Tiek uzskatīts, ka jautājums par savlaicīgu nosūtīšanu uz slimnīcu uztrauc tikai sievietes, kuras gatavojas dzemdēt pirmo reizi. Viņiem nav atbilstošas pieredzes, un tāpēc darba aktivitātes sākuma sensācija viņiem ir noslēpums. Bet praksē jautājums par to, kad jāpārtrauc viss bizness un steidzami jādodas uz slimnīcu, uztrauc tos, kas dzemdē otro reizi un pat turpmāko dzemdību laikā. Šajā materiālā tiks runāts par to, kad ir laiks doties uz slimnīcu, cik ilgi jāgaida, lai neriskētu ar savu veselību un bērna stāvokli.
Kā jūs varat saprast, ka jūs dzemdējat?
Kontrakcijas (dzemdes kontrakcijas vai spazmas) pirms dzemdībām ir divu veidu - patiesas, kas notiek uz dzemdes kakla paplašināšanās un atvēršanas fona, un nepatiesas (vai apmācības), kas nav tieši saistītas ar dzemdes kakla paplašināšanos. Treniņu kontrakcijas tiem, kas pirmo reizi dzemdē, var sākties jau grūtniecības laikā, savukārt dzemdētājiem tie sākas gandrīz pirms patiesajiem, pēc 35 grūtniecības nedēļām. Dažas dienas pirms dzemdību sākuma (un pirmās dzemdības, dažreiz pat vairākas nedēļas) sākas sagatavošanās kontrakcijas, kuras sauc par priekšvēstnešiem.
Ja viltus dzemdes kontrakcijas grūtniecības laikā nekādā veidā nav saistītas ar dzemdes muskuļiem un tās izpaužas tikai ar dzemdes gludo muskuļu epizodisku saspīlējumu, tad prekursoru kontrakcijām ir labs iemesls. Dzemdes kakls sāk gatavoties dzemdībām - tas mīkstina, izlīdzina, jo dzemdībās viņai jāatver par 10-12 centimetriem. Sieviete kopumā nevar izjust gatavošanās procesu dzemdību sākumam. Viņas hormonālais fons mainās, samazinās progesterona koncentrācija, kas bija atbildīga par mazuļa nēsāšanu visā periodā, palielinās estrogēna un oksitocīna ražošana. Dzemdes audu šūnās sāk uzkrāties īpašs proteīns - aktomiozīns.
Fiziskā līmenī ik pa laikam var sasprindzināt dzemdes muskuļus, kas jutīsies kā pēkšņa vēdera spriedze. Šādām kontrakcijām nav periodiskuma, noteikta ritma. To, ka dzemdības ir sākušās, sieviete precīzi var nojaust pēc notiekošā cikliskuma. Kontrakcijas jūtas kā stiepšanās, sākot no muguras un beidzot ar vēdera lejasdaļu un vidējo daļu. Pirmās sajūtas var pat nepamanīt, īpaši otrās vai trešās grūtniecības laikā. Bet pamazām kontrakcijas pastiprinās, spriedzes momenti kļūst garāki, un atpūtas un relaksācijas intervāls starp tiem tiek saīsināts.
Sākotnējās kontrakcijas notiek aptuveni ik pēc 30 minūtēm. Šī plaisa var būt liela, bet maz ticams. Pats spazmas ilgums pašā dzemdību sākumā ir apmēram 15-20 sekundes.
Spazmu biežumu un biežumu nevar ietekmēt ne ķermeņa stāvokļa maiņa, ne silta duša, ne spazmolītiskas tabletes, kas efektīvi palīdz atbrīvoties no viltus kontrakciju diskomforta, kad parādās reālas darba kontrakcijas.
Mūsdienu viedtālruņu īpašnieki var nākt palīgā, lai noteiktu notiekošā būtību, lietojumprogrammas, kas izveidotas tieši šādiem gadījumiem. Tie ir bez maksas un kopā tiek saukti par kontrakcijas skaitītāju. Viņu darbības princips ir tāds, ka sieviete palaiž lietojumprogrammu, kad parādās dīvainas sajūtas, un pēc tam vienkārši nospiež pogu ar katru spazmas atkārtošanos.
Lietojumprogramma analizē atkārtošanos, biežumu un izdara spriedumu - vai dzemdes atvēršana jau ir sākusies, vai vēl nav. Arī lietojumprogramma var norādīt laiku, kad ir pienācis laiks doties uz dzemdību iestādi. Programmas trūkums ir tāds, ka tajā nevar ņemt vērā grūtnieces individuālās īpašības, tāpēc kļūdas netiek izslēgtas.
