Daudzi vecāki saskaras ar caureju, jo zīdaiņu gremošanas sistēma ir ļoti neaizsargāta pret kaitīgo mikrobu darbību. Turklāt mazi bērni bieži garšo dažādus priekšmetus un laiza netīras rokas. Īpaši bieži caureja rodas vasarā, kad ēdiens karstuma dēļ ātri pasliktinās, zīdaiņi daudz staigā un nonāk saskarē gan ar vienaudžiem, gan ar dzīvniekiem un smiltīm. Bet šāds neērts simptoms var parādīties citos gadalaikos.
Parasti, lai novērstu vieglu caureju, pietiek dot mazuļiem "Regidron" vai citas zāles, kas palīdz atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Tomēr dažreiz ir nepieciešams izmantot antidiarrālus līdzekļus, piemēram, lai ievadītu Enterofuril. Lai šīs zāles patiešām palīdzētu bērnam un nepasliktinātu viņa stāvokli, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir vērts zināt, kā tas ietekmē bērna ķermeni un kādās devās to var lietot maziem pacientiem.
Izlaiduma veidlapa
Enterofurilu Bosnijā un Hercegovinā ražo Bosnalék divos veidos.
- Viens no tiem ir apturēšana, kas tiek pārdots stikla pudelēs, papildināts ar mērkaroti. Mammas dažreiz to sauc par "Enterofuril" šķīdumu vai sīrupu, bet patiesībā tā ir viendabīga suspensija, un citu zāļu šķidrumu nav. Vienā pudelē ir 90 mililitri zāļu. Šīm zālēm ir dzeltena krāsa un salda garša, kā arī smaržo pēc banāna.
- Otrā "Enterofuril" forma ir kapsulas, kas atkarībā no devas atšķiras pēc to lieluma un krāsas. Zāles ar mazāku aktīvās vielas daudzumu ir ar izmēru Nr. 2 un dzeltenu blīvu želatīna apvalku, un kapsulas iekšpusē ievieto dzeltenu pulveri. Vienu šāda "Enterofuril" iepakojumu attēlo trīs blisteri pa 10 kapsulām katrā, tas ir, kopā 30 kapsulas iepakojumā.
Zāles ar lielāku devu ir lielākas (Nr. 0), apvalka krāsa ir brūna, bet iekšpusē ir arī dzeltenīgas krāsas pulverveida viela, tāpat kā produktā ar mazāku aktīvās sastāvdaļas devu. Šādas kapsulas ir iepakotas blisteros pa 8 gabaliņiem un tiek pārdotas 2 vai 4 blisteros vienā kartona iepakojumā (16-32 kapsulas). Tablešu, injekciju, želejas, ziedes un citu formu veidā "Enterofuril" netiek ražots.
Sastāvs
Visu Enterofuril formu galveno sastāvdaļu sauc par nifuroksazīdu. Tās deva 5 mililitros suspensijas ir 200 mg, un pacients no 100 ml saņem 100 mg nifuroksazīda. Dzeltenās kapsulās ir šī sastāvdaļa 100 mg devā, bet brūnās - 200 mg.
Šķidruma "Enterofuril" palīgkomponentu sarakstā ir saharoze un banānu aromatizētājs, kas padara zāles garšīgas maziem pacientiem. Un, lai zāles nepasliktinātu un paliktu šķidras, tam pievieno arī karbomēru, nātrija hidroksīdu, 96% etanolu (tas ir 1% no suspensijas kopējās masas), ūdeni, citronskābi un metilparahidroksibenzoātu.
Pulveris, kas atrodas kapsulu "Enterofuril" iekšpusē, papildus nifuroksazīdam satur kukurūzas cieti un magnija stearātu, kā arī mikrokristālisko celulozi un saharozi. Šīs zāļu formas apvalks ir izgatavots no titāna dioksīda, krāsvielām (atšķirīgas kapsulām ar dažādām devām) un želatīnu.
Darbības princips
Enterofurils spēj ietekmēt dažādas kaitīgas baktērijas, kurām zāles sauc par zarnu antiseptiskiem līdzekļiem. Tās aktīvā viela ietekmē dažus bioķīmiskos procesus, kas notiek mikrobu šūnās, it īpaši citrātu ciklu un dehidrogenāžu darbību.
Šīs ietekmes rezultāts būs baktēriju vitālās aktivitātes kavēšana, kā arī to membrānu iznīcināšana. Turklāt nifuroksazīda iedarbībā tiek bloķēts arī toksisko vielu ražošanas process ar mikrobiem. Šīs zāļu iedarbība palīdz iznīcināt patogēnās baktērijas, kas atrodas zarnās, tādējādi apturot infekciozo caureju.
Zāles izrāda ievērojamu aktivitāti pret:
- patogēns E. coli;
- holēras vibrios;
- salmonellas;
- streptokoki;
- šigella;
- stafilokoki;
- klostridijs;
- kampilobaktērija;
- jersīnijas un daži citi mikrobi.
Mazāk jutīga vai vispār nejutīga pret zālēm Protea, Providence un Klebsiella. Enterofurils nedarbojas gan ar pseidomonām, gan vīrusu daļiņām, tomēr, ja zarnas ir bojātas ar vīrusiem, šādas zāles palīdz novērst baktēriju komplikācijas.
Ir svarīgi atzīmēt, ka nifuroksazīds, kas nonācis gremošanas traktā, gandrīz neuzsūcas. Šāda viela darbojas tikai zarnu lūmenā, un pēc tam atstāj ķermeni ar izkārnījumiem. Tajā pašā laikā zāles neiznīcina normālu zarnu floru, tādēļ pēc Enterofuril lietošanas netiek novēroti tā līdzsvara traucējumi.
Turklāt, ja bērnam ir akūta mikrobu caureja, suspensijas vai kapsulu lietošana palīdz atjaunot normālu mikrofloru, kas papildus veicina ātru caurejas likvidēšanu.
Indikācijas
Galvenais "Enterofuril" lietošanas iemesls ir caureja, ko izraisa kaitīgas baktērijas. Zāles tiek parakstītas akūtām zarnu bojājumiem, ja bērna vispārējais stāvoklis ir nedaudz pasliktināts, praktiski nav intoksikācijas izpausmju un ķermeņa temperatūra netiek paaugstināta.
Zāles lieto dizentērijas, salmonelozes, giardiozes, saindēšanās ar pārtiku (sabojāta ēdiena ēšana) un citos gadījumos, piemēram, ar disbiozi, kas izpaužas ne tikai ar caureju, bet arī ar aizcietējumiem.
Vai jūs dodat ar vemšanu?
"Enterofurilu" patiešām diezgan bieži izraksta bērniem ar vemšanu, un vecāki, zinot šādas zāles kā caurejas līdzekli, sāk šaubīties, vai ir nepieciešams dot suspensiju vai kapsulas, ja slimība neizpaužas ar vaļīgu izkārnījumu.
"Enterofurila" lietošana vemšanai ir pamatota gadījumā, ja slimība sāk izpausties ar vemšanas lēkmēm un smagu nelabumu. Tas ir veids, kā bērna ķermenis reaģē uz patogēno baktēriju izraisīto intoksikāciju, pat pirms mikrobi zarnās vairojās lielos daudzumos un izraisīja biežu sašķidrinātu izkārnījumu parādīšanos.
Šādā situācijā "Enterofuril" palīdz apturēt vemšanu un novērš caurejas attīstību (tas palīdzēs novērst caureju). Tomēr vemšana ne vienmēr ir sākuma zarnu infekcijas pazīme. Ja viņai ir cits iemesls, Enterofuril nepalīdzēs, un bērnam būs jādod citi medikamenti, piemēram, Motilium.
Kādā vecumā tas tiek noteikts?
"Enterofurilu" suspensijā var dot zīdaiņiem, kas vecāki par mēnesi. Šī zāļu forma ir stingri aizliegta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Ja bērnam ir vairāk nekā 1 mēnesis, "Enterofuril" lietošana jāsaskaņo ar ārstu, jo daudzos gadījumos caurejas bērnam jādod citi medikamenti, lai mazuļa stāvoklis nepasliktinātos un dehidratācija nenotiktu.
Kas attiecas uz kapsulām, tās lieto bērnu, kas vecāki par 3 gadiem, ārstēšanā. Ja trīs gadus vecam bērnam vai vecākam pacientam ir grūti norīt cietas zāles, tās aizstāj ar suspensiju, jo šķidru Enterofurilu var lietot pat pieaugušie. Iekapsulētā forma tiek lietota tikai bērniem, kuri spēj norīt šādu medikamentu bez grūtībām.
Kontrindikācijas
Ārstēšana ar Enterofuril ir aizliegta:
- pacientiem, kuriem konstatēta paaugstināta jutība pret nifuroksazīdu vai jebkuru citu nitrofurāna atvasinājumu;
- bērniem ar glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu;
- ja bērnam ir fruktozes nepanesība;
- ja pacienta ķermenī nav izomaltāzes vai saharozes.
Šādos gadījumos nav iespējams dot bērnam suspensiju vai kapsulas, kā arī aizstāt Enterofuril ar analogiem ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu. Citu slimību klātbūtnē zāļu lietošana nav kontrindicēta, bet labāk papildus konsultēties ar savu ārstu.
Blakus efekti
Daži jauni pacienti uz Enterofuril reaģē ar alerģisku reakciju. Viņiem rodas Quincke tūska, nātrene vai citas alerģijas izpausmes, tāpēc zāles nekavējoties jāpārtrauc. Retos gadījumos zāles var izraisīt pat anafilaktisko šoku, kas prasa pacienta hospitalizāciju.
Lietošanas instrukcija
Pirms vai pēc ēšanas?
Bērna uzturs nekādā veidā neietekmē Enterofuril lietošanas laiku, jo pārtikas klātbūtne zarnās neietekmē zāļu terapeitisko iedarbību. Tas nozīmē, ka zāles bērnam var dot gan pirms barošanas, gan pēc ēšanas - jo tas ir ērtāk mazulim un vecākiem.
Vienīgā prasība par "Enterofuril" lietošanas laiku ir aptuveni vienādi intervāli starp zāļu devām. Tas nozīmē, ka, izrakstot divas reizes dienā, starp pirmo un otro devu (pēc tam starp otro un trešo un tā tālāk) jāpaiet apmēram 12 stundām.
Ja tiek nozīmēta trīskārša vai četrkārša deva, zāles attiecīgi jālieto ar intervālu 8 vai 6 stundas.
Kā dot suspensiju?
Dozēšanas šķidrums "Enterofurils" ir ieteicams ar karoti, kas piestiprināts pie pudeles. Ja jūs to pilnībā savācat, jūs saņemat 5 ml zāļu. Zīdaiņiem pirmajos dzīves gados uz karotes ir gradācija, kas atbilst 2,5 ml. Tomēr dozēšanai bieži izmanto citu zāļu mērījumus, piemēram, pretdrudža zāļu plastmasas šļirces. Varat arī izmantot parasto šļirci bez adatas.
Pirms zāļu ievadīšanas bērnam suspensija jāsajauc, kratot pudeli. Tas padarīs preparātu viendabīgu un aktīvo vielu vienmērīgāk sadalīs šķidrumā.
Ārstēšanas shēma ar "Enterofuril" suspensiju dažāda vecuma pacientiem būs šāda:
- ja zāles tiek parakstītas zīdainim no 1 līdz 6 mēnešiem, zāles tiek ievadītas 2,5 mililitros. Šajā vecumā suspensija jālieto vai nu ik pēc 12 stundām (divas reizes dienā), vai ar 8 stundu intervālu (trīs reizes dienā);
- zīdaiņiem, kas vecāki par 7 mēnešiem, bet ir jaunāki par trim gadiem, "Enterofuril" jālieto trīs reizes dienā ar intervālu starp devām 8 stundas. Viena deva šādiem bērniem ir arī 2,5 mililitri;
- bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, suspensijas devu vienā reizē palielina līdz 5 mililitriem. Tajā pašā laikā 3-6 gadus veciem bērniem saldo "Enterofurilu" ievada tikai trīs reizes - ik pēc 8 stundām. Ja bērnam ir vairāk nekā seši gadi, viņš zāles var lietot gan 3, gan 4 reizes (ik pēc 6-8 stundām).
Kā lietot kapsulas?
"Enterofurilu" cietā veidā norij ar ūdeni, neapsildītu kompotu vai sulu. Jums nevajadzētu iekost caur kapsulu, noņemt apvalku un dot bērnam tikai pulveri.
Viena deva bērnam, kas vecāks par 3 gadiem, ir 200 mg, tas ir, maziem pacientiem neatkarīgi no vecuma (gan 3 gadus veciem, gan 8-10 gadus veciem vai vecākiem) jālieto vienā reizē vai divas kapsulas, kas satur 100 mg nifuroksazīda uzreiz katrā vai vienā kapsulā ar 200 mg devu.
Atšķirība ir tikai dienas devās un zāļu lietošanas biežumā. Ja bērnam ir jaunāki par 7 gadiem, tad viņam dienā var ievadīt ne vairāk kā 600 mg aktīvās sastāvdaļas, kas atbilst Enterofuril trīs reizes uzņemtai devai. Pacienti, kuriem jau ir septiņi gadi, zāles saņem četras reizes dienā, jo efektīvā zāļu dienas deva viņiem ir 800 mg.
Cik ilgi dot bērniem?
Suspensijas vai kapsulu lietošanas ilgumu nosaka katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā klīniskos simptomus un reakciju uz ārstēšanu. Vidēji ārstēšanas kurss ar Enterofuril ilgst 5-7 dienas. Ja pēdējo 12 stundu laikā vairs nav bijis vaļīgu izkārnījumu, varat pārtraukt zāļu lietošanu.
Šajā gadījumā bērnam nevajadzētu dot zāles ilgāk par septiņām dienām. Ja nepatīkami simptomi joprojām saglabājas nedēļu pēc terapijas sākuma, ārsta konsultācija ir obligāta. Speciālista pārbaude ir nepieciešama arī situācijā, kad kopš iecelšanas sākuma ir pagājušas 3 dienas, un uzlabojumi nav novēroti.
Svarīgi arī parādīt bērnu ārstam, kad stāvoklis pasliktinās, piemēram, ja izkārnījumos parādās asiņu piemaisījumi, bērns sūdzas par smagām sāpēm vēderā vai viņa temperatūra ir paaugstinājusies.
Pārdozēšana
Nav datu par "Enterofuril" pārdozēšanas gadījumiem, jo aktīvā viela netiek absorbēta un tai nav kaitīgas ietekmes uz cilvēka iekšējiem orgāniem. Ja bērns nejauši izdzer vairāk suspensijas, nekā vajadzētu vecumam, vai lieto pārāk daudz kapsulu, jums jāuzrauga viņa stāvoklis un, ja tas pasliktinās, jākonsultējas ar ārstu. Vairumā gadījumu pārdozēšanas gadījumā pietiek ar vemšanas izraisīšanu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
"Enterofurils" ir labi kombinēts ar rehidratācijas līdzekļiem un bieži tiek nozīmēts kopā ar caureju, lai novērstu ievērojamus ūdens un elektrolītu zudumus. To var lietot arī kopā ar disbiozes līdzekļiem, piemēram, kopā ar Linex. Tomēr nevajadzētu apvienot "Enterofuril" uzņemšanu un zāles, kurām ir spēja nomākt nervu sistēmu, lai neizraisītu blakusparādību parādīšanos.
Ja bērns jau lieto kādas zāles, tad pirms terapijas uzsākšanas ar ārstu jāpārbauda savietojamība ar Enterofuril. Lietojot vienlaicīgi ar sorbentiem, jāatceras, ka jebkurš enterosorbents ietekmē citu zāļu darbību, tāpēc starp šādām zālēm ir jāpārtrauc vismaz 1-2 stundu ilga pauze.
Pārdošanas noteikumi
Aptiekā bez grūtībām varat iegādāties jebkuru no "Enterofuril" veidiem, jo tas ir bezrecepšu zāles. Vienas suspensijas pudeles izmaksas dažādās aptiekās svārstās no 340 līdz 400 rubļiem. Par 30 kapsulām pa 100 mg nifuroksazīda jums jāmaksā apmēram 270-300 rubļi, un 16 kapsulu cena ar lielāku devu ir aptuveni 320-350 rubļi.
Uzglabāšanas apstākļi
"Enterofuril" kapsulās ir derīgs 5 gadus no ražošanas datuma, ko var redzēt uz kastes un uz blisteriem. Kamēr nav beidzies uz iepakojuma norādītais datums, šādas zāles jāuzglabā sausā vietā, kur temperatūra nepārsniegs +30 grādus. Turklāt zāles jāuzglabā maziem bērniem nepieejamā vietā.
Kas attiecas uz suspensiju, to nav nepieciešams turēt ledusskapī. Ražotāja ieteiktais temperatūras diapazons šāda "Enterofuril" uzglabāšanai ir no +15 līdz +30 grādiem. Ja pudele ir noslēgta, tad zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi. Pēc zāļu atvēršanas ir atļauts to lietot ne ilgāk kā 14 dienas. Ja pēc atvēršanas ir pagājušas 2 nedēļas, zāles jāiznīcina, pat ja visa pudeles suspensija nav izmantota.
Atsauksmes
Lielākā daļa atsauksmju par Enterofuril šādu līdzekli sauc par efektīvu un drošu, jo zāles neuzsūcas asinīs un pat var lietot zīdaiņiem. Pēc vecāku un ārstu domām, šīs zāles ir ļoti efektīvas, jo tās ietekmē lielāko daļu baktēriju, kas izraisa zarnu infekcijas.
Narkotiku priekšrocība ir arī tā, ka rezistence pret to reti attīstās. Vēl viena "Enterofuril" priekšrocība ir šīs zāles inhibējošās iedarbības trūkums uz normālu zarnu floru, tas ir, šādas zāles, atšķirībā no antibiotikām, neizraisa disbiozi.
"Enterofuril" suspensijā tiek slavēts par patīkamo garšu, bet tā īso derīguma termiņu pēc atvēršanas sauc par galveno trūkumu.Dažreiz ir sūdzības par zāļu augstajām izmaksām, kuru dēļ tiek meklēts lētāks analogs.
Kas attiecas uz kapsulām, šīs "Enterofuril" formas priekšrocības ir dozēšanas ērtības un ilgs glabāšanas laiks. Spriežot pēc atsauksmēm, zāles parasti ir labi panesamas, un alerģijas pret tām ir diezgan reti.
Analogi
Ja nepieciešams aizstāt "Enterofuril" ar citām zālēm (piemēram, ja vecāki interesējas par lētākām zālēm vai aptiekā īslaicīgi nav "Enterofuril"), var izmantot analogus, kuru pamatā ir arī nifuroksazīds. Šīs zāles ietver:
- Ersefurils - Sanofi ražotās franču zāles, kas pieejamas tikai kapsulās ar 200 mg devu;
- "Stopdiar" - poļu preparāts suspensijas veidā ar banānu garšu (deva 5 ml - 220 mg), apvalkotās tabletes ar 100 mg devu, kā arī kapsulas, kas satur 200 mg nifuroksazīda;
- "Nifuroxahid-Richter" - Ungārijas uzņēmuma "Gedeon Richter" zāles, kas ražotas banānu suspensijas veidā, kas satur 220 mg aktīvās vielas 5 ml, kā arī apvalkotās tabletēs pa 100 mg nifuroksazīda katrā;
- Ekofurils - krievu zāles suspensijas veidā ar devu 200 mg / 5 ml un kapsulās, kas satur 100 mg vai 200 mg aktīvās sastāvdaļas katrā;
- Mirofurils»- suspensija ar banānu aromātu (deva 5 ml - 200 mg) un 100 un 200 mg nifuroksazīda kapsulas, ko ražo Obninskas ķīmijas un farmācijas uzņēmums;
- "Adisord" - vietējā medicīna, tikai kapsulās divās devās (100 mg un 200 mg).
Bez ārsta receptes Enterofuril vietā bērnam nav ieteicams dot citas zāles ar pretcaurejas iedarbību (Imodium, Enterol, Loperamide uc). Viņu ietekmes mehānisms uz gremošanas sistēmu un kaitīgajiem mikrobiem ir atšķirīgs, tādēļ speciālistam vajadzētu izrakstīt šādas zāles.
Vairumā gadījumu ar vieglu caurejas formu bērnam ir pietiekami daudz dzert vairāk un mainīt uzturu, lai palīdzētu organismam pašam atbrīvoties no patogēnām baktērijām. Bērniem ar caureju var droši ievadīt arī enterosorbentus, pre- un probiotikas (Linex, Enterosgel, Baktisubtil, Smecta utt.), Taču pat šādu zāļu lietošanu vispirms vislabāk apspriest ar ārstu, īpaši, ja izkārnījumi ir vaļīgi. identificēti zīdaiņiem līdz trīs gadu vecumam.
Nav vēlams dot bērnam Enterofuril patstāvīgi vai aizstāt to ar citām zālēm, kuru pamatā ir nifuroksazīds, bez konsultēšanās ar ārstu. Būtu jāsaprot, ka caureju var izraisīt stress, nepietiekams uzturs, vīrusu infekcija un citi faktori, ja nav norādītas pretmikrobu zāles. Tāpēc pirms zarnu antiseptisko līdzekļu lietošanas bērnībā ir svarīgi vispirms parādīt mazo pacientu ārstam.
Kas ir zarnu infekcija? Kā to novērst? Kā ārstēties? Cik bīstama ir dehidratācija? Ir daudz jautājumu, un doktors Komarovskis zina atbildi uz visu.
