Bērna ekskrementu izpēte ir svarīga, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta stāvokli un diagnosticētu iespējamās problēmas tā darbā. Kā savākt mazuļa ekskrementus analīzei, kāpēc tas jādara un kā atšifrēt testa rezultātu?
Indikācijas
Salīdzinot mazuļa fekāliju rādītājus ar normu, jūs varat uzzināt:
- Vai ir kādi pārkāpumi aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, zarnu darbā.
- Kā tauku, olbaltumvielu vai ogļhidrātu pārtika tiek sagremota bērna ķermenī.
- Vai nav inficēšanās ar ascaris, lamblia un citiem parazītiem.
- Kāds patogēns izraisīja zarnu infekciju bērnam un kādas antibiotikas palīdzēs ar to tikt galā.
Veidi
- Izkārnījumu mikroskopija - tiek veikta, lai noteiktu helmintiāzi, infekciju ar vienšūņiem vai baktērijām. Šai analīzei ir ļoti svarīgi laboratorijā nogādāt svaigus fekālijas.
- Baktēriju analīze (tvertņu sēšana) - palīdz identificēt patoloģisko floru, kas izraisīja zarnu infekciju. Pirms testa 3 dienas nav ieteicams lietot antibiotikas.
- Coprogram ir vispārējs fekāliju pētījums, kurā tiek pētīti tā fizikālie parametri, kā arī organisko savienojumu, asins šūnu, žults pigmentu un citu ieslēgumu izkārnījumos saturs.
- Kasīšana ar enterobiāzi - palīdz identificēt parazītu olšūnas bērna tūpļa krokās.
- Okultā asins analīze - ļauj ātri noteikt zarnu asiņošanu.
- Disbiozes analīze - pārbauda zarnu normālās mikrobu floras sastāvu, kā arī nosaka patogēno mikrobu jutīgumu pret antibiotikām.
Kur to ņemt?
Bērna izkārnījumus var paņemt analīzei slimnīcā, klīnikā vai medicīnas centrā ar laboratoriju. Ja jūs ziedojat ekskrementus valsts aģentūrai, ņemiet vērā, ka testi tiek veikti tikai noteiktā laikā (parasti pirms pulksten 10:00).
Kā savākt fekālijas no mazuļa?
Fēces jāsavāc tīrā, sausā traukā ar minimālo tilpumu 5-10 grami. Šim nolūkam vislabāk ir izmantot īpašu trauku, kuru var iegādāties aptiekā. Šādā komplektā esošajā traukā tiek pievienota karote, ar kuras palīdzību ir ērti savākt bērna izkārnījumus.
Vislabāk ir ņemt izkārnījumu paraugu no rīta un nogādāt to svaigā stāvoklī laboratorijā (ne ilgāk kā trīs stundas pēc zarnu kustības). Dažos gadījumos ir atļauts iepriekšējā vakarā savāktos ekskrementus nogādāt veselības aprūpes iestādē, ja paraugu uzglabā ledusskapī.
Pirms fekāliju nodošanas analīzei ir svarīgi, lai bērns nelietotu zāles, kas var ietekmēt gremošanas trakta darbību. Arī jūs nevarat izdarīt klizmu, lai ņemtu fekālijas. Tūpļa zona ir labi jāizskalo. Turklāt ir jānodrošina, lai neviena bērna urīns nenonāktu izkārnījumos, kas ņemti analīzei.
Izkārnījumus labāk savākt nevis no vienreizējās lietošanas autiņbiksītēm, bet gan no marles autiņbiksītēm, uzmanīgi noņemot dažus fekālijas no tās virsmas. Paņemiet bioloģiskā materiāla daļiņas no vairākiem izkārnījumu punktiem. Ja zīdainis jau ir iestādīts podā, no tā var savākt fekālijas, taču ir svarīgi podu labi nomazgāt un noskalot ar verdošu ūdeni. Lai savāktu šķidru izkārnījumu, izmantojiet eļļas audumu vai urīna maisiņu.
Ja jūs steidzaties paņemt izkārnījumus analīzei un joprojām nav zarnu kustības, varat izmantot iztukšošanas stimulēšanas metodes, piemēram, gāzes caurules ievadīšanu un vēdera masāžu pulksteņrādītāja virzienā.
Norm
Veselīga bērna fekālijas sastāv no mikroorganismiem, gļotām, epitēlija šūnām, nesagremotām pārtikas daļiņām un pigmentiem.
Parastie fekāliju testa rezultāti ir šādi:
- Tilpums - 100-250 grami (bērniem līdz viena gada vecumam no 30 līdz 50 gramiem).
- Konsistence ir blīva, formas (zīdaiņiem tā izskatās kā putra).
- Krāsa - brūna (zīdaiņiem dzeltena vai gaiši brūna).
- Smarža ir specifiska fekālija, nevis asa (zīdaiņiem tā ir skāba, bet mākslīgiem zīdaiņiem - sapuvusi).
- Reakcija ir nedaudz sārmaina.
- Nedrīkst būt redzamu gļotu, asiņu, lielu pārtikas daļiņu ieslēgumu.
- Bilirubīna, olbaltumvielu, asiņu pārbaudei jābūt negatīvai. Bilirubīns izkārnījumos parasti tiek konstatēts tikai pirmā dzīves gada bērniem.
- Veselu bērnu fekālijās sterkobilīns tiek noteikts 75-350 mg daudzumā.
- Zīdaiņiem amonjaku var noteikt, un vecākiem bērniem tā koncentrācija ir mazāka par 40 mmol litrā.
- Mikroskopiskajā pārbaudē nedrīkst būt muskuļu šķiedras, neitrāli tauki, šķīstošās šķiedras, ciete, taukskābes. Leikocīti fekālijās ir pieļaujami kā vienas šūnas.
- Tārpu, vienšūņu un rauga sēnīšu olām nevajadzētu būt.
Atkodēšana
Ja novirzes no normālajām vērtībām ir nenozīmīgas, visticamāk, tās ir saistītas ar izmaiņām bērna uzturā. Vecāki un ārsts jābrīdina par būtisku atšķirību starp jebkuru rādītāju no normas.
Vienšūņu, helmintu un to olšūnu un kaitīgo baktēriju noteikšana izkārnījumos norāda uz gremošanas trakta inficēšanos ar šādiem patogēniem.
Izkārnījumu fizisko parametru izmaiņas var būt saistītas ar mazuļa uzturu un bieži norāda uz zarnu infekcijām. Izvadīto fekāliju cietā konsistence jums pateiks, ka resnās zarnās ir problēmas ar peristaltiku. Šķidrās fekālijas ar putām rodas ar rotavīrusa infekciju.
Sterkobilīna līmeņa maiņa un bilirubīna noteikšana palīdz diagnosticēt holelitiāzi un aknu slimības. Mikroskopā redzamie saistaudi vai muskuļu šķiedras norāda, ka ir problēmas ar kuņģi. Taukskābju un neitrālu tauku klātbūtne izkārnījumos ir raksturīga enterītam, hepatītam un disbiozei, un cietes noteikšana norāda uz aizkuņģa dziedzera problēmām.
Ja paraugā izkārnījumos ir asinis, pastāv risks, ka bērnam ir kolīts vai peptiskās čūlas slimība. Kolitam raksturīgs arī leikocītu pārpalikums. Ja fekāliju konsistence ir šķidra vai pusšķidra, tajā ir gļotas, ogļhidrāti, leikocīti un nesagremoti tauki, šāda aina notiek ar akūtu enterītu.
