Sievietes, kas gaida bērnu, ķermenis piedzīvo paaugstinātu stresu, tāpēc daudzi ārsti topošajām māmiņām izraksta zāles, kas novērš dažādas veselības problēmas un ļauj veiksmīgi nēsāt bērnu. Viena no šīm zālēm ir "Curantil". Tas tiek piedēvēts uz auglim drošām zālēm, kuras tiek izrakstītas jebkurā grūtniecības stadijā... Šis līdzeklis ietekmē asinsvadus un tam ir imūnmodulējoša iedarbība, tādēļ topošajām māmiņām ir daudz norāžu par tā lietošanu.
Iespējas:
"Curantil" pārstāv vazodilatējošu līdzekļu (vazodilatatoru) grupu, un to ražo plaši pazīstamais vācu uzņēmums "Berlin-Chemie". Aptiekās tas tiek pasniegts tablešu veidā ar devu 25 mg, kas norādīts uz iepakojuma, taču nesen biežāk sastopamas zāles ar nosaukumu "Curantil N". Tā atšķirība no parastās "Curantila" ir izdalīšanās forma, jo tās ir apvalkotās tabletes. Pēc ekspertu domām, šādas zāles labāk uzsūcas un uzsūcas, tāpēc tās tiek izrakstītas biežāk.
Bet, tā kā abu zāļu aktīvā viela ir vienāda, tās var pilnībā aizstāt viena otru. Tajā pašā laikā "Curantil N" tiek ražots divās devās, kas arī ir atzīmētas uz kastes. Jau pēc zāļu nosaukuma jūs varat saprast, cik daudz aktīvās sastāvdaļas ir vienā tabletē. Tātad, pārdošanā ir "Curantil N 25" un "Curantil N 75". Attiecīgi pirmajās zālēs viena tablete ir 25 mg aktīvās sastāvdaļas avots, bet otrajā - trīs reizes vairāk (75 mg vienā tabletē). Ir svarīgi to ņemt vērā, ja topošajai mātei tiek nozīmēta viena deva, kas mazāka par 75 mg.
Dražejas tiek pārdotas stikla pudelēs pa 100 gabaliņiem. Viņiem ir apaļa forma un gluda dzeltenzaļgana virsma. Arī Curantil N 25 tabletes ir iepakotas caurspīdīgās stikla pudelēs, bet vienā iepakojumā ir 120 gab. Zāles ar 75 mg devu pārdod blisteros pa 20 tabletēm, 40 vienā iepakojumā (divi blisteri). Tās ir dzeltenas, plakanas, apaļas tabletes.
Lai iegādātos jebkuru medikamentu iespēju nepieciešama ārsta recepte. Viena pudele "Curantila N 25" maksā apmēram 550-600 rubļu, viena zāļu pakete ar 75 mg devu maksā apmēram 700-800 rubļu. Glabājiet zāles mājās temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija. Pārklātu tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi, tabletes ar devu 25 mg - 5 gadi.
Visu veidu "Curantil" aktīvo vielu sauc par dipiridamolu. Tablešu sastāvā to papildina tādi neaktīvi komponenti kā glikozes sīrups, karnaubas vasks, želatīns, kukurūzas ciete, talks un citi. Starp tablešu palīgvielām ir laktoze, silīcija dioksīds, krāsviela, želatīns, makrogols un citi savienojumi. Pilns neaktīvo sastāvdaļu saraksts ir norādīts uz iepakojuma.
Kā tas darbojas?
Viens no galvenajiem efektiem, kas ir dipiridamolam, ir vazodilatācija (īpaši mazie trauki, kas baro sirdi). Šāda viela tonizē asinsvadu sienas vairākos veidos, un rezultāts ir kuģu lūmena palielināšanās un gludo muskuļu tonusa normalizēšanās. Šis efekts veicina asinsrites uzlabošana un vielmaiņas procesu paātrināšana dažādu audu šūnās, ieskaitot placentu.
Ne mazāk vērtīgs ir "Kurantila" antitrombocītu efekts, pateicoties kuram zāles novērš asins šūnu, ko sauc par trombocītiem, salipšanu. Tas novērš trombu parādīšanos, kas var bloķēt asinsvadus un traucēt asinsriti. Šādu asins recekļu veidošanās grūtniecības laikā ir lielas briesmas, ja asins recekļi parādās placentas asinsvadu sistēmā.
