulas.
Tabletes, no kuriem katrs satur 30 mg aktīvās vielas. Vienā iepakojumā ir 20 vai 50 šīs tabletes, iepakotas blisteros pa 10 gabaliņiem. Tās ir apaļas, baltas, izliektas no abām pusēm, ar iegriezumu, pa kuru tablete ir viegli sadalāma uz pusēm.
Kapsulas, kuras iezīme ir ilgtermiņa darbība. Katra kapsula satur 75 mg aktīvās sastāvdaļas. Viņiem ir caurspīdīgs korpuss un brūns vāks, un to iekšpusē ir baltas vai gaiši dzeltenas granulas. Šādas kapsulas ir iepakotas blisteros ar desmit gabaliņiem, un vienā iepakojumā ir 1-2 blisteri.

Sastāvs

Galvenais aktīvais savienojums jebkurā Ambrobene formā ir ambroksola hidrohlorīds. Palīgvielas dažādās zāļu versijās atšķiras:

Sīrups satur sorbitolu, propilēnglikolu un ūdeni. Lai šādas zāles būtu saldas, tās satur saharīnu, un, lai iegūtu patīkamu smaržu, zāles satur aveņu garšu.
Iekšķīgi lietojams šķīdums satur kālija sorbātu, ūdeni un hlorskābi.
Injekcijas formas papildu sastāvdaļas ir NaCl un citronskābe. Arī šīs zāles satur Na hidrogēnfosfāta heptahidrātu.
Tabletes cietai formai un blīvumam satur silīcija dioksīdu, kukurūzas cieti, laktozi monohidrāta veidā un Mg stearātu.
Kapsulu iekšpusē papildus ambroksolam ir MCC, silīcija dioksīds, hipromeloze un etakrilāta kopolimērs ar metakrilskābi, un pati kapsula ir izgatavota no želatīna, titāna dioksīda un krāsvielām.

Ambrobene reklāmas video:

Darbības princips

Ambrobene nonāk cilvēka ķermenī un tiek pārnesta uz plaušu audiem, kur tiek novērota zāļu maksimālā koncentrācija.

Arī šīs zāles var iekļūt auglim un cilvēka pienā. Ambrobene darbība pēc iekšķīgas lietošanas sākas pusstundas laikā, un terapeitiskā efekta ilgums var ilgt līdz 12 stundām (laiks ir atkarīgs no devas)... Ja tiek izmantota injekcijas metode, tad terapeitiskais efekts notiek ātrāk un ilgst līdz 10 stundām.

Ambroksols zāļu sastāvā atšķaida pārāk viskozo sekrēciju, kas rodas bronhos, kā dēļ flegma vieglāk atstāj. Reģistratūrā Ambrobene ir šāds efekts:

Tas aktivizē fermentu sintēzi, kas noārda vielas bronhu gļotās. Tas ietekmē flegmas viskozitāti, padarot to vieglāku aizplūšanu no elpceļiem.
Novērš bronhu koka gļotādas šūnu cilšu adhēziju.
Stimulē aktīvās vielas sintēzi, kas izelpas laikā novērš alveolu salipšanu (virsmaktīvā viela).
Tas neitralizē brīvos radikāļus, aizsargājot ķermeņa šūnas no to kaitīgās iedarbības (šo efektu sauc par antioksidantu).

Noskatieties videoklipu, kurā Dr Komaroski parāda, kā veikt drenāžas masāžu līdz plānai flegmai. Šī metode palīdzēs atklepot flegmu un noderēs klepus gadījumā.

Indikācijas

Jebkura no Ambrobene formām tiek izmantota akūtām vai hroniskām elpošanas sistēmas slimībām, kuru simptoms ir krēpu izdalīšanās pārkāpums. Zāles tiek parakstītas:

Bronhiālā astma.
Pneimonija.
Laringīts.
Bronhīts.
ARVI.
Bronhektāzes.
Obstruktīvas plaušu patoloģijas.

Tā kā Ambrobene pozitīvi ietekmē virsmaktīvās vielas sintēzi, viens no šādu zāļu lietošanas iemesliem būs jaundzimušā bērna elpošanas distresa sindroms.

