Vidējam vīrietim ir divi jautājumi par šādas analīzes kā spermogrammas iespējamo piegādi - kāpēc un kā. Neskatoties uz to, ka medicīna jau ir oficiāli pierādījusi, ka aptuveni 40% ģimenes neauglības gadījumu ir vainīgi spēcīgās cilvēces puses pārstāvji, lielākā daļa vīriešu turpina nenovērtēt savas spējas un pat viņu prombūtni.
Lēmumu doties uz klīniku un veikt spermogrammu viņi bieži uzskata par īstu varoņdarbu, kad ģimene ir jāglābj. Lai analīzes rezultāti būtu ticami, nekļūdīgi, vīrietim jāzina spermas sagatavošanas un ziedošanas noteikumi. Mēs par to runāsim sīkāk.
Indikācijas analīzei
Vīrietim ieteicams veikt spermogrammu, kas ir rūpīgs spermas kvantitatīvo un kvalitatīvo rādītāju laboratorisks pētījums, ja ģimene nolēma sākt grūtniecību. Tas notiek plānošanas stadijā, nevis tad, kad pāris vēršas pie ārsta ar sūdzībām par nespēju ieņemt bērnu.
Savlaicīga anomāliju noteikšana spermas kvalitātē un funkcionalitātē palīdzēs ģimenei ietaupīt daudz laika, nervu un naudas, ko pāris iztērēs neveiksmīgiem mēģinājumiem iedomāties citos veidos, ja neauglības cēlonis ir vīrietis.
Ja spermogramma netika uzņemta iepriekš, ir pienācis laiks domāt par šādas pārbaudes iespējamību, ja gada laikā pāris ar neaizsargātu dzimumu un regulāru dzimumaktu nevar iedomāties bērnu.
Pārim, kurā sieviete ir vecāka par 35 gadiem vai vīrietis ir vecāka par 45 gadiem, ieteicams sākt zvanīt, ja dzimumakts bez kontracepcijas neizraisa grūtniecību sešu mēnešu laikā.
Vīrietim un sievietes neauglības gadījumā tiek veikta spermogramma.
Tādā gadījumā, ja ārstēšana nesniedz vēlamo rezultātu, pārim tiks piedāvātas mūsdienīgas reproduktīvo palīgmetodes, piemēram, IVF, ICSI, intrauterīnā apsēklošana. Visām šīm metodēm ir svarīgi, lai būtu veseli spermatozoīdi, kas ar ārstu starpniecību var ātri un efektīvi apaugļot olšūnu.
Vīriešu spermogrammu var ieteikt kā kontroles diagnozi pēc dzimumorgānu traumām, infekcijām, ieskaitot tās slimības, kuras tiek pārnestas seksuāli. Pēc ārstēšanas ārsts noteikti sniegs ieteikumus, lai laboratorijā pārbaudītu spermas kvalitāti.
Vīrieši, kuru sievām vairākas reizes pēc kārtas ir bijuši spontānie aborti vai arī viņiem ir iestājusies grūtniecība, īpaši agrīnā stadijā... Tas var netieši norādīt, ka sperma, kas apaugļojusi olšūnu, bija pakļauta mutācijām, un tāpēc normāla veselīga grūtniecība neizdevās.
Vīriešiem pirms kļūšanas par spermas donoru noteikti vajadzētu ziedot spermu analīzei. Arī tos, kas nolemj krioprezervēt savu ģenētisko materiālu, jo īpaši spermu, nosūta analīzei. Iesaldēšana "nākotnei" ir laba iespēja kļūt par tētiem kaut kad vēlāk. Krioprezervēšanu bieži izvēlas profesionāls militārais personāls, kurš strādā kaujas apstākļos, kā arī vīrieši, kuru darba aktivitāte ir saistīta ar bīstamām un bīstamām nozarēm, kur ir liela toksīnu un radiācijas iedarbības iespējamība.
Par spermogrammas būtību
Vīriešu spermas paraugs tiek rūpīgi pārbaudīts modernos augstas precizitātes mikroskopos, izmantojot īpašas ierīces - spermas analizatorus. Pētījuma laikā ārsts novērtē dažādu parametru skaitu:
- šķidrumi;
- dzīvas un kustīgas spermas;
- veselīgi un ideāli piemēroti dzimumšūnu apaugļošanai.
