Ultraskaņas diagnostika ir svarīgs līdzeklis ārstiem jebkuras grūtniecības vadībā. Šī metode ļauj iegūt lielu daudzumu informācijas par mazuļa stāvokli, par viņa attīstību un augšanu, pārliecināties, ka viņam nav patoloģiju, kā arī uzzināt, vai ar mātes reproduktīvo veselību viss ir kārtībā.
Topošajām māmiņām, pēc pieredzējušu dzemdību speciālistu domām, ultraskaņa ir vislabākās zāles, jo katra šāda “tikšanās” ar bērnu ceļ garastāvokli un pat uzlabo veselību.
Cik bieži jūs varat veikt ultraskaņas skenēšanu bērna nēsāšanas periodā, mēs jums to pateiksim šajā materiālā.
Metodes būtība
Ultraskaņa, ko sauc arī par sonogrāfiju, ir maiga, neinvazīva izmeklēšanas metode, kurā ultraskaņas viļņi palīdz pārbaudīt cilvēka ķermeņa iekšējos orgānus.
Pētījumos izmantotās ierīces ir aprīkotas ar ultraskaņas viļņu ģeneratoriem. Šie viļņi dažādos ātrumos iziet cauri dažāda blīvuma un konsistences audiem un šķidrumiem. Audu mēdz kavēt ultraskaņas iekļūšanu.
Viļņi, saduroties ar šķidrumiem, viegli iet caur tiem, un, saduroties ar audiem un orgāniem, tie tiek atspoguļoti dažādos ātrumos, kas ir atkarīgs no audu blīvuma. Tādā veidā sensora nosūtītais signāls atgriežas atpakaļ sensorā un tiek pārveidots par attēlu. Šādi attēls parādās skenera monitorā.
Pašas ierīces ir dažādas - gan sākuma līmeņa, gan ekspertu klases. Arī diagnostikas ārsti ir atšķirīgi., kuras uzdevums ir atšifrēt un izmērīt monitorā redzamo attēlu. Ultraskaņas diagnostika vairs netiek uzskatīta par eksotisku metodi, tā tiek veikta visur. Grūtniecības laikā ultraskaņa palīdz atrisināt dažādas medicīniskas problēmas.
Ultraskaņas veidi grūtniecības laikā
Grūtniecības vadībā tiek izmantoti dažādi ultraskaņas diagnostikas veidi. Viss ir atkarīgs no konkrētā pētījuma mērķa un apstākļiem.
Galvenie pētījumu veidi ir:
Intravagināls (transvagināls)
Šo informācijas iegūšanas metodi tautā sauc vienkārši - par iekšējo ultraskaņu. Pārbaudei izmanto iegarenu maksts zondi. Pārbaude tiek veikta caur samērā plānu maksts sieniņu. Šādu pētījumu izmanto, ja nepieciešams pārbaudīt sievietes iegurņa orgānus., identificējiet visas ginekoloģiskās problēmas.
Grūtniecības laikā šādā veidā tiek veikta pārbaude, diagnosticējot "interesantu stāvokli" agrīnās stadijās un ar spontāna aborta draudiem, lai labāk novērtētu topošās mātes iekšējo dzimumorgānu stāvokli.
Transvaginālo ultraskaņu vēlākā grūtniecības posmā veiks arī sievietēm ar lieko svaru un dažāda apjoma tauku nogulsnēm uz vēdera, kas kavē vizualizāciju.
Transabdominālais
Ārsti izmanto šo metodi grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, kā arī pirms un pēc dzemdībām. Pēc vēdera ieeļļošanas ar īpašu želeju uz vēderplēves ārējās sienas tiek novietots ultraskaņas viļņu sensors, kas nodrošina ciešāku kontaktu starp sensoru un ādu molekulārā līmenī.
Agrīnā stadijā šāda pārbaude ir nepraktiska, jo dzemde nav piepildīta ar šķidrumu, kas vada vilni, ir daudz vieglāk novērtēt stāvokli caur maksts sienu.
Bērnam augot, augļūdens daudzums palielinās, kas ir lielisks līdzeklis ultraskaņas viļņu vadīšanai.
3D
Šī ir moderna metode, kas ir guvusi plašu popularitāti ārstu vidū, un jo īpaši starp nākamajiem vecākiem, kuri šāds pētījums ļauj redzēt nedzimušu bērnu visā krāšņumā un pat saprast, kurš viņš izskatās vairāk - kā mamma vai tētis.
Faktiski šāda ultraskaņa neatšķiras no standarta divdimensiju, atšķirīgs ir tikai sensors, kas uz ekrāna veido nevis plakanu divdimensiju, bet gan trīsdimensiju trīsdimensiju attēlu.
Šādu ultraskaņas skenēšanu vislabāk var veikt 20 nedēļu laikā, jo tieši pēc šī perioda bērns ir skaidri redzams, veidojas viņa sejas vaibsti, nav grūtību noteikt viņa dzimumu.
4D
Šī ir vēl modernāka metode, kas ļauj ne tikai iegūt attēlu, tāpat kā ar divdimensiju ekvivalentu, un ne tikai iegūt to apjomā, kā tas tiek darīts 3D diagnostikā, bet arī redzēt reāllaikā ne tikai statisku attēlu, bet arī bērnu... Tas ir, visām ultraskaņas diagnostikas īpašībām tiek pievienots vēl viens svarīgs parametrs - laiks.