Kādā vecumā jūs varat dot?

Pediatrijas praksē Ambrobene lieto zīdaiņiem kopš dzimšanas. Zāles var izrakstīt pat priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuriem ir attīstījies distresa sindroms. Tajā pašā laikā ārstēšanu ar šādām zālēm bērniem pirmajos 2 dzīves gados jāuzrauga ārstam. Ir nepieņemami dot Ambrobene zīdaiņiem līdz viena gada vecumam (piemēram, 3 mēnešus vecam bērnam vai pēc 5 mēnešiem) bez konsultēšanās ar pediatru.

Ambrobene tablešu forma ir paredzēta bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, kad bērns jau var norīt tableti bez grūtībām... Lielās zāļu devas dēļ Ambrobene kapsulas netiek izmantotas, ārstējot bērnus līdz 12 gadu vecumam.

Kontrindikācijas

Jebkādas formas Ambrobene lietošana nav ieteicama, ja mazam pacientam ir kāda zāļu sastāvdaļa - gan tās aktīvās vielas, gan jebkura cita palīgvielu (piemēram, tabletēs esošās laktozes) - nepanesamība.

Arī zāles netiek dotas:

Ar epilepsiju un konvulsīvu sindromu.
Ar peptisku čūlu.
Ar nopietnām nieru patoloģijām.
Ar traucētu aknu darbību.
Ar pārmērīgu krēpu daudzumu, kas neizdalās bronhu kustību traucējumu dēļ.

Ja bērnam ir kāda no šīm problēmām, nepieciešamība izrakstīt Ambrobene jānosver ārstam un jāpielāgo deva. Ja rodas problēmas ar ogļhidrātu metabolismu vai cukura diabētu, Ambrobene sīrups nav ieteicams.

Blakus efekti

Ambrobene anotācijā ir norādīts, ka zāles var izraisīt:

Elpas trūkums vai izdalījumi no deguna.
Izžūšana no mutes gļotādas, bet dažreiz zāles, gluži pretēji, var izraisīt siekalu pārpalikumu.
Satraukts izkārnījumi, sāpes vēderā, slikta dūša un citas pazīmes, kas saistītas ar dispepsiju.
Alerģijas, kas var izpausties kā nātrene, sejas audu pietūkums, drudzis vai nieze. Atsevišķos gadījumos notiek anafilaktiska reakcija.
Vājums, paaugstināts asinsspiediens, grūtības urinēt, galvassāpes. Šīs blakusparādības rodas mazāk nekā 1% bērnu.

Lietošanas instrukcija

Norīšana

Zāles sīrupa, šķīduma, kapsulu vai tablešu veidā ieteicams lietot pēc ēšanas. Sīrupu un šķīdumu izplata, izmantojot mērkrūzīti ar ūdeni. Šķīdumu var atšķaidīt ne tikai ar ūdeni, bet arī ar citu šķidrumu (sulu, tēju). Tabletes vai kapsulas jānorij bez košļājamās, pēc tam jānomazgā ar apmēram 200 ml šķidrumu.

Cik dienas jālieto Ambrobene, ir atkarīgs no slimības un tās smaguma pakāpes. Ja zāles nav parakstījis ārsts, zāļu lietošana nedrīkst būt ilgāka par 5 dienām.

Lai zāles darbotos efektīvāk, ir svarīgi pievērst uzmanību mazā pacienta dzeršanas režīmam. Bērniem, kuri tiek ārstēti ar Ambrobene, jālieto daudz šķidruma. To uzsver doktors Komarovskis.

Ambrobene kapsulās tiek nozīmēta 1 kapsula dienā. Ambrobene tablešu deva bērniem būs šāda:

Ja bērnam vēl nav 12 gadu, tad parasti tiek nozīmēta divreizēja vienreizēja deva, bet dažu slimību gadījumā ārsts var izrakstīt devu trīs reizes dienā. Divpadsmit gadus veciem bērniem un vecākiem zāles nekavējoties izraksta 3 reizes dienā, un pēc divām vai trim dienām tiek novērtēta ārstēšanas efektivitāte. Turklāt vienu devu var palielināt līdz divām tabletēm divas reizes dienā vai samazināt līdz 1 tabletei 2 reizes dienā.