Ceļš uz slimnīcu
Latentais dzemdību sāpju periods parasti ilgst visilgāk, tāpēc, atrodot pirmās dzemdību sāpes, nevajadzētu krist panikā un paķert tālruni, lai nekavējoties izsauktu ātro palīdzību. Pārāk agri nonākšana slimnīcā, ja nav grūtniecības komplikāciju, var negatīvi ietekmēt dzemdējušās sievietes psiholoģisko stāvokli, jo cerības ir sliktākas par realitāti.
Izvēloties īsto laiku, lai izsauktu "ātro palīdzību", jums jākoncentrējas uz savām izjūtām un anamnēzē piedzīvoto dzimušo skaitu.
Pirmās grūtniecības laikā
Reproduktīvās sistēmas audi sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi, ir šauri, saspringti, dzemdes muskuļi ir mazāk plastiski un dzemdes kakls atveras daudz lēnāk. Ja ir sākušās pilnvērtīgas regulāras kontrakcijas, var paiet līdz 14-18 stundām, pirms zīdainis tiek izstumts no dzemdes, un tāpēc skaidri nav, kur steigties. Jums jādodas uz slimnīcu, kad intervāls starp spazmām ir 5-10 minūtes. Šāds laika periods nozīmē, ka dzemdes dilatācija nepārsniedz 3 centimetrus un aktīvā kontrakciju stadija, kad var būt nepieciešama ārstu palīdzība, vēl nav pienācis.
Tādējādi sievietei ir laiks nomazgāties, papusdienot, pārbaudīt, vai viss nepieciešamais ir ievietots somā dzemdību nama slimnīcai, piezvanīt radiniekiem un informēt, ka dzemdības jau ir sākušās. Daži cilvēki nedaudz pagulē, ja izdodas aizmigt, lai gan lielākā daļa sajūsmas ir ārpus mēroga. Kopš pirmajām kontrakcijām primāri vecai sievietei ir ļoti vēlams atcerēties visu, ko viņai mācīja klasē konsultācijā vai klīnikā, kurā viņa bija reģistrēta.
Jums vajadzētu dziļi elpot ar spazmas parādīšanos un lēnām un lēnām izelpot, lai ķermenis būtu piesātināts ar skābekli. Tas, protams, atvieglos kontrakcijas jau no to attīstības sākuma.
Otro dzemdību laikā
Otrajā dzemdībā latento dzemdes spazmu fāze ir īsāka, un sāpju sajūtas var būt mazāk izteiktas, un tāpēc sievietes diezgan bieži neuztver sākušās retās un vājās kontrakcijas kā sugas. Līdz brīdim, kad spazmas kļūst pietiekami spēcīgas un iegūst izteiktu atpazīstamu izskatu, tas var aizņemt diezgan ilgu laiku. Jums vajadzētu doties uz dzemdību namu brīdī, kad kontrakcijas sāk atkārtoties ik pēc ceturtdaļas stundas.
Kāpēc tik agri? Tā kā visi dzemdību posmi atkārtojas ātrāk. Bieža sieviešu kļūda slēpjas faktā, ka viņas sēž mājās un pacietīgi gaida, līdz, tāpat kā pirmajās dzemdībās, intervāls starp kontrakcijām ir 5 minūtes, lai dotos uz dzemdību iestādi. Rezultātā līdz brīdim, kad sieviete ierodas dzemdību namā, viņas dzemde jau ir pilnībā atvērta un sākas mēģinājumi. Dažreiz dzemdējošo sievieti vispār nav iespējams laicīgi nogādāt slimnīcā - bērns sāk piedzimt agrāk.
Pirms kontrakcijas nonāk aktīvajā fāzē, jums jāierodas slimnīcā, lai ārsti to varētu kontrolēt, jo ne otrā, ne trešā dzemdība nesamazina dzemdību komplikāciju un augļa traumu iespējamību.
Tādējādi daudzveidīgo savākšanas laiks būs daudz mazāks. Vislabāk ir savākt maisu un dokumentus, kas nepieciešami reģistrācijai dzemdību namā, iepriekš. Bet sievietei būs laiks nomazgāties un veikt pāris tālruņa zvanus. Ir svarīgi arī pareizi elpot jau no pirmajām kontrakcijām, lai vispārējais muskuļu tonuss paliktu atvieglots un organismā būtu pietiekami daudz skābekļa. Tas palīdzēs izvairīties no ātras noguruma un padarīs kontrakcijas mazāk sāpīgas.
Trešajā dzimšanā
Starp otro un trešo dzimšanu var būt maz atšķirību. Iespējams, ka katrs darba posms noritēs nedaudz ātrāk, nekā tas bija otrajā reizē. Tāpēc jums jābūt ārkārtīgi uzmanīgam pret savām jūtām. Ieteicams ierasties slimnīcā, kad ik pēc 15 minūtēm parādās regulāras kontrakcijas ar 1 kontrakcijas biežumu.