Katram parametram ir nozīme - sākot no dzīvo un aktīvo šūnu skaitīšanas līdz spermas morfoloģisko īpašību novērtēšanai pēc Krugera. Šie kritēriji dod iespēju "kārtot" normālas atsauces šūnas no spermatozoīdiem, kas ir uzņēmīgi pret mutācijām un kuru struktūrā ir deformācijas un patoloģijas. Daba nenodrošina veselīgus pēcnācējus no šādām šūnām.
Analīze sniedz ne tikai pilnīgu priekšstatu par to, kā vīrietis ir spējīgs apaugļot, bet arī atklāj dažas vīriešu reproduktīvās sistēmas patoloģijas, atklājot iekaisuma vai infekcijas pazīmes sēklas šķidrumā. Tātad sēklu šķidrumā var būt asiņu, strutas piemaisījumi, var konstatēt patogēnos mikroorganismus, lielu skaitu leikocītu, makrofāgu šūnas, antivielas pret spermatozoīdiem imunoloģiskā neauglībā.
Pamatojoties uz spermogrammas rezultātiem, var atklāt slēptas infekcijas, kuras vīrietis pat nezināja par, piemēram, mikoplazmu, hlamīdijām, ureaplasmu un citām.
Precīzas diagnozes palīdzēs noteikt citus testus, jo īpaši asins analīzes un uztriepi no urīnizvadkanāla, taču aizdomas par šīm asimptomātiskajām slimībām var rasties tieši pēc spermogrammas nokārtošanas. Šodien tā ir spermogramma tiek uzskatīta par visprecīzāko un informatīvāko paņēmienu, lai spriestu par vīrieša auglības stāvokli.
Apmācība
Lai rezultāti būtu visprecīzākie, vīrietim pēc iespējas rūpīgāk jāsagatavojas gaidāmajai pārbaudei. Lai to izdarītu, jums jāsaprot, kādi faktori var ietekmēt ejakulāta stāvokli:
- ārējie faktori - gaisa temperatūra, trauku tīrība, kuros materiāls tiek savākts laboratorijas pētījumiem;
- iekšējie faktori - to ir daudz vairāk. Spermas stāvokli ietekmē cilvēka veselības stāvoklis, viņa labsajūta, tas, ko viņš ēd un dzer, un pat tās teritorijas ekoloģiskās īpašības, kurā viņš dzīvo.
Lai pareizi uzņemtu spermogrammu, jums jāaizpilda vairāki punkti, kurus mēs apspriedīsim sīkāk.
Uzturs
Pārtika, ko cilvēks ēd, noteikti atspoguļojas ejakulāta sastāvā. Tāpēc pirms spermas ziedošanas apmēram 7-8 dienu laikā jāpārtrauc lietot pikantus ēdienus - piparus, sinepes un citas garšvielas.
Par nevēlamu tiek uzskatīta arī sāļa un kūpināta pārtikas pārpilnība. Jums īslaicīgi jāpārtrauc lietot stipru kafiju un tēju, pat ja vīrietis neredz darba dienas sākumu bez tases kafijas.
Jūs varat aizstāt parasto kafiju ar dzērienu no cigoriņiem - garša ir gandrīz vienāda, bet nav kofeīna, kas ietekmē spermas dzimumšūnu kustīgumu un vitalitāti. Aizliegums tiek piemērots visiem taukainiem pārtikas produktiem, marinētiem ēdieniem un konserviem.
Lai dzemdību laikā ejakulāta daudzums būtu pietiekams, un dzimumšūnu mobilitāte ir maksimālā aktivitātē, vīrietim vajadzētu ēst sabalansētu nedēļu vai pat nedaudz vairāk.
Viņa uzturā ir jābūt pārtikai, kas satur daudz olbaltumvielu. Liesa sarkanā gaļa, tvaicētas vai cepeškrāsnī ceptas zivis, piena putra, dārzeņu biezenis ir pareizas uztura piemēri pirms spermogrammas.