Tas ne tikai izraisīs augļa hipoksiju, bet dažos gadījumos var izraisīt mazuļa nāvi. Tāpēc, ja sievietes testi parādīja paaugstinātu trombu veidošanās risku, tad viņai tiks izrakstīts prettrombocītu līdzeklis, kas ietver "Curantil". Zāles atšķaida asinis, novērš holesterīna plāksnīšu veidošanos, kas pozitīvi ietekmē asinsriti.
Šādas zāles ietekmē arī imunitāti, ko sauc imūnmodulējoša... Jo īpaši "Curantil" spēj stimulēt specifiskas imūnās vielas - interferona - veidošanos.
Tas palielina ķermeņa izturību pret vīrusu un patogēnu baktēriju uzbrukumiem, stiprina aizsargspējas un palīdz cīnīties ar iekaisuma slimībām.
Indikācijas
Iemesls nākamās mātes "Curantil" izrakstīšanai ir visbiežāk fetoplacentāra nepietiekamība. Ar šo patoloģiju tiek traucētas placentas funkcijas, kas izraisa skābekļa un barības vielu transporta pasliktināšanos. Tas izraisa hipoksiju un traucē normālu mazuļa attīstību.
Rīks tiek izmantots gan šādas problēmas ārstēšanai, gan kā profilakses līdzeklis. "Curantil" atjauno normālu asinsriti placentā, ietekmējot tās traukus, bet neietekmējot augļa stāvokli. Tāpēc placentas nepietiekamība ir viena no galvenajām norādēm par šādu zāļu lietošanu 2. un 3. trimestrī.
Vēl viens iemesls, kāpēc grūtniecei vēlāk izrakstīt šīs zāles, ir paaugstināts trombocītu līmenis asins analīzē. Šādā situācijā zāles aizsargās pret asins sabiezēšanu, asinsvadu spazmām un asins recekļu parādīšanos. Tas pozitīvi ietekmēs visu iekšējo orgānu darbu, jo tie saņems pietiekami daudz barības vielu un skābekļa.
Sakarā ar stiprinošo iedarbību uz asinsvadiem, "Curantil" lietošana ir pamatota, ja:
- varikozas vēnas;
- hemoroīdi;
- ūdens trūkums;
- tūska;
- augsts gestozes attīstības risks.
Pirmajā trimestrī var ordinēt "Curantil" kā imūnmodulators, kas aktivizē interferona sintēzi. Šī zāļu darbība ir pieprasīta gripai un dažādām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, kā arī to profilaksei. Turklāt zāles var izrakstīt hroniskām vīrusu slimībām, lai samazinātu to saasināšanās biežumu, piemēram, ja sievietei ir dzimumorgānu herpes.
Tā kā audu un orgānu dēšanas laikā jebkuras vīrusu slimības rada lielas briesmas auglim, tad, kad temperatūra paaugstinās, parādās iesnas, klepus, iekaisis kakls un citi akūtu elpceļu infekciju simptomi, topošajai māmiņai tiks izrakstīti medikamenti, lai stimulētu viņas aizsargspējas.
Tā kā agrīnā stadijā "Curantil" tiek uzskatīts par drošu, tā iecelšana vīrusu infekciju gadījumā tiek uzskatīta par pamatotu.
Kā izmantot?
"Curantil" lietošanas shēma jānosaka ārstam, jo tas ir atkarīgs no indikācijām un no topošās mātes stāvokļa smaguma, kā arī no sievietes reakcijas uz ārstēšanu. Piemēram, ja 1. trimestrī ir paredzēts līdzeklis ARVI profilaksei epidēmijas laikā, viņi to dzer pa 25-50 mg dienā vienu reizi nedēļā. Lai novērstu varikozas vēnas, tūsku un paaugstinātu asinsspiedienu, visbiežāk tiek izmantotas shēmas, kas nodrošina trīs reizes lielāku devu nekā 25 mg. Palielinot trombocītu skaitu, deva svārstās no 75 mg un var sasniegt ievērojamu skaitu (225-600 mg dienā).
Zāles lieto tukšā dūšā un mazgā ar ūdeni nelielā daudzumā... Nav ieteicams iekost vai salauzt "Curantil", jo tas sabojās aizsargājošo apvalku un samazinās produkta aktivitāti. Vislabāk ir dzert zāles stundu pirms ēšanas apmēram tajā pašā laikā. Ja sieviete aizmirsa lietot tukšā dūšā un ēda, tad 2 stundas vēlāk varat dzert tableti vai dražeju.