Rezultātā vecāki ģimenes albumā var iegūt ne tikai skaistu mazuļa attēlu, bet arī videoklipu - neliela filma par dēla vai meitas intrauterīno dzīvi.
Šāda "filma" būs laba dāvana pašam bērnam, piemēram, viņa vairākumam.
5D
Šī ir novatoriska attīstība, ko jau sāk aktīvi ieviest medicīnas praksē. Īpašie 5D skeneri var veikt izpēti jebkurā formātā - divdimensiju, trīsdimensiju, četrdimensiju. Atšķirība ir tāda, ka attēls būs ne tikai 3D ar reāllaika kustību, bet arī pati programma izmērīs galvenos rādītājus - kaulu garumu, TVP utt.
Tas ir ērti datu precizēšanai, diagnostikai gadījumā, ja bērns atrodas dzemdē, lai parastais divdimensiju sensors nevarētu parādīt dažas viņa ķermeņa daļas. 5D šajā gadījumā tas parādīs un mērīs ar lielu precizitāti.
UZDG
Šī ir parastā 2D vai 3D ultraskaņa, kas nosaka asins plūsmas ātrumu caur dzemdes traukiem, mērot placentu un pētot tās struktūru... Tautā šo diagnozi sauc par "Doplera ultraskaņu", un šāds pētījums tiek noteikts apmēram no 20 līdz 22 grūtniecības nedēļām, kad placenta jau ir labi attīstīta. Pētījums tiek veikts kā parasti, divdimensiju, atšķirības izpildes tehnikā nav.
Doplera ultrasonogrāfiju izmanto, ja ir aizdomas par uteroplacentārā asinsrites traucējumiem, mazuļa malformācijām, hipoksiju, fetoplacentāru nepietiekamību vai mazuļa attīstības kavēšanos.
Visas sievietes vismaz reizi grūtniecības laikā tiek noteikta šāda pārbaude... Daži cilvēki to dara biežāk, ja grūtniecība ir problemātiska un pastāv bažas par bērna stāvokli.
Obligātās diagnostikas noteikumi
Obligāto ultraskaņu grūtniecības laikā var uzskatīt tikai nosacīti. Krievijas Veselības ministrija iesaka topošajām māmiņām veikt šādus pētījumus, un tāpēc tos uzskata par plānotiem.
Sievietei ir tiesības jebkurā laikā atteikties veikt ultraskaņas skenēšanu, nepaskaidrojot iemeslus... Bet pirms šāda lēmuma pieņemšanas rūpīgi jāizvērtē visi iespējamie riski, jo atteikšanās no ultraskaņas ir nespēja noteikt, vai zīdainis attīstās pareizi, vai viņam ir rupjas anomālijas.
Bērna nēsāšanas periodā veselai sievietei ar neapgrūtinātu vēsturi tiek parādīti trīs plānotie pētījumi.
Pirmajā trimestrī
Ultraskaņa tiek veikta kā daļa no pirmā pirmsdzemdību skrīninga, kuras mērķis ir identificēt riskus iegūt bērnu ar rupjām ģenētiskām un hromosomu patoloģijām. Papildus skenēšanai sievietei bioķīmiskajai analīzei būs jāziedo asinis no vēnas.
Ultraskaņas skenēšana notika no 10 līdz 13 nedēļām... Tas ļauj jums redzēt dažas iespējamo defektu pazīmes (ārsti tos sauc par "marķieriem"), piemēram, Dauna sindromu, Patau slimību, Tērnera sindromu, Kornelijas de Langes sindromu un dažādas smadzeņu un muguras smadzeņu (nervu caurules) patoloģijas.
Otrajā trimestrī
Ultraskaņa grūtniecības vidū ir daļa no otrā pirmsdzemdību skrīninga, kas ietver arī asins analīzi un ultraskaņu. Skrīninga uzdevumi ir vienādi - iespējamo patoloģiju marķieru meklēšana.
Turklāt otrajā plānotajā pētījumā tiek novērtēts mazuļa attīstības temps un grūtniecības īpašības. Šāda aptauja tiek veikta uz laiku no 18 līdz 21 nedēļai.
Trešajā trimestrī
Trešā plānotā ultraskaņa ir pēdējais pirmsdzemdību skrīnings, kas tiek veikts no 30 līdz 34 grūtniecības nedēļām... Tas arī novērtē bērna attīstību un augšanu, tā aplēsto svaru, stāvokli dzemdes dobumā attiecībā pret izeju no tā, jo dzemdības nav tālu, un ārstiem ir jāizlemj par dzemdību taktiku.
Indikācijas neparedzētai ultraskaņai
Ja nepieciešams, ultraskaņas diagnostiku var izmantot jebkurā laikā. Piemēram, pašā sākumā - noteikt pašu grūtniecības faktu, noteikt daudzkārtējas grūtniecības faktu, kad sievietes sirdī aug divi vai trīs mazuļi.
Sievietes bieži apmeklē ultraskaņu pēc pašu vēlēšanās - lai uzzinātu bērna dzimumu, lai redzētu, kā viņš ir pieaudzis. Ārstiem ir noteiktas norādes neplānotu ultraskaņas izmeklējumu veikšanai.
