Ļoti svarīgi ir novērtēt mazuļa stāvokli, atrodoties mātes vēderā. Šāds pētījums ļauj noteikt daudzas grūtniecības gaitas patoloģijas, kuras ārstam ir grūti novērtēt tikai klīniskās izmeklēšanas laikā. Viena no šīm metodēm ir kardiotokogrāfija.
Kā tiek veikts novērtējums?
Lai sagatavotu pētījuma secinājumu, ārsti izmanto dažādus klīniskos rādītājus. Šī pārbaudes metode ļauj novērtēt topošās mātes dzemdes sieniņu saraušanās aktivitāti.
Arī, izmantojot šāda veida izmeklējumus, jūs varat noteikt vairākus bērna dzīvības aktivitātes pamatrādītājus, kurš atrodas mātes vēderā. Viens no svarīgākajiem vērtējamajiem kritērijiem ir mazuļa sirdsdarbību skaits.
Bērna sirdsdarbības ātrumu, ko novērtē šajā pētījumā, sauc par bazālo. Ārsti ir noteikuši šī rādītāja normālās vērtības. Pārsniegšana 160 minūtē tiek saukta par tahikardiju. Šis nosacījums parasti norāda, ka auglim nav labi.
Bāzes likmes ļauj ārstiem novērtēt mazuļa sirds sitienu skaitu ārpus dzemdes kontrakcijas. Kad dzemde sāk sarauties, tiek reģistrētas periodiskas izmaiņas.
Ārsti starpību starp viņiem sauc par amplitūdu. Sirdsdarbības ātruma atgriešanos bazālajā (bāzes) līmenī pēc dzemdes kontrakcijām sauc par atveseļošanās periodu (laiku).
Paātrinājums un palēninājums ir arī svarīgi klīniskie rādītāji. Pirmajā gadījumā tas ir mazuļa sirdsdarbības biežuma palielinājums par vairāk nekā 15 no sākotnējā pamata ritma. Šis rādītājs ir ļoti svarīgs, jo ļauj novērtēt bērna spēju reaģēt uz dažādiem stimuliem.
Frekvences samazināšanos par vairāk nekā 15 sitieniem no sākotnējā pamata līmeņa sauc par palēninājumu. Parasti noteiktā laika posmā tiem joprojām nevajadzētu būt.
Šāda veida pētījumus var veikt dažādos bērna nēsāšanas laikos. Tomēr eksperti joprojām iesaka šo metodi veikt 32. nedēļā. Iepriekšējie pētījumi bieži nenorāda uz nopietnu patoloģiju.
Šādā situācijā nepieciešama pieredzējuša akušiera ginekologa konsultācija... Šajā gadījumā ārsts varēs salīdzināt pēc veiktās kardiotokogrāfijas iegūtos rādītājus un konkrētās sievietes klīniskās izmeklēšanas datus. Tas palīdzēs speciālistam novērtēt grūtniecības gaitu.
Veicot šo pētījumu grūtniecības beigās, tiek identificētas arī kontrakcijas. Šim nolūkam tiek novērtētas dzemdes sieniņu kontrakcijas. Ja rādītājs ir 99% vai vairāk, tad dzemdes saraušanās aktivitāte ir ļoti aktīva. Šajā gadījumā ārsts noteikti novērtēs dzemdes kakla stāvokli, lai saprastu sievietes ķermeņa gatavību dzemdībām.
Kā atšifrēt?
Speciālistam vajadzētu atšifrēt iegūtos klīniskos rādītājus. Nākamajai mātei ir diezgan grūti to izdarīt pati. Jūs varat mēģināt, bet jums noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Ņemot vērā iegūtos rādītājus, ārsti izšķir vairākus pētījumu rezultātu klīniskos variantus:
- normāls;
- apšaubāms;
- patoloģisks.