Uzņemšanas ilgums jānosaka ārstam, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Dažām topošajām māmiņām zāles tiek parakstītas uz 10 vai 14 dienu kursu, citām ieteicams lietot 4-5 nedēļas vai ilgāk. Dažreiz jums ir jāatkārto ārstēšanas kurss vairākas reizes visā grūtniecības laikā, veicot īsus pārtraukumus.
Kā vislabāk rīkoties katrā konkrētā gadījumā, jāizlemj speciālistam. Ja sieviete ārstēšanas kursa beigās nemana pozitīvas izmaiņas, jums jāsazinās ar savu ginekologu. Nav pieņemami patstāvīgi mainīt režīmu, atcelt zāles vai pagarināt "Curantil" uzņemšanu.
Kontrindikācijas
"Curantil" lietošanai ir daudz ierobežojumu, tādēļ šādu zāļu pašpārvalde grūtniecības laikā ir aizliegta. Zāles nedrīkst dzert, ja:
- paaugstināta jutība pret dipiradamolu vai jebkuru citu papildu sastāvdaļu;
- smaga sirds slimība;
- mainīts asinsspiediens (ar pazeminātu likmi);
- aritmijas;
- paaugstināts asiņošanas risks;
- gremošanas sistēmas čūlaina slimība;
- obstruktīvas elpošanas sistēmas slimības;
- nopietnas nieru patoloģijas;
- aknu mazspēja;
- hemorāģiskā diatēze.
Ja topošajai mātei ir izveidojusies placentas nepietiekamība, tad, ja ir kāda no norādītajām kontrindikācijām, ārstēšana ar "Curantil" tiek atteikta un tiek izvēlēts cits medikaments.
Salīdzinot ar "Kardiomagnil", aktīvā viela "Curantila" neaizkavē prostaglandīnu sintēzi, tāpēc to var lietot trešā trimestra sākumā. Tomēr, tā kā viena no "Curantila" darbībām ir asins retināšana un asinsreces samazināšanās, šādu zāļu lietošana tiek pārtraukta vairākas nedēļas pirms paredzamā dzimšanas datuma. Ja tas tiek lietots pēdējās grūtniecības nedēļās, tas palielinās asiņošanas risku dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā. Šī iemesla dēļ ilgāk par 35-36 nedēļām šīs zāles netiek lietotas.
Turklāt, izrakstot Curantila, ārstam jāņem vērā arī tā saderība ar citām zālēm, kuras topošā māte jau lieto, jo:
- šādu zāļu lietošana kopā ar antikoagulantiem ("Clexan", "Warfarin") vai zālēm, kas ietver acetilsalicilskābi, ir bīstama ar paaugstinātu asiņošanas risku;
- ja jūs dzerat "Curantil" un vienlaikus lietojat jebkādus antihipertensīvos līdzekļus, asinsspiediens pazemināsies vairāk;
- ja vienlaikus lietojat antacīdus un citas zāles, kas ietekmē kuņģa sulas skābumu, tad aktīvās sastāvdaļas "Curantil" biopieejamība samazināsies;
- ja topošajai mātei tiek nozīmētas cefalosporīnu grupas antibiotikas, tas palielinās dipiridamola antiagregantu iedarbību;
- ja šādas zāles lieto kopā ar ksantīna atvasinājumiem, tad "Curantil" vazodilatējošā iedarbība vājināsies.
Pēdējā mijiedarbība tiek atzīmēta arī dzerot dzērienus, kas satur ksantīnus (tēja, kola, kafija, mate, kakao). Tāpēc tablešu un tablešu instrukcijās norādīts, ka pareizi ir dzert tos tikai ar tīru ūdeni.
Blakus efekti
Lietojot "Curantil", var rasties dažādas blakusparādības, īpaši, ja zāles lieto lielās devās. Ārstējot ar tabletēm vai dražejām, sieviete var atzīmēt:
- palielināta sirdsdarbība;
- sirdsklauves sajūta;
- sejas ādas apsārtums;
- slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi un citas gremošanas problēmas (tās var būt uzņemšanas sākumā, bet galu galā izzūd pašas no sevis);
- reibonis;
- ādas izsitumi;
- troksnis galvā;
- vājums;
- ausu pārslodze;
- galvassāpes;
- sāpes locītavās vai muskuļos.
