"Deksametazons" attiecas uz zālēm, kas dažos gadījumos var glābt dzīvību. Šāds hormonālais līdzeklis efektīvi tiek galā ar anafilaktisko reakciju, bronhu spazmu, toksisko šoku un daudziem citiem bīstamiem apstākļiem. Ne visi zina, kad tas tiek noteikts bērniem, kādā formā tas tiek lietots, kādas blakusparādības tas var izraisīt bērnībā un kādas var būt devas pārsniegšanas sekas.
Izlaiduma veidlapa
Deksametazons tiek ražots šajās formās.
Tabletes
Tie ir maza izmēra, apaļi, plakani un bieži baltā krāsā. Vienā iepakojumā tie ir 10, 20 vai vairāk gabali.
Acu pilieni
Tie tiek pasniegti plastmasas pudelēs 5, 10 ml bezkrāsains caurspīdīgs šķīdums.
Ampulas ar injekciju šķīdumu muskuļos vai vēnās
Viena šādu zāļu ampula satur 1-2 ml dzidrs šķīdums, kas bieži ir bezkrāsains, bet var būt nedaudz dzeltenīgs. Vienā kastē ietilpst 5 vai 10 ampulas.
Sastāvs
Jebkura veida zāļu galvenā sastāvdaļa ir deksametazons nātrija fosfāta formā. Šis savienojums ir 1 ml injekcijas šķīduma 4 mg devā un vienā tabletē 500 μg (0,5 mg). Šādas vielas koncentrācija acu pilienos ir 0,1%, kas atbilst 1 mg uz 1 ml šķīduma.
Papildus aktīvajam savienojumam injekcijas šķīdums satur sterilu ūdeni, nātrija hidrogēnfosfātu, dinātrija edetātu un glicerīnu. Acu pilieni ietver papildu sastāvdaļas, piemēram, benzalkonija hlorīdu, dinātrija edetātu, ūdeni, nātrija tetraborāta dekahidrātu un borskābi. Tabletes formas piedevas ir laktoze, kukurūzas ciete, koloidālais silīcija dioksīds, povidons, talks un magnija stearāts.
Darbības princips
Deksametazonam, kas ir glikokortikoīdu hormons, ir ļoti spēcīga pretiekaisuma iedarbība uz ķermeni. Šāda viela bloķē savienojumu, ko sauc par iekaisuma mediatoriem, izdalīšanos un samazina to aktivitāti. Tā ietekmē šūnu imūnās reakcijas tiek kavētas, pateicoties šūnu membrānu un kapilāru sienu caurlaidības samazinājumam, "Deksametazonam" ir antieksudatīvs efekts. Turklāt tas piedalās vielmaiņas procesos un ietekmē hipofīzes darbību.
Spēcīga pretiekaisuma iedarbība ir redzama arī lokāli lietojot. Zāļu lietošana inhalācijām ar smidzinātāju tieši ietekmē elpošanas traktu, kas noved pie rīkles pietūkuma samazināšanās un bronhu spazmas likvidēšanas.
Acu pilieni darbojas tikai uz acu gļotādu, nomācot vietējo iekaisuma reakciju, kas rodas imūno, ķīmisko vai mehānisko bojājumu laikā.
Dažreiz šie pilieni tiek nozīmēti iesnas un sinusīta gadījumā, ja šādām slimībām ir ilgstoša gaita vai alerģisks raksturs. Šajā gadījumā "Deksametazons" lieto, lai novērstu sastrēgumus degunā (ārkārtas palīdzībai), kā arī adenoīdiem, sinusītu vai vidusauss iekaisumu.
Turklāt dažos gadījumos ENT ārsti iekļauj šādas zāles kompleksos pilienos. Savās receptēs hormons tiek kombinēts ar antiseptiķiem, antibakteriāliem līdzekļiem, vazokonstriktoriem un citām zālēm - piemēram, tie apvieno Deksametazons, "Xilen" un "Dioksidīns".
Indikācijas
"Deksametazona" injekcijas intramuskulāri vai intravenozi tiek parakstītas akūtos gadījumos vai situācijās, kad norīšana nav iespējama. Citos gadījumos tiek izmantota tablešu forma.
Zāles ir efektīvas:
- Anafilaktiskajam šokam vai citām smagām alerģijām.
- Ar smadzeņu tūsku, ko izraisa trauma, kā arī operācija, meningīts, audzēja process un citi faktori.
- Ar virsnieru garozas nepietiekamību.
- Ar toksisku, apdegumu vai traumatisku šoku.
- Ar smagu bronhu spazmu vai astmas statusu.
- Reimatiskām vai sistēmiskām slimībām.
- Ar smagām dermatozes formām.
- Ar Krona slimību vai čūlaino kolītu.
- Ar hemolītisko anēmiju un citām asins slimībām.
- Ar glomerulonefrītu.
- Smagām infekcijām.
- Ar leikēmiju un citām neoplazmām.
Injekcijas formu var lietot arī lokāli, piemēram, injicējot mīksto audu bojājumā, locītavā vai acu audos. Lai steidzami samazinātu ķermeņa temperatūru, litisko maisījumu ar "Deksametazons", kuru sastāvdaļas ir "Analgin" un "Difenhidramīns".
Acu pilienus lieto keratīta, konjunktivīta, irīta, uveīta un citu redzes orgānu slimību gadījumā. Inhalācijas ar "Deksametazonu" ārsti izraksta par obstruktīvu bronhītu, riešanas klepu, viltus krupu (balsenes stenozi). Zāles ielej smidzinātājā kopā ar fizioloģisko šķīdumu, un procedūra tiek veikta 5-10 minūtes.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Ja ir nopietnas norādes par "Deksametazona" lietošanu, šādus medikamentus var parakstīt jebkurā vecumā, pat 10 mēnešus vecu vai gadu vecu bērnu. Šajā gadījumā ārstēšana ar šādu hormonālo līdzekli jāveic tikai ārsta uzraudzībā (gan bērniem līdz viena gada vecumam, gan vecākiem bērniem). Ir nepieņemami dot zāles bērniem bez ārsta receptes.
Kontrindikācijas
Jebkura "Deksametazona" forma netiek izmantota paaugstinātai jutībai pret vielām tās sastāvā. Zāles ir kontrindicētas akūtu vīrusu, sēnīšu vai baktēriju infekciju gadījumā. Acu pilienus nedrīkst lietot, ja ir bojāta radzenes integritāte.
Injekcijas un tabletes nav parakstītas vakcinācijai (lietojot dzīvas vakcīnas) un Itsenko-Kušinga sindromam. Injekcijas ir aizliegtas nopietnu hemostāzes problēmu gadījumā, un laktozes satura dēļ tabletes nav parakstītas ogļhidrātu metabolisma traucējumu gadījumā.
Pacientiem ar arteriālo hipertensiju, tuberkulozi, nieru mazspēju, epilepsiju, peptiskās čūlas slimību, hipotireozi, aknu mazspēju un dažām citām patoloģijām ir jāievēro piesardzība, parakstot zāles. Ja bērnam ir kāda veida hroniska slimība, jautājums par "Deksametazona" iecelšanu speciālistam jāizlemj individuāli.
Blakus efekti
Ārstēšana ar deksametazonu var izraisīt:
- Alerģiska reakcija, piemēram, nātrene vai dermatīts.
- Galvassāpes, neiropātijas, reibonis un citi negatīvi nervu sistēmas simptomi.
- Slikta dūša, kuņģa čūlas slimība, pankreatīts un citas kuņģa un zarnu trakta problēmas.
- Augšanas procesu nomākšana bērna ķermenī.
- Infekcijas vai parazitāro slimību aktivizēšana.
- Virsnieru dziedzeru nepietiekamība.
- Katarakta vai glaukoma.
- Sirdsdarbības traucējumi, piemēram, bradikardija, sirds mazspēja vai ekstrasistolija.
- Svara pieaugums, hiperglikēmija, ūdens aizture un citi vielmaiņas traucējumi.
- Palielināts asinsspiediens.
- Vājums vai muskuļu atrofija.
- Psihiski traucējumi.
- Lēnāka brūču sadzīšana, retināta āda, strijas un pūtītes.
- Limfocītu, eozinofilu, trombocītu vai monocītu līmeņa pazemināšanās.
Turklāt var būt vietēja reakcija uz zālēm, piemēram, dedzinoša sajūta injekcijas laikā vai ādas apsārtums pēc injekcijas. Pēkšņi atceļot zāles, tas izraisīs abstinences sindroma attīstību, kas izpaužas kā asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, galvassāpes un citi negatīvi simptomi.
Lietošanas instrukcija
Zāļu devas katrā gadījumā tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā slimības veidu, hormonālās ārstēšanas toleranci, pacienta reakciju uz terapiju un citus faktorus. Bērniem deva jāaprēķina pēc ķermeņa svara. Aprēķins bieži tiek veikts, pamatojoties uz ķermeņa virsmas laukumu. Nosakot "Deksametazona" dienas daudzumu, tas tiek sadalīts 3-4 devās, tādējādi nosakot vienu zāļu devu.
Pārdozēšana
Ja pārsniegsiet ārsta noteikto zāļu devu, tas izraisīs paaugstinātu asinsspiedienu, tūsku, hiperglikēmiju, samaņas traucējumus un citus simptomus. Ārstēšana šādā situācijā tiek nozīmēta simptomātiski.
Zāļu mijiedarbība
"Deksametazonu" nedrīkst kombinēt ar daudzām citām zālēm, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, makrolīdus, ketokonazolu, frothinolonus, fenitoīnu, tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, antihipertensīvos līdzekļus, heparīnu un citas zāles. Pilns to saraksts ir iekļauts zāļu lietošanas instrukcijās.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos jebkura veida deksametazonu, vispirms jāsaņem ārsta recepte. 25 ampulu iepakojuma cena ir vidēji 200 rubļu, un kastīte ar 10 tabletēm ir aptuveni 40 rubļu.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Glabājiet mājās "Deksametazona" ampulas, pilienus vai tabletes temperatūrā, kas zemāka par +25 grādiem. Zāļu uzglabāšanas vietai jābūt nepieejamai bērnam. Injekcijas formas un tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi, acu pilieni - 3 gadi (pēc atvēršanas - ne ilgāk kā 28 dienas).
Atsauksmes
Ir daudz pozitīvu atsauksmju par "Deksametazona" lietošanu bērnībā, kurā zāles tiek sauktas par efektīvām un efektīvām iekaisuma procesos un alerģiskās slimībās. Zāļu trūkumi ir bieži sastopamas blakusparādības un augsts pārdozēšanas risks bērnībā.
Analogi
"Deksametazona" aizstāšana var būt zāles, kurām ir viena un tā pati aktīvā viela. Tie ietver "Dexamed", "Megadexan", Deksazons, "Maxidex", "Dexapos" un citas zāles. Tie ir pieejami dažādās formās, kas ļauj jums izvēlēties nepieciešamo analogu. Turklāt "Deksametazona" vietā ārsts var izrakstīt citas zāles no glikokortikoīdu grupas - piemēram, zāles, kuru pamatā ir hidrokortizons, budezonīds vai mometazons.
Par indikācijām, deksametazola lietošanu un daudz ko citu par šīm zālēm var redzēt videoklipā.
