Dažādu mikrobu parādīšanās urīna nogulsnēs ir diezgan bīstams simptoms, īpaši grūtniecības laikā. Veiktās urīna baktēriju kultūras sliktā rezultāta parādīšanās grūtnieci noved pie īsta šoka. Nākamajai mātei nevajadzētu uztraukties. Šis stāvoklis labi reaģē uz terapiju.
Kas tas ir?
Vispārējs urīna tests ir viens no pamata laboratorijas testiem, kas tiek nozīmēti grūtniecības laikā. Ar šo vienkāršo pētījumu ārsti iegūst daudz dažādas klīniskās informācijas. Ja topošās mātes urīnceļos atrodas baktērijas, tad šis simptoms izpaužas urīnā. Šajā gadījumā vispārējas urīna analīzes rezultātā parādās īpašs marķējums, ka urīna nogulsnēs atrodas mikroorganismi. Šāda simptoma parādīšanās prasa obligātu konsultāciju ar akušieri-ginekologu un terapeitu, kurš novēro sievieti grūtniecības laikā.
Vispārējs urīna tests ir sava veida skrīninga tests, kas parāda tikai mikrobu klātbūtni urīnceļos. Diemžēl nav iespējams noteikt, kuri šie mikrobi ir. Lai tipētu baktērijas, tiek veikts īpašs pētījums, ko sauc par bakterioloģisko. Īsāk sakot, eksperti šo metodi sauc par bakseeding.
Atsauksmes par mātēm, kuras veica šo pētījumu, norāda, ka, pateicoties šim testam, bija iespējams savlaicīgi ārstēt daudzu nieru slimību saasināšanos. Normālā urīnā nedrīkst būt baktēriju. Mikrobu parādīšanās urīna nogulsnēs vienmēr liecina par nepatikšanām. Šo simptomu nekad nevajadzētu ignorēt.
Bakteriūrija ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa dažādu baktēriju parādīšanās urīnā. Šīs patoloģijas attīstību var izraisīt dažādi iemesli. Šis stāvoklis var attīstīties arī sievietei pirms grūtniecības. Ja topošajai mātei jau pirms apaugļošanās ir kādas nieru un urīnceļu slimības, tad bakteriūrijas attīstības risks viņai palielinās vairākas reizes.
Attīstības iemesli
Diezgan bieži gadās, ka dažādu patogēnu baktēriju pārvadāšana notiek bez simptomiem. Daudzām topošajām māmiņām pat nav aizdomas, ka viņiem ir bakteriūrijas pazīmes. Tas tiek atklāts spontāni, veicot vispārēju urīna testu, kuru regulāri izraksta visām grūtniecēm:
- Nieru un urīnceļu patoloģija - šie ir visbiežākie bakteriūrijas cēloņi grūtniecei. Ir svarīgi atzīmēt, ka šādas patoloģijas parasti izpaužas ne tikai ar baktēriju parādīšanos urīna nogulsnēs. Arī šādos apstākļos mainās eritrocītu vai leikocītu skaits urīnā, mainās pH un blīvums.
- Pielonefrīts un cistīts ir visbiežāk sastopamās patoloģijas, kuru rezultātā urīnā parādās liels skaits baktēriju. Katru gadu šīs ekskrēcijas sistēmas slimības ir galvenie bakteriūrijas attīstības cēloņi grūtniecēm. Pielonefrīts, kā likums, ir ar latentu gaitu, un tas pirms grūtniecības praktiski nekādā veidā nevar parādīties.
- Fizioloģiska imunitātes pavājināšanāsjebkuras grūtniecības laikā veicina baktēriju augšanu. Galu galā tas izpaužas ar bakteriūrijas parādīšanos. Lai novērstu šo simptomu, nepieciešama obligāta īpašu zāļu un uroseptiķu recepte.
- Daudzas mātes interesējas, kāpēc tieši tā grūtniecības laikā tiek aktivizētas visas nieru slimības... Atbilde uz šo jautājumu ir vienkārša. Augošā dzemde rada spēcīgu spiedienu uz nierēm un urīnizvadkanāliem, kas atrodas retroperitoneāli. Tas noved pie tā, ka ievērojami kavējas urīna aizplūšana caur urīnceļiem. Ilgstošs process veicina bakteriūrijas parādīšanos.