Normālas CTG kritēriji
Eksperti identificē vairākus pamata parametrus, kas ir normas izpausme. Tātad mazuļa sirdsdarbības pamatlīmenim jābūt diapazonā no 120 līdz 160 sitieniem minūtē.
Runājot par mainīguma amplitūdu, ritmam jābūt 10-25 60 sekundēs. Palēninājumu nevajadzētu reģistrēt.... Paātrinājumu skaitam jābūt ne mazākam par diviem uz desmit novērošanas minūtēm.
Apšaubāmi CTG kritēriji
Šajā gadījumā bāzes ātruma rādītāji ir diapazonā no 100 līdz 120 vai 160 - 180 sirdsdarbības minūtē. Sirds ritma mainīgums ir mazāks par 10 vai vairāk nekā 25 60 sekundēs.
Novērošanas laikā paātrinājums netiek reģistrēts, bet tiek konstatēti īsi un sekli palēninājumi. Tajā pašā laikā topošās mātes vispārējais stāvoklis praktiski nemainās. Parasti viņa nepamana negatīvus simptomus.
Patoloģiski CTG kritēriji
Šajā gadījumā bāzes ātrums ir mazāks par 100 vai lielāks par 180 sirdsdarbību minūtē. Mainīgums praktiski nemainās. Šo opciju sauc par vienmuļu. Sirds ritma mainīguma rādītāji ir mazāki par 5.
Pētījuma laikā tiek reģistrēti palēninājumi. Viņiem parasti ir dažādas formas un tie ir diezgan izteikti. Var reģistrēt arī īpašu palēninājuma veidu, kas notiek pēc ½ minūtes. Viņus sauc par vēlu.
Ko nozīmē rezultāti?
Lai novērtētu rādītājus, tiek izmantotas dažādas vērtēšanas sistēmas. Skalas izvēle paliek speciālistam, kurš novēro grūtnieci. Dažās valstīs ārsti var izmantot dažādas vērtēšanas sistēmas.
Pēc Fišera domām
Tas ir viens no populārākajiem un ārstu bieži izmantotajiem. Šādā sistēmā visiem pētītajiem rādītājiem tiek piešķirti punkti - no nulles līdz diviem.
9 punkti šajā mērījumu sistēmā ir ļoti labs rādītājs. Šādā situācijā nevajadzētu baidīties par mazuļa stāvokli. Rezultātā iegūtās 9/10 vērtības liecina, ka pētītie rādītāji mātei un bērnam ir normas robežās.
Šajā gadījumā ārsts ieteiks topošajai mātei rūpīgi uzraudzīt viņas labsajūtu. Viņai jākontrolē ikdienas rutīna, regulāri jāiet pastaigās svaigā gaisā, kā arī pietiekami jāguļ. Racionāla uztura un multivitamīnu kompleksu lietošana arī palīdzēs nostiprināt sasniegto rezultātu.
Lai rādītāji paliktu augsti, ārsts noteikti ieteiks topošajai mātei ierobežot intensīvas fiziskās aktivitātes un jebkādu psihoemocionālo stresu.
Šo ieteikumu nozīme palielinās vairākas reizes, ja topošā māte vienlaikus nēsā vairākus mazuļus.
Pēc Kreba teiktā
Speciālisti to lieto nedaudz retāk. Tās būtiskā atšķirība ir cita novērtēta rādītāja klātbūtne. Tas nosaka mazuļa aktīvo kustību skaitu ½ minūtes laikā.
Papildu pētītais kritērijs veicina to, ka rādītāju novērtēšana tiek veikta pēc 12 punktu sistēmas. Iegūtais rezultāts 9/11 punkti ir normas rādītājs... Šajā gadījumā izteiktas patoloģijas netiek novērotas. Nākamās mātes stāvoklis šādā situācijā parasti ir labs. Viņa neatzīmē nekādus nelabvēlīgus simptomus.
Lai iegūtu papildinformāciju par to, ko nozīmē 9 punkti uz CTG, skatiet nākamo videoklipu.