Kad tie rodas, tas ir nepieciešams papildu konsultācija ar ārstu, kurš izlems, vai jāturpina lietot, vai labāk izvēlēties analogu, uz kuru nebūs tik negatīva reakcija. Turklāt ilgstoša ārstēšana ar "Curantil" jāpievieno asins skaitļu kontrole.
Ja topošajai mātei, kas dzer šīs zāles, ievērojami samazinās trombocītu skaits, turpmāka uzņemšana ir jāiznīcina.
Ko nomainīt?
Ja Curantila nav aptiekā, to var aizstāt ar zālēm "Dipiridamols", tas ir, aktīvās vielas analogs. Šādas zāles ražo tabletēs ar devu 25 un 75 mg, tās lieto vienādām indikācijām, un iespējamās blakusparādības un kontrindikācijas šādām zālēm ir vienādas. Atšķirība starp tām slēpjas tikai ražotājā un neaktīvo komponentu sastāvā, kā arī cenā.
Ar paaugstinātu trombozes risku Curantil var aizstāt zāles ar nosaukumu Agrenox. Šīs ir kombinētas zāles kapsulu formā, no kurām lēnām izdalās divas aktīvās vielas vienlaikus. Viens no tiem, tāpat kā "Curantile", ir dipiridamols 200 mg devā, bet otrais ir acetilsalicilskābe 25 mg devā. Instrumentu var lietot 1-2 trimestros, kā norādījis ārsts, bet trešajā trimestrī "Agrenox" kontrindicēts, jo tas var izraisīt nevēlamas sekas, piemēram, problēmas ar darbu.
Ja "Curantil" tiek nozīmēts, lai uzlabotu asins plūsmu dzemdē un placentā, tad arī šādas zāles to var aizstāt.
- Actovegin. Šī produkta, kas pieejams tabletēs, injekciju šķīdumā un vairākās ārējās apstrādes formās, pamatā ir teļu asiņu ekstrakts, kas bagāts ar peptīdiem un aminoskābēm. Tas pozitīvi ietekmē mikrocirkulāciju un skābekļa absorbciju šūnās, uzlabo sirds un aknu stāvokli un aizsargā pret hipoksiju. Šīm zālēm ir analogs ar nosaukumu "Solcoseryl". Salīdzinot ar "Actovegin", to ražo tikai vietējo līdzekļu un injekciju veidā.
- "Phlebodia 600"... Šīs apvalkotās tabletes darbojas diosmīna, vielas dēļ, kas spēj tonizēt vēnas un kapilārus, kā arī uzlabot mikrocirkulāciju. To bieži lieto hemoroīdiem un varikozām vēnām, arī grūtniecēm 2-3 trimestrī. Agrīnā stadijā šo zāļu lietošana nav ieteicama.
- "Hofitols"... Šāds augu izcelsmes līdzeklis, kas izgatavots no artišoka, ir atļauts jebkurā grūtniecības stadijā. Tas uzlabo asinsriti placentas asinsvados, kas palīdz piegādāt skābekli auglim. Šīm zālēm, ko attēlo šķīdums un tabletes, ir arī diurētisks efekts, kas padara to pieprasītu pēc tūskas un augstu gestozes risku.
Atsauksmes
Apmēram 80% sieviešu, kurām bija iespēja lietot "Curantil", gaidot bērnu, atstāj pozitīvu atsauksmi par šīm zālēm, apstiprinot šo zāļu efektivitāti un drošību. Viņi nepamana negatīvu ietekmi uz augli ne 2-3 trimestrī, ne agrīnā stadijā. Pēc viņu domām, zāles bieži panes normāli, tas reti izraisa blakusparādības, tabletes un tabletes nav grūti norīt, ņemot vērā to mazo izmēru un gludo virsmu.
Arī ārsti par Curantile runā galvenokārt pozitīvi. Viņi apstiprina, ka pēc uzņemšanas kursa pacientiem ar sarežģītu grūtniecības gaitu uzlabojas asins analīzes un vispārējais stāvoklis, tūska un krampji pāriet un spiediens samazinās. Starp zāļu trūkumiem tiek atzīmēts ievērojams kontrindikāciju saraksts, augstās izmaksas un neērts iepakojums (ja ārstēšanas kurss ir īss, ir daudz neizmantotu tablešu). Ārstēšanas laikā ar Curantil ir arī atsauksmes par alerģiskām reakcijām un citām blakusparādībām, kuru dēļ zāles bija jāatceļ.
