Trombocītu skaitam grūtniecības laikā ir liela nozīme. Veicot asins analīzes, šo trombocītu skaits tiek noteikts, lai savlaicīgi diagnosticētu dažādus traucējumus topošajai mātei, kas var būt potenciāli bīstami gan sievietes, gan viņas mazuļa veselībai.
Kādam jābūt trombocītu ātrumam drupu grūtniecības laikā un par kādām novirzēm var runāt, mēs to pastāstīsim šajā rakstā.
Kas tas ir?
Nav nejauši, ka trombocītus sauc par trombocītiem. Viņi burtiski aizver telpu ar savu ķermeni, caur kuru ķermenis var zaudēt lielu asiņu daudzumu, kad tiek ievainots.
Pirms dažām desmitgadēm tika uzskatīts, ka šo trombocītu funkciju var uzskatīt par izsmeltu. Tomēr mūsdienu ārsti un zinātnieki ir atklājuši, ka trombocīti papildus asins recekļa veidošanai veicina audu sadzīšanu un atjaunošanu pēc traumām, brūcēm vai operācijām. Lai to izdarītu, bojātos audos viņi izdala īpašas vielas, kuras sauc par augšanas faktoriem.
Trombocīti ir iesaistīti asins recēšanā, būdami daļa no primārā aizbāžņa, kas aizver brūci. Turklāt to virsma paātrina plazmas koagulācijas procesus.
Turklāt trombocīti uzņemas imūno palīgu lomu. Tie veicina imūno aizsardzību, mijiedarbojoties ar specifiskām imūnšūnām - antivielām.
Trombocītu trūkums asinīs, kā arī pārmērība ir apstākļi, kas ir bīstami cilvēka dzīvībai. Šajā gadījumā svarīga loma ir ne tikai trombocītu skaitam, bet arī to funkcionalitātei. Dažreiz ar normālu šūnu skaitu ar samazinātu funkciju tiek novērota nepietiekama agregācija un tiek traucēta asins sarecēšana.
Analīze
Grūtniecēm nav noteikta atsevišķa trombocītu satura analīze. To skaits ir labi noteikts vispārējā asins analīzē, kas atkārtoti tiek veikta mazuļa nēsāšanas laikā. Sagatavošanās šim testam nav nepieciešama, to ir absolūti nevajadzīgi lietot tukšā dūšā.
Ja tiek konstatētas trombocītu problēmas, sievietei var tikt noteikti papildu testi, kas palīdzēs atbildēt uz jautājumu, kura no šūnu funkcijām ir nepietiekama vai pārmērīga.
Tas var būt visaptverošs asins koagulācijas tests, koagulogramma.
Standarti grūtniecēm
Vesela pieauguša cilvēka asinīs ir aptuveni 180-360 * 10 ^ 9 šūnas uz litru trombocītu. Tomēr grūtniecības laikā to skaits ir saprotams un pamatoti samazinās - topošajai mātei palielinās cirkulējošo asiņu daudzums, un tāpēc trombocītu koncentrācija samazinās.
Trešajā trimestrī trombocītu skaits topošās mātes asinīs sasniedz minimālo līmeni. Tajā pašā laikā palielinās plākšņu spēja savstarpēji saistīties un piedalīties agregācijā. Tādējādi grūtnieces ķermenis gatavojas gaidāmajām dzemdībām, jo vissvarīgākais ir novērst smagu asiņošanu jaunas personas piedzimšanas laikā.
Grūtniecei vidējais trombocītu tilpums ir no 140 līdz 340 tūkstošiem / μl ar kopējo daudzumu no 40 līdz 60%.
Normāla trombocītu koncentrācija grūtniecības laikā - tabula:
Trombocītu skaits grūtniecības 12 nedēļās, kas pārsniedz 180-190 tūkstošus / μl, tiek uzskatīts par augstu trombocītu saturu, un rādītāji, kas zemāki par 110-125 grūtniecības 34-36 grūtniecības nedēļās, tiek uzskatīti par nepietiekamu trombocītu skaitu.
