"Metoklopramīds" ir zāles, ko pieaugušie lieto vemšanai dažādu iemeslu dēļ. Ne visi zina, vai šīs zāles var dot bērniem, kādās situācijās tas ir atļauts un kādā devā.
Izlaiduma veidlapa
Zāles tiek piedāvātas aptiekās divos veidos:
- Tabletes, no kurām vienā iepakojumā ir no 10 līdz 100 gabaliņiem. Tās ir baltas vai dzeltenīgi baltas krāsas, var būt neliela marmora krāsa.
- Ampulas intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai, iepakotas 5-20 gabalos. Ampulas iekšpusē ir nedaudz krāsains vai bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums.
Sastāvs
Zāļu darbība ir saistīta ar vielu, ko sauc par tādu pašu kā zāles - metoklopramīdu. Tas ir hidrohlorīda formā, un tas ir 1 tabletē un 1 ampulā ar devu 10 mg (1 ml injekcijas zāļu - 5 mg daudzumā).
Starp dažādu ražotāju tablešu palīgkomponentiem jūs varat redzēt laktozi, povidonu, talku, Ca stearātu un citas vielas. Ampulas satur nātrija hlorīdu, sterilu ūdeni, nātrija sulfītu un citus savienojumus.
Darbības princips
"Metoklopramīds" ietekmē serotonīna un dopamīna receptorus smadzenēs, kā arī samazina nervu jutīgumu, kas vada impulsus no gremošanas trakta uz vemšanas centru. Tas izpaužas ar gag refleksa nomākšanu.
Turklāt zāles, ietekmējot parasimpātisko nervu sistēmu un hipotalāmu, spēj uzlabot kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, kā dēļ tas palīdz atbrīvoties no žagas un nelabuma.
Pēc zāļu lietošanas kuņģis tiek iztukšots ātrāk, bet kuņģa sula izdalās normālā daudzumā. Kaut arī ēdiens zāļu iedarbības rezultātā pa zarnām pārvietojas paātrinātā ātrumā, "Metoklopramīda" lietošana neizraisa caureju.
Zāles arī normalizē žults sekrēciju, palīdzot ar žultspūšļa diskinēziju. Zāles tiek atzīmētas ar spēju stimulēt kuņģa un zarnu trakta čūlaino bojājumu sadzīšanu.
"Metoklopramīda" darbība sāk izpausties diezgan ātri - pēc 1-3 minūtēm pēc injekcijas vēnā, apmēram 10 minūtes pēc intramuskulāras injekcijas. Tabletes sāk darboties 30-60 minūtēs. Šādu zāļu pretvemšanas iedarbības ilgums sasniedz 12 stundas.
Indikācijas
Galvenais metoklopramīda izrakstīšanas iemesls bērnam ir vemšana.
Tās rašanās cēlonis ir:
- zāļu lietošana, piemēram, antibakteriāla vai citostatiska;
- aknu patoloģija;
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- ēšanas traucējumi;
- nieru mazspēja;
- staru terapija.
Turklāt zāles lieto:
- ar refluksa ezofagītu;
- ar meteorismu;
- ar kuņģa un zarnu peptisko čūlu;
- ar žults ceļu diskinēziju;
- ar pēcoperācijas kuņģa-zarnu trakta kustīgumu samazināšanos;
- ar Tureta sindromu;
- ar migrēnu;
- gatavojoties kuņģa-zarnu trakta zondēšanai vai rentgena izmeklēšanai.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Bērniem pirmajos divos dzīves gados nav parakstīta neviena no "Metoklopramīda" formām. Tabletes var lietot no 2 gadu vecuma, bet tikai tad, ja tas ir norādīts, un ārsta uzraudzībā. Injekcijas lieto, ārstējot bērnus no 6 gadu vecuma.