Sīrups tiek nozīmēts šādā devā:

Pēc 12 gadu vecuma terapija sākas ar 10 ml sīrupa 1 devai, kas atbilst diviem kausiem. Zāles tiek ievadītas trīs reizes dienā (tikai 90 mg ambroksola), un pēc dažām dienām tiek novērtēts, kā tās darbojas. Turklāt zāles tiks lietotas divas reizes, bet devu nosaka, pamatojoties uz efektivitāti. Ar pietiekamu efektu bērnam turpina ievadīt 10 ml sīrupa (dienā tiek iegūti 60 mg aktīvās vielas), un ar neizteiktu efektu devu palielina līdz 20 ml sīrupa (aktīvās sastāvdaļas dienas deva ir 120 mg).

Ambrobene šķīdumu lieto iekšķīgi vienā devā:

Pirmajos 2 dzīves gados šķīdums tiek piešķirts tikai pēc ārsta iecelšanas divas reizes dienā. Bērniem, kuri ir divi gadi, bet vēl nav sasnieguši 6 gadu vecumu, ieteicams lietot trīs reizes. Bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam zāles var parakstīt divas reizes vai trīs reizes dienā.

Ja trīs dienas ilga ārstēšana ar Ambrobene šķīdumu bērnam, kas vecāks par 12 gadiem, zāles nedeva labu terapeitisko efektu, viena deva tiek palielināta līdz 8 mililitriem, un zāles tiek ievadītas 2 reizes dienā. Ar pietiekamu efektu Ambrobene turpina dot 4 mililitrus, bet tie pāriet uz dubultu devu.

Injekcijas

Injicējamo Ambrobene formu injicē vēnā ar pilienu metodi. Iespējama arī strūklas injekcija, kurai jābūt ļoti lēnai (vismaz 5 minūtes). Lai atšķaidītu zāles, ir atļauts izmantot Ringera-Loka šķīdumu, fizioloģisko šķīdumu vai glikozes šķīdumu.

Lai aprēķinātu devu, jums jāzina bērna svars, jo uz 1 kg bērna ķermeņa svara nepieciešams 30 mg ambroksola. Šo zāļu daudzumu dienā sadala 4 injekcijās. Pēc akūtu simptomu izzušanas Ambrobene injekcija jāaizstāj ar citu formu, piemēram, sīrupa vai tablešu lietošanu.

Ieelpošana

Ambrobene šķīdumu iekšējai lietošanai var elpot caur smidzinātāju... Pirms procedūras zāles vienādās proporcijās atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu, lai pietiekami mitrinātu gļotādu. Apstrādes šķīdumu ieteicams arī sildīt līdz ķermeņa temperatūrai.

Lai klepus nepastiprinātos, bērnam tiek piedāvāts mierīgi izelpot un elpot, un bērniem ar bronhiālo astmu ieteicams papildināt ieelpošanu ar bronhodilatatoru, lai novērstu spazmu.

Ārstēšanas kurss ietver 1-2 inhalācijas dienā 4-5 dienas. Vienai procedūrai Jums jālieto Ambrobene šķīdumā ar šādu devu:

Plašāku informāciju par Ambrobene darbības principu ieelpojot skatiet videoklipā.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta ieteicamā Ambrobene deva, tas var izraisīt sliktu dūšu, droolingu, vemšanu, nemieru, vaļīgu izkārnījumu un asinsspiediena pazemināšanos. Gadījumā, ja pārdozēšana tiek atklāta 2 stundu laikā pēc pārmērīgas Ambrobene dzeršanas, pacientam jāveic kuņģa skalošana. Citās situācijās, ja vispārējais stāvoklis pasliktinās, jums jāapmeklē ārsts.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Var būt bīstami parakstīt Ambrobene pret mitru klepu kopā ar pretklepus līdzekļiem, kuru darbība ir nomācoša klepus reflekss. Šī zāļu kombinācija palielina izdalījumu stagnācijas risku bronhos, kas pasliktinās bērna stāvokli.
Ambrobene lietošana kopā ar dažām antibiotikām palielina to koncentrāciju izdalījumos, kas izdalās bronhos. Līdzīga iedarbība tika novērota ārstēšanas laikā ar cefuroksīmu un amoksicilīnu. Ambrobēns iedarbojas arī uz eritromicīnu un doksiciklīnu. Šo mijiedarbību bieži lieto, ja bērnam ir bakteriāla elpošanas ceļu infekcija.
Injekcijas šķīdumu vēnā nedrīkst sajaukt ar zālēm, kuru pH pārsniedz 6,3, pretējā gadījumā var veidoties nogulsnes.

Pārdošanas noteikumi

Ambrobene bērniem aptiekā var iegādāties bez receptes, izņemot injekcijas formu. Ja jums jāpērk šādu zāļu ampulas, jums būs jāuzrāda ārsta recepte.

Vidējā 20 Ambrobene tablešu cena ir 150 rubļi, 5 ampulu iepakojumi ir 180 rubļi, un 20 kapsulas ir aptuveni 250 rubļu. Par 100 ml pudeles šķīduma inhalācijām jums jāmaksā apmēram 120 rubļu, un tāda paša tilpuma sīrupa pudele maksās 170 rubļus.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Lai Ambrobene nezaudētu ārstnieciskās īpašības, ir vērts atrast sausu vietu šādu zāļu uzglabāšanai, kurai zīdaiņiem nebūs piekļuves. Jums jāuzglabā zāles temperatūrā, kas zemāka par + 25 ° C.

Visu Ambrobene formu derīguma termiņš ir 5 gadi. Tomēr šāda sīrupa ilgstoša uzglabāšana ir iespējama tikai tad, ja tā nav atvērta. Pēc iepakojuma atvēršanas zāles jāizlieto 1 gada laikā.

Atsauksmes

Vairumā gadījumu mātes, kas bērnus ārstēja ar kādu no Ambrobene formām, pozitīvi reaģē uz šīm zālēm. Daudzās atsauksmēs ir iekļauta informācija par diezgan ātru efektu gan sausa, gan riešanas, gan mitra klepus gadījumā. Dažreiz bērniem nepatīk sīrups vai šķīdums, bet lielākā daļa bērnu neprotestē pret šāda veida narkotikām.

Viena no galvenajām zāļu priekšrocībām tiek saukta par visdažādākajām formām, kas ļauj izvēlēties to, kas piemērota ļoti mazam bērnam vai vecākiem bērniem. Bērnu iecietība pret narkotikām galvenokārt ir laba, un blakusparādības ir reti. Attiecībā uz cenu daži vecāki uzskata, ka Ambrobene ir lētas zāles, bet citi uzskata, ka pēc vēlēšanās var atrast lētāku analogu.

Analogi

Ja jums jāaizstāj Ambrobene, varat lietot citas zāles ar tādu pašu aktīvo vielu. Tas varētu būt:

Lazolvans. Šādām vācu zālēm ir dažādas formas - uzņemts šķīdums, sīrups ar divām dažādām devām, pastilas un tabletes.
Ambroksols. Šīs vietējās zāles ir pieejamas sīrupā (divās devās) un tabletēs, kā arī šķīdumā.
AmbroHEXAL. Šis Sandoz produkts ir pieejams sīrupā un kapsulās. Ir arī tabletes un šķīduma forma, ko var izmantot ieelpošanai vai iekšķīgai lietošanai.
Flavamed. Šīs ambroksola zāles no Vācijas ir pieejamas šķīduma un tablešu veidā.
Bronhors. Šādu krievu narkotiku pārstāv sīrups.
Medox. Šīs zāles no Čehijas Republikas pārstāv tabletes un sīrups.

Arī klepus ārstēšanā citas zāles ar līdzīgu terapeitisko iedarbību var aizstāt ambroksolu saturošus preparātus. Populārākie ir: