Lai noteiktu, kā bērna asinis sarecē un vai viss ir kārtībā ar asiņošanas apturēšanu un asins recekļu veidošanos, tiek noteikta īpaša analīze, ko sauc par "koagulogrammu".
Kas tas ir?
Koagulogramma ir asins recēšanas pētījums, tas ir, asins spēja apturēt asiņošanu trauka bojājuma gadījumā, veidojot recekli, kas aizver vietu ar salauztu integritāti.
Indikācijas
Koagulogramma tiek nozīmēta šādos gadījumos:
- Ja bērnam ir aizdomas, piemēram, par hemofiliju, viņam bieži ir ilgstoša asiņošana.
- Ja bērnam tiks veikta operācija. Ir svarīgi pārliecināties, ka koagulācijas sistēma darbojas pareizi un vai ķirurģiskās procedūras rezultātā nav asiņošanas.
Kur pārbaudīt?
Jūs varat ziedot bērna asins paraugu koagulogrammai jebkurā medicīnas iestādē, kurā ir reaģenti un aprīkojums šim pētījumam. Šī analīze tiek veikta klīnikā, slimnīcā, privātajā laboratorijā, lielajā medicīnas centrā un citās vietās.
Apmācība
Lai veiktu šo analīzi, ir jāievēro noteikti noteikumi:
- Asinis jādod no rīta, jo dienas laikā rādītāji var mainīties daudzu faktoru ietekmē.
- Dienu pirms analīzes ir jāsamazina patērētās pārtikas daudzums un astoņas līdz divpadsmit stundas neēd neko, kā arī nedzer tēju, sulu un citus saldos dzērienus. Jūs varat dzert tikai tīru ūdeni.
- Pirms manipulācijas bērnam jābūt mierīgam. Zīdaiņa impulsam jābūt normas robežās.
- Iepriekš brīdiniet bērnu, ka viņa asinis tiks ņemtas no vēnas. Sakiet, ka sāpju praktiski nebūs, un pati procedūra noritēs ļoti ātri.
Ja jūs bērnam dodat kādas zāles, kas var ietekmēt asins recēšanas procesu, vai arī bērnam iepriekš ir bijušas operācijas un asins pārliešana, noteikti par to brīdiniet ārstu, kurš atšifrēs analīzi.
Tūlīt pēc manipulācijas apmēram stundu jums nevajadzētu sasprindzināt roku, no kuras tika ņemts asins paraugs.
Normas vērtības un analīzes interpretācija
Noviržu iemesli
- Protrombīna daudzuma palielināšanās norāda uz trombu veidošanās risku. Bērna asinīs var būt mazāk protrombīna, ja viņam ir K hipovitaminoze vai viņš ir lietojis noteiktus medikamentus.
- Bērna asinīs būs mazāk fibrinogēna aknu slimību, hemostāzes traucējumu, C un B grupas hipovitaminozes, steroīdu zāļu un zivju eļļas lietošanas gadījumā. Fibrinogēna daudzums palielinās pēcoperācijas periodā, kā arī apdegumos, pneimonijā un infekcijas slimībās.
- Samazināts trombīna laiks norāda uz fibrinogēna pārmērīgu daudzumu asinīs. Palielināts rādītājs var norādīt uz nieru mazspēju vai ģenētisku patoloģiju, kurā ir fibrinogēna deficīts.
- Zems PTI norāda uz ievērojamu asiņošanas risku, un paaugstināts PTI norāda uz augstu trombozes risku.
- Palielināts APTT ir raksturīgs K vitamīna trūkumam vai nieru mazspējai, kā arī hemofilijai un DIC sindroma 2.-3. DTT sindroma pirmajā fāzē notiek APTT samazināšanās.
- Pie lielas fibrinogēna koncentrācijas bērniem var noteikt akūtas infekcijas, vairogdziedzera darbības traucējumus un audzēja procesus.
- Ja trombotesta laikā asins receklis izšķīst ātrāk, tas norāda uz pastiprinātu bērna asiņošanu.
- Saīsināts AVR var būt trombofilijas indikators. Ja šis rādītājs tiek palielināts, palielinās asins zuduma un smagas asiņošanas risks bērnam.
- Heparīna plazmas tolerances indeksa palielināšanās notiek aknu slimībās un samazināšanās - sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijās, pēc operācijas vai vēža gadījumā.
- Lupus antikoagulanta noteikšana ir iespējama vēža procesos, čūlainā kolītā un citās patoloģijās.
- RFMK palielināšanās asinīs ir raksturīga paaugstinātai koagulācijas sistēmas aktivitātei (asins recekļu veidošanās risks asinsvados), un samazināšanās ir iespējama, ārstējot ar heparīnu.
Koagulācijas traucējumu diagnostika
Asins koagulācijas problēmas ir gan iedzimtas, gan iegūtas. Tie izpaužas ar pastiprinātu asiņošanu un spontānu trombu veidošanos atkarībā no tā, kura bērna koagulācijas procesa sastāvdaļa nav pietiekama vai pārāk liela.
Šādas slimības tiek diagnosticētas hematoloģijas nodaļās, pamatojoties uz klīnisko izpausmju klātbūtni, pārbaudi, vecāku intervijām (ģimenes anamnēzē) un asins analīzēm. Ja ir aizdomas par ģenētisko mutāciju, tiek veikta arī ģenētiskā pārbaude.
Ārstēšana
Paaugstināta asins recēšana ir bīstama ar spontānu trombu veidošanos asinsvados, kas izraisa asinsrites traucējumus un embolijas veidošanos (noplēsts asins receklis, kas cirkulēs mazuļa asinīs). Tāpēc bērniem ir svarīgi izrakstīt pareizos medikamentus.
Ja bērna stāvoklis ir akūts vai smags, viņš tiek hospitalizēts un intravenozi tiek ievadītas zāles, lai izšķīdinātu asins recekļus.