Iespējamie pārkāpumi - cēloņi
Asins sastāvs nav nemainīgs, tā kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs ir tieši atkarīgs no dažādiem ārējiem un iekšējiem iemesliem un faktoriem. Tāpēc trombocītu palielināšanās vai samazināšanās topošās mātes asinīs netiek uzskatīta par patstāvīgu slimību, bet tiek uzskatīta par spilgtu simptomu, kam nepieciešama sīkāka izmeklēšana - kāpēc tas notika un kā to novērst.
Trombocītu skaita palielināšanās noved pie parādības, kas cilvēkiem ir "biezas asinis"... Tas ir pilns ar trombu rašanos un atdalīšanu un iespējamo mātes nāvi. Auglis saņem mazāk barības vielu, jo asins plūsma mātes ķermenī ir palēnināta.
Zems trombocītu skaits rada asiņošanas draudus, kurus būs ļoti grūti apturēt. Tas ir īpaši bīstami dzemdību laikā, placentas dzimšanas brīdī.
Palielināts saturs
Mēs runājam par paaugstinātu trombocītu līmeni, ja to skaits pārsniedz 380 - 400 tūkstošus / μl. Medicīnā šo parādību sauc par trombocitozi.
Daudzām topošajām māmiņām var rasties jautājums, kāpēc ar augšējo slieksni 320-340 tūkstoši / μL trombocitoze tiek diagnosticēta tikai tuvāk 400 tūkstošiem / μL. Viss ir ļoti vienkārši - ārsti atstāj brīvu "koridoru", kas var būt saistīts ar individuālām fizioloģiskām īpašībām, jo katras grūtnieces ķermenis dzemdībām gatavojas ar savām "niansēm". Tāpēc trombocītu vērtība 370 tūkstoši / μl 36 grūtniecības nedēļās netiks uzskatīta par trombocitozi un būs nepieciešama jebkāda ārstēšana.
Trombocitoze topošajām māmiņām bieži ir saistīta ar toksikozi. Slikta dūša un vemšana, kas bieži pavada pirmo trimestri un dažreiz atgriežas trešajā, noved pie šķidruma zuduma organismā, kas savukārt uzreiz ietekmē asins sastāvu - tas sabiezē, palielinās trombocītu-trombocītu skaits tajā.
Ja nav toksikozes un vemšanas, un sievietei joprojām ir augsts trombocītu skaits, tas var būt dažādu iemeslu dēļ:
- Šķidruma trūkums. Dažas no topošajām māmiņām tik ļoti baidās no tūskas, ka ierobežo šķidruma uzņemšanu līdz kritiskajam līmenim. Tie paši iemesli var izraisīt trombocītu skaita palielināšanos grūtniecei vasarā, kad ārā ir karsts un pastiprināta svīšana.
- Infekcijas. Vīrusu un baktēriju slimības izraisa arī trombocītu līmeņa paaugstināšanos asinīs. Trombocitozi var izraisīt arī sēnīšu infekcijas.
- Hroniskas slimības. Grūtniecības laikā palielinās visu orgānu un sistēmu slodze. Ja sievietei ir hroniskas slimības, tad to saasināšanās ir iespējama. Tas izraisīs arī trombocītu skaita pieaugumu, kas ir ļoti jutīgi pret visām ķermeņa izmaiņām.
- Anēmija. Hemoglobīna trūkums asinīs grūtniecības laikā nav tik reti. Bet trombocītu skaitu galvenokārt ietekmē anēmija, kas saistīta ar dzelzs deficītu.
- Onkoloģiskās slimības. Paaugstināts trombocītu līmenis bieži pavada ļaundabīgus audzējus un procesus, īpaši asinsrades sistēmā.
- Zāles. Trombocītu skaita palielināšanos ietekmē diurētiskie līdzekļi vai hormonālie līdzekļi, kurus topošā māte varētu lietot.