Būs labi, ja diētā būs cepts vai sautēts ķirbis, svaigi zaļumi, neapstrādāti dārzeņi un augļi. Noteikti ēdiet biezpienu, pienu, fermentētus piena produktus.
Slikti ieradumi
Alkohols padara spermu šķidrāku, samazina mobilo un veselīgo dzimumšūnu skaitu, un sistemātiska alkoholisko dzērienu uzņemšana izraisa mutācijas procesus spermas šūnu struktūrā, kā rezultātā palielinās gan neauglības, gan bērna ar smagām ģenētiskām patoloģijām koncepcija, jo sperma ir ģenētiskās informācijas nesējs.
Narkotiskās vielas ir vēl postošākas. UN nikotīns samazina kustīgo spermatozoīdu skaitu, un to pierāda arī zāles.
Ja vīrietim ir slikti ieradumi, ieteicams no viņiem atvadīties grūtniecības plānošanas stadijā vismaz 3 mēnešus iepriekš. Šis ir laiks, kas nepieciešams spermatoģenēzes procesa pabeigšanai, un dzimuma šūnas tiek pilnībā atjaunotas. Ja tas nav izdarīts, tad pirms spermogrammas uzņemšanas vismaz 7-9 dienas vajadzētu atturēties no alus un stiprākiem dzērieniem.
Vairumā gadījumu vīrieši nevar atmest smēķēšanu, taču viņiem vismaz 2 reizes jāsamazina patērētās tabakas daudzums un testa dienā no smēķēšanas pilnībā jāatturas.
Seksuāla darbība
Apmēram trīs dienas pirms noteiktās dienas vīrietim jāierobežo sava seksuālā aktivitāte - nav dzimumakta un nav masturbēt. Pretējā gadījumā spermas daudzums būs nepietiekams pētniecībai, un tā konsistence būs šķidra (samazināsies spermas daudzums).
Nevēlama ir arī atturēšanās, kas pārsniedz 4-5 dienas, jo tas noved pie sēklas šķidruma sabiezēšanas, agregācijas, trombu veidošanās, kā arī dzīvu un veselīgu spermu skaita samazināšanās.
Zāles, ārstēšana
Ja vīrietis lietoja antibiotikas, tad no pēdējās ārstēšanas dienas līdz spermogrammas piegādei jāpaiet vismaz 3 nedēļām. Ja tika nozīmēta hormonāla ārstēšana, tad pauze jātur ilgāk - vismaz mēnesi.
Nehormonālas izcelsmes pretiekaisuma zāles, kuras vīrietis varētu lietot nesen, kā arī pretsāpju zāles apmēram 10 dienas ietekmē spermas sastāvu.
Psihotropās zāles un pretkrampju līdzekļi no organisma tiek izvadīti apmēram 7 dienas. Tas jāņem vērā, gatavojoties spermogrammai.
Ja ārstēšana turpinās un nav iespējas uz laiku pārtraukt zāļu lietošanu, spermogramma jāatliek uz vēlāku laiku, kad beigsies pamata slimības terapija.
Ja vīrietis nodarbojas ar sportu un lieto dažus hormonālos medikamentus, piemēram, steroīdus, tos vajadzētu pamest apmēram 2 mēnešus pirms testa.
Vispārējā veselība
Vīrietim 5-6 dienu laikā pirms dzemdībām jābūt uzmanīgākam pret viņa labsajūtu un ķermeņa signāliem. Jebkura akūta slimība, hronisku slimību saasināšanās traucēs reproduktīvās veselības ainu. Tātad ar gripu vai ARVI liels skaits spermas šūnu mirst uz augstas temperatūras fona.
Spermogramma, kas uzņemta slimības sākumā, tās vidū vai tūlīt pēc atveseļošanās, parādīs dzīvotspējīgu dzimumšūnu skaita novirzes, un vīrietim var kļūdaini diagnosticēt neauglību.
Ja nebija iespējams pasargāt sevi no infekcijas un parādījās vīrusu slimības pazīmes vai saasinājās vecas "čūlas", jums par to jāinformē ārsts un atlikt spermogrammu uz vēlāku laiku.