- Vairākas hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā rodas urīna stagnācija urīnceļos. Iedzimtas urīnceļu malformācijas tikai saasina šī stāvokļa attīstību. Arī saskaņā ar statistiku miniatūras sievietes ar šauru iegurni ir vairāk pakļautas bakteriūrijas attīstībai.
- Zarnu slimība, it īpaši tā gala sekcijas, var veicināt urīnceļu un nieru kombinēto patoloģiju attīstību. Ārsti atzīmē, ka sievietēm, kas cieš no zarnu disbiozes, bakteriūrijas attīstības risks palielinās vairākas reizes.
- Personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana Ir vēl viens punkts, kas noved pie bakteriūrijas attīstības. Grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi regulāri tīrīt. Noteikti gludiniet apakšveļu ar karstu gludekli abās pusēs. Šāds vienkāršs preventīvs pasākums palīdzēs izvairīties no bakteriūrijas parādīšanās nākotnē mātei nākotnē.
- Imūndeficīta stāvokļi provocēt bakteriūrijas attīstību. Viņu smagums var būt atšķirīgs. Lai labotu radušos pārkāpumus, var būt nepieciešama īpašas terapijas iecelšana.
Kā notiek baktēriju sēšana?
Lai veiktu bakterioloģisko pētījumu, ir nepieciešams pareizi savākt urīnu. Tas jādara no rīta, tūlīt pēc pamošanās. Pētījumiem jums jāsavāc vidēja daļa. Lai to izdarītu, vispirms vajadzētu nedaudz urinēt tualetē.
Pirms urīna savākšanas pētījumiem ārsti iesaka mazgāt. Tas jādara no priekšpuses uz aizmuguri. Šāds vienkāršs pasākums palīdzēs novērst iespējamo E. coli un citu mikrobu iekļūšanu no anālās zonas uz dzimumorgānu zonu.
Mazgāšanai varat izmantot parastās ziepes zīdaiņiem vai īpašus produktus, kuriem nav agresīva ķīmiskā sastāva un kuriem ir neitrāls pH. Jūs varat arī mazgāt sevi ar tīru ūdeni. Tas jādara bez šaubām, jo higiēnas noteikumu neievērošana bieži vien izkropļo iegūtos rezultātus.
Materiālu savāc tīrā, sausā traukā. To var iegādāties jebkurā aptiekā netālu no jūsu mājas. Pievērsiet īpašu uzmanību, lai nodrošinātu, ka šāda plastmasas trauka vāks ir cieši pieskrūvēts. Tas novērsīs iespējamu urīna noplūdi, transportējot to uz laboratoriju.
Nogādājot analīzi klīnikā, lai veiktu izpēti, jāsaņem nosūtījums. Tas tiek izsniegts grūtnieces "rokās" pirmsdzemdību klīnikā. Šī medicīniskā forma norāda pacienta datus, kā arī grūtniecības ilgumu. Arī virzienā var ievietot īpašas atzīmes laboratorijas tehniķiem.
Biomateriāls jānogādā laboratorijā ne ilgāk kā 2 stundu laikā pēc tā savākšanas. Šāda precizitāte ir būtiska, lai savlaicīgi sētu barības vielu vidē. Dažos gadījumos savākto urīnu var uzglabāt ledusskapī 8 stundas. Tomēr uzreiz jāatzīmē, ka nākotnē tas var novest pie neuzticamu rezultātu iegūšanas.
Baktēriju sēšanai izmanto īpašas barības vielas. Tie tiek izvēlēti, ņemot vērā pētāmo mikrobu dzīves cikla īpašības. Šāda "kultivēšana" tiek veikta īpašos apstākļos, kurus rada ierīces un aparāti.
Mikrobu koloniju augšana prasa vairākas dienas. Tas lielā mērā ir saistīts ar diezgan ilgo baktēriju sēšanas periodu. Parasti šī pētījuma pabeigšana prasa vismaz 5-7 dienas.
Pētījuma veikšanas nozīme
Ļoti svarīga ir grūtnieces ārējo dzimumorgānu normālās mikrofloras pastāvība, īpaši trešajā trimestrī. 38.-40. Nedēļa ir pēdējais grūtniecības posms. Dzemdību laikā bērns iziet cauri mātes dzemdību kanālam. Šajā periodā viņš var "uzņemt" baktērijas, kas atrodas šajā zonā. Lai to novērstu, tiek veikti bakterioloģiskie pētījumi.