Starp viņiem:
- Gestācijas vecuma precizēšana... Ja sieviete neatceras pēdējo menstruāciju sākuma datumu, ja viņai ir neregulārs cikls, tad akušierim būs nepieciešams ultraskaņas speciālista atzinums, lai noteiktu gaidāmo dzimšanas datumu.
- Pārtraukuma draudi... Ja sieviete sūdzas par sāpēm, izdalīšanos no dzimumorgāniem, kam nevajadzētu būt normālai parādībai, vēdera spriedzi, tonusu, ja, veicot manuālu pārbaudi uz ginekoloģiskā krēsla, tiek noteikta dzemdes kakla gludums un saīsinājums, tiek atklāta viņas ārējā rīkle, tad steidzami tiek veikta ultraskaņa.
- Aizdomas par mazuļa attīstības kavēšanos, intrauterīnā nāve... Šajā gadījumā nosūtījumu izsniedz akušieris, pamatojoties uz atšķirību starp dzemdes lielumu, tās dibena augstumu, kas tiek noteikts iecelšanas laikā, un faktisko grūtniecības vecumu. Tāpat grūtnieces, kuras pēkšņi mainījušas bērna kustību raksturu, ārpus grafika tiek nosūtītas uz ultraskaņas skenēšanu - tās ir kļuvušas agresīvākas un biežākas, retākas un apātiskākas, vai arī bērna kustības mātes vēderā ir pilnībā apstājušās.
- ECO... Sievietēm, kuras spēja iestāties grūtniecības laikā in vitro apaugļošanas laikā, pastāvīgi jāuzrauga grūtniecība. Viņiem var biežāk veikt ultraskaņu tikai tāpēc, lai pārliecinātos, ka viss notiek labi.
- Slimības un ārstēšanas seku novērtējums... Ja sievietei bērna nēsāšanas laikā ir bijusi kāda veida infekcijas slimība, ja viņa ir saņēmusi ārsta noteikto ārstēšanu, tiek veikta kontroles ultraskaņa, lai novērtētu, vai mazulis ir cietis, vai ar viņu viss ir kārtībā. Ja sievietei tika veikta kāda veida operācija, piemēram, dzemdes kakla šūšana, periodiska ultraskaņas kontrole tiek norādīta gandrīz līdz pašām dzemdībām.
Kā sagatavoties eksāmenam?
Sagatavošanās ultraskaņas skenēšanai ir nepieciešama tikai agrīnās grūtniecības stadijās, līdz 10-12 nedēļām. Kā jau minēts, ultraskaņa labāk iekļūst caur šķidrumu, un tāpēc, gatavojoties ārējam pētījumam, ko veic ar transabdominālo metodi, tas jāņem vērā.
Sievietei apmēram stundu pirms diagnozes jāizdzer apmēram puslitrs ūdens, lai piepildītu urīnpūsli. Vēlāk tas nebūs vajadzīgs, jo amnija šķidruma būs vairāk nekā pietiekami, lai veiktu ultraskaņas signālu.
Sākotnējās stadijās, neatkarīgi no tā, kāda veida pārbaude jāveic - ārējā vai maksts -, ir jārūpējas par to, lai zarnas netiktu pārpildītas ar izkārnījumiem un zarnu gāzēm.
Pietūkušas zarnu cilpas var saspiest iegurņa orgānus, sagrozot pēdējo patieso izmēru. tāpēc pirms ultraskaņas nav ieteicams pāris dienu laikā ēst pārtikas produktus, kas veicina palielinātu gāzes ražošanu... Tajos ietilpst pākšaugi un zirņi, pupas, maizes izstrādājumi, melnā maize, jebkādi saldumi, īpaši rūpnīcā gatavoti saldumi, gāzēts ūdens un liels daudzums fermentētu piena produktu.
Plānotās izmeklēšanas dienā no rīta jums jāiztukšo zarnas, ja nav vēlmes izkārnīties, jāizmanto mikro klizma, piemēram, "Microlax", kā arī jāizdzer aktivētā kokogle vai "Smecta" (der arī "Espumisan" un "Simethicon"), lai atbrīvotu zarnas no gāzes burbuļiem.
Šāda iepriekšēja sagatavošana nebūs nepieciešama otrajā trimestrī un vēlīnā grūtniecības laikā, kad dzemde aug tik daudz, ka pati izkustinās zarnas. Tad neviena gāze nevar izkropļot patieso ainu par to, kas notiek ar bērnu.
Ar jums ultraskaņas skenēšanai, ja tā tiek veikta, kā plānots, noteikti jāņem apmaiņas karte, pase, medicīniskā polise, papīra salvetes, lai noņemtu lieko diagnostikas želeju no vēdera, kā arī prezervatīvs, ja izmeklējumu veic ar transvaginālo metodi.
Jebkura veida ultraskaņas skenēšanai līdzi jāņem tīrs autiņš, ko var novietot uz ginekoloģiskā krēsla (transvaginālajai izmeklēšanai agrīnā stadijā), uz dīvāna (citiem ultraskaņas veidiem citos periodos). Gadījumā, ja mazuļa fotoattēlu drukāšana šajā birojā tiek veikta uz apmaksāta pamata, ieteicams ņemt līdzi noņemamus apavus un nedaudz naudas.
Plānotie ultraskaņas un neplānotie izmeklējumi, kurus izrakstījis ārsts, tiek veikti bez maksas. Bet daži pakalpojumi nav iekļauti apdrošināšanas polisēs paredzētajās apdrošināšanas atlīdzībās. Tātad, dzimuma noteikšana skrīninga laikā - apmaksāts pakalpojums, kā arī fotoattēla izdrukāšana vai video faila kopēšana no iekārtas uz elektronisko datu nesēju.
Jūs varat uzzināt cenas šīm ultraskaņas iespējām, kas ir svarīgas topošajām māmiņām konkrētā medicīnas iestādē, kur viņa tiks pārbaudīta.
Kad var noteikt grūtniecību?
Šis jautājums interesē visas sievietes, kuras sapņo par bērnu un to plāno. Divas nedēļas pēc ovulācijas sievietes asinīs specifiskā hormona hCG līmenis jau palielinās, un aptieku testi un koriona gonadotropā hormona laboratoriskās asins analīzes sāk dot pozitīvus rezultātus. bet Ultraskaņa šajā laikā neko neliecina, pat ja tests patīk ar dubultu joslu.
Zīdaiņa izmērs šajā laikā ir tikai aptuveni 1 milimetrs, un neviena moderna ierīce vai augstākās kategorijas ārsts to nespēj redzēt. Bet pēc nedēļas šāda iespēja parādās teorētiskitomēr daudz kas ir atkarīgs no skenera kvalitātes un diagnostikas ārsta sagatavotības līmeņa.
Zīdainis aug līdz 4 milimetriem, viņa sirds sāk sist. Veicot ultraskaņu, sirdsdarbība vārda pilnā nozīmē vēl nav dzirdama, taču pulsācijai nevajadzētu izvairīties no pieredzējuša ārsta skatiena.
Tādējādi agrākais periods, kurā var novērot grūtniecību, ir 7-10 dienas pēc kavēšanās vai trīs nedēļas pēc ovulācijas, protams, ja tas notika laikā, un bērna implantācija dzemdes dobumā netika aizkavēta.
Parasti ultraskaņas izmeklēšana parāda augļa olšūnas klātbūtni dzemdes dobumā no 4 nedēļām pēc kavēšanās, no 5-6 dzemdniecības nedēļām.
Papildus parastajai sieviešu ziņkārībai, kas, kā jūs zināt, ir spēcīgāka par veselo saprātu, pirmajās grūtniecības nedēļās pamatotu medicīnisku iemeslu dēļ var būt nepieciešama ultraskaņas skenēšana.
Tāds vajadzība rodas, ja kavēšanos papildina asiņaini izdalījumikas nav saistīti ar nākamajām menstruācijām, sāpēm. Pēc IVF koncepcijas pirmajās nedēļās ir nepieciešama arī ultraskaņas kontrole.
Ir arī jāpārliecinās, vai grūtniecība ir sākusies, un apaugļotā olšūna ir nokritusi dzemdē, kā to nosaka dabas likumi, ja sievietei agrīnā stadijā ir bijuši spontānie aborti, ārpusdzemdes grūtniecība, iesaldēta grūtniecība pašā grūtniecības sākumā un arī ķirurģija, audzēji un citas ginekoloģiskas problēmas, kas var ietekmēt normālu grūtniecības attīstību.
Zīdaiņu attīstība pa nedēļām
Ja topošā māte katru nedēļu veiktu ultraskaņu, sākot no grūtniecības 1 nedēļas, kad bērns vēl nav ieņemts, viņa, izmantojot viena mazuļa piemēru, varētu redzēt visu cilvēces evolūciju.
Pirms ovulācijas ultraskaņa parāda, kā nobriest folikuls, pēc tam - kā olnīcā veidojas dzeltenais ķermenis - pagaidu dziedzeris, kura uzdevums ir palīdzēt embrijam tā attīstības pirmajās nedēļās ar šoku hormonālo fonu.
Jūs varat noteikt apaugļoto olšūnu no 5. grūtniecības nedēļas... Bērna sirdsdarbība dzirdama jau 3 nedēļas pēc apaugļošanās. Šajā laikā sākas iekšējo orgānu dēšana, taču līdz šim tos nebūs iespējams redzēt. 5-6-7 grūtniecības nedēļās ultraskaņa parāda tikai olšūnu - vienu vai divas, ja ir vairāki bērni. Ārsts to var izmērīt, novērtēt vitalitāti.
Pēc 8 nedēļām grūtniecība, mazulis jau izskatās pēc vīrieša, tomēr pēc izmēra ir tikai vīnogu. Viņam ir liela galva, un drīz embrija aste nokritīs. Seja un ausis aktīvi veidojas, sākas dzimumorgānu veidošanās, taču ultraskaņā tos redzēt nebūs iespējams, jo līdz šim runa ir tikai par iekšējo dzimumdziedzeru veidošanos.
9. nedēļā zīdainim ir visi orgāni, kaut arī tie ir sākumstadijā. Veicot ultraskaņas izmeklēšanu šajā laikā, joprojām ir diezgan grūti tos detalizēti izpētīt, taču kopumā jau kļūst skaidrs, ka zīdainim ir divas rokas, divas kājas, galva, liels vēders, diezgan labi izveidota sirds, aknas, nieres, plaušas.
10. nedēļā ultraskaņas skeneris labi uztver mazuļa kustības. Viņi joprojām ir haotiski, dažreiz neviļus, bet labs sensors jau ļauj jums "palūrēt" to, ko bērns dara dzemdē.
Pēc 11 nedēļām zīdainim joprojām ir izteikta ķermeņa un galvas nelīdzsvarotība - galva ir liela, un ķermenis, salīdzinot ar to, izskatās mazs un ļoti plāns. Laba ierīce ar augstu attēla detalizāciju ļaus jums šajā laikā redzēt mazuļa seju ar joprojām plaši izvietotām acīm, ausīm, ir nolaistas zem mūsu uztverei ierastā līmeņa. Katru dienu mazuļa sejas iezīmes mainās, drīz ausis un acis nostāsies savās vietās.
Pēc 12 nedēļām mazulis jau ir vidēja citrona lielumā. Viņš vairs nav embrijs, bet auglis. Tagad zīdainis var iepriecināt ārstu un topošo māti, kura uz viņu skatās caur ultraskaņas aparāta monitoru, ar aktīvāku sejas izteiksmi, "apzinātākām" un precīzākām kustībām. Ja skeneris ir labs, tad jūs varat saskaitīt pirkstus uz mazuļa rokturiem.
Pēc 13 nedēļām bērns sāk iegūt seksuālās īpašības. Dzimumorgānu tuberkuloze, kas līdz šim ir vienāda gan zēniem, gan meitenēm, kļūst vai nu par dzimumlocekli, vai par kaunuma lūpām. Teorētiski šajā periodā ir pilnīgi iespējams ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību noteikt bērna dzimumu, taču dzimumu atšķirības joprojām izskatās pārāk mazas, un ne vienmēr ir iespējams precīzi atpazīt zēnu vai meiteni.
14. nedēļāja grūtniece nāk uz ultraskaņas skenēšanu, viņas mazulis var parādīt visu, ko jau ir iemācījies... Un viņš var daudz ko izdarīt - piesūc pirkstu, spēlē ar nabassaiti, reaģē uz skaļām skaņām, nepazīstamām balsīm. Turklāt jau tagad ir iespējams noteikt mazuļa raksturu. Daži drupatas pēc ārzemnieka ārsta balss, kas viņam ir svešs, sāk strauji kustēties, bet otrs - sasalst, mēģinot paslēpties.
15. nedēļā sākas smadzeņu garozas veidošanās, parādās rievas un sagriezieni. Tagad katru dienu mazuļi "kļūs gudrāki"... Pa to laiku mazulis ir aizņemts ar aktīvu plaušu apmācību - amnija šķidruma ieelpošanu un izspiešanu. Tajā pašā laikā gremošanas sistēma "apmāca", bērns dzer, pīrā, zarnās sākas sākotnējo fekāliju veidošanās.
16. nedēļā zīdainis sasniedz iespaidīgus izmērus - viņa augums tagad ir gandrīz 11 centimetri. Ultraskaņas skenēšanas laikā ārsts var skaidri jāapsver visi bērna iekšējie orgāni, novērtējiet tos un atklājiet dažas malformācijas, ja tādas ir.
Mamma varēs redzēt, kā mazulis pagriež galvu un veic peldēšanas kustības. Viņa skeleta un muskuļu sistēma ir gandrīz pabeigta, un starp muskuļiem un smadzenēm tagad tiek izveidoti nervu savienojumi. Drīz mazulis varēs koordinēt savas kustības.
Pēc 17-18 nedēļām grūtniecība jau ir iespējama noteikt bērna dzimumu ar ultraskaņu. Turklāt šādas noteikšanas precizitāte būs lielāka nekā jebkad agrāk.... Agrāk dzimumorgāni gandrīz nebija redzami, vēlākajos posmos mazulim būs krampji, un viņš ieņems pozu ar vēderā iespiestām kājām vai apsēdīsies, un būs vēl grūtāk saskatīt dzimuma atšķirības.
19. nedēļā Grūtniecības laikā mazuli sāk pārklāt ar aizsargājošu smērvielu, kas aizsargās viņa ādu līdz pašām dzemdībām un pirmajās stundās pēc piedzimšanas. Viņa mati aug, viņa un nagu jau ir izauguši. Viņš nomodā dzird, sapņo, smaida, žāvājas, žagas, spēlē ar kājām vai nabas saiti. Jebkuru no šīm darbībām vecāki varēs redzēt paši, ja viņi šajā laikā veiks ultraskaņas skenēšanu.
Pēc 20-21 nedēļas mazulis ir pilnībā izveidojies un jau sāk līdzināties jaundzimušajam. Tagad visi viņa orgāni un ķermeņa daļas tikai pieaugs, jauni neveidosies. Tagad drupa strauji aug no vainaga līdz papēžiem tas sasniedz 25 centimetrus.