Apsveriet palielinātu ātru, strauju dzemdību iespējamību. Tāpēc labāk iepriekš meklēt medicīnisko palīdzību.
Ārkārtas iemesli
Neatkarīgi no grūtniecības un dzemdību skaita, kas bija pirms pašreizējās grūtniecības, neatkarīgi no grūtniecības ilguma, dzemdību sāpju esamības vai neesamības, jums nekavējoties jādodas uz dzemdību namu, negaidot stundu, ja:
- ūdens ir pārvietojies (pilnībā vai daļēji);
- kontrakcija sākās, bet nebeidzas (spazmas ir garas un ļoti sāpīgas);
- parādījās asiņaini izdalījumi (jebkuras intensitātes, nokrāsas, daudzuma, ar sāpēm vai bez tām).
Gļotādas aizbāžņa izvadīšana pati par sevi netiek uzskatīta par darba sākumu, un tāpēc pēc šī notikuma "Ātrā palīdzība" parasti netiek izsaukta. Gļotādas aizbāžņa izeja ir nenovēršamu dzimšanas priekšvēstnesis, bet līdz šim - ne dzemdības. Primiparās no tā izlaišanas brīža līdz dzemdībām tas var ilgt 7-10 dienas, daudzās 1-3 dienās.
Ko meklēt?
Neatkarīgi no tā, kā sākas dzemdības, sievietei pirms ierašanās slimnīcā noteikti jāuzrauga viņas stāvoklis, jāpievērš uzmanība visām izmaiņām, lai, reģistrējoties slimnīcā, informētu par to ārstu, tādējādi atvieglojot stāvokļa diagnosticēšanu. Kam jāpievērš īpaša uzmanība:
- par izplūdes raksturu - intensitāte, krāsa, smarža;
- sāpju lokalizācija (kur sāp un ar kādu intensitāti);
- uz augļa kustībām (no brīža, kad sākās kontrakcijas, tās kļuva stiprākas, vājākas, vispār izzuda);
- uz augļa šķidruma krāsu (īpaši, ja tie ir tumši, zaļi, brūni, brūni);
- par papildu simptomiem no mātes (tas kļūst duļķains acīs, priekšmeti kļūst slikti atšķirami, sirds spēcīgi sitas, galva sāp, parādās vemšana utt.).
Kompetentā un precīzā sajūtu aprakstā jāiekļauj simptomu rašanās laiks. Tas viss palīdzēs ārstam ātri saprast, vai pastāv dzemdību komplikācijas, vai ir pamats ārkārtas dzemdībām ar ķeizargrieziena palīdzību. Pārbaudot pēc ierašanās slimnīcā, ārsts novērtēs dzemdes kakla dilatācijas pakāpi, kontrakciju stiprumu un augļa stāvokli.
Ko ņemt līdzi?
Papildus plašam dzemdību nama slimnīcai nepieciešamo lietu sarakstam (ieskaitot lietas, kas paredzētas bērnam), pirms došanās uz dzemdību namu sievietei noteikti jāpārbauda nepieciešamības pieejamība. Visu pārējo, piemēram, bērnu apģērbu, radinieki var atnest vēlāk. Svarīgākās ir šādas lietas un dokumenti:
- sievietes pase;
- obligātās veselības apdrošināšanas polise;
- SNILS;
- apmaiņas karte (ar kuru sieviete grūtniecības laikā devās uz ārsta kabinetu);
- dzimšanas apliecība (izsniegta 30. grūtniecības nedēļā, dodoties grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā pirmsdzemdību klīnikā);
- mobilais tālrunis un lādētājs (ātrai saziņai ar ģimeni);
- gumijas čības;
- peldmētelis;
- naktskrekls;
- higiēnas spilventiņi sievietēm, kuras strādā;
- ķermeņa dvielis (reģistratūrā sievietei bez neveiksmes piedāvās mazgāties dušā).
Ja jums ir sava automašīna vai izmantojat personīgo transportu, lai dotos uz slimnīcu, iesaka draugi vai radinieki, rūpīgi padomājiet, pirms piekrītat.
Ātrās palīdzības mašīnā ir ārsti un viss nepieciešamais, lai ārkārtas gadījumā sniegtu pirmo palīdzību. Personīgajiem transportlīdzekļiem šādas iespējas nav, un dzemdības ir diezgan neprognozējams process.
Lai iegūtu informāciju par to, kad jādodas uz slimnīcu, skatiet nākamo videoklipu.