Baktēriju kultūras nozīmi grūtniecības laikā nevar pārspīlēt. Tas ir saistīts arī ar faktu, ka šī analīze tiek veikta vismaz divas reizes visā bērna nēsāšanas periodā. Pirmo reizi tas tiek veikts grūtniecības reģistrācijas laikā pirmsdzemdību klīnikā. Nākamā baktēriju sēšana tiek veikta jau 36. nedēļā.
Ja topošajai mātei ir kāda veida nieru vai urīnceļu slimības, tad šo pētījumu var veikt nedaudz biežāk.
Baktēriju kultūra, kas tiek veikta grūtniecības laikā, ļauj ne tikai identificēt patogēnos mikrobus, bet arī palīdz ārstiem noteikt labāku ārstēšanu.
Ar šīs analīzes palīdzību speciālisti var paredzēt konkrētas patoloģijas attīstības gaitu un prognozes, kā arī ieteikt iespējamo bakteriūrijas risku auglim.
Dekodēšanas analīzes
Iegūto pētījumu rezultātu novērtēšanu veic tikai ārsts. Laboratorijas palīgi uz veidlapas norāda iegūtās vērtības, kuras tālāk interpretē akušieris-ginekologs. Jāatzīmē, ka diagnoze nekad netiek veikta, pamatojoties uz vienu analīzi. Lai noteiktu patoloģiju, tiek novērtēts viss klīnisko pazīmju kopums, kā arī citu laboratorijas un instrumentālo pētījumu dati. Analīzes rezultāti tiek skaitīti īpašās mērvienībās, ko sauc par CFU. Aprēķinu veic 1 ml testa šķidruma. Normālās vērtības nepārsniedz 1000 KVV / ml. Šādās situācijās ārsti parasti neparedz īpašu ārstēšanu.
Ja iegūtais analīzes rezultāts ir robežās no 1000 līdz 100000 CFU / ml, tad šajā gadījumā pētījums ir jāatkārto. Šis rezultāts ir apšaubāms. Arī šajā gadījumā ārsts var ieteikt veikt papildu bioķīmiskos testus. Indikatora pārsniegšana virs 100 000 KVV / ml jau ir nelabvēlīga un nepieciešama terapija. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc diagnozes noteikšanas. Spēcīgs bakteriālas infekcijas saasinājums ir medicīniska norāde uz topošās mātes steidzamu hospitalizāciju slimnīcā.
Asimptomātiskus bakteriūrijas variantus bieži izraisa E. coli. Šis mikrobs var kolonizēt urīnceļu dzimumorgānus un gļotādas, neradot negatīvus simptomus. Tikai palielinoties koncentrācijai urīnā, sieviete sāk parādīties dažas klīniskās pazīmes, kas viņai rada zināmu diskomfortu. Augstu leikocītu un baktēriju kombinācija urīnā ir ārkārtīgi nelabvēlīgs simptoms... Parasti tas norāda uz urīnceļu un nieru infekcijas patoloģiju attīstību. Arī šis simptoms var izpausties ar sliktas kvalitātes urīna savākšanu pētniecībai. Šādā situācijā leikocīti "nokļūst" urīna nogulsnēs no dzimumorgānu trakta.
Ko nozīmē slikta analīze?
Baktēriju parādīšanās urīnā nedrīkst šokēt vai paniku topošajai mātei. Vispirms šī analīze vienkārši jāpārbauda. Šajā gadījumā jāveic rūpīgāka sagatavošanās. Pirms urīna savākšanas noteikti veiciet visas higiēnas procedūras. Tas palīdzēs jums iegūt precīzāku rezultātu. Ja atkārtotā analīzē tiek iegūtas baktērijas, tas jau ir iemesls izvērstās diagnostikas kompleksa veikšanai. Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie urologa. Tas ir īpaši nepieciešams, ja topošajai mātei jau pirms grūtniecības bija kādas nieru vai urīnceļu slimības.
Paaugstinātas stafilokoku koncentrācijas parādīšanās baktēriju kultūrā ir nozīmīgs iemesls terapijas iecelšanai. Ja pārkāpumi ir viegli, antibiotikas nebūs vajadzīgas. Jāatzīmē, ka grūtniecības laikā ārsti izmanto antibakteriālo līdzekļu izrakstīšanu tikai izņēmuma gadījumos, kad nav citas alternatīvas. Antibiotiku lietošana, īpaši grūtniecības sākuma stadijā, var būt ārkārtīgi bīstama... Mērens baktēriju daudzums var nokļūt urīna analīzē un veselīgas grūtniecības laikā. Parasti tas notiek gadījumos, kad biomateriāla savākšana tika veikta nepareizi. Lai novērstu šādas situācijas attīstību, ārsti iesaka maksts zonu pārklāt ar kokvilnas spilventiņu vai tamponu. Tas palīdzēs novērst baktēriju iekļūšanu urīnā.