Veicot ultraskaņas diagnostiku šajā periodā, gandrīz nekļūdīgi tiek noteikts bērna dzimums. Veicot tilpuma krāsu ultraskaņu, jūs varat redzēt bērna bagātīgās sejas izteiksmes, satriecošas to izpausmēs - viņš zina tik daudz grimases, ka jūs varat tās apbrīnot ļoti ilgi.
22-23 nedēļas bērns var demonstrēt desmit reizes palielinātas smadzenes. Tās veidošana ir pabeigta, tagad centrālās nervu sistēmas "atkļūdošana" būs pilnā sparā.
Zīdainis sāk pakāpeniski uzkrāt zemādas taukus, bet joprojām izskatās diezgan plāns. Tam nevajadzētu nobiedēt topošo māti, ļoti drīz parādīsies gan "vaigi", gan "bedrītes".
Pēc 24-25 nedēļām grūtniecība ultraskaņā, jūs varat redzēt pilnīgi attīstītu, lielu bērnu, kura svars tuvojas kilogramam. Šajā laikā tiek noteikts, kurš bērns būs - kreilis vai labaisjo viņš jau dod priekšroku vienam rokturim, veicot kustības.
Ultraskaņā var redzēt, kā bērns sapnī saspiež dūres, noliek zem vaiga; šajos laikos ārsti jau rūpīgāk pēta placentas struktūru, lai atpazītu tās agrīnu novecošanos, ja tā notiek.
Pēc 26-27 nedēļām mazulis aktīvi aug un pieņemas svarā. Viņam ir gandrīz autonoma endokrīnā sistēma, sākas imunitātes veidošanās... Ultraskaņas skenēšanas laikā bērns vairs neparādīs kūleņus un kūleņus, jo tas kļūst krampjveida dzemdē.
Pēc 28-30 nedēļām Zīdainis pirmo reizi var iepriecināt māti ar kupliem vaigiem, jo viņš jau uzkrājis pietiekamu daudzumu zemādas tauku. Šo skatu var izbaudīt arī parastā, divdimensiju ultraskaņā, taču no trīsdimensiju saņemtos iespaidus nevar salīdzināt. Zīdainis ir pieaudzis, tā svars pārsniedz kilogramu, un augums jau ir aptuveni 40 centimetri.
Pēc 30-33 nedēļām ir vērts apmeklēt krāsu ultraskaņu, lai redzētu, kā mainījusies mazuļa āda. Viņa pārstāja būt sarkana, grumbas tika izlīdzinātas zemādas tauku audu dēļ. Pētījumiem šajā laikā ir liela nozīme, jo līdz 33. nedēļai lielākā daļa zīdaiņu jau ieņem stāvokli dzemdes dobumā, no kura viņi drīz piedzims.
Pēc 34-37 nedēļām mazulis guļ vairāk, uzkrāj spēkus, drīz viņam būs svarīgs notikums - viņa paša dzimšana. Ārēji šajā periodā bērns maz mainās, viņa izaugsme palēninās, intensīvs paliek tikai svara pieaugums. Ultraskaņas skenēšanas laikā tiek novērtēta placenta, nabassaites, daudz kas ir atkarīgs no viņu stāvokļa pēdējās grūtniecības nedēļās.
Pēc 38-40 nedēļām bērns izskatās tieši tāds pats kā piedzimstot. Daudzas mātes šobrīd saglabā 3D ultraskaņas fotoattēlus un salīdzina tos ar fotogrāfijām pirmajās dienās pēc mazuļa piedzimšanas.
Pārbaudes laikā mazulim nav jāgaida motora aktivitāte, viņš ir ļoti krampjveida. Bet sejas izteiksmes un grimases burtiski glābj dienu - ja tās varēs notvert attēlā, tā būs viena no labākajām bildēm ģimenes albumā.
Ultraskaņas dekodēšana - pamatnoteikumi un noteikumi
Jautājumi par ultraskaņas izmeklēšanas rezultātu dekodēšanu aizrauj visas grūtnieces bez izņēmuma. Jūs vienmēr vēlaties būt pārliecināts, ka bērns attīstās atbilstoši paredzētajam termiņam, ka ar viņu viss ir kārtībā.
Lai saprastu ultraskaņas protokolu, jums nav jābūt daudz medicīnisku zināšanu. Pietiek, lai saprastu, kādus terminus lieto diagnostikas ārsts un ko tie nozīmē. Mēs visus publicētos datus publicējam tikai informatīviem nolūkiem, nav ieteicams pašai diagnosticēt topošo māti. Ultraskaņu vajadzētu atšifrēt tikai ārsts.
Pirmajā trimestrī
Grūtniecības perioda pirmajā trešdaļā ultraskaņas protokolā īpaša loma tiek piešķirta olšūnas atrašanās vietai un izmēram. Tieši viņa attīstība sākotnējos posmos dod visprecīzāko priekšstatu par grūtniecības gaitu.
Lai raksturotu šo parametru, tiek izmantota noteikta vērtība - SVD (olšūnas vidējais iekšējais diametrs). To mēra apmēram līdz 10 grūtniecības nedēļām, pēc šī perioda galvenais parametrs ir cits lielums - CTE.
SVD ir ļoti svarīga neattīstītas grūtniecības, anembrionijas, diagnosticēšanā, kad mazulis kādu iemeslu dēļ nomira ļoti agrīnā grūtniecības stadijā, ja olšūnā vispār nav embrija, kā arī ar spontāna aborta vai sākušās aborts draudiem.