Kontrindikācijas
Zāles nedrīkst dot bērniem:
- ar paaugstinātu jutību pret kādu no izvēlētās "Metoklopramīda" formas sastāvdaļām;
- ar epilepsiju;
- ar asiņošanu kuņģa-zarnu traktā;
- ar glaukomu;
- ar zarnu aizsprostojumu;
- ar feohromocitomu;
- ar nieru mazspēju;
- ar paaugstinātu asinsspiedienu;
- ar ekstrapiramidāliem traucējumiem;
- pēc gremošanas trakta operācijām;
- ar bronhiālo astmu;
- ar pyloric stenozi;
- ar no prolaktīna atkarīgu audzēju;
- ar gremošanas trakta sienas perforāciju;
- ar aknu mazspēju.
Zāles nav parakstītas vemšanai, ko izraisa kustību slimība, jo tas nepalīdz novērst vestibulāros traucējumus.
Blakus efekti
Dažiem jauniem pacientiem "Metoklopramīda" lietošana var izraisīt miegainību, paaugstinātu nogurumu, sausu muti, reiboni, kustību nemieru, asinsspiediena vai sirdsdarbības ātruma izmaiņas, alerģiskus izsitumus, izmaiņas izkārnījumos un citas negatīvas sekas. Ja tie rodas, jums nekavējoties jāparāda bērns ārstam.
Lietošanas instrukcijas un devas
Apsveriet sekojošo:
- Tabletes "Metoklopramīds" lieto 15-30 minūtes pirms ēšanas. Zāles netiek sakošļātas, bet norītas un nomazgātas ar ūdeni.
- Injekcijas tiek veiktas gan intramuskulāri, gan vēnā. Lietošanas veids tiek noteikts individuāli.
- Deva bērniem no 2 līdz 6 gadiem tiek aprēķināta pēc svara - tā tiek reizināta ar 0,5-1 mg. Ar šo aprēķinu iegūtā dienas deva ir sadalīta trīs devās. Šajā vecumā zāles lieto tikai tabletēs.
- Bērnam, kas vecāks par 6 gadiem, tiek nozīmēta jebkura no "Metoklopramilde" formām vienā 5 mg devā (puse tabletes vai 1 ml šķīduma) - vienu līdz trīs reizes dienā.
Pārdozēšana
Pārāk daudz injicējamo vai tablešu devu ietekmē nervu sistēmu un var izraisīt apjukumu, miegainību, krampjus un citus simptomus. Pārdozēšanas gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar bērna ārstu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ārstēšana ar "Metoklopramīdu" ietekmē daudzu zāļu (miega zāļu, tetraciklīnu, famotidīna, digoksīna, neiroleptisko līdzekļu, paracetamola un tā tālāk) uzņemšanu, kas ārstam jāņem vērā, izrakstot šādas zāles.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos jebkāda veida "Metoklopramīdu", jums jāuzrāda pediatra, gastroenterologa vai cita speciālista recepte. Zāļu cenu ietekmē gan ražotājs, gan zāļu forma. Vidēji 50 tabletes maksā apmēram 30 rubļu, bet 10 ampulas - apmēram 50-60 rubļus.
Uzglabāšanas funkcijas
"Metoklopramīdu" ieteicams turēt mājās maziem bērniem nepieejamā vietā, istabas temperatūrā. Šķīduma glabāšanas laiks ampulās ir 4 gadi, tabletes - 2 gadi.
Atsauksmes
Viņi galvenokārt labi reaģē uz metoklopramīda lietošanu, atzīmējot, ka šādām zālēm ir ļoti spēcīga un ātra pretvemšanas iedarbība, un cena ir daudz zemāka nekā analogiem. Starp trūkumiem vecāki nosauc lielu kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību sarakstu.
Analogi
Populārs aizstājējs ir Tserukal. Šādām zālēm ir viena un tā pati aktīvā viela, tāpēc Cerucal un Metoklopramide indikācijas un citas īpašības ir vienādas, bet cena ir atšķirīga. Turklāt bērnam metoklopramīda vietā var ievadīt citas pretvemšanas zāles, piemēram, "Dramina", "Passages", "Motilium" vai "Domperidone".
Zemāk esošajā videoklipā jūs iepazīsities ar šīs zāles analoga - cerukala darbību.
