Lai atbrīvotos no tārpiem, mūsdienās tiek izmantoti efektīvi līdzekļi, kas var iznīcināt parazītus un ātri tos izvadīt no pacienta ķermeņa. Vienu no tām var saukt par firmas Gedeon Richter narkotikām ar nosaukumu Decaris. Pieaugušie jau ilgu laiku lieto šo medikamentu askaridozes un citu helmintiāzes ārstēšanai, bet vai to var dot bērniem un kāda ārstēšanas shēma tiek izmantota bērnībā?
Izlaiduma veidlapa
Zāles ražo divu veidu tabletēs, kas atšķiras pēc aktīvās sastāvdaļas devas un izskata:
- Bērniem paredzētas tabletes raksturo zemāka aktīvās sastāvdaļas koncentrācija. Viņiem ir gaiši oranža krāsa, plakana apaļa forma un aprikožu aromāts. Šādu tablešu vienā pusē ir riski, saskaņā ar kuriem tos var sadalīt ceturtdaļās. Vienā iepakojumā ir blisteris ar divām tabletēm.
- Lielāka deva pieaugušajiem ir baltas, apaļas tabletes bez dalīšanas līnijām un vienā pusē ar uzrakstu DECARIS 150. Tās tiek pārdotas vienā iepakojumā.
Sastāvs
Tablešu sastāvdaļa ar prettārpu aktivitāti ir levamizols. Tas ir hidrohlorīda formā, bet tīrā levamizola izteiksmē katra tablete satur 50 mg vai 150 mg šīs vielas.
Tablešu palīgkomponenti ir kukurūzas ciete, talks, magnija stearāts un povidons. Turklāt tabletes, kas satur 50 mg levamizola, satur dzelteno krāsvielu E110, aprikožu aromātu un nātrija saharīnu. Šo sastāvdaļu vietā pieaugušo tabletes (ar 150 mg levamizola) satur saharozi un laktozes monohidrātu.
Darbības princips
Nonākot cilvēka ķermenī, levamisols labi uzsūcas zarnās, un pēc 1,5–2 stundām tā koncentrācija asinīs kļūst maksimāla. Galvenais šādas vielas efekts ir tārpu neiromuskulārā paralīze, ko ietekmē viņu ķermeņa muskuļi un ganglijveidīgie veidojumi. Turklāt zāles inhibē bioenerģētiskos procesus helmintos. Tā rezultātā paralizētie tārpi normālas peristaltikas dēļ 24 stundu laikā pēc tablešu lietošanas atstāj zarnas.
Zāles ir īpaši efektīvas, ja inficējas ar apaļtārpiem, āķtārpiem vai amerikāņu nekatoriem. Turklāt tas ietekmē citus parazītus, kuriem ir attīstījušies muskuļi, piemēram, pinworms, whipworm, zarnu zutis vai toksoplazma. Tomēr tabletes nedarbojas uz tādiem tārpiem kā lenteņi un plankumi. Šie parazīti stingri saistās ar zarnu gļotādu un levamizola ietekmē neatstāj saimniekorganismu.
Atsevišķi jāpiemin, ka tabletēm ar levamizolu ir imūnmodulējoša iedarbība, ko kādreiz lietoja herpes, dažu autoimūno un imūndeficīta slimību ārstēšanā. To izraisa stimulējoša iedarbība uz imūnsistēmas šūnām - neitrofiliem, monocītiem un T-limfocītiem. Šo šūnu pastiprinātas aktivitātes rezultāts būs ķermeņa aizsargspējas palielināšanās. Neskatoties uz to, tagad šāda zāļu iedarbība saistībā ar efektīvāku imūnmodulatoru parādīšanos nav pieprasīta, un tās antihelmintiskais efekts nāk virsū.
Indikācijas
Zāles tiek parakstītas:
- Askaridoze;
- Nekatoroze;
- Ankilostomiāze;
- Trichocephalosis;
- Strongyloidosis;
- Enterobiāze;
- Toksoplazmoze.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Bērnus, kas vecāki par trīs gadiem, var lietot tabletes, kas satur 50 mg levamizola. Zāles ar lielāku devu ir kontrindicētas bērnībā.
Kontrindikācijas
Zāles nav parakstītas, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām. Arī šīs tabletes nedrīkst dot bērniem, kuriem agrāk, lietojot jebkādus medikamentus, ir attīstījusies agranulocitoze. Ja mazam pacientam ir nieru mazspēja, ir traucēta aknu darbība vai tiek konstatētas problēmas ar hematopoēzi, ārstēšanai ar Decaris nepieciešama īpaša pediatra aprūpe un uzraudzība.
Blakus efekti
Dažiem bērniem ārstēšana izraisa:
- Galvassāpes;
- Bezmiegs;
- Dispepsija, piemēram, caureja vai slikta dūša;
- Sirdsklauves sajūta;
- Reibonis;
- Krampji.
Dažreiz zāles izraisa alerģisku reakciju ādas izsitumu formā, un pēc 2-5 nedēļām pēc ārstēšanas atsevišķos gadījumos attīstās encefalopātija. Ilgstoša zāļu lietošana vai lielas zāļu devas var izraisīt agranulocitozi un leikopēniju, kā arī trīci.
Lietošanas instrukcija
Pirms levamizola lietošanas ieteicams veikt asins analīzi. Tablete jānorij pēc ēšanas vakarā, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Ārstēšanai ar šādām zālēm nav nepieciešama īpaša diēta, kā arī caurejas līdzekļu lietošana.