Temperatūras režīms
Pirms spermogrammas uzņemšanas jums vajadzētu atteikties apmeklēt vannu, saunu, solāriju apmēram 10 dienas. Šajās vietās vīriešu dzimumorgāni tiek sasildīti, kas izraisa mirušo dzimumšūnu skaita palielināšanos ejakulātā.
Pat ja vīrietis mīl apmeklēt pirti un dara to katru nedēļu, nākamo ceļojumu vajadzētu atlikt uz labākiem laikiem. Tāpat nav ieteicams vasarā sauļoties pludmalē un aukstajā sezonā izmantot automašīnas sēdekļa sildītāju.
Fiziskā aktivitāte
Kopumā, gatavojoties, vīrietim vajadzētu vadīt pazīstamu dzīvesveidu. Tomēr, ja viņa aktivitātes ir saistītas ar smagu fizisko darbu, profesionālo sportu, ķermeņa slodze jāierobežo nedēļu.
Uz šo nedēļu ieteicams pārtraukt darbu nakts maiņā un noteikti naktī pietiekami gulēt. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes var negatīvi ietekmēt spermas sastāvu. Tāpēc ir jēga uz laiku atteikties apmeklēt sporta zāli.
Psiholoģiskā attieksme
Labs garastāvoklis un mierīgums daudzējādā ziņā nodrošina normālu cilvēka reproduktīvās sistēmas darbību. Pirms testa nav ieteicams būt nervozam, nomāktam vai emocionāli pārspīlētam.
Visi attiecību noskaidrošana ar varas iestādēm, kā arī izpletņlēkšana un citas darbības, kas var ietekmēt garīgo stāvokli, jāatliek uz vēlāku laiku.
Mehāniska ietekme uz dzimumorgāniem
Pirms spermogrammas nevajadzētu praktizēt prostatas un sēklinieku maisiņa masāžu. Šīs procedūras parasti ir noderīgas, taču ne pirms spermas stāvokļa novērtēšanas.
Prostata var sākt ražot vairāk sulas, kas noved pie spermas novājēšanas. Tāpat nevalkājiet cieši pieguļošu apakšveļu, stingrus peldbikses.
Kā tiek iesniegts materiāls pētniecībai?
Pats spermas ziedošanas process izskatās diezgan tradicionāls, vīrietis nepiedzīvos nepatīkamas sajūtas. Materiālu analīzei var savākt divējādi - klīnikā un mājās. Veselības ministrija šajā jautājumā sniedz noteiktus ieteikumus, labāk izvēloties piegādi medicīnas iestādē.
Vīrietim tiek izsniegts sterils trauks biomateriāliem un viņš tiek atstāts viens kabinetā ar pieaugušo žurnāliem. Masturbējot, viņš saņem spermas paraugu, kas jāsavāc konteinerā. Materiāls nekavējoties tiek nosūtīts uz laboratoriju.
Liels šādas padošanās pluss ir efektivitāte, jo sperma laboratorijas tehniķus sasniedz tikai dažas minūtes pēc ejakulācijas, un pētījuma precizitāte palielinās. Negatīvie ir psiholoģiskais diskomforts, ko var piedzīvot vīrietis, kurš ir spiests masturbēt nepazīstamos apstākļos.
Mājās sēklu šķidruma savākšana pilnībā novērš psiholoģisko diskomfortu, jo vīrietis ir pazīstams ar situāciju.
Ja klīnikā par šo iespēju vienojas iepriekš, tad vīrietim tiks piešķirts sterils trauks un īpašs medicīniskais prezervatīvs, kas nesatur lubrikantu, kas iznīcina spermu. Tajā vīrietim var būt pilnvērtīgs dzimumakts ar partneri, pēc kura viņam materiāls jāsavāc konteinerā un jānogādā laboratorijā.
Mājās vīrietis var saņemt materiālu pētniecībai arī ar masturbācijas palīdzību, tostarp ar sievas piedalīšanos. Spermas iegūšanai ir daudz iespēju.
Ir svarīgi atcerēties, ka burkai jābūt sterilai, tīrām rokām, un konteiners laboratorijai jānogādā ne vēlāk kā stundu vēlāk, vēlams agrāk.