Sievietei var nebūt izteikti trombocitozes simptomi, tomēr dažos gadījumos ir tādi simptomi kā spontāna hematomu rašanās - pat ar vieglu pieskārienu sievietei var būt sasitumi. Dažreiz uz ādas var parādīties nelieli asinsvadu izsitumi, tie pēc būtības ir ļoti līdzīgi maziem "zvaigznīšu" meningokoku izsitumiem.
Sieviete var uzminēt par asins problēmām ar tādiem diezgan universāliem simptomiem kā smaganu asiņošana... Var rasties deguna asiņošana. Trombocītu līmeņa paaugstināšanās var izraisīt asinsspiediena izmaiņas, tirpšanu un nejutīgumu pirkstu galos, ādas bālumu, elpas trūkumu un galvassāpes.
Samazināts saturs
Zems trombocītu skaits ir to skaita samazināšanās zem atzīmes 140 tūkstoši / μl. 120-122 tūkstoši / μl ir mērena trombocitopēnija. Ja ir kritums zem 110 tūkstošiem / μl, tā ir izteikta trobocitopēnija.
Agrīnā stadijā tas ir bīstams spontāno abortu dēļ, bet vēlīnā stadijā - masīva iekšēja vai ārēja asiņošana.
Cēloņi, kas var izraisīt trombocītu skaita samazināšanos, ir arī dažādi:
- Alerģiska reakcija. Jebkura alerģija izraisa veselu reakciju kaskādi organismā, ja sievietei ir alerģiska tieksme. Trombocītu līmeņa pazemināšanās ir tikai viena no izmaiņām asins sastāvā. Eozinofilu līmenis palīdzēs ārstiem noteikt patiesību. Ar alerģiju tas arī izrādās palielināts.
- Avitaminoze. Vitamīnu un nepieciešamo minerālvielu trūkums topošās mātes ķermenī, nepietiekams uzturs var izraisīt arī trombocitopēniju. Īpaši bieži trombocītu skaits samazinās, ņemot vērā folijskābes un B 12 vitamīna trūkumu.
- Endokrīnās sistēmas traucējumi. Hormonālā nelīdzsvarotība grūtniecības laikā var izraisīt daudzas komplikācijas. Īpaši bieži trombocītu kritums attīstās uz vairogdziedzera hormonu trūkuma vai pārmērības fona.
- Asins recēšanas traucējumi. Trombocītu skaits var samazināties dažu noviržu dēļ dažādu asinsreces faktoru dēļ. Tātad fermenta trombīna trūkums noved pie trombocītu un fibrinogēna pārpalikuma.
- Kaulu smadzeņu problēmas. Asins sastāvs mainās kaulu smadzeņu hipoplāzijas vai vēža dēļ, kas ietekmē kaulu smadzenes.
- Zāles. Vairāk "šķidru" asiņu kļūst antibiotiku un diurētisko līdzekļu, kā arī antihistamīna un sāpju zāļu lietošanas dēļ.
Trombocitopēniju apstiprina laboratorijas testi, taču uzmanīga sieviete pati par to var uzminēt pēc vairākiem raksturīgiem simptomiem, starp kuriem galvenais kritērijs ir asins recēšanas traucējumi.
Pie mazākās griezuma sievietei pietiekami grūti, lai apturētu asiņošanu, viņai bieži ir sasitumi, kuru izcelsmi pati topošā māte nevar atcerēties, kā arī deguna asiņošana.
Sievietēm, kas atrodas "interesantā pozīcijā" un kuru asinīs trūkst trombocītu, no dzimumorgāniem var attīstīties vāja asiņaina "mīkla", ko daudzi kļūdaini uzskata par grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Tas var ilgt vairākas dienas, vai arī tas var palikt nemainīgs vairākas nedēļas, pavadot gandrīz visu grūtniecību, ja topošajai mātei netiek sniegta medicīniskā palīdzība, kuras mērķis ir novērst cēloni.
Ārstēšana
Ar augstiem trombocītiem
Ārsti iesaka trombocitozi ārstēt slimnīcas apstākļos, jo sievietei var izrakstīt zāles - angiagregantus un antikoagulantus, kas slikti apvienoti ar augļa nēsāšanu.