Parasti urīna nogulsnēs nedrīkst būt patogēnu. Atkāpēm no normālajām vērtībām vajadzētu kļūt par obligātu papildu diagnostikas iemeslu. Šajā gadījumā var būt nepieciešams veikt vairākas baktēriju urīna kultūras ar vairāku nedēļu intervālu. Noteiktās situācijās, kad sievietei ir nieru slimība, var būt nepieciešama arī ultraskaņas skenēšana.
Turpmākās darbības
Hospitalizācija ir obligāts pasākums, ko lieto tikai smagas bakteriālas infekcijas gadījumā. Arī ārsti to var izmantot, ja pastāv reāli draudi mātei vai viņas mazulim. Šajā gadījumā ir nepieciešams injicēt narkotikas. Hospitalizācijas ilgums var būt atšķirīgs un atkarīgs no topošās mātes vai augļa stāvokļa sākotnējā smaguma. Terapijas galvenais mērķis ir normalizēt samazinātu aizplūšanu urīnceļos. Tam tiek izmantotas īpašas zāles, kurām ir diurētisks efekts. Devu un lietošanas biežumu nosaka individuāli, ņemot vērā pacienta svaru un stāvokli.
Dažos gadījumos, lai uzlabotu urīna aizplūšanu, ārsti iesaka topošajai mātei ar saasinātu urīnceļu infekciju gulēt vairāk neskartajā ķermeņa pusē. Daži speciālisti izraksta īpašu pozicionālās drenāžas terapiju. Šim nolūkam tiek izmantota ceļa un elkoņa pozīcija.
Sāpju mazināšanai var izmantot pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus. Šie līdzekļi ne tikai samazina sāpju smagumu, bet arī palīdz uzlabot urīna aizplūšanu caur urīnizvadkanāliem. Kā šādas zāles var lietot Drotaverina hidrohlorīdu, Baralginu un daudzus citus. Spazmolītiskos līdzekļus parasti ievada injekcijas veidā.
Konservatīvās terapijas neefektivitātes gadījumos tiek izmantotas vairāk invazīvas metodes - iegurņa kateterizācija, izmantojot stentus vai īpašus uroloģiskos instrumentus. Šo procedūru stingru medicīnisku apsvērumu dēļ veic tikai urologs. Traumu risks, izmantojot šos invazīvos paņēmienus, ir diezgan augsts. Tas izskaidro faktu, ka šie pētījumi netiek veikti visām grūtniecēm ar urīna aizplūšanas traucējumiem. Smagos bakteriālas urīnceļu infekcijas gadījumos tiek nozīmēta arī antibakteriāla un detoksikācijas terapija. Šāda ārstēšana ir nepieciešama, lai normalizētu topošās mātes vispārējo stāvokli. Bez šīs terapijas nav iespējams samazināt augļa iespējamo patoloģiju veidošanās risku.
PH normalizēšana ir svarīgs solis bakteriūrijas ārstēšanā. Ārsti jau sen atzīmēja, ka mainītajā vidē daudzas baktērijas sāk aktīvi vairoties. PH normalizēšana noved pie ekskrēcijas funkcijas atjaunošanas. To var panākt, lietojot dažādas uroseptiskas zāles. Nekomplicētos gadījumos ārsti izraksta ārstniecības augus, kuriem ir šāda veida darbība. Šīs zāles ir paredzētas kursu uzņemšanai.Pēc ārstēšanas efektivitāte obligāti tiek novērtēta. Tam tiek noteikta atkārtota urīna kultūra.
Kā uroseptiķi, kurus var izmantot mājās, dzērvenes un brūklenes ir lieliski piemērotas. Šīs ziemeļu ogas satur diezgan daudz bioloģiski aktīvu vielu, kurām ir izteikta uroseptiska iedarbība uz urīnceļiem. Dzērveņu vai brūkleņu sula būs lielisks dzēriens visām grūtniecēmkam ir nelabvēlīgas bakteriūrijas izpausmes.
Plašāku informāciju par asimptomātisku bakteriūriju skatiet šajā videoklipā.