Pārvadāšanas laikā apkārtējai temperatūrai jābūt tuvai cilvēka ķermeņa temperatūrai. Biomateriālu pārvadāšanai varat izmantot īpašus medicīniskos termiskos konteinerus, vai arī varat, un to ir pārbaudījušas vīriešu paaudzes, sievas krūtīs, starp piena dziedzeriem, uzstādiet cieši noslēgtu trauku ar spermu un tāpēc kopā ar sievu nogādājiet laboratorijā.
Biežas kļūdas
Visizplatītākā vīriešu kļūda, kuri veic spermogrammu, it īpaši, ja viņi tiek pārbaudīti pirmo reizi, ir tā, ka viņi spermu savāc plastmasas vai stikla nesterilā traukā.
Plastmasas burkās, kas nav paredzētas ķermeņa šķidrumiem, var būt toksiski piemaisījumi, kas iznīcina dzimumšūnas pat pirms spermas nonākšanas laboratorijā. Dažreiz vīrieši spermu ienes prezervatīvā analīzei. Parasts, pat labākais prezervatīvs nav piemērots spermas uzglabāšanai un vēl jo vairāk tā transportēšanai.
Ja savākšana tiek veikta medicīniskajā prezervatīvā, tad arī spermu tajā nevar transportēt.
Neņemot vērā ārstu ieteikumus, vīrieši dažreiz uzskata, ka materiālu var savākt, pārtraucot dzimumaktu. Būdami pārliecināti, ka viņiem “būs laiks”, daudzi faktiski laikus nenoņem dzimumlocekli un savāc materiālu, kā rezultātā sperma netiek pilnībā iegūta, tā satur maksts sekrēciju, asins šūnu piemaisījumus (piemēram, no dzimumorgānu trakta vai dzemdes kakla sievietes ar eroziju).
Saņemot vienu negatīvu testu, daudzi vīrieši nesteidzas to atkārtoti pārbaudīt un nekavējoties sākt ārstēšanu.
Eksperti iesaka spermogrammu atkārtoti uzņemt 7-10 dienas pēc pirmās analīzes, ja testa rezultāts ir pievīla.
Arī atteikšanās iziet spermogrammu ir izplatīta kļūda. To "grēko" vīrieši, kuriem jau ir bērni šajā vai iepriekšējā laulībā, bet kuri saskaras ar neiespējamību ieņemt nākamo bērnu.
Ja vīrietim jau ir bērni, tas nenozīmē, ka laika posmā, kas pagājis kopš iepriekšējās apaugļošanas, ar viņa spermu nekas nav noticis, kas varētu ietekmēt tā īpašības. Toksīni, radiācija, nervu stresa, slikti vides apstākļi, slikti ieradumi galu galā veic savu kaitīgo darbu, un vīrieša auglība var samazināties.
Kontrindikācijas
Visiem vīriešiem, kuriem tiks veikta šī analīze, ir jāsagatavojas spermogrammai. Bez sagatavošanās jūs varat iegūt nepareizus, nepatiesus rezultātus, un bieži vien šie rezultāti ir kļūdaini negatīvi.
Analīze netiek veikta šādos gadījumos:
- Cilvēkam ir iekaisuma procesi ķermenī neatkarīgi no tā, kur tie atrodas uz augstas temperatūras fona.
- Vīrietim akūtā stadijā ir uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi.
- Pacients saslima ar gripu, SARS vai citām infekcijām.
- Vīrietis tiek ārstēts ar antibiotikām, hormonālajām zālēm un vēža ārstēšanai paredzētajām zālēm.
- Pacientam ir saasinājušās hroniskas slimības.
Visos šajos gadījumos pārbaude tiek atlikta uz vēlāku laiku.
Analīze tiek veikta no vairākām stundām līdz vairākām dienām, vidēji tas aizņem apmēram dienu. Veidlapa ar tajā ievadītajiem rezultātiem tiek nodota bez dekodēšanas. Ārstējošais ārsts nodarbojas ar spermas analīzes interpretāciju.
Par to, kas ir spermogramma un kā atšifrēta analīze, skatiet zemāk.