Devas tiek izvēlētas individuāli, slimnīcas apstākļos ārsti spēj paredzēt visus iespējamos riskus.
Ar nelielu narkotiku pārpalikumu nav vajadzības, pietiek ar to, lai vienkārši mainītu topošās mātes uzturu.
Uz sievietes, kurai ir augsts trombocītu skaits, galdā jābūt ēdieniem, kas labvēlīgi ietekmē asins viskozitāti, to samazinot. Tās ir augu eļļa, zivju eļļa, tomātu sula, sīpoli, dzērvenes, zaļie āboli, zaļie dārzeņi, griķu biezputra, kefīrs un biezpiens, zivju ikri un jūras veltes.
Hiperagregācijas vajadzības pareizā dzeršanas režīmā. Sievietei dienā jāizdzer vismaz 2 litri šķidruma. Ir atļauts lietot tīru dzeramo ūdeni, zaļo tēju, mājās gatavotus augļu dzērienus.
Pirms parasti pieņemat šādu režīmu, jums noteikti jākonsultējas ar savu ārstu, jo ar gestozi un tendenci uz tūsku ar šķidrumu jums vajadzētu būt piesardzīgākam. Šajā gadījumā ārsts izraksta individuālu dzeršanas režīmu, un dienā nepieciešamais šķidruma daudzums var atšķirties no vidējām vērtībām.
Grūtniecēm labāk nelietot tautas līdzekļus.neskatoties uz to, ka tie palīdz diezgan efektīvi atšķaidīt asinis. Mājās ļoti sarežģīts uzdevums ir pareizi aprēķināt ārstniecības augu devu.
Pat visnekaitīgākās zāles un ziedkopas, ja netiek ievērota deva un tiek ignorētas to blakusparādības, var negatīvi ietekmēt augļa un pašas sievietes stāvokli.
Ar trombocītu trūkumu
Ar nelielu samazinājumu, īpaši, ja tas bija saistīts ar iepriekšēju infekciju, piemēram, gripu vai SARS, ārstēšana nav nepieciešama. Pēc sievietes atveseļošanās trombocītu skaits parasti normalizējas. Tādā pašā veidā viņi tiek galā ar zāļu izraisītu trombocitopēniju - viņi vienkārši atceļ zāles, kas izraisīja šādu efektu.
Iekšējo orgānu - nieru vai vairogdziedzera - problēmas jāatrisina specializētiem ārstiem. Sievietei nepieciešamas nefrologa un endokrinologa konsultācijaslai viņa tiktu ārstēta pareizi.
Ja bioķīmiskais asins tests apstiprina, ka trombocītu skaita samazināšanās iemesls ir noteiktu vitamīnu trūkums, topošajai mātei tiks izrakstīti vitamīnu kompleksi.
Koagulantus, kas izraisa asiņu sabiezēšanu, arī ieteicams lietot tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Parasti šāda vajadzība rodas pēdējā grūtniecības trimestrī, kad sievietei jābūt gatavai dzemdībām vai ķeizargriezienam.
Citos gadījumos ir pietiekami pielāgot grūtnieces dzīvesveidu un mainīt uzturu. Dienas ēdienkartē jāiekļauj banāni, āboli, vistas olas, gaļa un zivis, zaļumi un pākšaugi.
Ar ievērojamu trombocitopēniju, kurā organisms pats ražo antivielas pret trombocītiem, sieviete tiek hospitalizēta. Tiek parādīts, ka viņa lieto kortikosteroīdu hormonus, zāles nomāc imunitāti, kā arī veic asins pārliešanu, ja trombocītu līmenis nokrītas zem kritiskā līmeņa, pie kura pastāv nopietni draudi dzīvībai. Ginekologs palīdz uzturēt šādu grūtniecību ārsts-hematologs.
Plašāku informāciju par trombocītu līmeni asinīs un tā svārstību cēloņiem skatiet nākamajā videoklipā.