Augļa kaula-parietālais lielums ir segments no koku kaula līdz vainagam. Tas ir galvenais parametrs, kas norāda drupu augšanas ātrumu līdz 15-16 nedēļām. Agrīnās stadijās tiek mērīts arī dzeltenuma maisiņa diametrs, kas kalpo kā pārtikas uzglabāšana mazulim.
Grūtniecības perioda pirmajā trešdaļā ultraskaņas skenēšanas galvenais uzdevums ir identificēt iespējamās problēmas mazuļa veidošanā un attīstībā, lai sievietei būtu izvēle - atstāt bērnu vai veikt abortu medicīnisku apsvērumu dēļ, ja mazulim ir patoloģijas.
Lai to izdarītu, izmēra deguna kaulu garumu (DNS) un apkakles vietas biezumu (TVP). Tie ir paši marķieri, kas var runāt par patoloģiju attīstības risku.
Otrajā un trešajā trimestrī
Kopš otrā trimestra ultraskaņas protokols ietver jaunus jēdzienus un saīsinājumus, kas no pirmā acu uzmetiena ir neskaidri - BPR, DBK utt. Šie saīsinājumi norāda galvenos izmērus, jo mazulis ir pieaudzis, un ārsts vairs nemēra savu augstumu no cokola līdz visas galvas vainagam. Jūs varat iegūt priekšstatu par mazuļa ķermeņa proporcijām atsevišķās daļās.
Galvenie parametri ir galvas gareniskie un šķērsvirziena izmēri. Pēc viņu domām, tiek pārbaudīts grūtniecības laiks, noteikts paredzēto dzimšanas datums, to proporcijas var norādīt uz iespējamām problēmām ar bērna veselību.
Garenisko izmēru no frontālā līdz pakauša kaulam sauc par frontālo-pakauša kaulu (LZR), bet šķērsvirzienu - no tempļa uz templi - par biparietālo (BPR). Tos nevar aplūkot atsevišķi; atšifrējot ultraskaņas protokolu, abi lielumi tiek ņemti vērā kopā.
Pāra kaulus arī pakļauj mērījumiem - tie ir augšstilba kauli (DBK), apakšstilba kauli (DKG), kā arī pleca kauls (divpadsmitpirkstu zarnas) un apakšdelma kauls (PR). Zīdaiņa attīstību netieši var norādīt uz mazuļa vēdera apkārtmēru (OV) un krūšu diametru.
Visi šie izmēri kopā ļauj skenerī iestrādātajai programmai aprēķināt aplēsto augļa svaru, ko protokolā var norādīt ar saīsinājumu PMP.
Tiek pārbaudīts arī placentas biezums, amnija šķidruma indekss - ūdens daudzums (AFI). Septītajā mēnesī ar USDG palīdzību tiek pārbaudīta asins plūsma dzemdes traukos un placentā.
Tuvāk dzemdībām šie parametri iegūst izšķirošu nozīmi, tāpat kā sievietes anatomiskās īpašības - kaunuma locītavas iezīmes, mazā iegurņa lielums.
Kā tiek noteikta norma?
Zīdaiņa lieluma atbilstību vai neatbilstību standartiem nosaka īpašas diagnostikas tabulas, kuras izmanto visi diagnostikas ārsti. Lielākajā daļā mūsdienu skeneru šī informācija ir iegulta programmā, tāpēc tā pati norāda, kuras vērtības atbilst termiņam un kuras ne.
Nelielām novirzēm no norādītajām vērtībām parasti nav diagnostikas svara.... Lai teiktu, ka mazuļa augšanas ātrums atpaliek no vidējiem statistikas parametriem, atpalicībai vajadzētu būt ievērojamai - divas vai vairāk nedēļas. Tāpēc, ja bērns nedēļu atpaliek no ultraskaņas, neviens neizsauks trauksmi, un topošajām māmiņām ieteicams to darīt.
Konstatētās novirzes un defekti noteikti jāapstiprina, tikai pamatojoties uz ultraskaņu, diagnozes netiek noteiktas... Ja ārstam ir aizdomas, ka zīdainim ir deguna kaulu hipoplāzija, būs nepieciešama ģenētiķa konsultācija un precīzākas, piemēram, invazīvas diagnostikas procedūras.
Ja pētījums parādīja atšķirīgu apakšstilba kaulu garumu vai dubultu galvas kontūru, noteikti būs nepieciešams vēl viens - eksperta ultraskaņa, lai izslēgtu cilvēcisko faktoru un banālas novecojušas tehnoloģijas kļūdas.
Noskaidrojot, vai bērns atbilst normai, tiek ņemtas vērā viņa iespējamās iedzimtās izskata pazīmes, jo ir attiecīgi lieli un miniatūri vecāki ar garu vai izliektu degunu, turklāt bērni visi ir atšķirīgi, un šī atšķirība kļūst īpaši pamanāma grūtniecības 2. un 3. trimestrī.
Tāpēc garš vai īss deguns, garas vai īsas kājas ir individuāla iezīme, galvenais ir tas, ka mazuļa ķermenis ir proporcionāls, un iekšējie orgāni darbojas bez traucējumiem... Pašas tabulas, pēc kurām dati tiek salīdzināti, ir norādītas zemāk.