Šajā devā zāles tiek ievadītas tikai vienu reizi:
Precīzāka deva jānosaka pediatram, koncentrējoties uz pacienta svaru, ar ātrumu 2,5 mg levamizola uz svara kilogramu. Tātad bērns patiešām saņems nepieciešamo aktīvās vielas daudzumu, jo, piemēram, 4 gadu vecumā viens bērns var svērt 13 kg, bet otrs - 19 kg, un viņiem nepieciešamas dažādas devas.
Visbiežāk helmintiāzes ārstēšanai pietiek tikai ar vienu tablešu uzņemšanu, bet, ja ārsts redz nepieciešamību, pēc 1-2 nedēļām zāles tiek atkārtotas vienā un tajā pašā devā. Ja bērnam ir toksoplazmoze, zāles vajadzētu dzert trīs dienas pēc kārtas, un pēc tam atkārtojiet šo kursu pēc nedēļas.
Pārdozēšana
Levamisols, lietots ļoti lielā devā, kļūst par intoksikācijas cēloni. Tas izraisa sliktu dūšu, miegainību, reiboni, vemšanu, galvassāpes, apjukumu, vaļīgu izkārnījumu. Ja pēc pārdozēšanas ir pagājušas ne vairāk kā dažas stundas, kuņģis jānoskalo. Tālāk jums jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāuzrauga pacienta vitālās pazīmes.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Ja bērnu vienlaikus ārstē ar Decaris un netiešiem antikoagulantiem, tas var ietekmēt asins koagulācijas procesu un nepieciešams pielāgot kumarīnam līdzīgo zāļu devu.
- Kombinēta lietošana ar fenitoīnu izraisīs zāļu palielināšanos asinīs.
- Kombinācija ar lipofiliem medikamentiem (piemēram, tetrahlometānu vai hloroformu) palielina levamizola toksicitāti.
- Zāļu parakstīšanai kopā ar zālēm, kas ietekmē hematopoēzes procesus, jābūt ļoti uzmanīgiem.
- Ārstēšana ar levamizolu nav saderīga ar jebkuru alkoholu saturošu līdzekļu lietošanu.
Pārdošanas noteikumi
Tāpat kā citas prethelmintu zāles, Dekaris tiek pārdots tikai pēc receptes uzrādīšanas. Vidējā 2 tablešu cena ar 50 mg levamizola ir 70 rubļi.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Mājās tabletes jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā. Ja beidzies 5 gadu derīguma termiņš, izmetiet zāles. Optimālā temperatūra tā uzglabāšanai tiek uzskatīta par + 15 + 30 grādiem.
Atsauksmes
Vecāki, kuri bērniem piešķīra Dekaris tabletes no tārpiem, atzīmē šāda līdzekļa augstu efektivitāti cīņā pret ascaris. Zāles priekšrocības sauc par mazu tablešu izmēru, vienu devu, zemām izmaksām. Galvenais trūkums ir tas, ka zāles ietekmē tikai dažus helmintu tipus. Bieži sastopamas arī tādas blakusparādības kā slikta dūša un galvassāpes.
Parazitologu atsauksmes apstiprina, ka zāles ātri atbrīvo pacientus no ascaris un āķu tārpa. Bet, lai gan daudzi vecāki ir ieinteresēti antihelmintu līdzekļu lietošanā profilaksei, ārsti neiesaka to darīt. Viņi vērš māšu uzmanību uz to, ka visas zāles, kas ietekmē parazītus, ir ļoti toksiskas cilvēka ķermenim. Šī iemesla dēļ ārsti izvēlas tos izrakstīt, kad helmintiāzi apstiprina testi.
Analogi
Kā Dekaris tablešu aizstājēju var lietot citas zāles, ko lieto helmintiāzi.
Vispieprasītākās ir šādas:
- Pirantels. Šīs zāles ir pieejamas suspensijas un tablešu formā. Viņam ir tāds pats darbības mehānisms kā tārpiem, tāpēc Pirantel tiek nozīmēts tai pašai helmintiāzei. Turklāt to lieto bērnu, kas vecāki par sešiem mēnešiem, ārstēšanā, kas ir viena no priekšrocībām salīdzinājumā ar Decaris. Preparāta analogs, kas satur arī pirantelu, ir Helmintox. Šādas zāles attēlo gan suspensija, gan apvalkotās tabletes. Viņš tiek norīkots arī bērniem no 6 mēnešiem.
- Vermox. Šādas antihelmintiskas zāles satur mebendazolu un ir arī Gedeon Richter produkts. Tas ir pieejams tabletēs un ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Tā vietā jūs varat dot Wormin tabletes, kas satur arī mebendazolu un ir apstiprinātas no divu gadu vecuma. Šo zāļu galvenā priekšrocība ir plašāks antihelmintu iedarbības spektrs.
- Nemozole. Šādu zāļu aktīvā sastāvdaļa ir albendazols, kam ir arī plašs prettārpu iedarbības spektrs. Zāles ir suspensijas un apvalkotās tabletes, kā arī košļājamās tabletes. Ja ir pierādījumi, tas tiek noteikts jebkura vecuma bērnam.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ārstam ir jānosaka, kuras zāles labāk aizstāt ar levamizola tabletēm, jo katrai no zālēm ar antihelmintu iedarbību ir savas lietošanas nianses. Piešķirt tos bērniem bez ārsta iecelšanas ir ļoti riskanti.
No populārā bērnu ārsta E.O. Komarovsky, jūs varat uzzināt visu par helmintiem un to, kā ar tiem rīkoties.