Parametru normas pa nedēļām tabulā
Normu tabula pirmajā trimestrī
Deguna un TVP kaulu garums pirmajā trimestrī
Par briesmām un sarežģījumiem
Par ultraskaņas bīstamību grūtniecēm ir runāts gadu desmitiem. Jāsaka, ka dabā nav oficiālu pierādījumu par šīs diagnostikas metodes kaitējumu vai nekaitīgumu.
Daudzus gadus ārsti novēro grūtnieces, kurām tiek veiktas šādas procedūras, un līdz šim nav bijis iespējams konstatēt faktus, kas negatīvi ietekmētu bērna attīstību. Tāpēc tiek uzskatīts, ka ultraskaņu var veikt tik reižu, cik nepieciešams situācijā.
Tomēr līdz šai dienai joprojām nav pētīta ultraskaņas viļņu ietekme uz bērna turpmāko attīstību, viņa stāvokli 20, 30, 50 gadus pēc piedzimšanas. To nav iespējams pārbaudīt ar zinātniskām metodēm, tieši uz šo faktu grūtniecības laikā atsaucas ultraskaņas diagnostikas pretinieki.
Tradicionālajai medicīnai ir savs viedoklis par visu notiekošo. Kamēr nav pierādīts kaitējums, metode tiek uzskatīta par nosacīti drošu.
Daudzas topošo māšu atsauksmes un jautājumi sieviešu un vecāku forumos internetā attiecas uz komplikāciju problēmām pēc šāda veida diagnozes veikšanas. Transabdominālajai ultraskaņai parasti nav negatīvas ietekmes uz sievietes un viņas mazuļa stāvokli.
Reti pēc ārējas pārbaudes ir neliels un īslaicīgs palielināts dzemdes tonusskas ātri pāriet. Tās eksperti to nevēlas saistīt ar ultraskaņu, visbiežāk paaugstinātā tonusa cēlonis ir uztraukums un nervu pieredze, ar kuru topošā māte devās pētījumos.
Transvaginālā ultraskaņa var izraisīt dažas "blakusparādības". Parasti topošās māmiņas sūdzas, ka pēc izmeklēšanas sāp vēderis, parādās brūnas izdalījumikā arī trūcīgi rozā un caurspīdīga izlāde.
Ja viņu skaits ir mazs, un tie ilgst tikai dažas stundas pēc diagnozes noteikšanas, nav ko uztraukties. Neplānota ārsta apmeklējuma iemesls ir asiņošana pēc ultraskaņas skenēšanas, vilkšanas, griešanas vai krampjveida sāpju parādīšanās.
Ir grūti viennozīmīgi atbildēt, kādas šādas “sekas” var būt saistītas. Eksperti mēdz uzskatīt, ka lielākoties pie tā ir pati grūtniecība. Ietekmē progesterona hormons maksts gļotādas kļūst vaļīgākas un neaizsargātākas. Pat ultraskaņas sensors var izraisīt mikrotraumu.
Būtu nepareizi vainot ultraskaņu aborts, kas notika pēc pētījuma, vai draudu rašanās, ja smērēšanās neapstājas divas vai vairākas dienas pēc diagnostikas pasākumu veikšanas. Ja tas notika, tad, pēc lielākās daļas ārstu domām, ultraskaņas diagnostika vienkārši sakrita ar grūtnieces ķermeņa patoloģisko izmaiņu parādīšanos.
Sieviešu forumos nobijusies grūtniece, protams, nekavējoties sāks šausmas stāstīt par reāliem un izdomātiem varoņiem, kā arī citēs internetā atrastos rakstus, ka ultraskaņai ir kaitīga ietekme uz DNS. Šādi dati oficiālajai zinātnei nav zināmi. Un tāpēc nav vērts vilkt paralēli starp sāpēm un izdalījumiem un iepriekšējā dienā nodoto ultraskaņas pārbaudi.
Diagnostikas precizitāte
Lai arī ultraskaņa tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām grūtnieču pārbaudes metodēm, tā netiek uzskatīta par ļoti precīzu diagnostikas metodi. Tās precizitāte atkarībā no aparāta kvalitātes un diagnostikas kvalifikācijas svārstās no 70 līdz 90%... Nedomājiet, ka šāda diagnoze atbildēs uz visiem jautājumiem, kas var rasties.
Neatkarīgi no tā, vai ir redzama augļa hipoksija, vai smadzeņu paralīze vai diabētiskā fetopātija ir redzama ultraskaņā, visi šie ir jautājumi, kuriem nav nekāda sakara ar pētījuma patiesajiem mērķiem. Ultraskaņa nediagnosticē. Tehnika ļauj atklāt tikai dažas satraucošas pazīmes, kas var norādīt uz pārkāpumu, patoloģiju, anomāliju klātbūtni. Un tas nav fakts, ka aizdomas tiks apstiprinātas.
Jebkurš neskaidrs vai satraucošs secinājums jāpārbauda un jāpārbauda speciālistiem, izmantojot citus diagnostikas pasākumus, laboratorijas diagnostiku un invazīvas procedūras.
Nākamajā videoklipā jūs atradīsit vairāk informācijas par ultraskaņu.
